Vinphacine tiêm 500mg/2ml Vinphaco điều trị nhiễm khuẩn nặng (2 vỉ x 5 ống)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 5 ống x 2ml/tuýp
Quy cách Amikacin

Thành phần

Thành phần cho 2ml

Thông tin thành phần	Nội dung
Amikacin	500mg

Công dụng

Chỉ định

Amikacin được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nặng/đe dọa tính mạng, đặc biệt chưa rõ nguyên nhân hoặc nghi ngờ nhiễm trùng máu do vi khuẩn gram âm. Thuốc được dùng kết hợp với cephalosporin, penicillin và các kháng sinh khác tùy theo loại nhiễm trùng.

Việc điều trị phải dựa trên kết quả nuôi cấy vi khuẩn. Thường kết hợp với kháng sinh beta-lactam. Khi nhiễm trùng toàn thân do P. Aeruginosa gây ra, phối hợp với Piperacilin. Nếu viêm nội tâm mạc do S. Faecalis hoặc Alpha Streptococcus gây ra thì kết hợp lần lượt với ampicillin hoặc benzylpenicilin.

Để điều trị vi khuẩn kỵ khí, kết hợp với Metronidazol hoặc một thuốc kháng khuẩn kỵ khí khác.

Gentamicin vẫn là thuốc hàng đầu để điều trị vi khuẩn gram âm, đặc biệt rẻ tiền. Amikacin chỉ được sử dụng đặc biệt trong trường hợp có thể sử dụng Gentamicin hoặc Tobramycin.

Dược lý học

Amikacin Sulfate là kháng sinh bán tổng hợp thuộc họ Aminoglycoside. Chất diệt khuẩn nhanh được gắn hoàn toàn vào tiểu đơn vị 30s của ribosom vi khuẩn và ngăn chặn sự tổng hợp protein của vi khuẩn. Aminoglycoside bị thu giữ và xâm nhập qua màng tế bào là một quá trình đòi hỏi năng lượng từ không khí. Vì vậy, hoạt tính của aminoglycoside giảm đi rất nhiều trong môi trường kỵ khí. Aminoglycoside được đặc trưng bởi tác dụng sau kháng sinh, nghĩa là hoạt tính diệt khuẩn vẫn duy trì sau khi nồng độ trong huyết thanh giảm xuống dưới nồng độ ức chế tối thiểu. Đặc điểm này có thể giải thích hiệu quả của một loại thuốc dùng một lần mỗi ngày.

Hoạt tính kháng khuẩn của amikacin chủ yếu chống lại trực khuẩn âm tính khí. Thuốc không có vi khuẩn chống kỵ khí và không hoạt động trong môi trường axit hoặc áp suất oxy thấp. Thuốc bị hạn chế đối với hầu hết các vi khuẩn strept gram dương. Viêm phổi và Strept. Pyogenes kháng thuốc mạnh. Amikacin là một aminoglycoside kháng thuốc, hầu hết các enzyme bị bất hoạt bởi cả vi khuẩn gram âm và gram dương. Do đó, thuốc có thể được áp dụng trên các vi khuẩn khác kháng các aminoglycosid khác.

dược động học

Sau khi tiêm bắp liều duy nhất 7,5 g/kg amikacin cho người lớn có chức năng thận bình thường, nồng độ đỉnh trong huyết tương là 17 - 25 microgam/ml đạt được trong 45 phút đến 2 giờ. Khi truyền tĩnh mạch với liều tương tự trong 1 giờ, nồng độ đỉnh trong huyết tương trung bình sau khi truyền là 38microgam/ml.

Sau khi tiêm, amikacin khuếch tán nhanh vào cơ thể (xương, tim, túi mật, mô phổi, mật, đờm, dịch tiết phế quản, dịch màng phổi và dung dịch).

Thời gian bán huyết thanh là 2-3 giờ ở người có chức năng thận bình thường và 30-86 giờ ở người có chức năng thận nặng. Thời gian thải trừ huyết thanh là 4-5 giờ ở trẻ 7 ngày tuổi sinh đủ tháng hoặc trên 7 ngày tuổi, 7-8 giờ ở trẻ sinh nhẹ cân 1-3 ngày tuổi. Ở người lớn có chức năng thận bình thường, 94 - 98% liều duy nhất, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, thải trừ không thay đổi qua cầu thận trong vòng 24 giờ.

Trước khi dùng Vinphacine tiêm 500mg/2ml Vinphaco điều trị nhiễm khuẩn nặng (2 vỉ x 5 ống)

Cách sử dụng

Amikacin Sulfate được dùng tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.

Đối với đường truyền tĩnh mạch, đối với người lớn pha 500mg amikacin vào 100 - 200ml dịch truyền thông thường như dung dịch natri clorid 0,9% hoặc dextrose 5%. Liều amikacin thích hợp phải được truyền trong 30-60 phút.

Đối với trẻ em, lượng truyền tùy theo nhu cầu của người bệnh. Nhưng nó phải đủ để lây truyền trong 1-2 giờ ở trẻ nhỏ hoặc 30 - 60 phút ở trẻ lớn.

