Vicometrim 960 Vidipha tüdőgyulladás kezelése és megelőzése (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció Szulfametoxazol, trimetoprim

Összetevő

Összetételi információkTartalom
Szulfametoxazol800 mg
Trimetoprim160 mg

Felhasználások

Javallatok

Vicometrim 960 gyógyszerek a következő érzékeny baktériumok által okozott fertőzések kezelésére javallt:

  • A Pneumocystis Jiroveci vagy "PJP" (korábbi nevén pneumocystis cannii vagy "PCP") által okozott tüdőgyulladás kezelése és megelőzése.
  • A Toxoplasma betegség kezelése és megelőzése.
  • A nocardiosis kezelése.

    • A következő fertőzések kezelhetők Vicometrim 960-zal, ha bizonyíték van arra, hogy a baktériumok érzékenyek erre az antibiotikumra, és jobb hatást fejtenek ki egyetlen antibiotikum alkalmazása esetén:

  • Komplikációmentes húgyúti fertőzés.
  • akut középfülgyulladás .

    • Krónikus hörghurut súlyosbodása.

    Gyógyszertár

    Hatásmechanizmus

    A szulfametoxazol gátolja a para-amino-benzoesav felhasználását a dihidrofolát baktériumsejtek általi szintézisében, ami bakteriális fertőzéseket eredményez. A trimetoprim megfordítja a reduktázt gátló dihidrofolát baktériumot (DHFR). Egy enzim, amely a folát metabolizmusában működik, és a dihidrofolátot tetrahidrofoláttá alakítja. A hatásoktól függően elpusztíthatja a baktériumokat. Ezért a trimetoprim és a szulfametoxazol blokkolta a purin bioszintézisének két egymást követő lépését, és sok baktérium számára több nukleinsav szükséges. Ez a hatás in vitro hatékonyságot hoz létre a két anyag között.

    A trimetoprim kapcsolódik a DHFR Plasmodialhoz, de kevésbé, mint a bakteriális enzim. A DHFR emlősökhöz való affinitása 50 000-szer alacsonyabb, mint a megfelelő bakteriális enzimé.

    Gyógyszerrezisztencia mechanizmusa

    In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a bakteriális rezisztencia lassabban növekedhet mind a szulfametoxazollal, mind a trimetoprimmal együtt, mint a szulfametoxazollal vagy az egyszeri trimetoprimmal.

    a szulfametoxazollal szembeni rezisztencia különböző mechanizmusok miatt alakulhat ki. A bakteriális mutációk növelik a PABA koncentrációját, így versengenek a szulfametoxazollal, ami csökkenti a dihidropteroat szintetáz enzim inhibitorait. Egy másik gyógyszerellenes mechanizmus a plazmid intermedierek, és a dihidropteroat szintetáz szintetikus enzimek termelésének eredménye, amelyek a szulfametoxazol iránti affinitással csökkentik a standard konfigurációjú enzimekhez képest.

    a trimetoprimmel szembeni rezisztencia a plazmid közvetítőkön keresztüli mutációkon keresztül következik be, ami egy reduktáz-dihidrofolát enzim termelődését eredményezi, amely megváltoztatja a trimetoprim iránti affinitását a standard konfigurációs enzimhez képest.

    A trimetoprim kapcsolódik a DHFR Plasmodialhoz, de kevésbé, mint a bakteriális enzim. A DHFR emlősökhöz való affinitása 50 000-szer alacsonyabb, mint a megfelelő bakteriális enzimé. Sok gyakori patogén baktérium in vitro a trimetoprim és a szulfametoxazol esetében alacsonyabb, mint a vérben, szövetben és vizeletben mért koncentráció az ajánlott adag után. Más antibiotikumokhoz hasonlóan azonban az in vitro aktivitás nem feltétlenül azt mutatja, hogy a klinikai hatás bizonyított, és meg kell jegyezni, hogy érzékeny teszteket csak az ajánlott hordozókkal lehet elérni, amelyek nem tartalmaznak inhibitorokat, különösen timidint és timint.

    Antibakteriális spektrum: A gyógyszerrezisztencia földrajzi és időbeli eltéréseket mutathat a kiválasztott baktériumtörzsek esetében, ezért ügyelni kell a rezisztenciával kapcsolatos helyi információkra, különösen súlyos fertőzések kezelésekor. Szükség esetén a tanácsadónak legalább néhány fertőzéstípusra vonatkozóan meg kell keresnie a helyi gyógyszerrezisztenciára vonatkozó információkat. Ez az információ csak egy alapos útmutatást ad és annak valószínűségét ad, hogy a mikroorganizmusok érzékenyek-e a trimetoprimre/szulfametoxazolra.

