Thuốc mỡ bôi da Vataxon 15g m/s phòng thí nghiệm sinh học để điều trị ngắn hạn các bệnh về da

Glucocorticoid có tác dụng chuyển hóa như sau: Nồng độ glucose trong máu được duy trì hoặc tăng lên do sử dụng glucose ngoại biên và tăng glucose; Sự lắng đọng Glycogen, phân hủy protein, phân hủy lipid của lipid ảnh hưởng đến quá trình hấp thu và bài tiết canxi dẫn đến làm giảm lượng canxi dự trữ trong cơ thể. Glucocorticoid tạo điều kiện cho nhiều hoạt chất nội sinh, ảnh hưởng đến chức năng tim mạch, thận, xương và hệ thần kinh trung ương.

Clobetasol Propionate dùng ngoài da có tác dụng chống viêm do tổng hợp các chất trung gian hóa học gây viêm và ức chế giải phóng các chất trung gian hóa học gây phản ứng dị ứng như histamine, bradykinin, serotonin.

Do ít tác dụng với Mineralocorticoid nên Clobetasol Propionat rất phù hợp trong những trường hợp bệnh lý giữ nước bất lợi. Liều cao Clobetasol Propionate có tác dụng ức chế miễn dịch.

Dược động học

Clobetasol propionat ít hấp thu qua da, hoặc được dùng để điều trị viêm da dị ứng. Tuy nhiên, khi bôi các chế phẩm này lên da, chúng còn có khả năng hấp thụ một lượng thuốc nhất định. Đặc biệt, khi da bị tổn thương hoặc bị bong tróc sau khi bôi thuốc thì khả năng hấp thu thuốc qua da sẽ tăng lên. Có nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc steroid qua da: thể dầu và độ hòa tan, nồng độ thuốc, vị trí giải phẫu, tuổi bệnh nhân, sự hiện diện của các bệnh ngoài da và chất sắt bên ngoài đều ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị của corticosteroid dùng trên da.

Nồng độ đỉnh trong huyết tương của Clobetasol Propionat đạt được sau 8 giờ khi dùng liều thứ hai đối với người bình thường. Trong một nghiên cứu riêng biệt, nồng độ đỉnh trong huyết tương lần lượt là khoảng 2,3ng/ml và 4,6ng/ml ở bệnh nhân vẩy nến và bệnh chàm đạt được 3 giờ sau khi dùng một liều duy nhất.

Thuốc chuyển hóa chủ yếu ở gan rồi đào thải qua thận.

Cũng như các corticosteroid khác, chống chỉ định sử dụng clobetasol cho bệnh nhân tiểu đường, bệnh tâm thần, loét dạ dày và tá tràng, trong các bệnh nhiễm khuẩn và nhiễm virus, nhiễm nấm cơ thể và ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với Clobetasol hoặc với các corticosteroid khác hoặc bất kỳ thành phần nào của chế phẩm.

Cần thận trọng khi sử dụng

cần hết sức cẩn thận khi dùng thuốc cho những bệnh nhân sau đây trường hợp:

Phải sử dụng liều corticosteroid thấp nhất để điều trị có kiểm soát; Khi giảm liều phải giảm dần từng bước dưới sự giám sát y tế. Nên tránh điều trị liên tục lâu dài bằng Clobetasol nếu có thể, đặc biệt đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, vì nó có thể xảy ra ở chất ức chế tuyến thượng thận, ngay cả khi vùng đó không được bôi thuốc. Corticosteroid kéo dài có thể gây đục thủy tinh thể (đặc biệt ở trẻ em), bệnh tăng nhãn áp có khả năng gây tổn thương thần kinh thị giác.

Khi sử dụng corticosteroid toàn thân phải hết sức thận trọng trong các trường hợp suy tim sung huyết, mới nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp, tiểu đường, động kinh, tăng nhãn áp, khiếm khuyết tuyến giáp, suy gan, loãng xương, loét dạ dày, rối loạn tâm thần và suy thận. Trẻ em dễ bị tăng nguy cơ mắc một số tác dụng không mong muốn, ngoài ra corticosteroid có thể gây tăng trưởng; Người cao tuổi cũng làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng không mong muốn. Trường hợp sử dụng Clobetasol cho trẻ em, khuyến cáo đơn thuốc điều trị cần được bác sĩ kiểm tra hàng tuần. Cần lưu ý rằng tã của trẻ có tác dụng như khi da được bôi thuốc.