Liều lượng

Liều lượng Amikacin sulfate được tính bằng amikacin và giống nhau khi tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Liều lượng phải dựa trên cân nặng lý tưởng.

Liều thông thường cho người lớn và trẻ lớn, có chức năng thận bình thường là 15mg/kg/ngày, chia thành các liều bằng nhau tiêm 8 hoặc 12 giờ/lần. Liều hàng ngày không được vượt quá 15mg/kg hoặc 1,5g.

Trẻ sơ sinh và trẻ sinh non

Liều nạp đầu tiên 10mg/kg, tiếp theo là 7,5mg/kg, 12 giờ/lần.

Hiện tại có bằng chứng về việc tiêm Aminoglycoside 1 lần/ngày, ít nhất có tác dụng tương đương và có thể ít độc hơn khi tiêm liều nhiều lần trong ngày.

Ở những người bị tổn thương thận, nồng độ amikacin trong huyết thanh là cần thiết để theo dõi cẩn thận chức năng thận và điều chỉnh liều. Dựa vào nồng độ trong huyết thanh và mức độ suy thận, đối với người bị suy thận có thể sử dụng liều 75mg/kg theo khoảng thời gian ghi trong bảng dưới đây, tùy thuộc vào nồng độ creatinine huyết thanh hoặc độ thanh thải creatinine.

Huyết thanh Creatinin
(micromol/lít) Độ thanh thải creatinin
(ml/phút/1,7m) Khoảng cách liều dùng
(giờ) > 100

12 24

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Ở trẻ sơ sinh, máu có thể bị thay đổi.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Vinphacine 500mg có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Chóng mặt, protein niệu, tăng creatinine, tăng urê máu, giảm thính lực, đọc sách với hệ tiền đình như buồn nôn và mất thăng bằng.

Không phổ biến, 1/1000

Sốt, tăng bạch cầu ưa eosin, ngoại ban, tăng transaminase, tăng treninin máu, albumin niệu, nước tiểu có hồng cầu, bạch cầu và tiểu ít.

Hiếm, ADR

Đau đầu, thiếu máu, bệnh bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng huyết áp, bất thường, run, nhược cơ, liệt, đau khớp, điếc.

Thông báo cho thầy thuốc những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với aminoglycoside, nhược cơ nặng ...

Những lưu ý khi sử dụng

Thận trọng khi sử dụng amikacin, đặc biệt với người già và trẻ nhỏ vì nguy cơ gây độc cho tai và thận rất cao. Phải theo dõi chức năng thính giác và chức năng thận. Tránh dùng thuốc kéo dài hoặc lặp lại. Cần tránh đồng thời hoặc kèm theo các thuốc gây độc thính giác, thận (cả cơ thể và tại chỗ).

Khuyến cáo không dùng quá liều.

Cần định lượng nồng độ trong huyết thanh khi sử dụng cho người bị tổn thương thận.

Khi bệnh nhân uống nhiều nước và có chức năng thận bình thường thì ít có nguy cơ bị độc thân nếu không dùng quá liều khuyến cáo.

Kiểm tra chức năng thận trong quá trình điều trị bằng aminoglycosid ở bệnh nhân cao tuổi có chức năng thận là đặc biệt quan trọng.

Hãy cẩn thận khi sử dụng amikacin với những người bị rối loạn hoạt động vận động, chẳng hạn như nhược cơ hoặc Parkinson, vì thuốc này yếu, do tác dụng kiểu cura của thuốc lên chất dẫn truyền thần kinh.

Giống như các loại kháng sinh khác, sử dụng amikacin có thể gây ra tình trạng vi sinh vật không chắc chắn. Nếu điều đó xuất hiện thì phải tiến hành điều trị thích hợp.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có báo cáo nào về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Aminoglycoside có thể gây hại cho thai nhi khi sử dụng cho phụ nữ mang thai. Nếu sử dụng amikacin khi mang thai hoặc bắt đầu có thai khi đang dùng thuốc, bệnh nhân phải được thông báo rằng thuốc này gây nguy hiểm cho thai nhi, bao gồm cả hội chứng nhược cơ. Vì vậy, độ an toàn khi sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai vẫn chưa được xác định.

Thời kỳ cho con bú

Không biết Amikacin có bài tiết vào sữa hay không. Theo nguyên tắc chung, không cho con bú khi dùng thuốc vì nhiều thuốc được tiết vào sữa.

Tương tác thuốc

Amikacin tác dụng với penicillin để ức chế Streptpt. Faecalis và Alpha-Streptococcus. Với thuốc kháng Pseudomonas penicillin (Aztreonam, Imipenem, Ceftazidim...) để ức chế Pseudomonas và với Metronidazol hoặc các thuốc kháng khuẩn kỵ khí khác để ức chế vi khuẩn kỵ khí. Thuốc còn ảnh hưởng đến sự phối hợp với Nafcilin hoặc Oxacilin để phòng ngừa tụ cầu vàng. Amikacin không được trộn lẫn với các thuốc khác, đặc biệt là với kháng sinh beta-lactam.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.