Venlafaxine Stella 37.5มก. รักษาอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง (6 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 6 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เวนดาฟาซีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เวนดาฟาซีน	37.5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Venlafaxine Stella 37.5 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาการโจมตีที่รุนแรง รุนแรง (การแพร่กระจายของโรควิตกกังวล ความวิตกกังวลทางสังคม และโรคตื่นตระหนก โดยมีหรือไม่มีความกลัวพื้นที่)

การป้องกันอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง

เภสัชวิทยา

กลไกการต้านอาการซึมเศร้าของ Venlafaxine ในมนุษย์ เชื่อกันว่าเกิดจากการทำงานของสารสื่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง การศึกษาก่อนการรักษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า Venlafaxine และสารออกฤทธิ์ O-Desmethidlvenlafaxine (ODV) ซึ่งเป็นตัวยับยั้งที่แข็งแกร่งในการฟื้นตัวของ Serotonin และ norepinephrine ในเซลล์ประสาทของเซลล์ประสาท และยับยั้งการได้รับโดปามีนอีกครั้ง

ในหลอดทดลอง Venlafaxine และ ODM ไม่มีความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญกับตัวรับ Muscarin, histamine หรือ (อัลฟา) -1 adrenergic ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของตัวรับเหล่านี้เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่างๆ เช่น การดื้อต่อโคลิเนอร์จิค ความใจเย็น และผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดดังที่พบในยาทางจิตอื่นๆ Venlafaxine และ ODV ไม่มีฤทธิ์ยับยั้ง monoamine oxidase (Mao)

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

การดูดซึม: เวนลาฟาซีนอย่างน้อย 92% จะถูกดูดซึมหลังจากรับประทานยาแบบออกฤทธิ์เร็วเพียงครั้งเดียว การดูดซึมสัมบูรณ์คือ 40 - 45% ผ่านการเผาผลาญครั้งแรก อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของ Venlafaxine และ ODV

การแพร่กระจาย: Venlafaxine และ ODV เชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมาต่ำ (ตามลำดับ 27% และ 30%)

เมแทบอลิซึม: Venlafaxine ถูกเผาผลาญผ่านทางตับเป็นหลัก Venlafaxine จะถูกแปลงเป็นสารออกฤทธิ์หลักในการเผาผลาญ O-Desmethidilvenlafaxine (ODV) โดย CYP2D6; นอกจากนี้ Venlafaxine ยังถูกแปลงเป็น N-Desmethidvenlafaxine ซึ่งเป็นสารเสริมที่มีฤทธิ์น้อยกว่าโดย CYP3A4 Venlafaxine เป็นตัวยับยั้งที่อ่อนแอของ CYP2D6 เวนลาฟาซีนไม่ยับยั้ง CYP1A2, CYP2C9 หรือ CYP3A4

การกำจัด: เวนลาฟาซีนและสารเมตาบอไลต์ของยาจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ประมาณ 87% ของขนาดยาของ venlafaxine พบในปัสสาวะภายใน 48 ชั่วโมง ในรูปแบบของค่าคงที่ของ venlafaxine (5%), ODV ที่ไม่รวมกัน (29%), ODV แบบคอนจูเกต (26%) หรือสารเสริมที่ไม่ได้ออกฤทธิ์อื่น ๆ (27%) ความคงตัวโดยเฉลี่ยของพลาสมาของเวนลาฟาซีนและ ODV คือ 1.3 ± 0.6 ลิตร/ชม./กก. และ 0.4 ± 0.2 ลิตร/ชม./กก./กก.

ก่อนรับประทาน Venlafaxine Stella 37.5มก. รักษาอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง (6 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทาน

ขนาดยา

อาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง: ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 75 มก. วันละครั้ง ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อขนาดเริ่มต้นที่ 75 มก./วัน อาจเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดสูงสุดที่ 375 มก./วัน การเพิ่มขนาดยาสามารถทำได้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป

เผยแพร่อาการวิตกกังวล: ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 75 มก. วันละครั้ง ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อขนาดเริ่มต้นที่ 75 มก./วัน อาจเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดสูงสุดที่ 225 มก./วัน การเพิ่มขนาดยาสามารถทำได้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป

โรควิตกกังวลทางสังคม: ปริมาณที่แนะนำคือ 75 มก. วันละครั้ง ไม่มีหลักฐานว่าขนาดยาที่สูงกว่าจะให้ประโยชน์มากกว่า อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อขนาดยาเริ่มต้นที่ 75 มก./วัน ซึ่งอาจเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดสูงสุดที่ 225 มก./วัน การเพิ่มขนาดยาสามารถทำได้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป

