Venlafaxine Stella 37,5mg Điều trị trầm cảm nặng (6 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 6 vỉ x 10 viên
Quy cách Vendafaxine

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Vendafaxine	37,5 mg

Công dụng

Chỉ định

Venlafaxine Stella 37,5 mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị các cơn nghiêm trọng nghiêm trọng (rối loạn lo âu lan rộng, lo âu xã hội và rối loạn hoảng sợ, có hoặc không có sợ không gian).

Phòng ngừa trầm cảm nặng.

Dược lý

Cơ chế chống trầm cảm của Venlafaxine ở người được cho là do hoạt động dẫn truyền thần kinh ở hệ thần kinh trung ương. Các nghiên cứu tiền lâm sàng đã cho thấy Venlafaxine và các chất chuyển hóa có hoạt tính, O-Desmethidlvenlafaxine (ODV), là những chất ức chế mạnh sự phục hồi Serotonin và norepinephrine trong tế bào thần kinh tế bào thần kinh và ức chế tái thu nhận dopamine.

In vitro, Venlafaxine và ODM không có ái lực đáng kể với các thụ thể Muscarin, histamine hoặc (alpha) -1 adrenergic. Hoạt động dược lý trên các thụ thể này được cho là có liên quan đến các tác dụng khác nhau như kháng cholinergic, an thần và tác dụng lên tim mạch như đã thấy ở các loại thuốc tâm thần khác. Venlafaxine và ODV không có hoạt tính ức chế monoamine oxidase (Mao).

Dược động học

Hấp thu: Ít nhất 92% Venlafaxine được hấp thu sau khi uống một liều duy nhất phóng thích nhanh. Sinh khả dụng tuyệt đối là 40 - 45% qua lần chuyển hóa đầu tiên. Thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của Venlafaxine và ODV.

Phân bố: Venlafaxine và ODV liên kết với protein huyết tương thấp (theo thứ tự 27% và 30%).

Chuyển hóa: Venlafaxine được chuyển hóa chủ yếu qua gan. Venlafaxine được chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính chính là O-Desmethidilvenlafaxine (ODV) bởi CYP2D6; Venlafaxine cũng đã được chuyển đổi thành N-Desmethidvenlafaxine, một chất chuyển hóa phụ kém hoạt tính hơn bởi CYP3A4. Venlafaxine là chất ức chế yếu CYP2D6. Venlafaxine không ức chế CYP1A2, CYP2C9 hoặc CYP3A4.

Thải trừ: Venlafaxine và chất chuyển hóa của thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận. Khoảng 87% liều venlafaxine được tìm thấy trong nước tiểu trong vòng 48 giờ, dưới dạng hằng số venlafaxine (5%), ODV không kết hợp (29%), ODV liên hợp (26%) hoặc các chất chuyển hóa phụ không có hoạt tính khác (27%). Độ ổn định trung bình của huyết tương của venlafaxine và ODV là 1,3 ± 0,6 l/h/k kg và 0,4 ± 0,2 l/h/k/kg.

Trước khi dùng Venlafaxine Stella 37,5mg Điều trị trầm cảm nặng (6 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Dùng bằng đường uống.

Liều dùng

Trầm cảm nặng: Liều khởi đầu khuyến cáo là 75 mg, mỗi ngày một lần. Những bệnh nhân không đáp ứng với liều khởi đầu 75 mg/ngày có thể tăng liều lên liều tối đa 375 mg/ngày. Có thể tăng liều trong 2 tuần trở lên.

Rối loạn lo âu lan tỏa: Liều khởi đầu khuyến cáo là 75 mg, một lần mỗi ngày. Những bệnh nhân không đáp ứng với liều khởi đầu 75 mg/ngày có thể tăng liều lên liều tối đa 225 mg/ngày. Việc tăng liều có thể được thực hiện trong 2 tuần hoặc hơn.

Rối loạn lo âu xã hội: Liều khuyến cáo là 75 mg mỗi ngày một lần. Không có bằng chứng nào cho thấy liều cao hơn mang lại nhiều lợi ích hơn. Tuy nhiên, bệnh nhân không đáp ứng với liều khởi đầu 75 mg/ngày, có thể tăng liều lên liều tối đa 225 mg/ngày. Việc tăng liều có thể được thực hiện trong 2 tuần hoặc hơn.