Khi điều trị liên tục trong thời gian dài, Clobetasol có thể gây teo da, đặc biệt là vùng mặt.

Hãy ghi nhớ điều này khi điều trị các bệnh ngoài da như vảy nến, lupus ban đỏ đĩa đệm và các chấm nặng. Khi bôi thuốc lên vùng da quanh mắt cần cẩn thận không để thuốc rơi vào mắt vì có thể gây bệnh tăng nhãn áp.

Trong thời gian điều trị corticosteroid dài hạn, bệnh nhân phải được theo dõi thường xuyên. Có thể cần giảm natri và bổ sung canxi và kali.

Đặt corticosteroid để điều trị bệnh vẩy nến có thể gây ra các nguy cơ như tái phát, nhờn thuốc, vẩy nến puu và khả năng gây độc cục bộ hoặc cơ thể do chức năng hàng rào bảo vệ da bị tổn thương. Khi sử dụng corticosteroid để điều trị bệnh vẩy nến, cần theo dõi chặt chẽ người bệnh.

Khi bị nhiễm trùng cần điều trị bằng kháng sinh thích hợp. Khi có dấu hiệu nhiễm trùng lan rộng, cần ngừng sử dụng corticosteroid ở da và cần điều trị bằng kháng sinh toàn thân. Khi bôi thuốc lên da, da trở nên ẩm ướt sẽ tạo điều kiện cho nhiễm trùng phát triển nên cần rửa sạch da trước khi bôi thuốc và bôi sạch lên trên.

Sử dụng rộng rãi hoặc nhiều lần có thể làm tăng nguy cơ mẫn cảm da do tiếp xúc.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

chưa rõ tác dụng của thuốc.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai:

Chưa có dữ liệu về tác dụng của clobetasol đối với phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, phụ nữ có thai không nên dùng thuốc với lượng lớn hoặc trong thời gian dài.

phụ nữ đang cho con bú:

Độ an toàn của Clobetasol khi sử dụng cho bà mẹ đang cho con bú chưa được thiết lập. Nên thận trọng và chỉ dùng thuốc trong thời gian cho con bú nếu thực sự cần thiết.

Thuốc tương tác

Khả năng tương tác giữa thuốc bôi và thuốc khác hiếm khi xảy ra trong điều kiện thông thường.

Paracetamol: Corticosteroid gây cảm ứng men gan, có thể tăng men gan tạo thành chất chuyển hóa độc hại của Paracetamol ở gan. Do đó, nguy cơ nhiễm độc gan tăng lên nếu dùng corticosteroid với liều cao paracetamol.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Các thuốc này không làm giảm và có thể làm tăng các rối loạn tâm thần do corticosteroid gây ra; Không sử dụng các thuốc chống trầm cảm này để điều trị các tác dụng phụ nói trên.

Thuốc trị đái tháo đường dạng uống hoặc insulin: glucocorticoid có thể làm tăng đường huyết nên có thể cần điều chỉnh liều của một hoặc cả hai loại thuốc khi sử dụng đồng thời; Cũng có thể cần phải điều chỉnh liều thuốc hạ đường huyết sau khi ngừng điều trị bằng glucocorticoid.

glycosid digitalis: dùng đồng thời với glucocorticoid có thể làm tăng khả năng rối loạn nhịp tim hoặc độc tính của digitalis và hạ huyết áp.

Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin hoặc Ephedrin có thể làm tăng chuyển hóa corticosteroid và làm giảm tác dụng điều trị của chúng.

Bệnh nhân sử dụng cả corticosteroid và estrogen phải được theo dõi về tác dụng quá mức của corticosteroid vì estrogen có thể thay đổi quá trình chuyển hóa và mức độ liên kết protein của glucocorticoid, dẫn đến giảm thải, tăng thời gian bán hủy, tăng khả năng điều trị và độc tính của glucocorticoid. glucocorticoid.

Tác dụng phối hợp của thuốc chống viêm không steroid hoặc rượu với glucocorticoid có thể dẫn đến hiện tượng trầm cảm hoặc làm tăng mức độ nghiêm trọng của vết loét đường tiêu hóa. Corticosteroid có thể làm tăng nồng độ salicylate trong máu. Phải thận trọng khi dùng phối hợp aspirin với corticosteroid trong trường hợp làm giảm protrombin máu.