A Vaslor gyógyszer 20 mg Davi Pharm csökkenti a koleszterinszintet és a triglicerideket (4 buborékcsomagolás x 7 tabletta)

Gyógyszerforma 4 db buborékcsomagolás x 7 tabletta dobozban
Specifikáció Atorvasztatin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Atorvasztatin	20 mg

Felhasználások

Javallatok

Vaslor gyógyszer - 20 javallat a kezelésre a következő esetekben:

Az atorvasztatint az összkoleszterin, az LDL-koleszterin, az apolipoprotein B és a trigliceridek csökkentését célzó diétákkal való használatra tervezték olyan magas koleszterinszintű betegeknél, akiknek elsődleges vérük van, illetve magas a koleszterinszint genetikai vagy kevert vérzsírok miatt.

Az atorvasztatin a szérum magas trigliceridszintjének kezelésére szolgáló étrend támogatására szolgál. Az atorvasztatin béta-lipoprotein-betegségben szenvedő betegek kezelésére javallt, anélkül, hogy a diéta megfelelően reagálna.

Betegségmegelőző betegség: a szívizominfarktus kockázatának csökkentése magas vérnyomásban szenvedő felnőtteknél, klinikai koszorúér-betegség nélkül, de legalább 3 koszorúér-betegség kockázata, például 55 év feletti kor, férfiak, dohányzás, 2-es típusú cukorbetegség, specifikus tricularis hipertrófia, bal oldali vena, proteinuria, az összkoleszterin aránya a plazmában, amelynek nagy molekulatömege ≥ 6, 6 vagy 6, vagy 6 molekulatömegű, 6 vagy 6 vagy 6 molekulatömegű koszorúér-betegségben szenved a felnőttkor előtt.

Gyermekgyógyászati betegek (10-17 évesek): Használjon diétás támogatást az összkoleszterin, az alacsony molekulatömegű koleszterin és az APO.B szintjének csökkentésére olyan fiúk és lányok esetében, akiknek első menstruációjuk volt (10-17 éves koruk), magas betegségük van koleszterinszinttel hypon zonetic genetikai vérben, ha a teljes vizsgálat után diétás móddal kezelik, a teszt eredménye a következőképpen alakul LDL-1 mg/c/dl: és a családban előfordult szív- és érrendszeri betegség felnőttkor előtt, vagy legalább 2 kockázati tényező a gyermekek szív- és érrendszeri megbetegedéseinek.

Farmakokikája

Az atorvasztatin egy szintetikus lipid, amely redukáló enzim inhibitor 3 - Hidroxi - 3 - metilglutarl - Koenzim A (HMG -CO) A. Ez az enzim katalizálja a HMG-COA átalakulását mevalonáttá, korai stádiumban van és korlátozza a koleszterin bioszintézis sebességét.

Magas koleszterinszintű vagy heterozigóta genetikai koleszterin, nem genetikai koleszterin - magas vérkoleszterin formái és vegyes vérzsír-rendellenességek esetén az atorvasztatin csökkenti a teljes koleszterin, alacsony molekulatömegű lipoproteint, LD lipoproteint és lipoproteint. B (APO B). Az atorvasztatin emellett csökkenti a nagyon alacsony molekulatömegű lipoprotein koleszterin-lipoproteint (VLDL-C) és a triglicerideket (TG), valamint növeli a magas molekulatömegű (HDL-C) lipoprotein koleszterin-lipoprotein szintjét.

farmakokinetika

Felszívódás

Az atorvasztatin gyorsan felszívódik ivás után, és 1-2 órán belül eléri a plazma csúcskoncentrációját (CMAX). A felszívódás mértéke a dózissal arányosan növekszik.

Ivás után az atorvasztatin a belsőleges oldat film alapú filmrétegének körülbelül 95-99%-a.

Az atorvasztatin abszolút biohasznosulása körülbelül 12%, a szisztémás inhibitorok rendszere, a HMG-CoA-reduktáz gátlók pedig körülbelül 30%.

Az alacsony testet a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyájának kiürülése és/vagy az első metabolizmus a májon keresztül tisztíthatja.

Elosztás

Az atorvasztatin átlagos megoszlása körülbelül 381 liter. Az atorvasztatin több mint 98%-ban kötődik a plazmafehérjékhez.

Az atorvastatin testolajnak át kell jutnia a véres gáton.

Anyagcsere

Az atorvasztatint a Cytocrom P450 3A4 O- és P-hidroxilációs származékokká és sok különböző béta-oxidáns termékké alakítja.

Más utak mellett ezeket a termékeket továbbra is a glükuronidok metabolizálják.

In vitro, az atorvasztatinnal egyenértékű HMG-Coa-reduktáz-gátló O- és P-hidroxilációs metabolitok által.

A keringés során fellépő HMG-CoA-reduktáz-gátlók körülbelül 70%-a az aktív metabolizmusnak köszönhető.

Megszüntetés

Az atorvasztatin főként az epével ürül ki a májban és/vagy a májon kívüli metabolizmus után. Az atorvasztatin azonban elhanyagolható mértékű bélmájcikluson megy keresztül.

Az atorvastatin plazma átlagos eliminációja körülbelül 14 óra. A HMG-CoA reduktáz inhibitorok feleaktivitása körülbelül 20-30 óra az aktív metabolitok hozzájárulása miatt.

farmakokinetika speciális témákban

Idősek

Az atorvasztatin és metabolitjainak koncentrációja a plazmában egészséges idős emberekben magasabb, mint fiatalokban, de a lipidekre gyakorolt hatása megegyezik a fiatal betegekével.

Gyermekek

Egyes gyermekeknél végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az Atorvastatin orális clearance-e gyermekeknél hasonló a felnőttekéhez, súly alapján számítva. Az LDL-C és a megfelelő összkoleszterin csökkenését figyelték meg az atorvasztatin és az O-hidroxiatorvasztatin koncentrációjában.

Nem

Az atorvasztatin és metabolitjainak koncentrációja nőkben eltér a férfiakétól (nők: a CMAX körülbelül 20%-kal magasabb és körülbelül 10%-kal alacsonyabb az AUC). Ezeknek a különbségeknek nincs klinikai jelentőségük, így nincs klinikai jelentősége a nők és férfiak közötti lipidhatások tekintetében.

veseelégtelenség

A vesebetegség nem befolyásolja az atorvasztatin és aktív metabolitjainak koncentrációját és lipidekre gyakorolt hatásait.

Májelégtelenség

Az atorvasztatin és aktív metabolitjainak koncentrációja a plazmában szignifikánsan megemelkedik (cmax-kal kb. 16-szorosára és kb. 11-szeresére nő) krónikus májbetegségben (Child - PUGH B) szenvedő betegeknél.

SLCO1B1 polimorfizmus

A HMG-CoA reduktáz gátlók, köztük az atorvasztatin felszívódása a májban az OATP1B1 transzportjához kapcsolódik. Az SLCO1B1 polimorf betegeknél fennáll a megnövekedett atorvasztatinszint kockázata, ami növelheti az izommintázat kockázatát. Az Oatp1b1 titkosító gén (SLCO1B1 C.521cc) az atorvasztatin-koncentráció 2,4-szeres növekedéséhez kapcsolódik (AUC), összehasonlítva azokkal az emberekkel, akik nem rendelkeznek ezzel a genotípus-változattal (C.521TT). A májban csökken a felszívódás, mert ezekben a betegekben is előfordulhatnak gének. Ennek a hatásnak a következményei nem ismertek.

Szedés előtt A Vaslor gyógyszer 20 mg Davi Pharm csökkenti a koleszterinszintet és a triglicerideket (4 buborékcsomagolás x 7 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni a

Vaslor gyógyszert - 20 Használt szájon át, vízzel lenyelt tabletta.

A gyógyszert a nap bármely szakában beveheti, de nem ugyanazzal az étkezéssel. A gyógyszert azonban ugyanabban a napszakban vegye be.

Az orvos határozza meg az Ön számára megfelelő gyógyszeres kezelési időt. Forduljon orvosához, ha úgy érzi, hogy a gyógyszer hatása túl erős vagy túl gyenge.

Adagolás

Általános

Az Atorvastatin-kezelés előtt próbálja meg szabályozni a magas koleszterinszintet megfelelő diétával, testmozgással és fogyjon le elhízott betegeknél, és kezelje az egészségügyi problémákat. A betegeknek továbbra is be kell tartaniuk a standard diétát, amely csökkenti a koleszterinszintet az Atorvastatin-kezelés alatt.