Rối loạn hoảng sợ: Liều khuyến cáo là 37,5 mg/ngày trong 7 ngày. Sau đó tăng liều lên 75 mg/ngày. Hai bệnh nhân không đáp ứng với liều 75 mg/ngày có thể tăng lên liều tối đa 225 mg/ngày. Việc tăng liều có thể được thực hiện trong 2 tuần hoặc hơn.

Phòng ngừa trầm cảm nặng: điều trị lâu dài cũng có thể phù hợp để ngăn ngừa tái phát trầm cảm nặng. Trong hầu hết các trường hợp, liều khuyến cáo để ngăn ngừa tái phát trầm cảm nặng cũng tương tự như liều điều trị.

Người cao tuổi: Cẩn thận trong việc chữa trị cho người già. Luôn sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả và bệnh nhân phải được theo dõi cẩn thận khi tăng liều.

Bệnh nhân suy gan/suy thận: Tùy theo độ thanh thải khác nhau của mỗi người mà điều chỉnh liều lượng phù hợp theo ý muốn. Việc tăng liều chỉ nên thực hiện sau khi đã có đánh giá lâm sàng do tác dụng không mong muốn tương quan với liều dùng. Nên sử dụng hiệu quả thấp nhất.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

làm gì khi dùng quá liều? Các bất thường về điện giải (chẳng hạn như kéo dài khoảng QT, đóng nhánh, kéo dài QRS), nhịp nhanh xoang và tâm thất, nhịp tim chậm, Hạ huyết áp , mất nhận thức (từ buồn ngủ đến hôn mê), cơ Ly, động kinh, chóng mặt, hoại tử gan và tử vong đã được báo cáo.

Xử lý tốt đường thở, đảm bảo đủ oxy và thông gió. Theo dõi nhịp tim và các dấu hiệu sinh tồn. Nếu cần thiết, rửa dạ dày bằng ống thông dạ dày lớn có tác dụng bảo vệ đường thở thích hợp và có thể được chỉ định nếu thực hiện sớm khi mới dùng hoặc khi có triệu chứng mới.

Nên sử dụng than hoạt tính. Do độ phân bố thuốc lớn nên các phương pháp lợi tiểu nhanh, thẩm định, hấp phụ và thay máu không có lợi. Hiện vẫn chưa có chất giải độc đặc hiệu cho vendafaxine.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng venlafaxine 37,5 mg , bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Toàn thân: suy nhược, đổ mồ hôi, hoảng sợ, run, dị cảm, ớn lạnh hoặc sốt, tăng hoặc giảm cân, khó thở;

Thần kinh: nhức đầu , mất ngủ, buồn ngủ, chóng mặt, lo lắng, kích động, mơ, lú lẫn;

Tiêu hóa: Chán ăn, tiêu chảy , khó tiêu, đau bụng, buồn nôn, khô miệng , táo bón, nôn mửa;

Da: da, ngứa;

Tim mạch: Tăng huyết áp phụ thuộc vào liều dùng, độ giãn mạch, trống ngực;

Mắt: rối loạn thị giác;

Thận: đi tiểu thường xuyên;

cơ xương: viêm khớp, đau cơ;

Bộ phận sinh dục: Vận mệnh của chức năng sinh dục.

Không phổ biến, 1/1000

Thần kinh học: ảo giác;

Da: phản ứng nhạy cảm với ánh sáng;

Tim mạch: hạ huyết áp, ngất xỉu, rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh;

cơ: co thắt cơ;

Gan: Tăng men gan có thể hồi phục.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

venlafaxine 37,5 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Các trường hợp có nguy cơ cao rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp không kiểm soát được.

Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Phụ nữ mang thai.

venlafaxine phải được ngừng ít nhất 7 ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế Mao không hồi phục.

venlafaxine không được bắt đầu ít nhất 14 ngày sau khi ngừng điều trị bằng thuốc ức chế Mao không hồi phục.

Thận trọng khi sử dụng

Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim gần đây hoặc bệnh có khả năng nặng khi nhịp tim tăng cao. Do nguy cơ tăng huyết áp khi dùng thuốc, cần phải theo dõi huyết áp thường xuyên khi điều trị. Cần kiểm tra nồng độ cholesterol huyết thanh khi điều trị lâu dài.

Thận trọng khi dùng Venlafaxine cho bệnh nhân suy gan hoặc thận từ mức độ trung bình đến nặng và điều chỉnh liều lượng khi cần thiết.

Venlafaxine được sử dụng với bệnh nhân có tiền sử động kinh và tránh dùng cho người có bệnh lý không ổn định, nên ngừng thuốc ở bất kỳ bệnh nhân nào đang phát triển bệnh động kinh hoặc tần suất động kinh tăng cao.

Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử rối loạn đông máu, hưng cảm nhẹ hoặc hưng cảm.

Bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp hoặc có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng cần được theo dõi chặt chẽ.

Báo ngay cho bác sĩ nếu có dấu hiệu phát ban, nổi mề đay hoặc phản ứng dị ứng liên quan đến vendafaxine.

Người bệnh, đặc biệt là người cao tuổi cần thận trọng với nguy cơ chóng mặt, mất ổn định do tụt huyết áp khi đứng.

Các triệu chứng khi ngừng thuốc hoặc giảm liều venlafaxine đột ngột bao gồm mệt mỏi, buồn ngủ, nhức đầu, buồn nôn, nôn, chán ăn, trống ngực, chóng mặt, khô miệng, tiêu chảy, mất ngủ, kích động, lo âu, căng thẳng, lú lẫn, nhẹ, bất thường, đổ mồ hôi và chóng mặt.

venlafaxine Stella có chứa lactose. Thuốc này không nên được sử dụng cho những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu men lactase toàn phần hoặc glucose-galactose hấp thu kém.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Giống như các thuốc chống trầm cảm khác, Venlafaxine có thể làm giảm khả năng làm việc và nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra, bệnh nhân không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai

nghiên cứu trên chuột cho thấy khi mẹ sử dụng chuột mẹ từ khi mang thai cho đến khi hết sữa sẽ có hiện tượng giảm khối lượng và tăng tỷ lệ chết sớm ở chuột con đồng thời làm tăng tỷ lệ chết ở chuột con trong 5 ngày đầu bú.

Chưa có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt trên phụ nữ mang thai. Bởi vì nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng được dự đoán ở người nên nó chỉ được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi thực sự cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

venlafaxine được bài tiết qua sữa mẹ. Do nguy cơ tác dụng không mong muốn nghiêm trọng đối với trẻ đang bú sữa mẹ, nên quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng sử dụng thuốc sau khi xem xét tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tương tác thuốc

Thuốc ức chế CYP3A4: Dùng cùng với thuốc ức chế CYP3A4 (Atazanavir, Clarithromycin, Indinavir, Itraconazole, Voriconazol , Posaconazol, Ketoconazole, Nelfinavir, Ritonavir Ritonavir và telithromycin) có thể làm tăng nồng độ của vendafaxine và O-Desmethylvenlafaxine. Vì vậy, cần thận trọng khi bệnh nhân đang dùng liệu pháp điều trị đồng thời ức chế CYP3A4 và Venlafaxine.

Lithi: Hội chứng serotonin có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời venlafaxine và lithium.

Chất ức chế monoamine oxidase:

Một số tác dụng không mong muốn nghiêm trọng đã được báo cáo ở những bệnh nhân mới ngừng sử dụng thuốc ức chế Monoamine Oxidase (IMAO) và bắt đầu sử dụng Venlafaxine hoặc ngược lại. Do đó, không sử dụng Venlafaxine kết hợp với thuốc ức chế Mao hoặc trong ít nhất 14 ngày sau khi ngừng sử dụng thuốc ức chế Mao.

Thuốc kích thích thần kinh trung ương: Cẩn thận khi kết hợp Venlafaxine với các thuốc kích thích thần kinh trung ương khác.

Bảo quản

Bảo quản trong bao bì kín, nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.