A Vaslor 10 Davi Pharm gyógyszer csökkenti a koleszterin- és trigliceridszintet a vérben (4 buborékcsomagolás x 7 tabletta)

Gyógyszerforma 4 db buborékcsomagolás x 7 tabletta dobozban
Specifikáció Atorvasztatin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Atorvasztatin	10 mg

Felhasználások

Javallatok

Az atorvasztatint az összkoleszterin, az LDL-koleszterin, az apolipoprotein B és a trigliceridek csökkentésére szolgáló diéta támogatására használják elsődleges vérkoleszterin-, digitális genetika vagy vegyes vérzsírok miatti magas koleszterinszintben szenvedő betegeknél.

Az atorvasztatin a szérum magas trigliceridszintjének kezelésére szolgáló étrend támogatására szolgál. Az atorvasztatin béta-lipoprotein-betegségben szenvedő betegek kezelésére javallt, anélkül, hogy az étrendre megfelelően reagálna.

Szív- és érrendszeri betegségek megelőzése:

Csökkentse a szívizominfarktus kockázatát magas vérnyomásban szenvedő felnőtteknél, klinikai koszorúér-betegség nélkül, de legalább 3 koszorúér-betegség kockázatát, mint például 55 év feletti életkor, férfiak, dohányzás, 2-es típusú cukorbetegség, bal kamrai hipertrófia, specifikus eltérésekkel az elektrokardiogramon, proteinuria, a coron teljes koleszterin aránya felnőttkorban.

Gyermekgyógyászati (10-17 éves):

Használjon diétás támogatást az összkoleszterin, az alacsony molekulatömegű koleszterin és az APO.B szint csökkentésére olyan fiúknál és lányoknál, akiknek első menstruációjuk volt (10-17 évesek), magas a genetikai vér koleszterinszintje, ha a teszt teljes tesztelése után diétás kezeléssel ≥ L-C fenntartja a teszt eredményeit:0 mg LDL-C Tartsa a ≥ 160 mg/dl értéket és a családban előfordult szív- és érrendszeri betegség felnőttkor előtt, vagy legalább 2 kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségekben gyermekeknél. (HMG-COA). Ez az enzim katalizálja a HMG-COA átalakulását mevalonáttá, korai stádiumban van és korlátozza a koleszterin bioszintézis sebességét.

Magas koleszterinszintű vagy heterozigóta genetikai koleszterin vagy heterozigóta, nem genetikai vérkoleszterin és vegyes vérzsír-rendellenességek esetén az atorvasztatin csökkenti a koleszterin, az alacsony molekulatömegű koleszterin A és a koleszterin (LDLPO-prote) teljes mennyiségét. B).

Az atorvasztatin emellett csökkenti a lipoprotein koleszterin-lipoproteint (VLDL-C) és a triglicerideket (TG), valamint növeli a magas molekulatömegű lipoprotein koleszterinszintet (HDL-C).

Dinamikus farmakokinetika

Felszívódás:

Az atorvasztatin bevétel után gyorsan felszívódik, és 1-2 órán belül eléri a plazma csúcskoncentrációját (cmax). Szájon át történő beadás után az Atorvastatin a belsőleges oldatot tartalmazó filmes fóliatasak körülbelül 95-99%-a. Az atorvasztatin abszolút biohasznosulása körülbelül 12%, a HMG-Coa-reduktáz inhibitorok szisztémás rendszere pedig körülbelül 30%. Az atorvasztatin 98% feletti mértékben kötődik a plazmafehérjékhez. Az atorvastatin testolajnak át kell jutnia a véres gáton.

Anyagcsere:

Az atorvasztatint a Cytocrom P450 3A4 O- és P-hidroxilációs származékokká és sok különböző béta-oxidáns termékké alakítja. Más utak mellett ezeket a termékeket továbbra is a glükuronid metabolizálja. A keringés során a HMG-Coa-reduktáz inhibitorok körülbelül 70%-a az aktív metabolizmusnak köszönhető.

