Valsgim 80 Agimexpharm điều trị tăng huyết áp, suy tim (2 vỉ x 14 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 14 viên
Quy cách Valsartan

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Valsartan	80mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Valsgim 80 được chỉ định điều trị tăng huyết áp, suy tim cho bệnh nhân không đáp ứng với thuốc ức chế ACE, giảm tỷ lệ tử vong do tim mạch trên bệnh nhân suy thất trái sau nhồi máu cơ tim.

suy tim:

Điều trị suy tim (độ II - IV theo phân loại của Hiệp hội Tim mạch New York - NYHA) ở bệnh nhân đang được điều trị chuẩn bằng thuốc lợi tiểu, digitalis cùng hoặc thuốc chẹn beta hoặc men chuyển angiotensin (ACE) nhưng không dùng cả hai; Không có sự bắt buộc nào đối với tất cả cách xử lý tiêu chuẩn này.

Valsgim cải thiện tình trạng ở những bệnh nhân này, bắt đầu bằng việc giảm tỷ lệ nhập viện do suy tim.

Vallsgim còn làm chậm quá trình tiến triển của suy tim, cải thiện tình trạng suy giảm chức năng theo phân loại của NYHA, tăng khả năng bơm máu, giảm các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim và cải thiện chất lượng cuộc sống so với giả dược.

sau nhồi máu cơ tim:

Valsgim được chỉ định để cải thiện khả năng sống sót sau nhồi máu cơ tim ở những bệnh nhân ổn định về mặt lâm sàng có dấu hiệu, triệu chứng hoặc hiện có X-quang suy thất trái và/hoặc có rối loạn chức năng tâm thu thất trái.

Dược lý

Nhóm dược lý: Thuốc chống thụ thể angiotensin II

Mã ATC: C09CA03

Valsartan là thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II loại 1 (AT1). Valsartan giữ cho mạch máu không bị thu hẹp, hạ huyết áp và cải thiện lưu lượng máu do Valsartan ngăn ngừa tác dụng sinh lý của Angiotensin II bao gồm tác dụng lên mạch máu và bài tiết aldosteron, bằng cách chọn sự gắn kết của Angiotensin II vào thụ thể AT1 ở nhiều mô như cơ mạch máu và tuyến thượng thận.

Khi so sánh, chất ức chế men chuyển Angiotensin (ACE, Kinase II) có tác dụng ngăn cản sự chuyển angiotensin I thành angiotensin II; Tuy nhiên, việc ngăn chặn sự hình thành Angiotensin II bằng cách ức chế ACE không hoàn toàn vì hormone gây co mạch này có thể được hình thành thông qua các enzyme khác mà chất ức chế ACE không bị chặn.

Vì Valsartan không giống thuốc ức chế enzym, không ức chế ACE nên thuốc không cản trở đáp ứng với Bradykinin và P; Một kết quả hiệu quả là không có tác dụng phụ do thuốc ức chế ACE gây ra (chẳng hạn như ho khan), nhưng tác dụng đối với thận và/hoặc bảo vệ tim có thể không bằng nhau. Valsartan cũng không can thiệp vào quá trình tổng hợp angiotensin II.

Việc sử dụng valsartan cho bệnh nhân tăng huyết áp dẫn đến hạ huyết áp mà không ảnh hưởng đến nhịp tim.

Ở hầu hết bệnh nhân, sau khi dùng một liều duy nhất, tác dụng chống tăng huyết áp đạt được trong vòng 2 giờ và hạ huyết áp tối đa đạt được trong vòng 4 - 6 giờ. Tác dụng chống tăng huyết áp được duy trì hơn 24 giờ sau khi dùng thuốc. Trong quá trình dùng thuốc lặp lại, mức độ giảm huyết áp tối đa ở bất kỳ liều nào đều đạt được trong vòng 2-4 tuần và được duy trì trong suốt quá trình điều trị lâu dài. Nếu phối hợp với hydrochlorothiazide có thể hạ huyết áp đáng kể.

