ครีมทาผิว Vataxon ห้องปฏิบัติการชีวภาพ 15g m / s สำหรับการรักษาโรคผิวหนังในระยะสั้น

กลูโคคอร์ติคอยด์มีผลทางเมตาบอลิซึมดังต่อไปนี้: ระดับน้ำตาลในเลือดจะคงอยู่หรือเพิ่มขึ้นเนื่องจากการใช้กลูโคสส่วนปลายและกลูโคสที่เพิ่มขึ้น การสะสมของไกลโคเจน การสลายตัวของโปรตีน การสลายตัวของไขมันในไขมันส่งผลต่อการดูดซึมแคลเซียมและการขับถ่าย ส่งผลให้ปริมาณแคลเซียมสำรองในร่างกายลดลง กลูโคคอร์ติคอยด์ช่วยอำนวยความสะดวกให้กับสารออกฤทธิ์ภายนอกหลายชนิด ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ไต โครงกระดูก และระบบประสาทส่วนกลาง

Clobetasol Propionate ที่ใช้ในผิวหนังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเนื่องจากการสังเคราะห์สารเคมีตัวกลางที่ทำให้เกิดการอักเสบและสารยับยั้งที่ปล่อยสารเคมีตัวกลางที่ทำให้เกิดอาการแพ้ เช่น ฮิสตามีน, เบรดีคินิน, เซโรโทนิน

เนื่องจาก Clobetasol Propionat มีฤทธิ์เป็นแร่ธาตุน้อย เหมาะมากในกรณีที่พยาธิสภาพที่กักเก็บน้ำเสีย Clobetasol Propionate ในปริมาณสูงมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

Clobetasol propionate จะถูกดูดซึมผ่านผิวหนังได้น้อยลง หรือใช้เพื่อรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ อย่างไรก็ตามเมื่อใช้การเตรียมการเหล่านี้กับผิวหนังก็ยังมีความสามารถในการดูดซับยาได้จำนวนหนึ่งด้วย โดยเฉพาะเมื่อผิวหนังได้รับความเสียหายหรือถูกผิวหนังปกคลุมหลังจากใช้ยา ความสามารถในการดูดซึมยาผ่านผิวหนังก็จะเพิ่มขึ้น มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการดูดซึมทางผิวหนังของยาสเตียรอยด์: ร่างกายของน้ำมันและความสามารถในการละลาย ความเข้มข้นของยา ตำแหน่งทางกายวิภาค อายุของผู้ป่วย การเป็นโรคผิวหนังและธาตุเหล็กภายนอก ล้วนส่งผลต่อผลการรักษาของคอร์ติโคสเตอรอยด์ที่ใช้บนผิวหนัง

ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาของ Clobetasol Propionat คือประมาณ 0.63ng/ml ซึ่งทำได้หลังจาก 8 ชั่วโมงเมื่อรับประทานยาครั้งที่สองสำหรับคนปกติ ในการศึกษาแยกกัน ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาคือประมาณ 2.3ng/ml และ 4.6ng/ml ตามลำดับในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินและกลากถึง 3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว

ยาเมตาบอลิซึมส่วนใหญ่อยู่ในตับแล้วขับออกทางไต

เช่นเดียวกับคอร์ติโคสเตอรอยด์อื่นๆ การใช้ยาโคลเบตาโซลที่มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความเจ็บป่วยทางจิต แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ในการติดเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อไวรัส ในการติดเชื้อราในร่างกาย และในผู้ป่วยที่ไวต่อยาโคลเบตาโซล หรือคอร์ติโคสเตอรอยด์อื่นๆ หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของการเตรียมการ

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

จะต้องระมัดระวังอย่างมากในการรับประทานยาให้กับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:

ต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดต่ำสุดเพื่อการรักษาแบบควบคุม เมื่อลดขนาดยาต้องค่อยๆ ลดขนาดลงทีละขั้นตอนภายใต้การดูแลของแพทย์ หากเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงการรักษาต่อเนื่องในระยะยาวด้วย Clobetasol โดยเฉพาะสำหรับทารกและเด็กเล็ก เนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้ในสารยับยั้งต่อมหมวกไต แม้ว่าบริเวณนั้นจะไม่ได้รับยาปกคลุมก็ตาม คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดสิ่วแก้ว (โดยเฉพาะในเด็ก) โรคต้อหินที่อาจทำลายเส้นประสาทตาได้

เมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งร่างกายจะต้องระมัดระวังอย่างมากในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจตายใหม่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคลมบ้าหมู ต้อหิน ต่อมไทรอยด์บกพร่อง ตับวาย โรคกระดูกพรุน แผลในกระเพาะอาหาร ความผิดปกติทางจิต และไตวาย เด็กสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างง่ายดาย นอกจากนี้คอร์ติโคสเตียรอยด์ยังทำให้เกิดการเจริญเติบโตอีกด้วย ผู้สูงอายุยังเพิ่มความเสี่ยงต่อผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อีกด้วย ในกรณีของการใช้ Clobetasol สำหรับเด็ก แนะนำให้แพทย์ตรวจสอบใบสั่งยาทุกสัปดาห์ ควรสังเกตว่าผ้าอ้อมเด็กทำหน้าที่เสมือนเมื่อผิวหนังถูกปกคลุมไปด้วยยา

