Venlafaxine Stella 75mg điều trị trầm cảm nặng (2 vỉ x 14 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 14 viên
Quy cách Vendafaxine

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Vendafaxine	75mg

Công dụng

chỉ định

venlafaxine stella được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị trầm cảm nặng.

Ngăn ngừa tái phát trầm cảm nặng nặng.

Điều trị rối loạn Lan lan rộng.

Điều trị rối loạn lo âu xã hội.

Điều trị rối loạn hoảng sợ, có hoặc không có sợ không gian.

Dược lý học

Cơ chế chống trầm cảm của Venlafaxine ở người được cho là do hoạt động dẫn truyền thần kinh ở hệ thần kinh trung ương. Các nghiên cứu tiền lâm sàng cho thấy Venlafaxine và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó, O-DesmethidvenlaFaxine (ODV), là những chất ức chế mạnh giúp tái thu thập serotonin và norepinephrin trong tế bào thần kinh và làm suy yếu quá trình tái thu thập dopamine.

In vitro, Venlafaxine và ODV không có ái lực đáng kể với các thụ thể Muscarin, histamine hoặc (alpha) -1 adrenergic. Hoạt động dược lý trên các thụ thể này được cho là có liên quan đến các tác dụng khác nhau như kháng cholinergic, an thần và tác dụng lên tim mạch như đã thấy ở các loại thuốc tâm thần khác. Venlafaxine và ODV không có hoạt tính ức chế monoamine oxidase (Mao).

dược động học

venlafaxine dễ dàng hấp thu qua đường tiêu hóa. Sau khi uống, thuốc trải qua quá trình chuyển hóa đầu tiên ở gan chủ yếu thành chất chuyển hóa ODV có hoạt tính; Sự hình thành ODV được điều phối bởi hệ thống Cytochrome P450 ISOENZYM CYP2D6. ISOENZYM CYP3A4 cũng tham gia vào quá trình chuyển hóa Venlafaxine. Các chất chuyển hóa khác bao gồm N-Desmethidvenlafaxine và N, O-Didesmethylfaxine.

Sau khi uống viên nang Venlafaxine giải phóng nhanh chóng, nồng độ đỉnh trong huyết tương của Venlafaxine và ODV đạt được lần lượt sau 2 giờ và 3 giờ. Khi sử dụng viên venlafaxine, nồng độ đỉnh của venlafaxine và ODV đạt được lần lượt là khoảng 5,5 giờ và 9 giờ. Khi sử dụng viên Venlafaxine phóng thích nhanh hoặc phóng thích kéo dài với liều lượng như nhau trong ngày, tốc độ hấp thu của viên phóng thích kéo dài sẽ chậm hơn so với viên phóng thích nhanh nhưng mức độ hấp thu như nhau.

Thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của Venlafaxine và ODV. 27% Venlafaxine và 30% ODV liên kết với protein huyết tương. Thời gian lãng phí của Venlafaxine và ODV lần lượt là khoảng 5 giờ và 11 giờ. Venlafaxine thải trừ qua nước tiểu, chủ yếu ở dạng chất chuyển hóa, đôi khi ở dạng tự do hoặc kết hợp; Khoảng 2% được thải trừ qua phân.

Trước khi dùng Venlafaxine Stella 75mg điều trị trầm cảm nặng (2 vỉ x 14 viên)

Cách sử dụng

thuốc uống.

Liều dùng

trầm cảm nặng:

Liều khởi đầu được khuyến cáo là 75 mg, mỗi ngày một lần. Những bệnh nhân không đáp ứng với liều khởi đầu 75 mg/ngày có thể tăng liều lên liều tối đa 375 mg/ngày. Có thể tăng liều trong 2 tuần trở lên.

Rối loạn lo âu lan tỏa:

Liều khởi đầu được khuyến cáo là 75 mg, mỗi ngày một lần. Những bệnh nhân không đáp ứng với liều khởi đầu 75 mg/ngày có thể tăng liều lên liều tối đa 225 mg/ngày. Có thể tăng liều trong 2 tuần trở lên.

Rối loạn lo âu xã hội:

Liều khuyến cáo là 75 mg mỗi ngày một lần. Không có bằng chứng nào cho thấy liều cao hơn mang lại nhiều lợi ích hơn.

Tuy nhiên, bệnh nhân không đáp ứng với liều khởi đầu 75 mg/ngày, có thể tăng liều lên liều tối đa 225 mg/ngày. Việc tăng liều có thể được thực hiện trong 2 tuần trở lên.

