Vigamox alcon ยาหยอดตารักษาโรคตาแดง (5ml)
รูปแบบยา ขวดx5มล
ข้อมูลจำเพาะ มอกซิฟลอกซาซิน
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| มอกซิฟลอกซาซิน | 0.5% |
การใช้งาน
ข้อบ่งชี้
ยา Vigamox ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
สารละลาย Vigamox eye ขนาดเล็กระบุในการรักษาโรคตาแดงที่เกิดจากแบคทีเรียที่เกิดจากแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ละเอียดอ่อนของจุลินทรีย์ต่อไปนี้:
แอโรบิกกรัม -จุลินทรีย์เชิงบวก:
แอโรบิกแกรม -จุลินทรีย์เชิงลบ:
จุลินทรีย์อื่นๆ:
*มีการศึกษาประสิทธิผลต่อจุลินทรีย์นี้ในการติดเชื้อน้อยกว่า 10 ครั้ง
นอกจากนี้ Vigamox eye small solution ยังใช้ในกรณีต่อไปนี้:รหัส ATC: S01AE07
กลไกการออกฤทธิ์
Moxifloxacin เป็นฟลูออโรควิโนลอนรุ่นที่ 4 ซึ่งยับยั้งเอนไซม์ DNA Gyrase และ Topoisomerase IV ที่จำเป็นต่อการมีส่วนร่วมในกระบวนการคัดลอก แก้ไข และสร้าง DNA ของแบคทีเรียขึ้นมาใหม่
กลไกการดื้อยา
การดื้อต่อฟลูออโรควิโนลอนของแบคทีเรีย รวมถึงมอกซิฟลอกซาซิน มักเกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ของโครโมโซมในยีนที่เข้ารหัสเอนไซม์ของไจราสและโทโปไอโซเมอเรส IV ในแบคทีเรียแกรมลบ moxifloxacin อาจเกิดจากการกลายพันธุ์ในระบบยีน Mar (การดื้อยาปฏิชีวนะ) และ QNR (การดื้อยา Quinolon) การดื้อยาข้ามระหว่างยาปฏิชีวนะมอกซิฟลอกซาซินและเบต้าแลคตัม, มาโครลิดและอะมิโนไกลโคไซด์เกิดขึ้นได้ยากเนื่องจากความแตกต่างในกลไกการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะเหล่านี้
ค่าเกณฑ์
ความเข้มข้นในการยับยั้งขั้นต่ำ (ไมค์) (มก./ลิตร) กำหนดโดยคณะกรรมาธิการยุโรปว่าด้วยการทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะของแบคทีเรีย (EUCAST) ดังนี้:
ความไวแสง
อัตราส่วนการดื้อยาปฏิชีวนะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ พร้อมด้วยเวลาในการสุ่มตัวอย่างและข้อมูลเกี่ยวกับการดื้อยาในท้องถิ่นถือเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการรักษาโรคติดเชื้อที่รุนแรง เมื่อจำเป็น ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในกรณีที่การดื้อยาในท้องถิ่นอธิบายไม่ได้ ก่อนที่จะใช้มอกซิฟลอกซาซินในการรักษาโรคติดเชื้อบางชนิด
ชนิดพันธุ์ที่บอบบางทั่วไป
แอโรบิกกรัม -จุลินทรีย์เชิงบวก:
แอโรบิกแกรม -จุลินทรีย์เชิงลบ:
จุลินทรีย์อื่นๆ:
แอโรบิกกรัม - จุลินทรีย์เชิงบวก:
แอโรบิกแกรม -จุลินทรีย์เชิงลบ:
จุลินทรีย์อื่นๆ: ไม่มี
จุลินทรีย์ที่ทราบการดื้อยาล่วงหน้า
แอโรบิกแกรม -จุลินทรีย์เชิงลบ:
จุลินทรีย์อื่นๆ: ไม่มี
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม
หลังจากใช้สารละลายสำหรับตา Moxifloxacin 0.5% ในขนาด 3 ครั้งต่อวันสำหรับดวงตาทั้งสองข้างใน 5 วัน (1 โดสในวันที่ 5) ความเข้มข้นสูงสุดของยา (cmax) ในพลาสมาและพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC 0 - ∞) ของม็อกซิฟลอกซาซินคือ 2.7 ng/mL และ 42 ng
ค่าสูงสุด (cmax) ของความเข้มข้นนี้คือ 1,667 เท่าต่ำกว่าความเข้มข้นของยาในสภาวะคงที่ตามที่รายงานไว้ และค่าพื้นที่ต่ำกว่าเส้นโค้ง (AUC 0 - ∞) ต่ำกว่าค่า AUC 917 เท่า หลังจากรับประทานยาเม็ด AVELOX 400 มก. ครึ่งชีวิตของมอกซิฟลอกซาซินหลังตาเล็กคือประมาณ 13 ชั่วโมง
การกระจาย
หลังจากสารละลาย moxifloxacin สำหรับตาเล็ก ยาจะถูกกระจายไปยังฟิล์มน้ำตาของผู้ป่วย หลังจากรับประทานยาในขนาด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน สำหรับ 2 ตา ความเข้มข้นสูงสุดของมอกซิฟลอกซาซินในน้ำตาคือ 55.2 ng/ml และความเข้มข้นต่ำสุดหลังจากใช้ยาในขนาด 3 ครั้งต่อวัน สำหรับ 2 ตาคือ 4.2 ไมโครกรัม/มล. นอกจากนี้ยังเป็นตัวยับยั้งขั้นต่ำสำหรับแบคทีเรียหลายชนิดที่มักทำให้เกิดโรคตาแดง
ในกระต่าย มอกซิฟลอกซาซินจะแพร่กระจายอย่างกว้างขวางไปยังเนื้อเยื่อเยื่อบุหัวใจ โดยมีความเข้มข้นสูงสุดในกระจกตาหลังจากผ่านไป 0.5 ชั่วโมง มอกซิฟลอกซาซินเกาะติดกับเมลานิน จึงมีครึ่งชีวิตที่ยาวนานในม่านตา - ขนตา (กระต่าย/ขนสี) หลังตาเล็ก
มอกซิฟลอกซาซินเกาะติดกับโปรตีนในพลาสมาน้อยกว่า มีรายงานอัตราส่วนที่ไม่เชื่อมโยงในผู้ชายอยู่ที่ 55% และไม่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นในช่วงกว้าง (0.1 - 10 นาโนกรัม/มล.)
การเผาผลาญอาหาร
ในมนุษย์ moxifloxacin ถูกเผาผลาญโดยทั้งสองวิธี: ซัลเฟต (หลัก) และกลูคูโรไนด์ กระบวนการซัลเฟตเกิดขึ้นในอะมิโนทุติยภูมิของ moxifloxacin ในขณะที่กระบวนการกลูโคโรไนด์เกิดขึ้นในกรดคาร์บอกซิลิกเพื่อสร้างอะซิลกลูโคโรนิด หลังจากดื่ม N-Sulfonate และ Acyl Glucuronid คิดเป็นประมาณ 1/3 และ 1/10 ของความเข้มข้นสูงสุดของยาดั้งเดิม อัตราส่วนที่สำคัญของ acyl glucuronid ที่เกิดขึ้นหลังการใช้ช่องปากเป็นผลมาจากการเผาผลาญครั้งแรกในระยะที่ 2 ทั้งสาร N-Sulfonate และ Acyl Glucuronid ดูเหมือนจะไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ไม่ได้มีการวิจัยเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยากับยากับยาหยอดตา Vigamox การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า moxifloxacin หรือรูปแบบของ n-sulfonate ของ moxifloxacin ไม่ได้ยับยั้ง P-450 ในรูปแบบเดียวกัน CYP3A, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19 หรือ CYP1A2 จากความเข้มข้นที่สังเกตได้ของม็อกซิฟลอกซาซินในพลาสมาของมนุษย์หลังตาเล็ก ปฏิกิริยาของยาไม่น่าจะเป็นไปได้
การกำจัด
หลังจากใช้ระบบ moxifloxacin พบว่ามากกว่า 95% ของขนาดยาตรวจพบในปัสสาวะและอุจจาระ การกำจัดผ่านทางรากฐานเป็นเส้นทางการขับถ่ายหลัก ในอุจจาระทั้งยาดั้งเดิม (คิดเป็น 25% ของขนาดยา) และสาร N-sulfonate (คิดเป็น 35% ของขนาดยา) คิดเป็น 60% ของขนาดยาทั้งหมดที่ใช้ ไม่มีการตรวจพบ acyl glucuronid ในอุจจาระหลังใช้ทั้งร่างกาย การกำจัดออกทางปัสสาวะคิดเป็น 35% ของขนาดยาทั้งหมดที่ใช้ โดย 20% ในรูปของยาดั้งเดิม 15% ในรูปของสารซัลโฟเนต และ 5% ในรูปของสารอะซิล-กลูคูโรนิด
การกำจัดออกทางไตเป็นผลมาจากกระบวนการกรองในการขับถ่ายของไตและเชิงบวก (สารอะซิลกลูคูโรนิด) และท่อไต กระบวนการดูดซึมกลับ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของความเข้มข้นของ moxifloxacin ในพลาสมาระหว่างผู้ที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยที่มีอาการตับบกพร่องเล็กน้อยหรือปานกลาง ซึ่งอาจเป็นผลจากการขับถ่ายโดยไตและไม่มีไต และไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยเหล่านี้
ก่อนรับประทาน Vigamox alcon ยาหยอดตารักษาโรคตาแดง (5ml)
วิธีใช้
ใช้เฉพาะหยอดตาเท่านั้น ห้ามฉีด. ห้ามฉีดสารละลายสำหรับตาเล็กของ Vigamox ในเยื่อบุตา และอย่าใส่ยาเข้าไปในห้องโดยตรง
เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่ด้านบนของขวดเล็ก อย่าให้ส่วนหัวของยาสัมผัสกับเปลือกตา บริเวณรอบดวงตา หรือพื้นผิวใดๆ
หลังจากถอดฝาออก หากอุปกรณ์เสริมหลวม จำเป็นต้องถอดออกก่อนใช้งาน
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน การประมวลผล และการยกเลิก
ยาหรือของเสียที่ไม่ได้ใช้ควรถูกยกเลิกตามข้อบังคับท้องถิ่น
ปริมาณ
ใช้ในผู้ใหญ่ รวมทั้งผู้สูงอายุ
ตาอักเสบ 1 หยด 3 ครั้งต่อวัน รับประทานยาเป็นเวลา 7 วัน
โดยปกติอาการอักเสบจะดีขึ้นหลังจากผ่านไป 5 วัน จำเป็นต้องรักษาต่อใน 2-3 วัน หากอาการอักเสบไม่ดีขึ้นหลังการรักษาเป็นเวลา 5 วัน แนะนำให้พิจารณาการวินิจฉัยหรือการรักษาอีกครั้ง
ใช้ในเด็ก
ไม่มีการปรับขนาดยา
ใช้ในผู้ที่มีภาวะตับวายและไตวาย
ไม่มีการปรับขนาดยา
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?
ไม่มีกรณีของการใช้ยาแก้สายตาไวกาม็อกซ์เกินขนาด เมื่อใช้ยาเกินขนาดตา Vigamox สามารถล้างตาทันทีด้วยน้ำอุ่นเพื่อกำจัดยา
ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรติดต่อศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีอนามัยในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด
จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าใช้ยาเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ยา ไวกาม็อกซ์ คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ในการทดลองทางคลินิกที่ใช้วิธีแก้ปัญหาดวงตา vigamox และจำแนกประเภทตามหลักเกณฑ์ต่อไปนี้: บ่อยมาก (> 1/10), ทั่วไป (> 1/100 ถึง 1/1,000 ถึง 1/10,000 ถึง ทั่วไป
น้อยลง
หายาก
ความผิดปกติของดวงตา: เยื่อบุกระจกตา, ความผิดปกติของกระจกตา, เยื่อบุตาอักเสบ , เปลือกตาอักเสบ, ตาบวม, อาการบวมน้ำที่เยื่อบุตา, มองเห็นไม่ชัด, สูญเสียการมองเห็น, ปวดตา, ผื่นแดงที่เปลือกตา
อาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ จะพิจารณาจากหัวหน้างานหลังจากการเผยแพร่ตามรายการด้านล่าง
ไม่สามารถประมาณความถี่จากข้อมูลที่มีอยู่ได้ อาการไม่พึงประสงค์ในแต่ละระบบอวัยวะจะจัดเรียงตามความรุนแรง
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่นแดง คัน ผื่น ลมพิษ
คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR
เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ยา Vigamox ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:
ข้อควรระวังเมื่อใช้
ในผู้ป่วยที่เป็น body quinolon รวมทั้ง moxifloxacin มีรายงานบางครั้งเกิดปฏิกิริยาร้ายแรง (ภูมิไวเกิน) ที่ทำให้เสียชีวิตได้รุนแรง บางกรณีเกิดขึ้นในขนาดยาเริ่มแรก หยุดรับประทานยาทันทีและแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีที่มีอาการผื่นหรืออาการแพ้ครั้งแรก ปฏิกิริยาบางอย่างที่แนบมา เช่น หลอดเลือดหัวใจตีบ หมดสติ โป่งพอง (รวมถึงกล่องเสียงบวม คอหอยหรือใบหน้า) การอุดตันของระบบทางเดินหายใจ หายใจลำบาก ลมพิษ และคัน
หากมีอาการแพ้มอกซิฟลอกซาซิน จำเป็นต้องหยุดรับประทานยา ด้วยปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรงจำเป็นต้องดำเนินการรักษาฉุกเฉินทันที สายการบินควรดำเนินการและให้ออกซิเจนโดยขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางคลินิก
เช่นเดียวกับการป้องกันการติดเชื้ออื่นๆ การรับประทานยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ไม่ไวต่อความรู้สึกมากเกินไป รวมถึงเห็ดด้วย หากเกิดการติดเชื้อ ควรหยุดยาและใช้วิธีการรักษาอื่น
จำเป็นต้องแนะนำว่าผู้ป่วยไม่ควรใส่คอนแทคเลนส์ หากมีอาการและอาการแสดงของเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
การอักเสบและการแตกหักของเอ็นอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ระบบฟลูออโรควิโนลอน รวมถึงมอกซิฟลอกซาซิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่กำลังรักษาร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยสารละลายตา Vigamox ขนาดเล็กทันทีที่มีสัญญาณแรกของการอักเสบของเอ็น
ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร
ก็เหมือนกับยาหยอดตาอื่นๆ การมองเห็นไม่ชัดชั่วคราว และความผิดปกติของการมองเห็นอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้งานเครื่องจักร หากมีปรากฏการณ์การมองเห็นไม่ชัด ผู้ป่วยต้องรอจนกว่าจะมองเห็นได้ชัดเจนจึงจะขับหรือใช้เครื่องจักรได้
การตั้งครรภ์
มีข้อมูลน้อยมากหรือไม่มีเลยเกี่ยวกับการใช้วิธีแก้ปัญหาตาเล็กของ vigamox eye ในหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม คาดว่ายานี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากการดูดซึมของมอกซิฟลอกซาซินจากยาเตรียมตาเล็กนั้นมีน้อยมาก
เนื่องจากไม่มีการควบคุมและการศึกษาที่เพียงพอในหญิงตั้งครรภ์ จึงควรใช้ยาเม็ดเล็ก Vigamox eye ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อผลประโยชน์ที่ใช้สำหรับมารดาสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์เท่านั้น
ระยะเวลาให้นมบุตร
ไม่ทราบว่า moxifloxacin จะถูกขับออกทางน้ำนมแม่หรือไม่ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าหลังจากรับประทาน moxifloxacin ยาจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ด้วยความเข้มข้นต่ำ อย่างไรก็ตาม คาดว่าในระดับของการรักษาสารละลายยาไวกาม็อกซ์ตาขนาดเล็กจะไม่ส่งผลกระทบต่อการให้นมบุตร
ควรระมัดระวังเมื่อใช้สารละลายตาไวกาม็อกซ์ระหว่างให้นมบุตร
ปฏิกิริยาระหว่างยา
การวิจัยเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยากับยาไม่ได้ดำเนินการกับสารละลายขนาดเล็กของ vigamox eye การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าม็อกซิฟลอกซาซินไม่ยับยั้ง CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19 หรือ CYP1A2 ดังนั้นยาจึงมีโอกาสน้อยที่จะส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาเมตาบอลิซึมด้วย ISOENZE CYTOCHROM P450 นี้
เนื่องจากหลังจากหยอดตานี้ ความเข้มข้นของร่างกายของมอกซิฟลอกซาซินต่ำ ปฏิกิริยาระหว่างยาจึงแทบไม่เกิดขึ้นเลย
การเก็บรักษา
เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C
วันหมดอายุ: 24 เดือนนับจากวันที่ผลิต
ห้ามใช้หลังจากเปิดฝาครั้งแรกเป็นเวลา 28 วัน
อย่าใช้ยาที่เกินกำหนดตามที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์
ผู้ผลิต: Alcon Research, Ltd.
ยาอื่นๆ
- CO-AMOXICLAV 250/62.5MG/5ML POWDER FOR ORAL SUSPENSION
- DIPROSALIC OINTMENT
- ENANTYUM 25MG FILM-COATED TABLETS
- GLIBENCLAMIDE 5MG TABLETS
- MEFLAM 250
- NORMACOL
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions