A szívbetegségek kezelésére használt VinCerol 1 mg vinphaco gyógyszer eltömődött, szívinfarktust okoz (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció Acenocoumarol

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Acenocoumarol	1 mg

Felhasználások

javallatok

A Vincerol gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

Eltömődött szívbetegség: A vaszkuláris vérrel eltömődött trombózis, mitrális billentyű betegség, műbillentyű megelőzése. A szívizominfarktus kiújulásának megelőzése, ha aszpirin nem alkalmazható. Mélyvénás trombózis és tüdőelzáródás, valamint heparin pótlása esetén ismétlődő kiújulás kezelése. A redukáló K-vitamin egy karboxiláz eleme, amely a glutaminsavat gammasavvá - karboxiglutaminsavvá - alakítja. A négy alvadási faktor (II., VII., IX., X. faktor) és két inhibitor (C és S fehérje) gamma-karboxiglutamin csoportokkal rendelkezik, amelyek a foszfolipid felületekhez kapcsolódva katalizálják kölcsönhatásaikat.Ez az Acenocoumarol, amely közvetett antikoaguláns hatással rendelkezik azáltal, hogy megakadályozza számos véralvadási faktor aktivitásának szintézisét. A gyógyszer bevétele után 36-72 órán belül protrombint okoz a vérben. Az acenokumarollal végzett kiegyensúlyozó kezelés sok napot vesz igénybe. A gyógyszer abbahagyása után az antikoagulánsok 2-3 napig tarthatnak. A gyógyszer korlátozhatja a meglévő trombózis kialakulását és megelőzheti a trombózis másodlagos tüneteit, bár nincs közvetlen trombózisos hatása, mert nem fordítja vissza az ischaemiás szövet károsodását.

Dinamikus farmakokinetika

Az acenokumarol gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül, orális biohasznosulása eléri a 60%-ot. A hatóanyag csúcskoncentrációja a plazmában 1-3 órán belül érhető el. A gyógyszer erősen kapcsolódik a plazmafehérjékhez (97%). Csak a szabadság aktív és metabolizálódik. A májban a szabadság és az anyagcsere százalékos aránya az enzimindukció következtében megnőhet. Az acenocoumarol a méhlepényen keresztül, és részben kimutatható az anyatejben.

Az acenokumarol pazarlási ideje körülbelül 8-11 óra. A gyógyszer elsősorban a vizelettel választódik ki anyagcsere formájában, részben pedig az epével (széklettel).

Szedés előtt A szívbetegségek kezelésére használt VinCerol 1 mg vinphaco gyógyszer eltömődött, szívinfarktust okoz (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni a

orális tablettákat. A tablettát egy pohár vízzel vegye be.

Adagolás

Az adagolást úgy kell beállítani, hogy a véralvadási mechanizmus megakadályozása érdekében ne forduljon elő, de elkerülhető legyen a spontán vérzés. Az adagolás az egyes személyek reakciójától függ.

Felnőtt adag: az első 2 napban 4 mg/nap, este inni. A harmadik naptól kezdve a biológiai teszt lehetővé teszi a kezelési dózis meghatározását. Ez az adag általában 1-8 mg/nap. A beállítás általában minden lépésben 1 mg-ot hajt végre.

Biológiai monitorozás és dózismódosítás: A megfelelő biológiai teszt a protrombin (PT) idő mérése, amelyet az INR nemzetközi standardizációs aránya jelez. A protrombin idő lehetővé teszi az acenokumarol által csökkentett II., VII. és X. faktorok feltárását. A IX-es faktort az acenokumarol is csökkenti, de a protrombin idő nem tárja fel.

Ha nem használnak acenocoumarolt, az Inr normál emberekben 1. A gyógyszer szedésekor az alábbi helyzetekben a legtöbb esetben az intir célértékének 2,5-nek kell lennie, amely 2 és 3 között ingadozik. A 2 alatti Inr azt jelzi, hogy az antikoagulánsok alkalmazása nem elegendő. 5 feletti Inr esetén fennáll a vérzés veszélye.

Biológiai ellenőrző pontok: Az első tesztet 48 ± 12 órával az első acenocoumarol ital bevétele után kell elvégezni az egyén fokozott érzékenységének kimutatására. Ha az INR 2 felett van, a jelzés túladagol, ha egyensúlyban van, ezért az adagot csökkenteni kell. A 2. tesztet 3-6 nappal később folytattuk. A tesztek 2-4 naponta, amíg az INR stabilizálódik, majd fokozatosan megszűnnek, a leghosszabb havonta egyszer.

A kezelés egyensúlya néha csak hetek múlva éri el. Minden dózismódosítás után ellenőrizze az Inr-t 2-4 nappal később, és ismételje meg, ha stabil.