Az atorvasztatin főként az epével választódik ki, miután a májban és/vagy a májon kívül metabolizálódik. Az atorvastatin átlagos eladási ideje a plazmában körülbelül 14 óra. A HMG-CoA reduktáz gátlók feleaktivitása körülbelül 20-30 óra az aktív metabolitok hozzájárulása miatt.

Idősek:

Az atorvasztatin és metabolitjainak koncentrációja a plazmában egészséges idős emberekben magasabb, mint fiatalokban, de a lipidekre gyakorolt hatása megegyezik a fiatal betegekével.

Gyermekek:

Egyes gyermekeknél végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az Atorvastatin orális clearance-e gyermekeknél hasonló a felnőttekéhez, súly alapján számítva. Az LDL-C és a koleszterin megfelelő csökkenését figyelték meg az atorvasztatin és az O-hidroxiatorvasztatin koncentrációjában.

Nem:

Az atorvasztatin és metabolitjainak koncentrációja nőkben eltér a férfiakétól (nők: a CMAX körülbelül 20%-kal magasabb és körülbelül 10%-kal alacsonyabb az AUC). Ezeknek a különbségeknek nincs klinikai jelentőségük, így nincs klinikai jelentősége a nők és férfiak közötti lipidhatások tekintetében.

veseelégtelenség:

A vesebetegség nem befolyásolja az atorvasztatin és aktív metabolitjainak koncentrációját és lipidekre gyakorolt hatásait.

Májelégtelenség:

Az atorvasztatin és aktív metabolitjainak koncentrációja a plazmában szignifikánsan megnő (cmax-kal kb. 16-szorosára és kb. 11-szeresére nő) az alkohol miatt krónikus májbetegségben (Child-Pugh B) szenvedő betegeknél.

SLCO1B1 polimorfizmus:

A HMG-CA reduktáz gátlók, köztük az atorvasztatin felszívódása a májban az OATP1B1 transzportjához kapcsolódik. Az SLCO1B1 polimorf betegeknél fennáll a megnövekedett atorvasztatinszint kockázata, ami növelheti az izommintázat kockázatát. Az Oatp1b1 titkosító gén (SLCO1B1 C.521cc) az atorvasztatin-koncentráció 2,4-szeres növekedéséhez kapcsolódik (AUC), összehasonlítva azokkal az emberekkel, akik nem rendelkeznek ezzel a genotípus-változattal (C.521TT). A májban csökken a felszívódás, mert ezekben a betegekben is előfordulhatnak gének. Ennek a hatásnak a következményei nem ismertek.

Szedés előtt A Vaslor 10 Davi Pharm gyógyszer csökkenti a koleszterin- és trigliceridszintet a vérben (4 buborékcsomagolás x 7 tabletta)

Hogyan kell használni

Szájon át kell alkalmazni. A tablettát vízzel nyelje le. A gyógyszert a nap bármely szakában beveheti, ugyanazzal az étkezéssel vagy anélkül. A gyógyszert azonban ugyanabban a napszakban vegye be.

Az orvos határozza meg az Ön számára megfelelő gyógyszeres kezelési időt. Forduljon orvosához, ha úgy érzi, hogy a gyógyszer hatása túl erős vagy túl gyenge.

Adagolás

Általános:

Az atorvasztatin kezelése előtt meg kell kísérelni a magas koleszterinszint szabályozását megfelelő diétával, testmozgással és elhízott betegek fogyásával, valamint egészségügyi problémák kezelésével. Az ajánlott kezdő adag 10 vagy 20 mg, szájon át naponta 1 alkalommal. A betegeknek csökkenteniük kell az LDL-C-szintet (≥45%), elkezdhetik a 40 mg-ot, szájon át naponta 1 alkalommal. Az atorvastatin naponta egyszer használható, bármikor üresen, jóllakottan vagy éhesen. Az adagot minden betegnek megfelelően kell beállítani, az alap LDL-C szinttől, a beteg kezelésének céljától és válaszától függően. Figyelemmel kell kísérni a gyógyszer nemkívánatos hatásait, különösen az izomrendszerre kifejtett káros reakciókat.

Magas koleszterinszint és magas vérzsír-koleszterinszint: A legtöbb betegnél napi egyszeri 10 mg atorvasztatin kontroll alatt áll. Tiszta kezelés 2 héten belül, és a maximális válasz általában 4 héten belül érhető el. Ez a válasz hosszú távú kezelés esetén is megmarad.

Magas vérgenetikai koleszterinszint: Egy magas koleszterin-koleszterinszintű betegeken végzett vizsgálatban a betegek többsége reagált a 80 mg-os atorvasztatin adagra: az alacsony molekulatömegű koleszterinszint több mint 15%-a csökkent (18-45%).

Zigóta genetikai eredetű magas koleszterinszintű gyermekkorú betegek (10-17 évesek): ajánlott kezdő adag: 10 mg/nap; A maximális ajánlott adag 20 mg/nap (a 20 mg feletti adagot nem vizsgálták ezeknél a betegeknél). Az adagolást a kezelés céljától függően kell módosítani. Az adagot ≥ 4 hétig kell módosítani.

Használjon drogokat speciális témákban:

Gyermekek: A gyermekek kezelésével kapcsolatos tapasztalatok legfeljebb napi 80 mg-os atorvastatin adagokra korlátozódnak. Biokémiai vagy klinikai eltérésekről nem számoltak be ezeknél a betegeknél.

Idősek: Nincs különbség az idős betegek biztonságosságában és hatékonyságában az összes beteghez képest.

Májelégtelenségben szenvedő betegek: Lásd az ellenjavallatokat és az óvatosságot.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek: A vesebetegség nem befolyásolja az asztorvasztatin plazmakoncentrációját vagy csökkenti a koleszterin alacsony molekulatömegét. Tehát nem kell módosítania az adagot.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adaghoz forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz

Mit tegyen

túladagolás esetén? Túladagolás esetén a betegeket tünetekkel és a szükséges támogató intézkedésekkel kell kezelni.

Tesztelnie kell a májfunkciót és ellenőriznie kell a szérum CPK-t. Mivel az atorvasztatin sok plazmafehérjéhez kapcsolódik, előfordulhat, hogy a vérzés nem növeli az atorvasztatin clearance-ét.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

Gyakori

Fertőzések és paraziták: nazomy torok. folyik.

Anyagcsere és táplálkozás: alacsonyabb vércukorszint, súlygyarapodás, anorexia.

Mentális: rémálmok, álmatlanság. hasnyálmirigy.

Ritka

Vér- és nyirokrendszer: vérlemezke-csökkentés. Kapcsolódás: izombetegség, izomgyulladás, izompilóta, ínsérülés, néha érszakadás miatti szövődmények lépnek fel.

Nagyon ritka

immunitás: anafilaxia.

izom - csont és kötőszövet: Mechanikus nekrózis immunitáson keresztül. Ezek a változások általában enyhék, átmenetiek, és nem szükséges a kezelés leállítása. A szérum transzaminázszint emelkedése klinikai jelentőséggel bír (a normál határértékek több mint háromszorosa), amely az atorvasztatint szedő betegek 0,8%-ánál tapasztalható. Ez az adag növelése és a gyógyulás minden betegnél. A normál határérték 10-szeresét meghaladó koncentrációt az atorvastatinnal kezelt betegek 0,4%-ánál találtak. A biztonsági hírek és a tolerancia képessége a gyermekbetegeknél hasonló a felnőttekéhez.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallatok:

Aktív vagy elhúzódó májbetegségben szenvedő betegeknél a szérum transzamináz enzimek a normál határérték háromszorosával megnyúltak, de ismeretlen ok miatt.

Terhes betegek, szoptatók vagy nők fogamzásgátlás nélkül esnek teherbe.

Legyen óvatos, amikor

a májra gyakorolt hatást alkalmazza

májfunkciós vizsgálatokat kell végeznie a kezelés megkezdése előtt, majd később rendszeresen. A betegek májműködését meg kell vizsgálni, ha olyan jelek vagy tünetek jelentkeznek, amelyek májkárosodásra utalnak. Azoknál a betegeknél, akiknél a transzaminázok koncentrációja emelkedik, a rendellenességek megszűnéséig monitorozni kell. Ha a transzaminázszint a normál határérték (ULN) 3-szorosára emelkedik, az Atorvastatin Accord adagját csökkenteni kell, vagy abba kell hagyni. Legyen óvatos, ha az Atorvastatint olyan betegeknél alkalmazza, akik sok alkoholt fogyasztanak és/vagy májbetegségben szenvedtek.

A profilaxis újrakezdése a koleszterinszint (SparCl) éles csökkentésével

A koszorúér-betegségben (CHD) nem szenvedő, stroke-ban vagy közelmúltban agyi vérszegénységben (TIC) szenvedő betegek mutáns csoportjain végzett utólagos elemzésben a 80 mg-os Atorvastatin-kezelést megkezdő betegeknél magasabb a vérzés okozta stroke kockázata, mint a placebónál. A kockázat nagyobb azoknál a betegeknél, akiknek korábban volt vérzéses strokeja vagy lyukas infarktusa. Azoknál a betegeknél, akiknek korábban vérzéses stroke-ja vagy hibás infarktusa volt, az Atorvastatin 80 mg kockázata és előnyei között nem biztos az egyensúly, ezért a kezelés megkezdése előtt gondosan mérlegelni kell a vérzéses stroke kockázatát.

Mechanikai hatás

Más HMG-Coa-reduktáz gátlókhoz hasonlóan az atorvasztatin is befolyásolhatja a vázizmokat, és izomfájdalmat, izomgyulladást és izombetegségeket okozhat, amelyek izommá és izommá fejlődhetnek, mely állapot akár végzetes is lehet, amelyet a kreatin-kináz (CK) szintjének jelentős növekedése jellemez (> 10-szeres a normálérték határértéke). immunitás (IMNM) bizonyos sztatinokkal végzett kezelés alatt vagy után. Az IMNM-re klinikailag a hosszan tartó combizom-gyengeség és a megnövekedett szérum kreatin-koncentráció jellemző, ami nem áll ki a sztatinkezelésből.

Kezelés előtt

Legyen óvatos, amikor az Atorvastatin-t szedi olyan betegeknél, akiknél az izommintázat kockázati tényezői vannak. Mérje meg a kreatin-kináz szintjét a kezelés megkezdése előtt az alábbi betegségekben szenvedő betegeknél:

Veseelégtelenség.

Pajzsmirigy alulműködés.

A kórtörténetben vagy a családban genetikai rendellenességek fordultak elő.

Korábban előfordult sztatinnal vagy fibráttal végzett izommérgezés.

A kórelőzményében májbetegség szerepel, és/vagy sok alkoholt fogyaszt.

Időseknél (70 év felett) a meglévő izomzat és az elimináció kockázati tényezőitől függően javasolt mérlegelni a fenti értékelés szükségességét.

Olyan állapotok, amelyek növelhetik a gyógyszerek koncentrációját a plazmában, például interakciók és speciális tárgyakon.

Ilyen esetekben a kockázatokat a kezelés előnyeivel és a klinikai monitorozási javaslatokkal összefüggésben kell mérlegelni.

Ha a kreatin-kináz koncentrációja a kezdetekkor jelentősen (>5-szöröse a normálérték felső határának) meghaladja, nem szabad elkezdeni a kezelést.

Kreatin-kináz követése: Ne mérje meg a kreatin-kináz szintjét nagy intenzitású edzés után, vagy ha bármilyen más megbízható ok áll fenn, amely megnövekedett kreatin-kináz-szintet okoz, mert ez befolyásolhatja a tesztet. Ha a kreatin kináz koncentrációja jelentősen megemelkedik az eredetihez képest (>5-szöröse a felső határértéknek), ajánlatos 5-7 napon belül megmérni az eredményeket.

a kezelés során

Kérje meg a pácienst, hogy haladéktalanul értesítse orvosát, ha izomfájdalom, görcsök vagy gyengeség jelentkezik, különösen akkor, ha kellemetlen érzés vagy láz jelentkezik.

Ha ezek a tünetek az Atorvastatin-kezelés alatt jelentkeznek, a betegeknél fel kell mérni a kreatin-kináz szintjét, ha a kreatin-kináz jelentősen megemelkedik (>5-szöröse a felső határértéknek), abba kell hagyni a kezelést.