Az ajánlott kezdő adag 10 vagy 20 mg, szájon át naponta 1 alkalommal. A betegeknek csökkenteniük kell az LDL-C-szintet (≥45%), elkezdhetik a 40 mg-ot, szájon át naponta 1 alkalommal. Adagolás 10-80 mg, naponta 1 alkalommal.

Az Atorvastatin naponta egyszer használható üresen, néha jóllakottan vagy éhesen. Az adagolást minden betegnél módosítani kell az LDL-C szinttől, a beteg kezelésének céljától és válaszától függően.

Az Atorvastatin-kezelés megkezdése és/vagy adagjának módosítása után a lipidszintet 2-4 hétig ellenőrizni kell, és ennek megfelelően módosítani kell az adagot. Figyelemmel kell kísérnie a gyógyszer nemkívánatos hatásait, különösen az izomrendszerre gyakorolt káros reakciókat.

Szív- és érrendszeri betegségek megelőzése: az ajánlott adag 10 mg x 1 alkalommal/nap.

Magas koleszterinszint és magas vérzsír-koleszterinszint: A legtöbb beteg 10 mg atorvasztatinnal szabályozható, naponta egyszer. Tiszta kezelés 2 héten belül, és a maximális válasz általában 4 héten belül érhető el. Ez a válasz hosszú távú kezelés esetén is megmarad.

Magas vérgenetikai koleszterinszint: Egy magas koleszterin-koleszterinszintű betegeken végzett vizsgálatban a betegek többsége reagált a 80 mg-os atorvasztatin adagra: az alacsony molekulatömegű koleszterinszint több mint 15%-a csökkent (18-45%).

Hiperglikémiás koleszterinszintű gyermekkorú betegek (10-17 évesek): Az ajánlott kezdő adag: 10 mg/nap; A maximális ajánlott adag 20 mg/nap (a 20 mg feletti adagot nem vizsgálták ezeknél a betegeknél). Az adagolást a kezelés céljától függően kell módosítani. Az adagot ≥ 4 hétig kell módosítani.

Használjon drogokat speciális témákban:

Gyermekek: A gyermekek kezelésével kapcsolatos tapasztalatok legfeljebb napi 80 mg-os atorvastatin adagokra korlátozódnak. Nem számoltak be biokémiai vagy klinikai eltérésekről ezeknél a betegeknél.

Idősek: Nincs különbség az idős betegek biztonságosságában és hatékonyságában az összes beteghez képest.

Májelégtelenségben szenvedő betegek: Lásd az ellenjavallatokat és az óvatosságot.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek: A vesebetegség nem befolyásolja az atorvastatin plazmakoncentrációját vagy csökkenti a koleszterin alacsony molekulatömegét. Tehát nem kell módosítani az adagot.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adaghoz forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz

Mi a teendő túladagolás esetén? Túladagolás esetén a betegeket tünetekkel és a szükséges támogató intézkedésekkel kell kezelni.

Tesztelnie kell a májfunkciót és ellenőriznie kell a szérum CPK-t. Mivel az atorvasztatin sok plazmafehérjéhez kapcsolódik, előfordulhat, hogy a vérzés nem növeli az atorvasztatin clearance-ét.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

Nem kívánt hatások (ADR) a Vaslor használatakor – 20, amelyekkel találkozhat.

Közös

Fertőzések és paraziták: nazomy torok. folyik.

Anyagcsere és táplálkozás: alacsonyabb vércukorszint, súlygyarapodás, anorexia.

Mentális: rémálmok, álmatlanság. hasnyálmirigy.

Ritka

Vér- és nyirokrendszer: vérlemezke-csökkentés. Kapcsolódás: izombetegség, izomgyulladás, izompilóta, ínsérülés, néha érszakadás miatti szövődmények lépnek fel.

Nagyon ritka

immunitás: anafilaxia.

izom - csont és kötőszövet: Mechanikus nekrózis immunitáson keresztül. Ezek a változások általában enyhék, átmenetiek, és nem szükséges a kezelés leállítása. Ez az adag növelése és a gyógyulás minden betegnél. A normál határértékek több mint 10-szeresét meghaladó koncentráció az atorvasztatinnal kezelt betegek 0,4%-ánál tapasztalható.