    A trimetoprim/szulfametoxazol érzékenysége egyes baktériumokra az alábbi táblázatban látható

    Gyakori érzékeny törzsek:

  • Aerob Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes.

  • Aerob Gram-negatív baktériumok: En

    • Néhány ismert rezisztenciatörzs:

  • Aerob Gram-pozitív baktériumok: Enterococcus Faecalis, Enterococcus Faecium, Nocardia spp., Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus Pneumoniae.
  • Aerob Gram-negatív baktériumok: Citrobacter spp.

    • A gyógyszerellenes mikroorganizmusok:

  • Aerob Gram-negatív baktériumok: Pseudomonas Aeruginosa, Shigella spp., Vibro Cholera.

    • Farmakokinetikai

    felszívódás

    Itatás után a trimetoprim és a szulfametoxazol gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Úgy tűnik, hogy a táplálék jelenléte nem akadályozza a felszívódást. A csúcskoncentráció 1-4 órával az orális beadás után következik be, és a koncentráció az adagtól függ. A hatásos koncentráció a vérben a kezelési adag beadása után legfeljebb 24 óráig áll fenn. Stabil koncentráció felnőtteknél a gyógyszer 2-3 napos bevétele után érhető el. Két komponens egyetlen komponense sem befolyásolja jelentősen a többi komponens vérének koncentrációját.

    Elosztás

    a trimetoprim körülbelül 50%-a a plazmában fehérjéhez kapcsolódik. A trimetoprim szövet koncentrációja általában magasabb, mint a megfelelő plazmakoncentráció. Különösen magas a koncentráció a tüdőben és a vesében. A trimetoprim koncentrációja az epében, a prosztatában és a szövetfolyadékban, a nyálban, a köpetben és a hüvelyváladékban a plazmakoncentrációt meghaladó mértékben. A vízben, az anyatejben, az agy-gerincvelői folyadékban, a középfülfolyadékban, az ízületi folyadékban és a szövetekben (bélrendszerben) lévő koncentráció elegendő az antibakteriális hatáshoz. A trimetoprim bejutott a magzatvízbe, és a magzati szövet eléri az anya szérumkoncentrációjának koncentrációját.

    A plazmában lévő szulfametoxazol körülbelül 66%-a fehérjéhez kapcsolódik. A szulfametoxazol hatóanyag-koncentrációja a magzatvízben, a vízi folyadékban, az epében, a cerebrospinális folyadékban, a középfülfolyadékban, a köpetben, az ízületi folyadékban és a szövetekben (intersticiális) a plazmakoncentráció 20-50%-át teszi ki.

    Biológiai változás

    a szulfametoxazol változatlan formában a vesén keresztül ürül, a dózis 15-30%-át teszi ki. Ez a gyógyszer jobban metabolizálódik, mint a trimetoprim, acetilezés, oxidáció vagy glükuronidáció révén. 72 óra alatt az adag körülbelül 85%-a megtalálható a vizeletben változatlan gyógyszer formájában, valamint a fő metabolit (N4-acetilált) formájában.

    Megszüntetés

    Normál veseműködésű betegeknél a trimetoprim veszteség ideje körülbelül 8,6-17 óra, és 1,5-3,0-szeres növekedés, ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 m/perc. Úgy tűnik, hogy nincs szignifikáns különbség az idős betegek és a fiatal betegek között. A trimetoprim főként a vesén keresztül ürül, és a dózis körülbelül 50%-a 24 óra alatt változatlan formában ürül a vizelettel. Néhány metabolitot a vizeletben határoztak meg. A vizelet trimetoprim szintje nagyon megváltozik.

    Normál veseműködésű embereknél a szulfametoxazol veszteség ideje körülbelül 9-11 óra.

    A csökkent veseműködésű szulfametoxazol értékesítési ideje nem változik, de meghosszabbítja a fő metabolitok értékesítési idejét, amelyek acetileződnek, ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 25 ml/perc.

    A szulfametoxazol főként a vesén keresztül ürül, a visszanyerhető dózis 15-30%-a a vizelettel aktivitás formájában.

