Venlafaxine Stella 75 มก. รักษาอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง (2 แผล x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เวนดาฟาซีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เวนดาฟาซีน	75มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

venlafaxine stella จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

รักษาอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง

ป้องกันการเกิดซ้ำของอาการรุนแรง รุนแรง

รักษาอาการผิดปกติ ลาน แพร่กระจาย

การรักษาโรควิตกกังวลทางสังคม

การรักษาอาการตื่นตระหนก โดยอาจกลัวพื้นที่หรือไม่ก็ได้

เภสัชวิทยา

กลไกของยาต้านอาการซึมเศร้าของ Venlafaxine ในมนุษย์ เชื่อกันว่าเกิดจากการทำงานของสารสื่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง การศึกษาก่อนการรักษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า Venlafaxine และสารออกฤทธิ์ O-DesmethidvenlaFaxine (ODV) เป็นตัวยับยั้งที่แข็งแกร่งในการสะสมเซโรโทนินและนอเรพิเนฟรินอีกครั้งในเซลล์ประสาท และทำให้การสะสมโดปามีนอีกครั้งลดลง

ในหลอดทดลอง Venlafaxine และ ODV ไม่มีความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญกับตัวรับ Muscarin, histamine หรือ (อัลฟา) -1 adrenergic ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของตัวรับเหล่านี้เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่างๆ เช่น การดื้อต่อโคลิเนอร์จิค ความใจเย็น และผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดดังที่พบในยาทางจิตอื่นๆ Venlafaxine และ ODV ไม่มีฤทธิ์ยับยั้ง monoamine oxidase (Mao)

เภสัชจลนศาสตร์

venlafaxine ดูดซึมได้ง่ายผ่านทางระบบทางเดินอาหาร หลังจากดื่มยา ยาจะมีการเผาผลาญครั้งแรกในตับโดยส่วนใหญ่เป็นสาร ODV ที่ใช้งานอยู่ การสร้าง ODV ได้รับการประสานงานโดยระบบ Cytochrome P450 ISOENZYM CYP2D6 ISOENZYM CYP3A4 ยังมีส่วนร่วมในการเผาผลาญ Venlafaxine สารเมตาบอไลต์อื่นๆ ได้แก่ N-Desmethidvenlafaxine และ N, O-Didesmethylfaxine

หลังจากรับประทานแคปซูล Venlafaxine ที่ปล่อยออกมาอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาของ Venlafaxine และ ODV จะเพิ่มขึ้นใน 2 ชั่วโมงและ 3 ชั่วโมงตามลำดับ เมื่อใช้แท็บเล็ต venlafaxine ความเข้มข้นสูงสุดของ venlafaxine และ ODV จะเกิดขึ้นในเวลาประมาณ 5.5 ชั่วโมง และ 9 ชั่วโมง ตามลำดับ เมื่อใช้ยาเม็ดเวนลาฟาซีนเพื่อให้ปล่อยยาเร็วหรือเป็นเวลานานในขนาดเท่าเดิมในแต่ละวัน ความเร็วการดูดซึมของการปลดปล่อยยาเป็นเวลานานจะช้ากว่าการปลดปล่อยยาเร็วแต่มีการดูดซึมเท่ากัน

อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของ Venlafaxine และ ODV Venlafaxine 27% และ ODV 30% เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมา ระยะเวลาเสียของ Venlafaxine และ ODV คือประมาณ 5 ชั่วโมง และ 11 ชั่วโมง ตามลำดับ Venlafaxine กำจัดปัสสาวะส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์บางครั้งอยู่ในรูปแบบของอิสรภาพหรือการรวมกัน ประมาณ 2% จะถูกกำจัดออกทางอุจจาระ

ก่อนรับประทาน Venlafaxine Stella 75 มก. รักษาอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง (2 แผล x 14 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน

ขนาดยา

อาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง:

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 75 มก. วันละครั้ง ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อขนาดเริ่มต้นที่ 75 มก./วัน อาจเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดสูงสุดที่ 375 มก./วัน การเพิ่มขนาดยาสามารถทำได้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป

โรควิตกกังวลที่แพร่กระจาย:

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 75 มก. วันละครั้ง ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อขนาดเริ่มต้นที่ 75 มก./วัน อาจเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดสูงสุดที่ 225 มก./วัน การเพิ่มขนาดยาสามารถทำได้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป

โรควิตกกังวลทางสังคม:

ปริมาณที่แนะนำคือ 75 มก. วันละครั้ง ไม่มีหลักฐานว่าปริมาณที่สูงกว่าจะให้ประโยชน์มากกว่า

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อขนาดเริ่มต้นที่ 75 มก./วัน อาจเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดสูงสุดที่ 225 มก./วัน การเพิ่มขนาดยาอาจทำได้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป

โรคตื่นตระหนก:

ปริมาณที่แนะนำคือ 37.5 มก./วัน เป็นเวลา 7 วัน (โดยใช้แคปซูลชนิดแข็ง venlafaxine stella 37.5 มก.) จากนั้นเพิ่มขนาดยาเป็น 75 มก./วัน ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อขนาดยา 75 มก./วัน อาจเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดสูงสุด 225 มก./วัน การเพิ่มขนาดยาสามารถทำได้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป

ผู้สูงอายุ:

ระมัดระวังในการรักษาผู้สูงอายุ ใช้ยาขนาดต่ำสุดอย่างมีประสิทธิผลเสมอ และผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเมื่อเพิ่มขนาดยา

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย:

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง: ควรลดขนาดยาลง 50%

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง: จำเป็นต้องพิจารณาถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้และความเสี่ยงของการรักษา

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

อาการ

การใช้ยาเวนลาฟาซีนเกินขนาดมักเกิดขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์และ/หรือยาอื่นๆ มีรายงานคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ (เช่น การขยายช่วง QT การปิดกั้นกิ่งก้าน การขยาย QRS) หัวใจเต้นเร็วของไซนัสและกระเป๋าหน้าท้อง อัตราการเต้นของหัวใจช้า ความดันโลหิตลดลง หน้าตื่น (จากอาการง่วงนอนจนถึงโคม่า) กล้ามเนื้อ Ly โรคลมบ้าหมู เวียนศีรษะ เนื้อร้ายในตับ และเสียชีวิต

การจัดการ

ให้แน่ใจว่ามีทางเดินหายใจ ออกซิเจน และการระบายอากาศที่ดี ติดตามอัตราการเต้นของหัวใจและสัญญาณการรอดชีวิต หากจำเป็น การล้างกระเพาะด้วยสายสวนกระเพาะขนาดใหญ่จะมีการป้องกันทางเดินหายใจที่เหมาะสม ซึ่งสามารถระบุได้หากทำตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อรับประทานยาหรือมีอาการใหม่ๆ ควรใช้ถ่านกัมมันต์ เนื่องจากการกระจายตัวของยามีปริมาณมาก วิธีการขับปัสสาวะแบบเร็ว การประเมิน การดูดซับตัวดูดซับ และการเปลี่ยนเลือดจึงไม่เกิดประโยชน์ ยังไม่มีสารล้างพิษเฉพาะสำหรับเวนดาฟาซีน

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาเม็ดถัดไป ให้ข้ามยาที่ลืมไปและรับประทานยาในขนาดที่แนะนำถัดไป อย่ารับประทานยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมไป

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ เวนลาฟาซีน สเตลลา คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ที่พบบ่อยที่สุด ADR ≥ 1/10

คลื่นไส้ ปวดหัว นอนไม่หลับ อาการง่วงนอน ปากแห้ง เวียนศีรษะ ท้องผูก สมรรถภาพทางเพศบกพร่อง ซึมเศร้า เนื้อเยื่อเหม็น ตื่นตระหนก

ทั่วไป, 1/100

อาการเบื่ออาหาร ท้องร่วง อาหารไม่ย่อย ปวดท้อง วิตกกังวล ปัสสาวะบ่อย การมองเห็นผิดปกติ ขยายหลอดเลือด อาเจียน ตัวสั่น รู้สึกผิดปกติ หนาวสั่นหรือมีไข้ ทรวงอกน้ำหนักเพิ่มขึ้น เซรั่มคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น กระสับกระส่าย รุนแรง สับสน โรคข้ออักเสบ ปวดกล้ามเนื้อ หูอื้อ คัน หายใจลำบาก และผื่นที่ผิวหนัง ความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับขนาดยาที่ปรากฏในผู้ป่วยบางรายด้วย

ไม่ธรรมดา, 1/1000

การเพิ่มเอนไซม์ในตับสามารถฟื้นตัวได้ ความดันเลือดต่ำ การยืน เป็นลม หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็ว เลือดออกจากเยื่อเมือก รอยฟกช้ำของเลือด อาการประสาทหลอน การกัดฟันขณะนอนหลับ กล้ามเนื้อกระตุก ปรับสภาพของกล้ามเนื้อ ผมร่วง รสชาติเปลี่ยน ระบบทางเดินปัสสาวะ ประจำเดือน หลอดเลือดดำและปฏิกิริยาที่ไวต่อแสง

หายาก (1/10,000

การชัก การหลั่งน้ำนมเพิ่มขึ้น การตกเลือด ได้แก่ เลือดออกในทางเดินอาหาร ภาวะภูมิแพ้เฉียบพลัน โรคตับอักเสบ ดอกกุหลาบหลากหลายชนิด กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน การสูญเสียเครื่องปรับอากาศ ความผิดปกติของคำพูด ความผิดปกติของ perinoite รวมถึงอาการทางจิต การเจ็บป่วยทางจิตและการไม่นั่ง อาการคลั่งไคล้ที่กระตือรือร้นหรืออาการคลั่งไคล้เล็กน้อย

ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์อื่นๆ ที่หายาก ได้แก่ อวัยวะในเลือด เช่น แกรนูโลไซต์ โรคโลหิตจาง นิวโทรพีเนีย ความดันเลือดต่ำและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การเพิ่ม QT และการบิดตัว หัวใจห้องล่างหรือหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว รูปแบบ อาการหลงผิด ตับอ่อนอักเสบ และอีโอซิแนนต์ในปอด

พฤติกรรมก้าวร้าวปรากฏขึ้นเมื่อรักษาด้วย Venlafaxine โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นและหยุดการรักษา มีการรายงานเจตนาฆ่าตัวตาย โดยเฉพาะในเด็ก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของโซเดียมสามารถลดลงได้เนื่องจากการขับฮอร์โมนต่อต้านยาขับปัสสาวะไม่เหมาะสมซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาแก้ซึมเศร้า โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

venlafaxine stella ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่แพ้ยา Venlafaxine Hydrochloride หรือสารเพิ่มปริมาณของยา

ผู้ป่วยที่ได้รับยา Monoamin oxidase inhibitors (IMAO)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ผู้ป่วยที่มีประวัติกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็วๆ นี้ หรือมีอาการมีแนวโน้มที่จะรุนแรงเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความดันโลหิตสูงในขนาดยา จึงควรติดตามการตรวจวัดความดันโลหิต

จำเป็นต้องตรวจสอบคอเลสเตอรอลในเลือดเมื่อรักษาระยะยาว

ระมัดระวังการใช้ยาเวนดาฟาซีนกับผู้ป่วยที่มีภาวะตับหรือไตวายเพื่อให้พอดีและปรับขนาดยาเมื่อจำเป็น

venlafaxine ใช้กับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมบ้าหมูและหลีกเลี่ยงสำหรับผู้ที่มีอาการป่วยที่ไม่แน่นอน ควรหยุดยาในผู้ป่วยรายใดที่มีอาการชักหรือเพิ่มความถี่ของโรคลมบ้าหมู

ระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติเลือดออกผิดปกติ ไม่รุนแรงหรือมีอาการผิดปกติ ผู้ป่วยที่เป็นโรคต้อหินหรือมีความเสี่ยงต่อโรคต้อหินแบบมุมปิดควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด

รายงานแพทย์ทันทีหากมีอาการผื่น ลมพิษ หรืออาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับเวนลาฟาซีน

ผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้สูงอายุ จำเป็นต้องระมัดระวังโดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ไม่คงที่ เนื่องจากความดันโลหิตลดลง

อาการที่เกิดจากการหยุดหรือลดขนาดยาเวนลาฟาซีนกะทันหัน ได้แก่ เหนื่อยล้า ง่วงนอน ปวดศีรษะ อาเจียน อาเจียน เบื่ออาหาร แน่นหน้าอก เวียนศีรษะ ปากแห้ง ท้องร่วง นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย วิตกกังวล ตึงเครียด สับสน ไม่รุนแรง ผิดปกติ เหงื่อออก และเวียนศีรษะ

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ เวนลาฟาซีนอาจทำให้ความสามารถในการทำงานลดลง และหากเกิดผลกระทบใดๆ เกิดขึ้น ผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

การวิจัยในหนูทดลองแสดงให้เห็นว่าเมื่อแม่หนูใช้ยาตั้งแต่ตั้งครรภ์จนกระทั่งหยุดให้นม จะมีมวลลดลงและเพิ่มการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของลูกหนู และยังเพิ่มการเสียชีวิตในหนูในช่วง 5 วันแรกของการให้นมด้วย ยังไม่มีงานวิจัยที่ครบถ้วนและถูกต้องเกี่ยวกับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากการวิจัยในสัตว์ไม่ได้คาดการณ์ไว้กับมนุษย์เสมอไป จึงมีการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีความจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

ระยะเวลาให้นมบุตร

venlafaxine และ ODV ถูกขับออกทางน้ำนมแม่ เนื่องจากความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงสำหรับเด็กที่ให้นมบุตร ขอแนะนำให้ตัดสินใจหรือหยุดให้นมบุตรหรือหยุดใช้ยาหลังจากพิจารณาถึงความสำคัญของยาสำหรับมารดาแล้ว

ปฏิกิริยาระหว่างยา

สารยับยั้ง CYP3A4: ใช้ Venlafaxine พร้อมกันกับสารยับยั้ง CYP3A4 (Atazanavir, Clarithromycin , indinir, iTraconazol, voriconzol, posaconazole, ketoconazole ritonavir , Saquinavir และ Telithromycin) อาจเพิ่มความเข้มข้นของ Venlafaxine และ O-Desmethidvenlafaxine ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อผู้ป่วยรับการบำบัดด้วยสารยับยั้ง CYP3A4 และ Venlafaxine พร้อมกัน

Lithi: กลุ่มอาการเซโรโทนินสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ venlafaxine และลิเธียมพร้อมกัน

สารยับยั้ง monoamine ของออกซิเดส: มีรายงานถึงปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ร้ายแรงบางอย่างในผู้ป่วยใหม่ที่หยุดใช้สารยับยั้ง monoamine (IMAO) และเริ่มใช้ Venlafaxine หรือในทางกลับกัน ปฏิกิริยาเหล่านี้ ได้แก่ อาการสั่น การสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ เหงื่อออก คลื่นไส้ อาเจียน หน้าแดง เวียนศีรษะ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นโดยมีลักษณะเดียวกับกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง โรคลมบ้าหมู และการเสียชีวิต ดังนั้น ห้ามใช้ยาเวนลาฟาซีนร่วมกับสารยับยั้งเหมา หรือภายในอย่างน้อย 14 วันหลังจากหยุดใช้สารยับยั้งเหมา อิงตามเวลากึ่งไอเสียของ Venlafaxine หลังจากหยุดใช้ Venlafaxine เป็นเวลาอย่างน้อย 7 วันเพื่อเริ่มใช้สารยับยั้ง Mao

ยากระตุ้นประสาทส่วนกลาง: ควรระมัดระวังเมื่อใช้เวนลาฟาซีนร่วมกับยากระตุ้นประสาทส่วนกลางอื่นๆ

การเก็บรักษา

เก็บในบรรจุภัณฑ์ปิด สถานที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