Gyermekek

Az Atorvastatinnal kezelt 10-17 éves gyermekeknél a placebóval kezelt betegekéhez hasonló nemkívánatos hatások jelentkeznek, a legtöbb nemkívánatos hatást mindkét betegnél észlelték, függetlenül az ok-okozati hatás értékelésétől, a fertőzés. Biztonsági információk és tolerancia gyermekbetegeknél a felnőttekhez hasonlóan.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Azonnal értesítse orvosát vagy gyógyszerészét a gyógyszer alkalmazása során észlelt káros reakciókról.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Vaslor gyógyszer - 20 Ellenjavallat a következő esetekben:

A gyógyszer bármely összetevőjére túlérzékeny betegek.

Az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések

A májra gyakorolt hatások

májfunkciós vizsgálatokat kell végeznie a kezelés megkezdése előtt, majd később rendszeresen. A betegek májműködését ellenőrizni kell, ha olyan jelek vagy tünetek jelentkeznek, amelyek májkárosodásra utalnak.

A betegek addig növelik a transzaminázok koncentrációját, amíg a rendellenességek megszűnnek.

Ha a transzamináz emelkedése a normál határérték (ULN) 3-szorosára emelkedik, csökkentse az adagot, vagy hagyja abba az Atorvastatin-kezelést.

Legyen óvatos, ha Atorvastatin-t szed olyan betegeknél, akik sok alkoholt fogyasztanak és/vagy májbetegségben szenvedtek.

A profilaxis újrakezdése a koleszterinszint (SparCl) éles csökkentésével

A közelmúltban stroke-ban vagy közelmúltban agyi vérszegénységben (TIC) szenvedő koszorúér-betegségben (CHD) nem szenvedő betegek mutáns alcsoportjaira vonatkozó utóvizsgálat során a vérzés kockázata a 80 mg-os Atorvastatin-kezelést megkezdő betegeknél magasabb, mint a placebónál.

A kockázat nagyobb mértékben nő azoknál a betegeknél, akiknek korábban volt vérzéses stroke-ja vagy lyukas infarktusa.

Azoknál a betegeknél, akiknek korábban vérzéses stroke-ja vagy hibás infarktusa volt, az Atorvastatin 80mg kockázata és előnyei közötti egyensúly nem biztos, ezért a kezelés megkezdése előtt gondosan mérlegelniük kell a vérzéses stroke kockázatát.

Izomhatás

Más HMG-Coa-reduktáz gátlókhoz hasonlóan az atorvasztatin is befolyásolhatja a vázizmokat, és izomfájdalmat, izomgyulladást és izombetegségeket okozhat, amelyek izommá és izommá fejlődhetnek, mely állapot akár végzetes is lehet, amelyet a kreatin-kináz (CK) szintjének jelentős növekedése jellemez (> 10-szeres a normálérték határértéke). az immunitás (IMNM) bizonyos sztatinokkal végzett kezelés alatt vagy után.

Az IMNM-re klinikailag jellemző a hosszan tartó combizom-gyengeség és a megnövekedett szérum kreatinkoncentráció, ami nem áll ki a sztatinkezelésből.

Kezelés előtt

Legyen óvatos, amikor az Atorvastatin-t szedi olyan betegeknél, akiknél az izommintázat kockázati tényezői vannak. Mérje meg a kreatin-kináz szintjét a kezelés megkezdése előtt az alábbi betegségekben szenvedő betegeknél:

Veseelégtelenség.

Pajzsmirigy alulműködés.

A kórtörténetben vagy a családban genetikai rendellenességek fordultak elő.

Korábban előfordult sztatinnal vagy fibráttal végzett izommérgezés.

Előfordult májbetegség vagy sok alkoholfogyasztás.

Időseknél (70 év felett) javasolt mérlegelni a fenti értékelés szükségességét, a meglévő izomzat és az elimináció kockázati tényezőitől függően.

Olyan állapotok, amelyek növelhetik a gyógyszerek koncentrációját a plazmában, például interakciók és speciális tárgyakon.

Ilyen esetekben a kockázatokat a kezelés előnyeivel és a klinikai monitorozási javaslatokkal összefüggésben kell mérlegelni.

Ha a kreatin-kináz koncentrációja a kezdetekkor jelentősen (>5-szöröse a normálérték felső határának) meghaladja, nem szabad elkezdeni a kezelést.