Việc ngừng sử dụng Valsartan đột ngột không liên quan đến tình trạng tăng huyết áp đột ngột hoặc các tác dụng phụ trên lâm sàng.

Trong các nghiên cứu đa liều ở bệnh nhân tăng huyết áp, Valsartan không có tác dụng lên cholesterol toàn phần, triglycerid khi đói, lượng đường trong máu khi đói hoặc axit uric.

dược động học

hấp thu:

Valsartan được hấp thu nhanh sau khi uống với sinh khoảng 23%. Nồng độ đỉnh của Valsartan trong huyết tương đạt được 2-4 giờ sau khi dùng liều.

Phân phối:

Valsartan gắn kết chặt chẽ với protein huyết thanh (94 - 97%), đặc biệt là albumin huyết thanh.

Trao đổi chất, đào thải:

Valsartan được chuyển hóa không đáng kể và thải trừ chủ yếu qua mật ong ở dạng không đổi. Thời gian bán khoảng 5 - 9 tiếng. Sau khi uống, khoảng 83% lượng thuốc được thải trừ qua phân và 13% thải trừ trong nước.

Trước khi dùng Valsgim 80 Agimexpharm điều trị tăng huyết áp, suy tim (2 vỉ x 14 viên)

Cách sử dụng

Thuốc Valsgim 80 được dùng bằng đường uống, không phân biệt bữa ăn.

Liều dùng

Tăng huyết áp:

Valsartan được sử dụng với liều khởi đầu 80 mg x 1 lần/ngày.

Tác dụng chống tăng huyết áp được thể hiện rõ ràng trong vòng 2 tuần và đạt hiệu quả tối đa sau 4 tuần. Ở những bệnh nhân huyết áp không được kiểm soát thỏa đáng, có thể tăng liều hàng ngày lên 160 mg, hoặc có thể dùng thêm thuốc lợi tiểu.

Liều khởi đầu thấp hơn 40 mg x 1 lần/ngày đối với người trên 75 tuổi, người giảm thể tích bên trong; Khuyến cáo giảm liều khi bị suy gan hoặc suy thận.

cũng có thể dùng Valsartan phối hợp với các thuốc điều trị huyết áp khác.

suy tim:

Liều khởi đầu 40 mg x 2 lần/ngày.

Liều cao nhất là 80 mg - 160 mg x 2 lần/ngày tùy theo khả năng dung nạp của bệnh nhân.

Cần cân nhắc giảm liều thuốc lợi tiểu đồng thời. Liều tối đa/ngày dùng trong thử nghiệm lâm sàng là 320 mg chia làm nhiều lần.

Khi đánh giá bệnh nhân suy tim phải luôn bao gồm đánh giá chức năng thận.

sau nhồi máu cơ tim:

Valsartan có thể bắt đầu sớm 12 giờ sau nhồi máu cơ tim ở những bệnh nhân có lâm sàng ổn định. Liều khởi đầu 20 mg x 2 lần/ngày, có thể điều chỉnh thành 40 mg, 80 mg và 160 mg x 2 lần/ngày trong những tuần tiếp theo nếu dung nạp. Liều tối đa được khuyến cáo là 80 mg x 2 lần/ngày cho bệnh nhân suy gan.

Nếu xảy ra triệu chứng hạ huyết áp hoặc rối loạn chức năng thận thì nên xem xét giảm liều.

Valsartan có thể được sử dụng ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng các loại thuốc khác sau nhồi máu cơ tim, ví dụ như huyết khối tan trong thuốc, axit acetylsalicylic, thuốc chẹn beta hoặc trạng thái.

Khi đánh giá bệnh nhân nhồi máu cơ tim luôn phải bao gồm đánh giá chức năng thận.

Đối tượng đặc biệt:

Suy gan hoặc suy thận: Không điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận hoặc bệnh nhân suy gan do đường mật và không ứ đọng.

Sử dụng ở trẻ em và thanh thiếu niên: Tính an toàn và hiệu quả của Valsartan chưa được xác định ở trẻ em và thanh thiếu niên (dưới 18 tuổi).

Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Sử dụng quá liều phải làm sao? Triệu chứng quá liều thường gặp nhất là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; Nó cũng có thể xảy ra từ từ do kích thích dây thần kinh giao cảm (dây thần kinh phế vị). Đã có báo cáo về việc giảm mức độ nhận thức, lưu thông và gây sốc.

Xử lý: Nếu dùng thuốc mới sẽ gây nôn. Nếu hạ huyết áp xảy ra, bệnh nhân phải được đặt ở tư thế nằm và nhanh chóng bổ sung chất lỏng và nước muối. Valsartan không thể được loại bỏ bằng lọc máu.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Các phản ứng có hại được nhóm theo tần suất: rất phổ biến (ADR ≥ 1/10), thường gặp (1/100 ≤ ADR

thường có tác dụng phụ nhẹ. Có thể xảy ra chóng mặt, hoa mắt khi thay đổi tư thế; Hạ huyết áp (HA), hạ HA tư thế đặc biệt ở bệnh nhân giảm thể tích nội mạch (như bệnh nhân đang dùng nướu liều cao).

Ít gặp: Đôi khi xảy ra tăng kali máu; Đã có báo cáo phù hợp về một số thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II.

Hiếm: Những trường hợp hiếm gặp như thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính.

Rất hiếm: tiêu chảy, rối loạn vị giác, ngất xỉu, mệt mỏi, ho khan, nhức đầu, giảm tiểu cầu, chảy máu cam, đau khớp, đau cơ và các phản ứng nhạy cảm (như mn, ngứa, viêm mạch và bệnh huyết thanh).

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

chống chỉ định valsgim trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với thuốc kháng Angiotensin II khác và các thành phần của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Lưu ý tránh chế độ ăn thay thế có chứa kali.

Bệnh nhân bị mất natri và/hoặc dịch bệnh:

Ở những bệnh nhân bị mất natri và/hoặc mất do dịch bệnh nghiêm trọng như điều trị liều cao, hạ huyết áp hiếm gặp, các triệu chứng xảy ra sau khi bắt đầu dùng Valsartan.

Mất natri và/hoặc mất do dịch bệnh nên được điều trị trước khi bắt đầu điều trị bằng valsartan, ví dụ như giảm thuốc lợi tiểu.

Bệnh nhân hẹp động mạch thận:

Dùng Valsartan trong thời gian ngắn cho bệnh nhân tăng huyết áp thận thứ phát do hẹp tổ một bên không gây ra bất kỳ thay đổi đáng kể nào về động học huyết động học ở thận, creatinine huyết thanh hoặc urê máu (bun). Tuy nhiên, do các thuốc khác tác động lên hệ renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) có thể làm tăng urê và creatinine huyết thanh ở bệnh nhân hẹp thận hai bên hoặc một bên nên cần theo dõi như một biện pháp an toàn.

Bệnh nhân có chức năng thận:

Không điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận. Tuy nhiên, trong những trường hợp nặng (hệ số thanh thải creatinine

Bệnh nhân suy gan:

Không điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan. Valsartan gần như được bài tiết qua mật ở dạng không đổi và bệnh nhân bị tắc mật cho thấy độ thanh thải valsartan thấp hơn. Cần thận trọng khi sử dụng Valsartan cho bệnh nhân tắc nghẽn đường mật.

Bệnh nhân suy tim/nhồi máu cơ tim:

Ở bệnh nhân suy tim hoặc sau nhồi máu cơ tim, Valsartan thường bị hạ huyết áp, không cần ngừng điều trị khi hạ huyết áp nếu dùng liều như hướng dẫn. Nên thận trọng khi bắt đầu điều trị ở bệnh nhân suy tim.

Kết quả của việc ức chế hệ thống renin-ankiotensin-aldosteron làm thay đổi chức năng thận phụ thuộc vào độ nhạy cảm của mỗi cá nhân.

