Vitamin B12 Kabi 1000mcg ยารักษาอาการขาดวิตามินบี 12 (100 หลอด x 1ml)

วิตามินบี 12 มีฤทธิ์ทำให้เลือดออกเป็นเลือด ในร่างกายมนุษย์ โคบาลามินเหล่านี้สร้างโคเอ็นไซม์ที่ทำงานอยู่ ได้แก่ เมทิลโคบาลามิน และ 5 - ดีออกซีอะดีโนซิลโคบาลามิน เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเซลล์ที่ถูกคัดลอกและเพิ่ม
ส่วนหัว การสร้างเม็ดเลือด นิวคลีโอโปรตีน และการสังเคราะห์ไมอีลิน

เมทิลโคบาลามินมีความจำเป็นต่อการสร้างเมไทโอนินและอนุพันธ์ของ s-adenosylmethionin จากโฮโมซิสตีน

เมทิลโคบาลามินยังเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับกรดโฟลิกในเส้นทางเมแทบอลิซึมที่สำคัญบางเส้นทาง เมื่อระดับวิตามินบี 2 ไม่เพียงพอ จะทำให้การทำงานของกรดโฟลิกประเภทอื่นในเซลล์ลดลง

ความผิดปกติทางโลหิตวิทยาในผู้ป่วยที่ขาดวิตามินบี 12 เกิดจากกระบวนการนี้ 5-damoxaadenosylcobalamin เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ isomorphic โดยเปลี่ยน L-methylmalonyl coa ให้ประสบความสำเร็จ วิตามินบี 2 เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเนื้อเยื่อทุกชนิดที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว เช่น ภาวะเลือดออกเป็นเลือด ลำไส้เล็ก มดลูก

การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถฟื้นตัวได้ในระบบประสาท ไมอีลินถูกทำลาย เห็นเซลล์ประสาทในกระดูกสันหลังและเยื่อหุ้มสมองตาย ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทบางอย่าง เช่น ความผิดปกติที่มือ เท้า สูญเสียการตอบสนองของเส้นเอ็น สับสน สมองเสื่อม ภาพหลอน ความผิดปกติทางจิต

ความเสียหายของเส้นประสาทเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในระบบเม็ดเลือด ดังนั้น การขาดวิตามินบี 12 ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมหรือมีอาการทางจิตแม้ว่าจะไม่มีภาวะโลหิตจางก็ตาม

กลไกของความเสียหายของเส้นประสาทเนื่องจากการขาดวิตามินบี 12 ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ซึ่งอาจเกิดจากการขาดเมไทโอนีน ซินเทเตส และเมไทโอนีนจะไม่ถูกแปลงเป็น s-adenosylmethionin

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

หลังจากฉีดเข้ากล้าม วิตามินบี 12 จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว และความเข้มข้นในพลาสมาจะถึงจุดสูงสุดหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง

การกระจาย:

หลังจากการดูดซึม วิตามินบี 12 จับกับทรานส์โคบาลามิน I และ II และถูกกำจัดออกจากพลาสมาอย่างรวดเร็วเพื่อกระจายลำดับความสำคัญไปที่เนื้อเยื่อตับ ตับเป็นแหล่งสะสมวิตามินบี 12 ถึง 90% ซึ่งเป็นแหล่งสำรองของไตบางส่วน

วิตามินบี 12 ผ่านรกและหลั่งเข้าสู่น้ำนมแม่

วิตามินบี 12 เผาผลาญในตับ

ระยะเวลาการขายวิตามินบี 2 ประมาณ 6 ชั่วโมง วิตามินบี 12 ถูกขับออกทางผิวหนังและมีวงจรของตับ วิตามินบีซึ่งเกินกว่าความต้องการในแต่ละวันจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ โดยส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปของการไม่เผาผลาญ

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

ยานี้มีโซเดียม ซึ่งควรระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีระดับโซเดียม

ไม่มีการวินิจฉัยที่ระบุ ติดตามพารามิเตอร์เลือดของผู้ป่วยเป็นประจำ

โรคโลหิตจางในเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิก จำเป็นต้องระบุสาเหตุก่อนการรักษา ห้ามใช้กรดโฟลิกรักษาโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่ไม่ทราบสาเหตุ เว้นแต่ใช้ร่วมกับวิตามินบี 12 มิฉะนั้นจะทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทเนื่องจากการขาดวิตามินบี 12

การใช้ยาอย่างไม่เหมาะสมสามารถปกปิดการวินิจฉัยที่แม่นยำได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดร้ายแรงจะต้องได้รับการรักษาวิตามินบี 12 ทุกเดือนไปตลอดชีวิต หากไม่เป็นเช่นนั้น จะทำให้เกิดภาวะโลหิตจางซ้ำและเพิ่มความเสี่ยงต่อความไม่มั่นคงและไม่มีความเสียหาย
ในการฟื้นฟูเส้นประสาทไขสันหลัง

ในระหว่างการรักษาเบื้องต้นในผู้ป่วยโรคโลหิตจางที่เป็นมะเร็ง ให้ควบคุมโพแทสเซียม โพแทสเซียมอย่างเข้มงวดใน 48 ชั่วโมงแรก และเสริมหากจำเป็น

ผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ไม่มีรายงาน

ใช้สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์: ยังไม่มีการวิจัยเต็มรูปแบบในมนุษย์ ไม่มีปัญหาเกิดขึ้นเมื่อใช้วิตามินบี 12 ในขนาดที่แนะนำในแต่ละวัน

เมื่อใช้ร่วมกับขนาดยาที่ใช้รักษา จำเป็นต้องคำนึงถึงประโยชน์ของมารดาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ ไม่ควรใช้ยานี้รักษาโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากเกิดจากโฟเลต

ระยะเวลาให้นมบุตร: วิตามินบี 12 ถูกหลั่งเข้าสู่น้ำนมแม่ ไม่มีปัญหาเกิดขึ้นเมื่อใช้ในปริมาณที่แนะนำในแต่ละวัน เมื่อคุณแม่ต้องใช้วิตามินบี 12 ในกรณีพยาธิสภาพ ก็ยังให้นมลูกได้

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การใช้วิตามินบี 12 ร่วมกับคลอแรมเฟนิคอลพร้อมกันสามารถลดผลกระทบของการรักษาภาวะโลหิตจางของวิตามินบี 2 ในผู้ป่วยโรคโลหิตจาง จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้ยาทั้งสองชนิดนี้

methotrexate, pyrimethamine และยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มีความเสี่ยงที่จะส่งผลต่อการตรวจวินิจฉัยแบคทีเรียเนื่องจากการขาดวิตามินบี 12

ทหารม้า: