Vitamin C MKP 500mg Mekophar và Scorbut điều trị (20 vỉ x 10 viên)

Hệ thần kinh trung ương: ngất xỉu, chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, mất ngủ, buồn ngủ.

Dạ dày: Buồn nôn, nôn, ợ nóng, đau bụng, co thắt bụng, chướng bụng, tiêu chảy.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Không dừng bệnh nhân đột ngột sau khi dùng vitamin C liều cao trong thời gian dài để ngăn ngừa bệnh scorbut tái phát, do gây ra sự chuyển hóa vitamin C vì đây là phản ứng sinh lý và là hậu quả của việc sử dụng vitamin C liều cao trước đó.

Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

Không sử dụng vitamin C liều cao cho bệnh nhân bị glucose-6-phosphate dehydrogenase (nguy cơ thiếu máu tán huyết).

Thận trọng khi sử dụng

Dùng vitamin C liều cao, kéo dài có thể dẫn đến hiện tượng kém dung nạp nên khi giảm liều sẽ dẫn đến thiếu hụt vitamin C.

Dùng vitamin C liều lớn khi mang thai sẽ dẫn đến bệnh bọ cạp ở trẻ sơ sinh.

Tăng oxalat oxalat và hình thành sỏi canxi oxalat ở thận có thể xảy ra sau khi dùng vitamin C liều cao. Nên tránh dùng vitamin C liều cao đối với người bệnh bị sỏi canxi oxalat ở thận. Nếu cần thiết, cần theo dõi chặt chẽ nước tiểu oxalat. Sử dụng thận trọng ở người bệnh có tiền sử sỏi thận, tăng oxalat trong nước tiểu và rối loạn chuyển hóa oxalat (tăng nguy cơ sỏi thận), bệnh thalassemia (tăng nguy cơ hấp thu sắt).

Vitamin C có thể gây axit hóa nước tiểu, đôi khi dẫn đến kết tủa Urate, sỏi Cystine, oxalate hoặc thuốc trong đường tiết niệu.

Bệnh nhân thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase khi uống vitamin C có thể bị tan máu.

Vitamin C liều cao có thể gây huyết khối tĩnh mạch sâu.

Uống quá nhiều và dùng lâu dài các chế phẩm có chứa vitamin C có thể gây ăn mòn men răng.

Sử dụng vitamin C có thể làm sai lệch kết quả xét nghiệm glucose trong nước tiểu (dương tính giả khi sử dụng thuốc thử đồng sunfat hoặc âm tính giả khi sử dụng phương pháp glucose oxidase).

Dùng vitamin C liều cao trong thời gian dài có thể gây bệnh tim mạch nguy hiểm ở người có lượng sắt dự trữ cao hoặc người bị nhiễm trùng mô.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng khi dùng cho người lái xe, vận hành máy móc, người làm việc trên cao và các trường hợp khác vì thuốc có thể gây đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi.

Mang thai

Vitamin C đi qua nhau thai. Dùng vitamin C liều cao và kéo dài có thể làm tăng nhu cầu vitamin C và dẫn đến bệnh bọ cạp ở trẻ sơ sinh. Thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai.

thời kỳ cho con bú

vitamin C phân bố trong sữa mẹ. Cần thận trọng khi sử dụng vitamin C liều cao và kéo dài đối với phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

sử dụng đồng thời với tỷ lệ trên 200 mg vitamin C với 30 nguyên tố sắt làm tăng hấp thu sắt qua dạ dày. Tuy nhiên, đa số người bệnh đều có khả năng hấp thu tốt sắt qua đường uống mà không cần phải dùng đồng thời với vitamin C.

Dùng đồng thời vitamin C với aspirin làm tăng bài tiết vitamin C và làm giảm bài tiết aspirin qua nước tiểu.

Salicylate ức chế bạch cầu và tiểu cầu hấp thu vitamin C. Vì vậy, nồng độ vitamin C trong bệnh bạch cầu và trong huyết tương đều giảm, chỉ cao hơn một chút so với nồng độ của người thiếu vitamin C trong mô. Tuy nhiên, cho đến nay không có bằng chứng nào cho thấy liệu pháp Salicylate đã thúc đẩy tình trạng thiếu vitamin C. Mặc dù bổ sung vitamin C cho người đang sử dụng salicylate nhưng nồng độ vitamin C trong huyết tương tăng lên, nồng độ vitamin C trong bệnh bạch cầu và mô cơ thể không tăng. Vì vậy, việc bổ sung vitamin C cho người đang sử dụng salicylate không được đảm bảo. Tuy nhiên, những bệnh nhân dùng salicylate liều cao mà không có triệu chứng thiếu vitamin C cũng cần đánh giá tình trạng thiếu hụt.

Dùng đồng thời Vitamin C và Fluphenazine làm giảm nồng độ fluphenazine trong huyết tương.

Việc axit hóa nước tiểu sau khi sử dụng vitamin C có thể làm thay đổi sự bài tiết của các loại thuốc khác.

Vitamin C liều cao có thể phá hủy vitamin B12. Cần khuyên người bệnh tránh dùng vitamin C liều cao trong vòng 1 giờ trước hoặc sau khi uống vitamin B12.

Vitamin C có thể làm giảm sự hấp thu selen (uống cách nhau ít nhất 4 giờ).

Vitamin C có thể làm tăng tác dụng của nhôm hydroxit và làm giảm tác dụng của amphetamine.

Vitamin C là chất khử mạnh, ảnh hưởng lớn đến các xét nghiệm dựa trên phản ứng oxy hóa. Sự hiện diện của vitamin C trong nước tiểu làm tăng lượng glucose nếu định lượng bằng thuốc thử đồng (II) sunfat và giảm sai lượng glucose nếu định lượng bằng phương pháp glucose oxydase.

Đã có một vài báo cáo về vitamin C làm giảm tác dụng chống đông máu của Warfarin nhưng chưa chắc chắn.

Kỵ binh của thuốc: Do chưa có nghiên cứu về sự tương ứng của thuốc nên không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.