    A Vicometrim 960, a TMP és az SMZ komponenseinek farmakokinetikája normális veseműködésű gyermekeknél az életkortól függ. A TMP/SMZ eliminációja csecsemőknél, az élet első két hónapjában, majd a TMP és az SMZ is magasabb, magasabb a test clearance-e és rövidebb eladási idő. A különbség a legszembetűnőbb a kisgyermekeknél (>1,7 hónapostól 24 hónapig), és fokozatosan csökken az életkorral, összehasonlítva a kisgyermekekkel (1 évtől 3,6 éves korig), a gyerekekkel (7,5 éves és

    Idős betegek

    A szulfametoxazol vese clearance-ének csökkentése.

    Különleges beteg

    veseelégtelenség

    A trimetoprim félig kiszívási ideje 1,5-3,0-szeresére nőtt, ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml/perc. A Vermoetrim 960 adagját csökkenteni kell, ha a kreatinin-clearance 30 m/perc alá csökken (lásd az adagolásról szóló részt).

    Májelégtelenség

    Legyen óvatos, amikor súlyos májparenchymakárosodásban szenvedő betegeket kezel, mert előfordulhat, hogy a trimetoprim és a szulfametoxazol megváltozik, felszívódhat és biológiailag átalakul.

    Idős betegek

    Idős betegeknél mérséklődik a szervezet szulfametoxazollal történő kiürülése, de ez nem figyelhető meg a Trimetoprim esetében.

    Gyermekek

    Lásd a speciális adagolási módot (lásd az adagolásról szóló részt).

    Szedés előtt Vicometrim 960 Vidipha tüdőgyulladás kezelése és megelőzése (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

    Hogyan kell alkalmazni a

    orális gyógyszert, étellel vagy itallal vegye be a gyógyszert, hogy minimalizálja a gyomor-bélrendszeri rendellenességek valószínűségét .

    Adagolás

    Akut bakteriális fertőzések esetén kért standard adag

    Felnőttek és 12 év feletti gyermekek

  • A tabletta 12 óránként 1 tabletta.

    • Ez az adag körülbelül 6 mg trimetoprim és 30 mg szulfametoxazol/ttkg 24 órán keresztül.

  • addig kell folytatnia a kezelést, amíg a betegnek két napig semmi tünete: a legtöbb esetben legalább 5 napig kell kezelniük. Ha a klinikai állapot 7 napos kezelés után nem javul egyértelműen, a beteget újra kell értékelni.

    • A szövődménymentes húgyúti fertőzés esetén a standard dózisok rövid távú kezeléssel történő helyettesítése 1-3 napig tart, amely hatásosnak bizonyult.

    Idős betegek

    Lásd az "óvatos használat" című részt. Hacsak nem az adagolást alkalmazzák.

    Májfunkció károsodás

    Nincsenek kutatási adatok a betegek adagolásával kapcsolatban májfunkciós károsodás .

    Különleges adagolási javaslatok: (Egyéb standard adagok alkalmazása esetén)

    A feltüntetett adagolású használt "tabletták" felnőttek számára megfelelő tabletták, például 80 mg trimetoprim és 400 mg szulfametoxazol. A megfelelő adagot módosítani kell, ha más adagolási formátumban használják.

    károsodott veseműködés felnőtteknél és 12 év feletti gyermekeknél (12 év alatti betegekre vonatkozóan nincs információ):

  • Kreatinin-clearance> 30 ml/perc: Normál adag.
  • Kreatinin-clearance 15-3 m/perc: a szokásos adag fele.
  • Kreatinin-clearance
  • javasoljuk, hogy a szulfametoxazolt körülbelül 2-3 napon belül meg kell mérni a plazmában. A gyógyszer bevétele után 12 órával vett mintákban. Ha a szulfametoxazol összkoncentrációja meghaladja a 150 mcg/ml-t, a kezelést abba kell hagyni, amíg a mért érték 120 mcg/ml alá nem kerül.

    • Pneumocystis Jiroveci (P. Carinii):

  • Kezelés: Nagyobb dózis szükséges, 20 mg trimetoprim és 100 mg szulfametoxazo/testtömeg-kg, két vagy több adagra osztva két hétig.

    • Megelőző: Felnőttek: A következő eljárásokat használhatja:

  • 160 mg trimetoprim/800 mg szulfametoxazol naponta a hét 7 napján.
  • 160 mg trimetoprim/800 mg szulfametoxazol hetente háromszor, naponta.
  • 320 mg trimetoprim/1600 mg szulfametoxazol naponta, heti kétszeri, háromszori részre osztva, naponta.