Kreatin-kináz követése: Ne mérje meg a kreatin-kináz szintjét nagy intenzitású edzés után, vagy ha bármilyen más megbízható ok áll fenn, amely megnövekedett kreatin-kináz-szintet okoz, mert ez befolyásolhatja a tesztet. Ha a kreatin kináz koncentrációja jelentősen megemelkedik az eredetihez képest (>5-szöröse a felső határértéknek), ajánlatos 5-7 napon belül megmérni az eredményeket.

a kezelés során

Kérje meg a pácienst, hogy haladéktalanul értesítse orvosát, ha izomfájdalom, görcsök vagy gyengeség jelentkezik, különösen akkor, ha kellemetlen érzés vagy láz jelentkezik.

Ha ezek a tünetek az Atorvastatin-kezelés alatt jelentkeznek, a betegeknél fel kell mérni a kreatin-kináz szintjét, ha a kreatin-kináz jelentősen megemelkedik (>5-szöröse a felső határértéknek), abba kell hagyni a kezelést.

Ha a súlyos és napi kényelmetlenség tünetei akkor is, ha a kreatin-kináz koncentrációja a normálérték felső határának ≤ 5-szörösére nő, fontolja meg a kezelés leállítását.

Ha a tünetek megszűnnek, és a kreatin-kináz szintje normalizálódik, akkor az atorvastatin vagy egy helyettesítő sztatin újrafelhasználása mérlegelhető a legalacsonyabb dózisban és szoros felügyelet mellett.

Hagyja abba az Atorvastatin-kezelést, ha a kreatin-kináz klinikailag jelentősen megemelkedik (> 10-szerese a normálérték felső határának), vagy ha diagnosztizálják vagy gyanítják, hogy ez a minta.

A kezelés utánzása más gyógyszerekkel

Az izomképződés kockázatának növekedése az atorvasztatin és egyes gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor növelhetik a plazma atorvasztatin szintjét, például erős CYP3A4-gátlók vagy szállító fehérjék (például ciklosporin, telitromicin, klaritromicin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, vorikonazol, ITRACONZIL,,,,,CONZTRACON,,,,,,CONZTRACON, ITRACONZOL,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM A pozakonazol és a HIV proteáz inhibitorok közé tartozik a Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darpunavir, ...).

Az izombetegségek kockázata akkor is nőhet, ha a gemfibrozilt és más fibrinsav-származékokat, boceeprevirt, eritromicint, niacint, ezetimibet, telaprevirt vagy tipranavirt/ritonavirt egyidejűleg alkalmaznak. Ha lehetséges, a fenti gyógyszerek helyett alternatív (nem interaktív) alkalmazást kell fontolóra venni.

Ha a fenti gyógyszerek atorvastatinnal történő egyidejű alkalmazása szükséges, gondosan mérlegelje az egyidejű kezelés előnyeit és kockázatait. Azok a betegek, akik egyidejűleg olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelik az atorvasztatin szintjét, javasolják az atorvasztatin adagjának hatékony csökkentését a legalacsonyabb dózisokra. Ezenkívül fontolja meg az Atorvastatin kezdő adagjának csökkentését és a megfelelő klinikai monitorozást erős CYP3A4-gátlókat szedő betegeknél.

Az atorvasztatint nem alkalmazzák egyidejűleg fuzidinsav-készítményekkel szisztémás hatások miatt, illetve a fuzidinsav-kezelés leállítását követő 7 napon belül. Ha a fuzidinsav alkalmazása valóban szükséges, a fuzidinsav-kezelés ideje alatt abba kell hagyni az Atorvastatin-kezelést.

A fuzidinsav és a sztatinok kombinációjával kezelt betegek izommintázatáról (beleértve néhány halálesetet is) számoltak be. Javasoljuk, hogy a betegek azonnal forduljanak orvoshoz, ha izomgyengeséget, fájdalmat vagy fájdalomérzékenységet észlelnek.

A sztatinok a fuzidinsav abbahagyása után 7 nap után újra felhasználhatók. Egyes speciális esetekben elhúzódó fuzidinsav alkalmazása szükséges, például súlyos fertőzések kezelésében, minden konkrét esetben meg kell fontolni az atorvasztatin és a fuzidinsav kombinálását, szoros orvosi felügyelet mellett.

Intersticiális tüdőbetegség

Egyes sztatinok alkalmazásakor intersticiális tüdőbetegségről számoltak be, különösen, ha hosszan tartó kezelést kaptak. A kifejezés magában foglalhatja a légzést, a száraz köhögést és az általános egészségi állapot romlását (fáradtság, fogyás és láz).