Ở những bệnh nhân bị suy tim nặng, chức năng thận của họ có thể phụ thuộc vào hoạt động của hệ thống Renin-Anotensin-Aldosteron, được điều trị bằng thuốc ức chế chuyển angiotensin và kháng thụ thể angiotensin có thể dẫn đến tiểu tiện hoặc tăng tiết và (hiếm) bị suy thận cấp và/hoặc tử vong.

Khi đánh giá bệnh nhân bị suy tim hoặc sau nhồi máu cơ tim, chức năng thận phải luôn được đánh giá.

Ở bệnh nhân suy tim, cần thận trọng khi kết hợp 3 loại thuốc gồm thuốc ức chế men chuyển angiotensin, thuốc chẹn beta và valsartan.

Tác dụng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có dữ liệu đề cập về tác dụng của Valsartan trên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Khi lái xe hoặc vận hành máy móc, cần lưu ý rằng đôi khi chóng mặt hoặc mệt mỏi có thể xảy ra trong quá trình điều trị với bất kỳ bệnh tăng huyết áp nào.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Mang thai:

Mức độ an toàn khi sử dụng cho phụ nữ mang thai: D (phân loại của FDA): Giống như các thuốc ảnh hưởng trực tiếp đến hệ renin-angiotensin, Valsartan có khả năng gây tổn thương và tử vong cho thai nhi và trẻ sơ sinh khi sử dụng cho phụ nữ mang thai. Nếu phát hiện có thai, bạn nên ngừng sử dụng Valsartan càng sớm càng tốt. Cần áp dụng biện pháp tránh thai kiên quyết khi dùng thuốc.

Thời kỳ cho con bú:

Không rõ liệu Valsartan có bài tiết qua sữa mẹ hay không, nhưng Valsartan được bài tiết qua sữa mẹ. Do có khả năng gây tác dụng phụ ở trẻ đang bú mẹ nên nên ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng thuốc sau khi cân nhắc tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tương tác thuốc

Tương tác của thuốc với các thuốc khác và các loại tương tác khác:

Không có tương tác lâm sàng khi Valsartan kết hợp với cimetidin, warfarin, Furosemid, Digoxin, Atenolol, Indomethacin, Glibenclamid. Phối hợp Valsartan và Atenolol làm tăng tác dụng chống tăng huyết áp hơn là dùng riêng lẻ, tuy nhiên tác dụng làm giảm nhịp tim không bằng chỉ dùng đơn độc Atenolol. Kết hợp Valsartan với Warfarin không làm thay đổi dược động học của Valsartan hoặc thời gian chống đông máu của Warfarin.

Tương tác với CYP 450: Enzym không chịu trách nhiệm chuyển hóa Valsartan nhưng không chịu trách nhiệm chuyển hóa isozym CYP 450.

Tương tác với CYP 2C8/9: Các xét nghiệm in vitro liên quan đến enzyme CYP 450 tái tổ hợp cho thấy isenzy CYP 2C9 chịu trách nhiệm hình thành Valeryl-4-Hydroxy Valsartan, rong biển đầu tiên chiếm khoảng 9% liều lượng. Valsartan yếu với CYP 2C8 nhưng không có báo cáo lâm sàng nào có ý nghĩa về tương tác này.

Mặc dù Valsartan có khả năng kết nối các protein huyết tương cao nhưng các nghiên cứu in vitro chưa cho thấy bất kỳ tương tác thuốc nào ở nồng độ này với một loạt phân tử protein mạnh như DiClofenac, Furosemid và Warfarin.

Tập trung với thuốc lợi tiểu kali (ví dụ Spironolacton, triamteren, amilorid), bổ sung kali hoặc muối thay thế có chứa kali có thể dẫn đến tăng nồng độ kali huyết thanh và ở bệnh nhân suy tim, dẫn đến tăng creatinine huyết thanh. Nếu cần sử dụng đồng thời các thuốc này thì cần theo dõi nồng độ kali trong máu.

Kỵ binh ma túy:

Do chưa có nghiên cứu về mối tương quan của thuốc nên không trộn thuốc này với thuốc khác.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C trong bao bì gốc, tránh ẩm và tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.