โรคตื่นตระหนก: ปริมาณที่แนะนำคือ 37.5 มก./วัน เป็นเวลา 7 วัน จากนั้นเพิ่มขนาดยาเป็น 75 มก./วัน ผู้ป่วย 2 รายไม่ตอบสนองต่อขนาดยา 75 มก./วัน อาจเพิ่มขึ้นเป็นขนาดสูงสุด 225 มก./วัน การเพิ่มขนาดยาสามารถทำได้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป

การป้องกันภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง: การรักษาระยะยาวอาจเหมาะสมเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่ ปริมาณที่แนะนำเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงจะคล้ายคลึงกับการรักษา

ผู้สูงอายุ: ระมัดระวังในการรักษาผู้สูงอายุ ใช้ยาขนาดต่ำสุดอย่างมีประสิทธิผลเสมอ และผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเมื่อเพิ่มขนาดยา

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย/ไตวาย: ขึ้นอยู่กับการกวาดล้างที่แตกต่างกันของแต่ละบุคคล ให้ปรับขนาดยาอย่างเหมาะสมตามที่ต้องการ การเพิ่มขนาดยาควรทำหลังการประเมินทางคลินิกเท่านั้น เนื่องจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์สัมพันธ์กับขนาดยา ควรใช้เอฟเฟกต์ต่ำสุด

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? มีรายงานความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (เช่น การขยายช่วง QT การปิดสาขา การขยาย QRS) หัวใจเต้นเร็วและโพรงหัวใจห้องล่าง อัตราการเต้นของหัวใจช้า ภาวะความดันโลหิตต่ำ การสูญเสียการรับรู้ (จากอาการง่วงนอนจนถึงอาการโคม่า) กล้ามเนื้อ Ly โรคลมบ้าหมู เวียนศีรษะ เนื้อร้ายในตับ และการเสียชีวิต

การจัดการทางเดินหายใจที่ดี ให้แน่ใจว่ามีออกซิเจนและการระบายอากาศเพียงพอ ติดตามอัตราการเต้นของหัวใจและสัญญาณการรอดชีวิต หากจำเป็น การล้างกระเพาะด้วยสายสวนกระเพาะขนาดใหญ่จะมีการป้องกันทางเดินหายใจที่เหมาะสม ซึ่งสามารถระบุได้หากทำตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อรับประทานหรือมีอาการใหม่

ควรใช้ถ่านกัมมันต์ เนื่องจากการกระจายตัวของยามีปริมาณมาก วิธีการขับปัสสาวะแบบเร็ว การประเมิน การดูดซับตัวดูดซับ และการเปลี่ยนเลือดจึงไม่เกิดประโยชน์ ยังไม่มีสารล้างพิษเฉพาะสำหรับเวนดาฟาซีน

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ เวนลาฟาซีน 37.5 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ระบบทั่วร่างกาย: อ่อนแรง เหงื่อ ตื่นตระหนก อาการสั่น อาการชา หนาวหรือมีไข้ น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลง หายใจไม่สะดวก

ทางระบบประสาท: ปวดหัว , นอนไม่หลับ, อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, วิตกกังวล, กระสับกระส่าย, ฝัน, สับสน;

ระบบย่อยอาหาร: อาการเบื่ออาหาร, ท้องเสีย , อาหารไม่ย่อย, ปวดท้อง, คลื่นไส้, ปากแห้ง , ท้องผูก, อาเจียน;

ผิวหนัง: ผิวหนัง, คัน;

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับขนาดยา การขยายหลอดเลือด ปริมาตรของหลอดเลือด

ดวงตา: ความผิดปกติของการมองเห็น;

ไต: ปัสสาวะสม่ำเสมอ;

กล้ามเนื้อและโครงกระดูก: โรคข้ออักเสบ ปวดกล้ามเนื้อ;

อวัยวะเพศ: ชะตากรรมของการทำงานของอวัยวะเพศ

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ประสาทวิทยา: ภาพลวงตา;

ผิวหนัง: ปฏิกิริยาไวต่อแสง;

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตลดลง, เป็นลม, เต้นผิดปกติ, หัวใจเต้นเร็ว;

กล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้อกระตุก;

ตับ: การเพิ่มเอนไซม์ตับสามารถฟื้นตัวได้

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

venlafaxine 37.5 มก. ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนผสมใดๆ ของยา

กรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้

เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี

สตรีมีครรภ์

ต้องหยุดยาเวนลาฟาซีนอย่างน้อย 7 วันก่อนเริ่มการรักษาด้วยสารยับยั้งเหมาที่ไม่ฟื้นตัว

venlafaxine จะต้องไม่เริ่มอย่างน้อย 14 วันหลังจากหยุดการรักษาด้วยสารยับยั้ง Mao ที่ไม่ฟื้นตัว

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

ผู้ป่วยที่มีประวัติกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเป็นโรคนี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะความดันโลหิตสูงในขนาดยา จึงจำเป็นต้องตรวจสอบความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอเมื่อได้รับการรักษา จำเป็นต้องตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเมื่อทำการรักษาในระยะยาว

ควรระมัดระวังการใช้ยาเวนลาฟาซีนกับผู้ป่วยที่มีภาวะตับหรือไตวายในระดับปานกลางถึงรุนแรง และปรับขนาดยาตามความจำเป็น

เวนลาฟาซีนใช้กับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมบ้าหมู และหลีกเลี่ยงผู้ที่มีอาการป่วยไม่คงที่ ควรหยุดยาในผู้ป่วยที่เป็นโรคลมบ้าหมูหรือเพิ่มความถี่ในการเกิดโรคลมบ้าหมู

ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติเลือดออกผิดปกติ มีอาการคลั่งไคล้เล็กน้อย หรือมีอาการคลั่งไคล้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคต้อหินหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคต้อหินชนิดมุมปิดควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

รายงานแพทย์ทันทีหากมีอาการผื่น ลมพิษ หรืออาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับเวนดาฟาซีน

ผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ควรระมัดระวังความเสี่ยงที่จะมีอาการวิงเวียนศีรษะ ไม่มั่นคง เนื่องจากความดันเลือดต่ำขณะยืน

อาการของการหยุดยาหรือการลดขนาดยาเวนลาฟาซีนอย่างกะทันหัน ได้แก่ เหนื่อยล้า อาการง่วงนอน ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องผูก เวียนศีรษะ ปากแห้ง ท้องเสีย นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย วิตกกังวล ความเครียด สับสน อาการเล็กน้อย ผิดปกติ เหงื่อออก และเวียนศีรษะ

venlafaxine Stella มีแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย การแพ้กาแลคโตส การขาดเอนไซม์แลคเตสทั้งหมด หรือกลูโคส-กาแลคโตสที่ดูดซึมได้ไม่ดี

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ เวนลาฟาซีนอาจทำให้ความสามารถในการทำงานลดลง และหากมีผลกระทบใดๆ เกิดขึ้น ผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

การวิจัยในหนูแสดงให้เห็นว่าเมื่อแม่ใช้แม่ตั้งแต่ตั้งครรภ์จนกระทั่งหยุดให้นม จะมีมวลลดลงและเพิ่มการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในหนูทารก และยังเพิ่มการเสียชีวิตในหนูในช่วง 5 วันแรกของการให้นมด้วย

ยังไม่มีงานวิจัยที่มีการควบคุมอย่างดีเกี่ยวกับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากการวิจัยในสัตว์ไม่ได้คาดการณ์ไว้ในมนุษย์เสมอไป จึงมีการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีความจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

venlafaxine ถูกขับออกทางน้ำนมแม่ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลไม่พึงประสงค์ร้ายแรงต่อเด็กที่ให้นมบุตร แนะนำให้ตัดสินใจหรือหยุดให้นมบุตรหรือหยุดใช้ยาหลังจากพิจารณาถึงความสำคัญของยาสำหรับมารดาแล้ว

ปฏิกิริยาระหว่างยา

สารยับยั้ง CYP3A4: ใช้ร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 (Atazanavir, Clarithromycin, Indinavir, Itraconazole, Voriconazol , Posaconazol, Ketoconazole, Nelfinavir, Ritonavir Ritonavir และ telithromycin) อาจเพิ่มความเข้มข้นของ vendafaxine และ O-Desmethylvenlafaxine ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อผู้ป่วยรับการบำบัดด้วยสารยับยั้ง CYP3A4 และ Venlafaxine พร้อมกัน

Lithi: กลุ่มอาการเซโรโทนินสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ venlafaxine และลิเธียมพร้อมกัน

สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส:

มีรายงานผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงบางอย่างในผู้ป่วยใหม่ที่หยุดใช้สารยับยั้ง Monoamine Oxidase (IMAO) และเริ่มใช้ Venlafaxine หรือในทางกลับกัน ดังนั้น ห้ามใช้ Venlafaxine ร่วมกับสารยับยั้ง Mao หรือเป็นเวลาอย่างน้อย 14 วันหลังจากหยุดใช้สารยับยั้ง Mao

ยากระตุ้นประสาทส่วนกลาง: ควรระมัดระวังเมื่อใช้เวนลาฟาซีนร่วมกับยากระตุ้นประสาทส่วนกลางอื่นๆ

การเก็บรักษา

จัดเก็บในบรรจุภัณฑ์ปิด, สถานที่แห้ง, อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C.

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