Általában a 2-3 közötti Inr ajánlott a vénás trombózis megelőzésére, beleértve a tüdőembóliát, a pitvarfibrillációt, a szívbillentyűt vagy a biológiai billentyűt. Szívinfarktus, mechanikus billentyűs betegek, illetve egyes trombózisban vagy foszfolipid szindrómában szenvedő betegeknél az Inr 2,5 és 3,5 között javasolt. Ismétlődő eltömődés esetén magasabb Inr javasolható.

Adagolás gyermekek számára: Az orális acenokumarol gyermekeknek történő alkalmazásával kapcsolatban korlátozottak a tapasztalatok, a kezdést és a megfigyelést speciális létesítményekben kell végezni.

Kerülje az orális acenocoumarol szedését 1 hónapos kor alatti szoptatás alatt álló gyermekeknél. Az átlagos dózis az egyensúly eléréséhez az INR eléréséhez 2-3, életkortól és testtömegtől függően: 3 évesnél idősebb gyermekeknél a dózist a felnőtt súlya alapján számítják ki. A gyermekek kezdő adagját mg/ttkg/nap értékben számítják ki az alábbiak szerint:

12 hónap - 3 év

3 év - 18 év

0,08

A kezdő adagnak 0,05-ben kell lennie

mint a felnőtt adag. Az átlagos egyensúlyi dózis a kezelés során általában csak a felnőtt adag 1/2-3/4-e.

Heparin sorozatos kezelés - Terápia: Az acenokumarol lassú véralvadásgátló hatása miatt a heparint állandó dózisokkal kell fenntartani a szükséges ideig, azaz addig, amíg az INR 2 egymást követő napon a kívánt értéket nem éri el. Heparin vérlemezkék esetén az acenocoumarol nem adható röviddel a heparin kezelés abbahagyása után, mert korán csökken a protein S (antikoaguláns) miatti hiperkoaguláció kockázata. Csak az acenokumarol esetében trombin gyógyszerek beadása után.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.Mi a teendő túladagolás esetén?

Ha az INR a kezelési területen van, de 5 alatt van, és a betegnél nem mutatkoznak vérzés jelei, vagy nem kell gyorsan beállítani a véralvadást a műtét előtt: 1 alkalommal vegyen be 1 gyógyszert, majd folytassa a kezelést alacsonyabb dózisokkal, amikor elérte a kívánt INR-t. Ha az INR nagyon közel van a kívánt INR-hez, csökkentse az adagot anélkül, hogy fel kellene hagynia a gyógyszerrel.

Ha az Inr 5 feletti és 9-nél kisebb, a beteg vérzésen vagy orrvérzésen kívül más vérzésre utaló jeleket nem mutat: 1-2 alkalommal távolítsa el a gyógyszer szedését, mérje meg gyakrabban az Inr-t, majd érje el a kívánt INR-t, vegye be újra a gyógyszert kisebb adagokban.

Ha a betegnél egyéb vérzésveszély áll fenn, hagyjon fel 1 alkalommal a gyógyszer szedésével, és 5 mg-tól 5 mg-ig lassan adjon K-vitamint. intravénás vezeték 1 órán keresztül.

Ha az Inr 9 felett van vérzés nélkül, 1 alkalommal vegyen be gyógyszert, és 3-5 mg K-vitamint adjon szájon át, vagy 1-1,5 mg-ot lassú intravénásan 1 órán keresztül, lehetővé teszi az Inr csökkentését 24-48 órán belül, majd ismét alkalmazza az acenocomarol-t alacsonyabb dózisokkal, rendszeresen ellenőrizze az Inr-t, és ha szükséges, ismételje meg a K-vitamin kezelést.

Ha súlyos vérzés vagy súlyos túladagolás hiányában (például Inr 20 felett) gyorsan módosítani kell az antikoaguláns hatást, 10 mg K-vitamin adagot kell bevenni lassan intravénásan, a sürgősségi szükségletektől függően, friss fagyasztott plazmával kombinálva. A K-vitamin 12 óránként megismételhető. Nagy dózisú K-vitamin-kezelés után eltelhet egy kis idő az acenokumarol visszatérése előtt. Ha véralvadásgátló gyógyszereket kell szednie, megfontolandó egy ideig heparin alkalmazása.

Baleset miatti mérgezés esetén az INR alapján is értékelni kell, és vérzéses szövődmények jelentkeznek. Az Inr-t sok nappal később (2-5 nap) kell megmérni, figyelembe véve az antikoaguláns gyógyszerek meghosszabbodott félig hulladékidejét. Használjon K-vitamint a gyógyszer hatásának beállításához.

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

A gyógyszer használata során gyakori nemkívánatos hatások (ADR) lépnek fel, például:

A vérzés leggyakoribb szövődményei, amelyek az egész szervezetben előfordulhatnak: központi idegrendszerben, végtagokban, szervekben, hasban, szemgolyóban... Ra: Hajhullás, lokalizált bőrelhalás, oka lehet a protein C genetikai hiánya, vagy homogén faktor a protein S, allergiás bőr.