Rối loạn hoảng sợ:

Liều khuyến cáo là 37,5 mg/ngày trong 7 ngày (dùng viên nang cứng venlafaxine stella 37,5 mg). Sau đó tăng liều lên 75 mg/ngày. Những bệnh nhân không đáp ứng với liều 75 mg/ngày có thể tăng lên liều tối đa 225 mg/ngày. Việc tăng liều có thể được thực hiện trong 2 tuần trở lên.

Người cao tuổi:

Hãy cẩn thận trong việc đối xử với người già. Luôn sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả và bệnh nhân phải được theo dõi cẩn thận khi tăng liều.

Bệnh nhân suy gan:

Đối với bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình: nên giảm 50% liều.

Đối với bệnh nhân suy gan nặng: Cần cân nhắc lợi ích tiềm ẩn và nguy cơ điều trị.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Quá liều Venlafaxine xảy ra chủ yếu khi kết hợp với rượu và/hoặc các thuốc khác. Điện tâm đồ bất thường (như kéo dài khoảng QT, chặn nhánh, kéo dài QRS), nhịp nhanh xoang và thất, nhịp tim chậm, tụt huyết áp, tỉnh táo (từ buồn ngủ đến hôn mê), cơ Ly, động kinh, chóng mặt, hoại tử gan và tử vong đã được báo cáo.

Xử lý

Đảm bảo đường thở, oxy và thông gió tốt. Theo dõi nhịp tim và các dấu hiệu sinh tồn. Nếu cần thiết, rửa dạ dày bằng ống thông dạ dày lớn có tác dụng bảo vệ đường thở thích hợp, có thể được chỉ định nếu thực hiện sớm khi dùng thuốc hoặc khi có triệu chứng mới. Nên sử dụng than hoạt tính. Do độ phân bố thuốc lớn nên các phương pháp lợi tiểu nhanh, thẩm định, hấp phụ và thay máu không có lợi. Hiện vẫn chưa có chất giải độc đặc hiệu cho vendafaxine.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Nếu đã gần đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và uống thuốc theo liều khuyến cáo tiếp theo. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng venlafaxine stella , bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến nhất, ADR ≥ 1/10

Buồn nôn, nhức đầu , mất ngủ, buồn ngủ, khô miệng , chóng mặt, táo bón, suy giảm chức năng tình dục, trầm cảm, mô hôi, hoảng loạn.

thông thường, 1/100

Chán ăn, tiêu chảy, khó tiêu, đau bụng, lo lắng, đi tiểu thường xuyên, rối loạn thị giác, giãn mạch, nôn mửa, run, cảm giác bất thường, ớn lạnh hoặc sốt, trống ngực, tăng cân, tăng cholesterol huyết thanh, kích động, mạnh, lú lẫn, viêm khớp , đau cơ, ù tai, ngứa, khó thở và nổi mẩn da. Tăng huyết áp phụ thuộc vào liều lượng cũng xuất hiện ở một số bệnh nhân.

Không phổ biến, 1/1000

Tăng men gan có thể hồi phục, hạ huyết áp Đứng, ngất xỉu, loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, chảy máu niêm mạc, bầm máu, ảo giác, nghiến răng khi ngủ, co thắt cơ, điều hòa cơ, rụng tóc, thay đổi vị giác, tiết niệu, kinh nguyệt, phản ứng nhạy cảm với tĩnh mạch và ánh sáng.

Hiếm (1/10.000

Co giật, tăng tiết sữa, xuất huyết bao gồm xuất huyết tiêu hóa, sốc phản vệ, viêm gan, hoa hồng đa dạng, hội chứng stevens-johnson, mất điều hòa, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn perinoite bao gồm bệnh tâm thần tâm thần và không ngồi, hưng cảm tích cực hoặc hưng cảm nhẹ.

Các phản ứng không mong muốn hiếm gặp khác bao gồm các cơ quan máu như bạch cầu hạt, thiếu máu, giảm bạch cầu, hạ huyết áp và giảm tiểu cầu, kéo dài QT và xoắn, nhịp nhanh thất hoặc thất, kiểu hình, ảo tưởng, viêm tụy và tăng bạch cầu ái toan trong phổi.

Hành vi hung hăng xuất hiện khi điều trị bằng Venlafaxine, đặc biệt khi bắt đầu và khi ngừng điều trị. Ý định tự tử đã được báo cáo, đặc biệt là ở trẻ em. Hạ đường huyết natri có thể bị hạ do sự bài tiết không thích hợp các hormone chống lợi tiểu liên quan đến việc sử dụng thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là ở người cao tuổi.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

venlafaxine stella chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân quá mẫn với Venlafaxine Hydrochloride hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế Monoamin oxydase (IMAO).

Thận trọng khi sử dụng

Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim gần đây hoặc tình trạng có khả năng nặng khi nhịp tim tăng cao. Do nguy cơ tăng huyết áp khi dùng thuốc, cần theo dõi huyết áp.

Cần kiểm tra cholesterol huyết thanh khi điều trị lâu dài.

Thận trọng khi sử dụng vendafaxine cho bệnh nhân suy gan, thận để phù hợp và điều chỉnh liều lượng khi cần thiết.

venlafaxine được dùng cho bệnh nhân có tiền sử động kinh và tránh dùng cho người có bệnh lý không ổn định; Nên ngừng thuốc ở bất kỳ bệnh nhân nào bị co giật hoặc tăng tần suất động kinh.

Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử rối loạn đông máu, nhẹ hoặc hưng cảm. Bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp hoặc có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng cần được theo dõi chặt chẽ.

Báo cáo ngay cho bác sĩ nếu có biểu hiện nổi mẩn, mày đay hoặc phản ứng dị ứng liên quan đến Venlafaxine.

Người bệnh, đặc biệt là người cao tuổi, cần thận trọng với nguy cơ chóng mặt, bất ổn do huyết áp hạ thấp.

Các triệu chứng do dừng hoặc giảm liều Venlafaxine đột ngột bao gồm mệt mỏi, buồn ngủ, nhức đầu, nôn, nôn, chán ăn, trống ngực, chóng mặt, khô miệng, tiêu chảy, mất ngủ, kích động, lo âu, căng thẳng, lú lẫn, nhẹ, bất thường, đổ mồ hôi và chóng mặt.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Giống như các thuốc chống trầm cảm khác, Venlafaxine có thể làm giảm khả năng lao động và nếu có bất kỳ ảnh hưởng nào xảy ra, bệnh nhân không nên lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Nghiên cứu trên chuột cho thấy khi chuột mẹ sử dụng thuốc từ khi mang thai cho đến khi hết sữa sẽ làm giảm khối lượng và tăng tỷ lệ chuột con chết sớm đồng thời cũng làm tăng tỷ lệ chết ở chuột mẹ trong 5 ngày đầu bú mẹ. Chưa có nghiên cứu đầy đủ và chính xác về phụ nữ mang thai. Bởi vì nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng được dự đoán trên người nên nó chỉ được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi thực sự cần thiết.

thời kỳ cho con bú

venlafaxine và ODV bài tiết qua sữa mẹ. Do nguy cơ tác dụng không mong muốn nghiêm trọng đối với trẻ đang bú sữa mẹ, nên quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng sử dụng thuốc sau khi xem xét tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tương tác thuốc

Thuốc ức chế CYP3A4: sử dụng đồng thời Venlafaxine với thuốc ức chế CYP3A4 (Atazanavir, Clarithromycin , indinir, iTraconazol, voriconzol, posaconazole, ketoconazole ritonavir , Saquinavir và Telithromycin) có thể làm tăng nồng độ Venlafaxine và O-Desmethidvenlafaxine. Vì vậy, cần thận trọng khi bệnh nhân đang dùng liệu pháp điều trị đồng thời ức chế CYP3A4 và Venlafaxine.

Lithi: Hội chứng serotonin có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời venlafaxine và lithium.

Thuốc ức chế monoamine của oxidase: Một số phản ứng không mong muốn nghiêm trọng đã được báo cáo ở những bệnh nhân mới ngừng sử dụng thuốc ức chế monoamine (IMAO) và bắt đầu sử dụng Venlafaxine hoặc ngược lại. Những phản ứng này bao gồm run, rung cơ, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, đỏ bừng mặt, chóng mặt, tăng nhiệt độ cơ thể với các đặc điểm giống như hội chứng an thần kinh ác tính, động kinh và tử vong. Vì vậy, không dùng Venlafaxine kết hợp với thuốc ức chế Mao hoặc trong vòng ít nhất 14 ngày sau khi ngừng sử dụng thuốc ức chế Mao. Căn cứ vào thời gian bán kiệt của Venlafaxine, sau khi ngừng sử dụng Venlafaxine ít nhất 7 ngày mới bắt đầu dùng thuốc ức chế Mao.

Thuốc kích thích thần kinh trung ương: Cẩn thận khi kết hợp Venlafaxine với các thuốc kích thích thần kinh trung ương khác.

Bảo quản

Bảo quản trong bao bì kín, nơi khô ráo. Nhiệt độ không vượt quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.