Thuốc Vipicetam 800 Hassan điều trị triệu chứng chóng mặt, đột quỵ (10 vỉ x 10 viên)

Cao đẳng đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Dược phẩm

Piracetam (dẫn xuất của Gamma Amino acid - Butyric, GABA) được coi là chất có tác dụng manicular (cải thiện quá trình trao đổi chất của tế bào thần kinh), mặc dù chưa được biết rõ về tác dụng cụ thể cũng như cơ chế tác dụng của nó.

Piracetam tác động lên một số chất dẫn truyền thần kinh như acetylcholin, noradrenalin, dopamin,... Điều này có thể giải thích tác dụng tích cực của thuốc đối với việc học tập và cải thiện khả năng thực hiện các bài kiểm tra trí nhớ. Thuốc có thể làm thay đổi chất dẫn truyền thần kinh và góp phần cải thiện môi trường trao đổi chất cho tế bào thần kinh tốt.

Trong các thí nghiệm, Piracetam có tác dụng bảo vệ chống lại các rối loạn chuyển hóa do thiếu máu cục bộ bằng cách tăng sức đề kháng của não đối với tình trạng thiếu oxy. Piracetam làm tăng huy động và sử dụng glucose mà không phụ thuộc vào nguồn cung cấp oxy, tạo điều kiện thuận lợi cho con đường pentose và duy trì quá trình tổng hợp năng lượng trong não. Piracetam tăng cường tốc độ phục hồi sau tổn thương do thiếu oxy bằng cách tăng vòng quay của photphat vô cơ, giảm tích tụ glucose và axit lactic. Trong điều kiện bình thường cũng như khi thiếu oxy, piracetam làm tăng lượng ATP trong não do tăng chuyển hóa ADP thành ATP.

Tác động lên sự dẫn truyền acetylcholin (tăng giải phóng acetylcholin) cũng có thể góp phần vào cơ chế tác dụng của thuốc. Thuốc còn có tác dụng tăng giải phóng dopamine và điều này có thể có tác dụng tốt trong việc hình thành trí nhớ. Thuốc không có tác dụng an thần, ngủ, hồi sức, giảm đau, an thần cũng như không có tác dụng của GABA.

Piracetam làm giảm khả năng chinh phục tiểu cầu và giảm độ nhớt của máu ở liều cao, trong trường hợp hồng cầu bất thường, hồng cầu phục hồi khả năng biến dạng và có khả năng đi qua mao mạch.

Thuốc có tác dụng chống rung nên dùng kết hợp với các liệu pháp chống rung khác.

dược động học

hấp thu

Piracetam dùng qua đường uống được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn ở đường tiêu hóa. Sinh học gần như 100%. Nồng độ đỉnh trong huyết tương (40 - 60ng/ml) xuất hiện 30 phút sau khi uống liều 2. Sự hấp thu của thuốc không thay đổi khi điều trị lâu dài.

Phân phối

Thể tích phân phối khoảng 0,6L/ kg. Piracetam được hấp thu vào tất cả các mô và có thể xuyên qua hàng rào máu, nhau thai và màng được sử dụng trong thận. Thuốc có nồng độ cao ở vỏ não, thùy trán, thùy trên, thùy chẩm, tiểu não và nhân đáy.

Trao đổi chất

Piracetam được biết là không được chuyển hóa trong cơ thể con người. Sự thiếu chuyển hóa này được hỗ trợ bởi thời gian bán hủy dài hạn ở bệnh nhân suy dinh dưỡng và khả năng phục hồi cao của hợp chất mẹ trong nước tiểu.

Đào thải

Thời gian bán thải trong huyết tương là 4-5 giờ, trong dịch não tủy khoảng 6-8 giờ. Piracetam không gắn với protein huyết tương và được đào thải qua thận ở dạng nguyên vẹn, sau khi uống 30 giờ, hơn 95% lượng thuốc được thải trừ qua nước tiểu. Hệ số thanh thải Piracetam của thận ở người bình thường là 86ml/phút. Nếu suy thận thì thời gian bán tăng lên.

Bệnh nhân bị suy gan.

Những lưu ý khi sử dụng

Cần thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân suy thận. Cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận khi điều trị cho bệnh nhân này và người cao tuổi.

Hệ số thanh thải creatinin dưới 60ml/phút hoặc creatinin huyết thanh trên 1,25mg/100ml thì việc điều chỉnh liều như sau:

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây buồn ngủ và run rẩy. Nếu điều này xảy ra, không lái xe hoặc sử dụng máy móc trong khi sử dụng thuốc.

Mang thai

Piracetam có thể qua nhau thai. Không nên sử dụng Piracetam trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết, khi lợi ích vượt quá nguy cơ và tình trạng lâm sàng của phụ nữ mang thai cần được điều trị bằng Piracetam.

Thời kỳ cho con bú

Piracetam được bài tiết qua sữa mẹ. Piracetam không nên được sử dụng trong thời gian cho con bú. Quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng điều trị bằng Piracetam có tính đến lợi ích của việc cho con bú đối với trẻ và lợi ích của việc điều trị cho người phụ nữ.

Tương tác thuốc

hormone tuyến giáp: sử dụng đồng thời với piracetam có thể gây nhầm lẫn, kích ứng và rối loạn giấc ngủ.

Thuốc chống động kinh: Liều dùng Piracetam hàng ngày trong 4 tuần không làm thay đổi nồng độ đỉnh và nồng độ đáy của thuốc chống động kinh (carbamazepine, phenytoin, phenobarbitone, valproate) ở bệnh nhân động kinh dùng liều ổn định.

Rượu: Uống rượu không ảnh hưởng đến nồng độ piracetam trong huyết thanh và nồng độ cồn không thay đổi theo liều 1,6g piracetam.

warfarin: Ở một bệnh nhân, thời gian protrombin đã được ổn định trở lại nhờ warfarin khi dùng piracetam.