เมื่อทำการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน Clobetasol อาจทำให้ผิวหนังลีบ โดยเฉพาะบนใบหน้า

จดจำสิ่งนี้ไว้เมื่อรักษาโรคผิวหนัง เช่น โรคสะเก็ดเงิน โรคลูปัส ผื่นแดง และจุดที่รุนแรง เมื่อใช้ยาบนผิวหนังรอบดวงตาต้องระวังอย่าให้ยาเข้าตาเพราะอาจทำให้เกิดโรคต้อหินได้

ในระหว่างการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ อาจต้องลดโซเดียมและเพิ่มแคลเซียมและโพแทสเซียม

คอร์ติโคสเตอรอยด์ที่ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดความเสี่ยง เช่น การกลับเป็นซ้ำ ยาเม็ดมัน โรคสะเก็ดเงิน puu และความสามารถในการเป็นพิษต่อร่างกายหรือในท้องถิ่นเนื่องจากการทำงานของเกราะป้องกันผิวหนังที่เสียหาย เมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ควรติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

เมื่อติดเชื้อ ควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม เมื่อสัญญาณของการติดเชื้อแพร่กระจาย จำเป็นต้องหยุดใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในผิวหนังและจำเป็นต้องรักษายาปฏิชีวนะแบบเป็นระบบ เมื่อทาผิวหนังลงบนผิวหนัง ผิวจะชุ่มชื้นซึ่งจะเอื้อให้เกิดการเจริญเติบโตของการติดเชื้อได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องล้างผิวหนังก่อนทายาและทาให้สะอาดด้านบน

การใช้ในปริมาณมากหรือซ้ำ ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความไวของผิวหนังเนื่องจากการสัมผัส

ผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ผลที่ไม่ทราบของยา

ใช้ยาสำหรับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์:

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของ clobetasol ต่อสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตามสตรีมีครรภ์ไม่ควรเป็นเพราะได้รับยาในปริมาณมากหรือเป็นเวลานาน

ผู้หญิงให้นมบุตร:

ยังไม่มีการระบุความปลอดภัยของ Clobetasol เมื่อใช้กับมารดาให้นมบุตร ควรระมัดระวังและรับประทานยาระหว่างให้นมบุตรหากจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

ยาที่มีปฏิกิริยาโต้ตอบ

ความสามารถในการโต้ตอบระหว่างยาเฉพาะที่และยาอื่นๆ ไม่ค่อยเกิดขึ้นภายใต้สภาวะทั่วไป

พาราเซตามอล: คอร์ติโคสเตียรอยด์กระตุ้นเอนไซม์ตับ ซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นเพื่อสร้างการเผาผลาญพาราเซตามอลที่เป็นพิษไปยังตับ ดังนั้น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อความเป็นพิษต่อตับหากใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับพาราเซตามอลในปริมาณสูง

ยาแก้ซึมเศร้าแบบสามรอบ: ยาเหล่านี้ไม่ได้ลดลงและอาจเพิ่มความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ อย่าใช้ยาแก้ซึมเศร้าเหล่านี้เพื่อรักษาผลข้างเคียงที่กล่าวมาข้างต้น

ยาต้านเบาหวานชนิดรับประทานหรืออินซูลิน: กลูโคคอร์ติคอยด์อาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นอาจจำเป็นต้องปรับขนาดของยาตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งสองตัวเมื่อใช้พร้อมกัน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของยาลดน้ำตาลในเลือดหลังจากหยุดการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์

glycosid digitalis: การใช้พร้อมกันกับ glucocorticoid อาจเพิ่มความเป็นไปได้ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือความเป็นพิษของ digitalis และความดันเลือดต่ำ

Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin หรือ Ephedrin อาจเพิ่มการเผาผลาญของ corticosteroid และลดผลการรักษา

ผู้ป่วยที่ใช้ทั้ง corticosteroids และ estrogen ต้องได้รับการตรวจสอบเกี่ยวกับผลกระทบที่มากเกินไปของ corticosteroids เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจมีการเปลี่ยนแปลง ระดับการเผาผลาญและพันธะโปรตีนของกลูโคคอร์ติคอยด์ ส่งผลให้ของเสียลดลง เพิ่มครึ่งชีวิต เพิ่มการรักษาและความเป็นพิษของกลูโคคอร์ติคอยด์

ผลการทำงานร่วมกันของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือแอลกอฮอล์กับกลูโคคอร์ติคอยด์สามารถนำไปสู่หลุมฝังศพที่เกิดขึ้นหรือเพิ่มความรุนแรงของแผลในทางเดินอาหาร Corticosteroids อาจเพิ่มความเข้มข้นของ salicylate ในเลือด ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับแอสไพรินและคอร์ติโคสเตียรอยด์ ในกรณีลด prothrombin ในเลือด