Hagyja abba a gyógyszeres kezelést, ha intersticiális tüdőgyulladásban szenvedő páciens gyanúja merül fel.

cukorbetegség

Egyes bizonyítékok azt mutatják, hogy a sztatinok növelhetik a vércukorszintet, és egyes betegeknél, akiknél magas a jövőbeni cukorbetegség kockázata, növelhetik a vércukorszintet, ami cukorbetegséget okoz. A sztatinoknak köszönhetően azonban a szív- és érrendszeri kockázat csökkentésének előnyei felülmúlják a vércukorszint kockázatát, ezért ne hagyja abba a sztatin kezelést. A magas kockázatú betegeket (glükóz vércukorszint 5,6-6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, emelkedett trigliceridszint, magas vérnyomás) gondosan ellenőrizni kell mind klinikailag, mind biokémiailag.

Figyelmeztetés és elővigyázatosság a segédanyagokkal kapcsolatban

Laktóz tartalmú készítmények, ritka genetikai betegségekben, galaktóz toleranciában, lapp laktáz hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem használhatók.

A Polysorbat 80-at tartalmazó készítmények allergiát okozhatnak.

A Vaslor ricinusolajat tartalmaz, amely hasi fájdalmat, hasmenést okozhat.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Az atorvastatin nem befolyásolta jelentősen a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Óvatosnak kell lenni azonban.

Terhesség

ellenjavallt az Atorvastatin terhesség alatt történő alkalmazása. A gyógyszer biztonságossága terhes nőknél nem bizonyított. Az állatkísérletek reproduktív toxicitást mutatnak.

A terhes nőknek szánt atorvasztatin-kezelés csökkentheti a mevalonát magzat koncentrációját, a koleszterin korai bioszintézisét. Az érelmeszesedés krónikus folyamat, és a hipoglikémiás gyógyszerek terhesség alatti leállítása gyakran kevés hatással van az elsődleges koleszterinnel összefüggő hosszú távú kockázatra. Az Atorvastatin Accord-kezelést átmenetileg fel kell függeszteni a terhesség alatt, vagy addig, amíg a beteg nem lesz terhes.

Szoptatási időszak

ismeretlen Az atorvasztatin vagy aktív metabolitjai bejutnak az anyatejbe vagy sem, egerekben az atorvasztatin szintje és aktív metabolitjai a plazmában hasonlóak az anyatejhez.

A gyermekeknél jelentkező nemkívánatos hatások kockázatának elkerülése érdekében a gyógyszeres kezelés ideje alatt nem ajánlott szoptatni.

Szoptató nőknél ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatás

Az Atorvastatin egyidejű alkalmazásának hatása

Az atorvasztatint a Cytocrom P450 3A4 (CYP3A4) metabolizálja, és a transzportfehérje, például az OatP1B1 transzportfehérje szubsztrátja.

CYP3A4 gátlókkal vagy transzportfehérjékkel koncentrálva növelheti a plazma atorvasztatin szintjét és növelheti az izombetegségek kockázatát.

A kockázat megnőhet, ha az Atort más fivasztatinnal egyidejűleg alkalmazzák is. származékai és az ezetimib

CYP3A4 inhibitorok

Az erős CYP3A4 inhibitorok jelentősen növelhetik az atorvasztatin szintet. Ha lehetséges, kerülni kell az erős CYP3A4 gátlók egyidejű használatát (például ciklosporin, telitromicin, klaritromicin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, vorikazol, itrakonazol, pozakonazol és a HIV proteáz inhibitorok közé tartozik a Ritonavir, Lopinavir, AcazanAr, Atazana In ...).

Ha egyidejű alkalmazásra van szükség, tanácsos megfontolni az Atorvastatin kezdő adagjának és maximális adagjának csökkentését, és a betegeket megfelelő klinikai megfigyelés alatt kell tartani.

Az átlagos CYP3A4-gátlók (például eritromicin, diltiazem, verapamil és flukonazol) növelhetik az atorvasztatin plazmaszintjét.

Ezért mérlegelje az atorvasztatin minimális adagját és a megfelelő klinikai monitorozást, ha az átlagos atorvasztatin-gátlókkal egyidejűleg alkalmazzák. Megfelelő klinikai monitorozási ajánlások a CYP3A4 gátlók megkezdése után és a dózis módosításakor.

CYP3A4 indukciós gyógyszerek

Az atorvasztatin és a CYP3A4 indukciós gyógyszerekkel (például efavirenz, rifampin, orbáncfű) egyidejű alkalmazása csökkentheti az atorvasztatin plazmaszintjét. A rifampin kettős kölcsönhatási mechanizmusa (CYP3A4 gátlók és OatP1B1 transzport fehérje) miatt az Atorvastatin és a Rifampin egyidejű alkalmazása javasolt, mert az atorvasztatin alkalmazásának késleltetése a Rifampin alkalmazása után szerepet játszik a vér atorvasztatin koncentrációjának csökkentésében. A rifampin hatása a májban azonban nem ismert, ha az Atorvasztatin egyidejűleg a májban is alkalmazható a beteget gondosan és hatékonyan ellenőrizni kell. A transzportfehérje-gátlók (például a ciklosporin) növelhetik az atorvasztatin szintjét.

gemfibrozil/fibrinsav származékok

Csak olyan fibrátokat használjon, amelyek néha mechanikai eseményekhez kapcsolódnak, beleértve az izommintázatot is. Ezen események kockázata megnőhet, ha fibrinsav-származékokat alkalmaznak egyidejűleg az atorvastatinnal.

Ha az atorvasztatint fibrinsav-származékokkal együtt kell alkalmazni, az Atorvastatin legalacsonyabb dózisát kell alkalmazni, és ellenőrizni kell a megfelelő beteget.

ezetimib

Az Ezetimibet csak néha mechanikai eseményekkel, beleértve az izommintázatot is, alkalmazza. Ez a kockázat megnőhet, ha az Ezetimib Atorvastatin Accord-ot egyidejűleg alkalmazzák. Megfelelő klinikai megfigyelési ajánlások ezeknek a betegeknek.

Kolesztipol

Az atorvasztatin és aktív metabolitjainak koncentrációja alacsonyabb plazmában (radioaktív atorvasztatin koncentráció: 0,74), ha a kolesztipolt atorvasztatinnal egyidejűleg alkalmazzák. Azonban az atorvasztatin és a kolesztipol együttes alkalmazása esetén a lipidekre gyakorolt hatás nagyobb, mint a két gyógyszer közül csak az egyik alkalmazása esetén.

Fuzidinsav

Az izombetegségek kockázata, beleértve az izommintázatot, megnőhet, ha a fuzidinsav rendszert szisztémás cukrokkal és sztatinokkal együtt alkalmazzák.

Ennek a kölcsönhatásnak a mechanizmusa nem világos. Beszámoltak Co Van-ról (beleértve néhány halálesetet is) olyan betegeknél, akik fuzidinsavat és sztatint szedtek egyidejűleg.

Ha a fuzidinsavval történő kezelés valóban szükséges, hagyja abba az Atorvastatin-kezelést a fuzidinsav-kezelés ideje alatt.

kolchicin

Legyen óvatos a használat során az izombetegségről szóló jelentés miatt

Az atorvasztatin hatása az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekre

Digoxin: Ha egyidejűleg alkalmazza, ismételje meg a Digoxin és a 10 mg Atorvastatin adagját, a stabil, stabil digoxin koncentrációja nő. A digoxint szedő betegek megfelelő ellenőrzése.

Orális fogamzásgátló tabletták: Az attvastatin orális fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazása növelheti a noretindron és az etinil-ösztradiol plazmakoncentrációját.

Warfarin: A protrombin-kezelést az Atorvastatin-kezelés megkezdése előtt el kell végezni azoknál a betegeknél, akik koagulánsokat szednek, és az első alkalommal gyakori kezelést kapnak, hogy a protrombinidőben ne következzen be jelentős változás. Az atorvasztatin nincs összefüggésben a vérzéssel vagy a protrombin idejének megváltoztatásával olyan betegeknél, akik nem szednek antifinális gyógyszereket.

Gyermekgyógyászat: gyógyszerkölcsönhatások – A gyógyszereket csak felnőtteknél alkalmazzák. Gyermekeknél a gyógyszerkölcsönhatás nem ismert. A gyógyszerkölcsönhatások és a kapcsolódó figyelmeztetések gyermekeknél az atorvasztatin alkalmazása felnőtteknél megfontolandó.

Tárolás

Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, 30 °C alatti hőmérsékletet.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.