    • Nocardiosis

    Nincs egyetértés a legmegfelelőbb adagolásról. Felnőttek napi 6-8 kapszulát vesznek be 3 hónapon keresztül.

    toxoplazmózis

    Nincs egyetértés és a legmegfelelőbb adagolás a betegség kezelésére vagy megelőzésére. A döntésnek a klinikai tapasztalatokon kell alapulnia. Megelőző profilaxisként azonban a Pneumocystis Jiroveci használható.

    Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

    Mi a teendő túladagolás esetén?

    Túladagolás:

  • Étvágytalanság, hányinger, hányás, fejfájás, eszméletvesztés.
  • A vérképzés és a sárgaság a túladagolás késői kifejeződése.
  • Csontgátlók.

    • Hogyan kell kezelni a túladagolást:

  • Hányást, gyomormosást okoz.
  • A vizelet savanyítása a trimetoprim eliminációjának fokozása érdekében.
  • Ha a csontvelő-gátlás jelei vannak, a betegeknek napi 5-15 mg leukovocint (folinsavat) kell alkalmazniuk a hematóma felépüléséig.

    • Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

    Mellékhatások

    A VicoMetrim 960 használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

    Nagyon gyakori, ADR

  • Anyagcsere- és tápanyagcserezavarok: hyperkalaemia.

    • Gyakori, 1/100

  • Fertőzés és fertőzés: Candida növekedés.
  • ideg: fejfájás.
    • emésztőrendszer: hányinger, hasmenés .
  • A bőr és a bőr alatti szövetek: kiütések.

    • Nem gyakori, 1/1000

  • Emésztőrendszer: hányás.

    • Nagyon ritka, ADR

  • Vér- és nyirokrendszer: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, hatalmas vörösvérsejt-anémia, tulajdoni vérszegénység, methemoglobin leukémia, eozin, vérzés, hemolitikus zománc G-6-PD-s betegeknél.
    • Az immunrendszer: szérum, allergiás vascularis gyógyszerek, allergiás érgyulladás, allergiás lázas gyulladás Henoch-Schoenlein vérzés, artéria gyulladás az artéria körül, test lupus erythematosus.

    Anyagcsere- és tápanyagcserezavarok: hipoglikémia, hipoglikémia, étvágytalanság, metabolikus acidózis, vese tubuláris acidózis.

  • Mentális zavarok: depresszió, hallucinációk.

    • Neurológiai: aszeptikus agyhártyagyulladás, görcsök, perifériás ideggyulladás, légkondicionálás elvesztése, szédülés, fülzúgás, szédülés.

  • Fül: Szőlőérgyulladás.
  • Légzés: köhögés, légszomj, tüdőbeszűrődés.
  • emésztőrendszer: nyelvgyulladás, szájgyulladás, hamis vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.
  • Máj: megnövekedett transzaminázszint, emelkedett bilirubinszint a vérben, cholest sárgaság, májelhalás.

    • Bőr és bőr alatti szövetek: fényérzékeny, pelyhes bőrgyulladás, rózsaszínű kiütések a kromoszómákban rögzült, változatos rózsák, súlyos bőrreakciók (SCAR): Stevens-Johnson szindrómát (SJS) és toxikus sejtnekrózist (tíz) jelentettek (lásd óvatosan használatkor).

  • Csontizmok és kötőszövetek: ízületi fájdalom, izomfájdalom.
    • Húgyutak: károsodott veseműködés (néha veseelégtelenségként jelentették), intersticiális nephritis.

    A Pneumocystis Jioveci (P.Cannii), tüdőgyulladás (PCP) kezelésére gyakorolt ​​hatás: Nagyon ritka túlérzékenységi reakció, bőrkiütés, láz, leukocitózis, thrombocytopenia, hiperenzim, hyperkalaemia, nátrium-hipoglikémia.

    Útmutató az ADR kezeléséhez

    Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

    Figyelmeztetések

    A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

    Ellenjavallt

    VicoMetrim 960 a következő esetekben ellenjavallt:

  • A betegeknél vérszegénység óriás vörösvértesteket azonosítanak a folsavhiány miatt.

    • Szulfonamidra vagy trimetoprimmal szemben érzékeny.

    A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

  • Súlyos májparenchymakárosodásban szenvedő betegek.

    • Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek nem végezhetnek ismételt plazma méréseket.

  • Használjon gyógyszereket gyermekek számára az élet első 6 hetében.
  • Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében a trimetoprim vagy a szulfonamid szedése során a gyógyszeres kezelés következtében csökkent a kábítószer.
  • Akut anyagcserezavarban szenvedő betegek.

    • Óvintézkedések a használat során

    A szulfametoxazolt és a trimetoprimot a szinergikus hatás miatt kombinálják a képletben. Ez a kombináció azonban nemkívánatos, de súlyos hatásokat, például Steven-Johnson-szindrómát okoz, és csökkenti az összes véres hemoglobint, különösen az osteomomáliát és a granulociták számát, ami különösen gyakori az időseknél.

    Kerülje a használatát vérbetegségben szenvedőknek (kivéve a speciális megfigyelést), hosszan tartó kezelés esetén ellenőrizze a vérképletet, azonnal hagyja abba a használatát, ha vérbetegség vagy idegen bőrkiütés jelentkezik.

    A betegeknél fennáll a folsavhiány vagy a hyperkalaemia kockázata.

    Idősek.

    asztma.

    Emberhiány G6PD.

    károsodott májműködés (komoly hanyatlás esetén kerülje a használatát).

    Csökken a vesefunkció (kerülje a használatát, ha a kreatinin-clearance 15 m/perc alatt van).

    Figyelje meg a betegeket, ha a ricinusolajat tartalmazó segédanyagokat tartalmazó gyógynövények hasi fájdalmat és hasmenést okozhatnak.

    A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

    Nem végeztek kutatást a gyógyszer gépjárművezetésre vagy gépek kezelésére gyakorolt ​​hatásának felmérésére. Ezenkívül a gyógyszer farmakológiai tulajdonságaiból lehetetlen megjósolni az ilyen tevékenységekre gyakorolt ​​káros hatásokat. Figyelembe kell azonban venni, hogy a páciens klinikai állapota és a gyógyszer nemkívánatos hatásai a páciens gépeinek kezelési képességének mérlegelésekor.

    Terhesség

    A trimetoprim és a szulfametoxazol átjutása a placentán, valamint a gyógyszerek biztonságosságát terhes nőknél nem igazolták. Nyomon követési és monitorozási vizsgálatok kimutatták, hogy összefüggés lehet a folsavnak való kitettség és az emberi születési rendellenességek között.

    A trimetoprim folsav antagonista, és állatkísérletek során mindkét szerről kimutatták, hogy magzati rendellenességeket okoz. Ne használjon gyógyszereket terhesség alatt, különösen az első három hónapban, hacsak nem szükséges. Fontolja meg folsav hozzáadását, ha a Vicometrim 960-at terhesség alatt használja.

    A szulfametoxazol verseng a bilirubinnal a plazmaalbuminhoz való kapcsolódásért. Mivel az anyától származó gyógyszerek koncentrációja néhány napig megmarad az újszülötteknél, fennállhat a kicsapódás vagy az újszülött bilirubin bilirubinszint súlyosbodásának veszélye, ami az agybőr elméleti kockázatával jár, ha a Viometrim 960-at anyáknak használják a születéskor. Ez az elméleti kockázat különösen azokra az újszülöttekre vonatkozik, akiknél magas a vér bilirubinszintjének megnövekedésének kockázata, például koraszülötteknél és glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegeknél.

    Szoptatási időszak

    A Vicometrim 900-as szulfáttartalmú tejben (aremethocreamted) A Vicometrim 960 alkalmazása kerülendő a terhesség végén és szoptató anyáknál, akiknél újszülöttek vagy csecsemőknél fennáll vagy fennáll a kialakulásának kockázata, ami növeli a vér bilirubinszintjét. Ezenkívül kerülni kell a Vermoetrim 960 alkalmazását 8 hetesnél fiatalabb gyermekeknél a hiperlirubin vérrel rendelkező újszülöttek koncepciója szerint.

    Gyógyszerkölcsönhatás

    Laboratóriumi vizsgálatok alapján a trimetoprim befolyásolhatja a plazma/szérum kreatinin szintjét lúgos pikrát reakciók alkalmazásakor. Ez a plazma/szérum kreatinin értékeléséhez vezethet. Csökken a kreatinin-clearance: a vesetubulusokban a kreatinin szekréció 23%-ról 9%-ra csökkent, miközben a glomeruláris filtráció változatlan marad.