A gyógyszer alkalmazásakor nemkívánatos hatások esetén értesítse az orvost.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A Vincerol gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:

Érzékeny a kumarin-származékokra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére. Agy (kivéve a torlódást máshol). egész test, hüvely; fenilbutazon, kloramfenikol, diflunisál.

Legyen elővigyázatos a gyógyszer használatakor

Kérjük, tekintse meg a gyógyszerrel kapcsolatos további információkat a mellékelt gyógyszer használati útmutatójában.

Figyelni kell a betegek észlelésére a kezelés során (a rossz gyógyszer szedésének kockázata). Gondos útmutatás a pontos jelzések betartásához, megértve a kezelés kockázatát és hozzáállását, különösen az idősek esetében.

A napi gyógyszeres kezelést egyszerre kell kiemelni.

Időnként és ugyanazon a helyen biológiai vizsgálatot (INR) kell végezni.

Sebészeti beavatkozás esetén minden esetben mérlegelni kell a véralvadásgátló gyógyszerek kiigazítását vagy felfüggesztését, a beteg trombózisának kockázata és az egyes műtéttípusokhoz kapcsolódó vérzés kockázata alapján.

Gondos monitorozás és megfelelő dózismódosítás májelégtelenségben, veseelégtelenségben vagy alacsony vérfehérjeszint esetén.

Vérzéses szövődmények a kezelés első hónapjaiban fordulnak elő, ezért szoros megfigyelés szükséges, különösen akkor, ha a beteget otthon kórházba szállítják.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

tilos gépjárművet vezetni és gépeket kezelni, ha a gyógyszer nemkívánatos hatásai jelentkeznek.

Terhesség és szoptatás ideje alatt nőknek szánt gyógyszerek alkalmazása szoptatás: A statisztikák szerint a magzati deformitás körülbelül 4%-a, amikor az anya ezt a gyógyszert használja a terhesség első negyedében. A következő negyedévekben továbbra is fennáll a kockázat (beleértve a vetélést is). Ezért terhesség alatt ne használjon gyógyszereket.

Szoptatási időszak: Kerülje a szoptatást. Ha szoptatni kell, kompenzálni kell a K-vitamint.

Gyógyszerkölcsönhatás

Sok gyógyszer kölcsönhatásba léphet az acenokumarollal, ezért szükséges a betegek monitorozása 3-4 nappal a kombinált gyógyszerek hozzáadása vagy eltávolítása után.

Ellenjavallatok a koordinációhoz:

Az aszpirin (különösen nagy, napi 3 g-ot meghaladó dózisok esetén) fokozza az antikoaguláns hatást, és gátolja a vérlemezke-aggregáció miatti vérzés kockázatát, és az Acenocoumarol megszűnik a plazmafehérjékhez fűződő kapcsolatából.

Mikonazol: A váratlan vérzés súlyos lehet a megnövekedett vérszint és az acenokumarol metabolizmusának gátlása miatt.

fenilbutazon: fokozza az antikoaguláns hatást a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya irritációjával kombinálva.

Pirazol nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: A vérlemezkevérzés és a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának fokozott kockázata.

Ne koordinálja:

Aszpirin napi 3 g-nál kisebb adagban.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, beleértve a COX-2 szelektív gátlás típusát.

Kloramfenikol: Fokozza az acenokumarol hatását, mivel csökkenti ennek a gyógyszernek a májban történő metabolizmusát. Ha nem lehetséges elkerülni a koordinációt, gyakrabban kell ellenőriznie az Inr-t, módosítania kell az adagot, és 8 nappal a kloramfenikol abbahagyása után.

diflunisal: Az acenokumarol hatásának fokozása a plazmafehérjékkel kapcsolatos versengés miatt. Más fájdalomcsillapítót kell használni, például paracetamolt.

Vigyázat a koordináció során:

alopurinol, aminoglutetimid, amiodaron, androgén, antidepresszánsok szerotonin, benzbromaron, boszentán, karbamazepin, cefalosporin, cimetidin (800 mg/nap felett), cisaprid, kolesztiramin, kortikoid (kivéve a cydrocortisont, amelyet az Addiclin,-ben található gombák helyettesítésére használnak) Azolok, fluorokinolonok, heparin, pajzsmirigyhormonok, enzimindukciós szerek, sztatinok, makrolidok (kivéve a spiramicint), neviparin, efavirenz, imidazol csoport, orlisztát, pentoxifilin, fenitoin, propafenon, propafenon, propafenon, ritonavir szulfafurazol, szulfamethizol), szukralfát, rákgyógyszer (Tamoxifen, Raloxifen), Tibolon, 500 mg/nap feletti E-vitamin, alkohol, köbös vérlemezkék ellenes, szintén változó véralvadásgátló hatás.

Tárolás

Száraz helyen, 30 °C alatti hőmérsékleten, kerülje a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.