Ha a súlyos és napi kényelmetlenség tünetei akkor is, ha a kreatin-kináz koncentrációja a normálérték felső határának ≤ 5-szörösére nő, fontolja meg a kezelés leállítását.

Ha a tünetek megszűnnek, és a kreatin-kináz szintje normalizálódik, akkor az atorvastatin vagy egy helyettesítő sztatin újrafelhasználása mérlegelhető a legalacsonyabb dózisban és szoros felügyelet mellett.

Hagyja abba az Atorvastatin-kezelést, ha a kreatin-kináz klinikailag jelentősen megemelkedik (> 10-szerese a normálérték felső határának), vagy ha diagnosztizálják vagy gyanítják, hogy ez a minta.

A kezelés utánzása más gyógyszerekkel

Az izomképződés kockázatának növekedése az atorvasztatin és egyes gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor növelhetik a plazma atorvasztatin szintjét, például erős CYP3A4-gátlók vagy szállító fehérjék (például ciklosporin, telitromicin, klaritromicin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, vorikonazol, ITRACONZIL,,,,,CONZTRACON,,,,,,CONZTRACON, ITRACONZOL,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM A pozakonazol és a HIV proteáz inhibitorok közé tartozik a Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...). Az izombetegségek kockázata is nőhet, ha a gemfibrozilt és más fibrinsav-származékokat, BoCeprevirt, Eritromicint, Niacint, Ezetimib-et, Telaprevirt vagy Tipranavir/Ritonavir-t egyidejűleg alkalmaznak. Ha lehetséges, a fenti gyógyszerek helyett alternatív (nem interaktív) alkalmazást kell fontolóra venni.

Ha a fenti gyógyszerek atorvastatinnal történő egyidejű alkalmazása szükséges, gondosan mérlegelje az egyidejű kezelés előnyeit és kockázatait. Azok a betegek, akik egyidejűleg olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelik az atorvasztatin szintjét, javasolják az atorvasztatin adagjának hatékony csökkentését a legalacsonyabb dózisokra. Ezenkívül fontolja meg az Atorvastatin kezdő adagjának csökkentését és a megfelelő klinikai monitorozást erős CYP3A4-gátlókat szedő betegeknél.

Az atorvasztatint nem alkalmazzák egyidejűleg fuzidinsav-készítményekkel szisztémás hatások miatt, illetve a fuzidinsav-kezelés leállítását követő 7 napon belül. Ha a fuzidinsav-hatású gyógyszer alkalmazása valóban szükséges, abba kell hagyni az Atorvastatin Accord-kezelést a fuzidinsav-kezelés ideje alatt. Jelentés érkezett a fuzidinsav és a sztatinok kombinációjával kezelt betegek mintájáról (beleértve számos halálesetet is). Javasoljuk, hogy a betegek azonnal forduljanak orvoshoz, ha izomgyengeséget, fájdalmat vagy fájdalmat észlelnek. A sztatinok a fuzidinsav leállítása után 7 nappal tovább használhatók. Egyes speciális esetekben elhúzódó fuzidinsav alkalmazása szükséges, mivel súlyos fertőzések kezelésében minden esetben meg kell fontolni az atorvasztatin és a fuzidinsav kombinálását, szigorú orvosi felügyelet mellett.

Institatív betegség

Egyes sztatinok alkalmazásakor intersticiális tüdőbetegségről számoltak be, különösen, ha hosszan tartó kezelést kaptak. A kifejezés magában foglalhatja a légzést, a száraz köhögést és az általános egészségi állapot romlását (fáradtság, fogyás és láz). Hagyja abba a gyógyszer szedését, ha feltételezhetően intersticiális tüdőgyulladásban szenved.

cukorbetegség

Egyes bizonyítékok azt mutatják, hogy a sztatinok növelhetik a vércukorszintet, és egyes betegeknél, akiknél magas a jövőbeni cukorbetegség kockázata, növelhetik a vércukorszintet, ami cukorbetegséget okoz. A sztatinoknak köszönhetően azonban a szív- és érrendszeri kockázat csökkentésének előnyei felülmúlják a vércukorszint kockázatát, ezért ne hagyja abba a sztatin kezelést. A magas kockázatú betegeket (glükóz vércukorszint 5,6-6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, emelkedett trigliceridszint, magas vérnyomás) gondosan ellenőrizni kell mind klinikailag, mind biokémiailag.

Figyelmeztetés és elővigyázatosság a segédanyagokkal kapcsolatban

Laktóz tartalmú készítmények, ritka genetikai betegségekben, galaktóz toleranciában, lapp laktáz hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem használhatók.

A Polysorbat 80-at tartalmazó készítmények allergiát okozhatnak.

A Vaslor ricinusolajat tartalmaz, amely hasi fájdalmat, hasmenést okozhat.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Az atorvastatin nem befolyásolja jelentősen a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Óvatosnak kell lenni azonban.

Terhesség

az Atorvastatin terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt. A gyógyszer biztonságossága terhes nőknél nem bizonyított. Az állatkísérletek reproduktív toxicitást mutatnak.

A terhes nőknek szánt atorvasztatin-kezelés csökkentheti a Mevalonate magzat koncentrációját, amely a koleszterin korai bioszintézise. Az érelmeszesedés krónikus folyamat, és a hipoglikémia terhesség alatti alkalmazásának abbahagyása gyakran kevés hatással van a megnövekedett elsődleges koleszterinszint hosszú távú kockázatára. Az Atorvastatin Accord-kezelést átmenetileg fel kell függeszteni a terhesség alatt, vagy addig, amíg a beteg nem lesz terhes.

A szoptatás ideje

ismeretlen Az atorvasztatin vagy aktív metabolitjai bejutnak az anyatejbe, egerekben az atorvasztatin szintje és aktív metabolitjai a plazmában hasonlóak az anyatejhez. A gyermekeknél jelentkező nemkívánatos hatások kockázatának elkerülése érdekében javasolt, hogy a gyermekek ne szoptassanak a gyógyszeres kezelés ideje alatt. Ellenjavallt gyógyszerek szoptató nőknél.

Interaktív gyógyszer

Az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek hatása az atorvasztatinra.

Az atorvasztatint a Cytocrom P450 3A4 (CYP3A4) metabolizálja, és a transzportfehérje, például az OatP1B1 transzportfehérje szubsztrátja. CYP3A4 gátlókkal vagy transzport fehérjékkel való egyidejű alkalmazása növelheti a plazma atorvasztatin szintjét és növelheti az izombetegségek kockázatát. A kockázat akkor is növekedhet, ha az atorvasztatint más gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, és izombetegséget is okozhatnak, például fibrinsav-származékok és ezetimib

CYP3A4 inhibitorok

Az erős CYP3A4 inhibitorok jelentősen növelhetik az atorvasztatin szintet. Ha lehetséges, kerülni kell az erős CYP3A4 gátlók egyidejű használatát (például ciklosporin, telitromicin, klaritromicin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, vorikazol, itrakonazol, pozakonazol és a HIV proteáz inhibitorok közé tartozik a Ritonavir, Lopinavir, AcazanAr, Atazana In ...). Ha egyidejű alkalmazásra van szükség, tanácsos megfontolni az atorvastatin kezdő adagjának és maximális adagjának csökkentését, és a betegeket megfelelő klinikai megfigyelés alatt kell tartani.

Az átlagos CYP3A4-gátlók (például eritromicin, diltiazem, verapamil és flukonazol) növelhetik az atorvasztatin plazmaszintjét. Ezért mérlegelje az atorvasztatin minimális adagját és a megfelelő klinikai monitorozást, ha az átlagos inhibitorokkal, az atorvasztatinnal egyidejűleg alkalmazzák. Megfelelő klinikai monitorozási ajánlások a CYP3A4 gátlók megkezdése után és a dózis módosításakor.

CYP3A4 indukciós gyógyszerek

Az atorvasztatin és a CYP3A4 indukciós gyógyszerekkel (például efavirenz, rifampin, orbáncfű) egyidejű alkalmazása csökkentheti az atorvasztatin plazmaszintjét. A rifampin kettős interaktív mechanizmusa (CYP3A4 inhibitorok és OATP1B1 szállító fehérje) miatt az Atorvastatin és a Rifampin egyidejű alkalmazása javasolt, mivel az atorvasztatin alkalmazásának késleltetése a Rifampin alkalmazása után az atorvasztatin koncentrációjának jelentős csökkenésében játszik szerepet. A rifampin hatása a máj atorvasztatin-koncentrációjára azonban nem ismert, ha az egyidejű alkalmazás elkerülhetetlen, a beteget gondosan és hatékonyan ellenőrizni kell. A transzportfehérje-gátlók (például ciklosporin) növelhetik az atorvasztatin szintjét.

gemfibrozil/ Fibrinsav származékok: csak a fibrátok néha kapcsolódnak mechanikai eseményekhez, beleértve az izommintázatot is. Ezen események kockázata megnőhet, ha fibrinsav-származékokat alkalmaznak egyidejűleg az atorvastatinnal. Ha az Atorvastatin-t fibrinsav-származékokkal együtt kell alkalmazni, az Atorvastatin legalacsonyabb dózisát kell hatékonyan alkalmazni, és a megfelelő beteget monitorozni kell.

Ezetimib: Az Ezetimibe csak alkalmazása néha mechanikai eseményekkel, beleértve az izommintázatot is összefügg. Ez a kockázat megnőhet, ha az Ezetimib Atorvastatin Accord-ot egyidejűleg alkalmazzák. Megfelelő klinikai megfigyelési ajánlások ezekre a betegekre.

Kolesztipol: Az atorvasztatin koncentrációja és aktív metabolitjai alacsonyabb plazmában (radioaktív atorvasztatin koncentráció: 0,74), ha a kolesztipolt atorvasztatinnal egyidejűleg alkalmazzák. A lipidekre gyakorolt hatás azonban az Atorvastatin Colestipollal történő együttes alkalmazása esetén nagyobb, mint a két gyógyszer közül csak az egyik alkalmazása esetén.

Fuzidinsav: Az izombetegségek kockázata, beleértve az izommintázatot, megnőhet, ha a fuzidinsav rendszert szisztémás cukrokkal együtt alkalmazzák. Ennek a kölcsönhatásnak a mechanizmusa nem tisztázott. Beszámoltak Co Van-ról (beleértve néhány halálesetet is) olyan betegeknél, akik fuzidinsavat és sztatint szedtek egyidejűleg.

Ha a fuzidinsavval történő kezelés valóban szükséges, hagyja abba az Atorvastatin-kezelést a fuzidinsav-kezelés ideje alatt.

Kolchicin: Legyen óvatos, amikor használja az izombetegségről szóló jelentés miatt.

Az Atorvastatin hatása az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekre

Digoxin: Ha egyidejűleg alkalmazza, ismételje meg a Digoxin és a 10 mg Atorvastatin adagját, a stabil, stabil digoxin koncentrációja nő. A digoxint szedő betegek megfelelő ellenőrzése.

Orális fogamzásgátló tabletták: Az attvastatin orális fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazása növelheti a noretindron és az etinil-ösztradiol plazmakoncentrációját.

Warfarin: A protrombin-kezelést az Atorvastatin-kezelés megkezdése előtt el kell végezni azoknál a betegeknél, akik koagulánsokat szednek, és az első alkalommal gyakori kezelést kapnak, hogy a protrombinidőben ne következzen be jelentős változás. Az atorvasztatin nincs összefüggésben a vérzéssel vagy a protrombin idejének megváltoztatásával olyan betegeknél, akik nem szednek antifinális gyógyszereket.

Gyermekgyógyászat: gyógyszerkölcsönhatások – A gyógyszereket csak felnőtteknél alkalmazzák. Gyermekeknél a gyógyszerkölcsönhatás nem ismert. A gyógyszerkölcsönhatások és a kapcsolódó figyelmeztetések gyermekeknél az atorvasztatin alkalmazása felnőtteknél megfontolandó.

Tárolás

Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, 30 °C alatti hőmérsékletet.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.