    Zidovudin: Egyes esetekben a zidovudinnal történő egyidejű kezelés növelheti a Vicometrim 960 nemkívánatos és hematológiai hatásainak kockázatát.

    ciklosporin: A vesebeültetést követően ciklosporinnal egyidejűleg kezelt betegeknél vesekárosodást figyeltek meg.

    Rifampicin: A rifampicinnel történő egyidejű alkalmazás körülbelül egy hét után csökkenti a trimetoprim plazma felezési idejét. Ennek nincs klinikai jelentősége. Ha a trimetoprimot a fiziológiás pH-ban kationokat képező gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, és részben a vese kiválasztó aktivitása révén is kiválasztódik (pl. Procanamid, Amantadin), ennek a folyamatnak a kompetitív gátló képessége növelheti az egyik vagy mindkét gyógyszer plazmakoncentrációját.

    Diuretikumok (tiazidok): Idős betegeknél, diuretikumokkal, főleg tiazidokkal egyidejűleg alkalmazva fennáll a thrombocytopenia veszélye vérzéssel vagy anélkül.

    pirimetamin: Nagyon kevés jelentés arról számol be, hogy a pirimetamint szedő betegek heti 25 mg-nál nagyobb mennyiségben szedik a vörösvértest-anémiát, ezért a kombinált antibiotikummal egyidejűleg írják fel őket.

    Warfarin: A gyógyszer a sztereoszkópikus metabolizmus szelektív gátlásán keresztül növeli a warfarin véralvadásgátló hatását. A szulfametoxazol in vitro képes eltávolítani a warfarint az albumin fehérjekötéseiből. Óvatosan kell eljárni az antikoagulánsokkal a Vicometrim 960-kezelés során.

    Fenitoin: A gyógyszer meghosszabbítja a fenitoin értékesítési idejét, és ha egyidejűleg alkalmazzák, a fenitoin túlzott hatásának növekedéséhez vezethet. A beteg állapotát és a szérum fenitoin koncentrációját szorosan figyelemmel kell kísérni.

    Digoxin: A trimetoprim digoxinnal történő egyidejű alkalmazása egyes idős betegeknél megnövelte a digoxin plazmakoncentrációját.

    Metotrexát: A gyógyszer növelheti a szabad metotrexát koncentrációját a plazmában. Ha úgy tekinti a Vicometrim 960-at, mint a megfelelő kezelést olyan betegeknél, akik más folsav-ellenes szereket, például metotrexátot szednek, tanácsos megfontolni folsavak hozzáadását (lásd óvatosan, amikor használják). A trimetoprim akadályozza a plazma metotrexát mennyiségi meghatározását, ha a tesztben lactobacillus casei-ből származó dihidrofolát-reduktázt használnak. A metotrexát radioaktív teszttel történő mérése esetén nincs akadály.

    lamivudin: A trimetoprim/szulfametoxazol 160mg/800mg alkalmazása 40%-kal növeli a lamivudinnal való érintkezést a trimetoprim összetétele miatt. A lamivudin nem befolyásolja a trimetoprim vagy a szulfametoxazol farmakokinetikáját.

    A szulfonilurea hipoglikémiás gyógyszerekkel való kölcsönhatás nem gyakori, de jelentették a fokozott hatásokat.

    Hemorrhage hyperpass: Ha olyan betegeknél szednek gyógyszereket, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek hyperkalaemiát okozhatnak.

    Repaglinid: A trimetoprim fokozhatja a repaglinid érintkezését, ami hipoglikémiához vezethet.

    Folinsav: A folinsav-kiegészítők befolyásolják a trimetoprim-szulfametoxazol antibakteriális hatását. Ezt figyelték meg a Pneumocystis Jiroveci által okozott tüdőgyulladás megelőzésében és kezelésében.

    Születésszabályozás: Az orális fogamzásgátlók inaktívak, mivel antibiotikumokról számoltak be. Nem egyértelmű ez a hatás. Az antibiotikumokkal kezelt nőknek átmenetileg az orális fogamzásgátlóktól eltérő megelőző módszereket kell alkalmazniuk, vagy más fogamzásgátló módszert kell választaniuk.

    Tárolás

    Száraz helyen a hőmérséklet nem haladja meg a 30 °C-ot, elkerülve a fényt.

    Egyéb gyógyszerek

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    count views

    Népszerű kulcsszavak