VIXAM 75MG POLFARMEX AYTHOTH ROOM ROOM (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Gyógyszerforma Doboz 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Clopidogrel
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Clopidogrel | 75 mg |
Felhasználások
Javallatok
A 75 mg-os VIXAM gyógyszer az artériás trombózis megelőzésére javasolt a következő esetekben:
ATC-kód: B01AC-04.
A klopidogrél egy prekurzor, a vérlemezke-aggregációt gátló metabolitok egyike.
A klopidogrélnek a CYP450 enzimnek kell metabolizálódnia ahhoz, hogy olyan metabolitok képződjenek, amelyek gátolják a vérlemezke-aggregációt. A klopidogrél aktív metabolitjai gátolják az adenozin-difoszfát (ADP) és a P2Y12 vérlemezkék és a hatóanyagok képességét a GPILB / IIIA glikoprotein komplexek ADP közvetítőin keresztül, így gátolják a vérlemezkék képződését.
Az irreverzibilis kohézió miatt a thrombocyta-aktivitást életük (kb. 7-10 nap) befolyásolja, és a normális vérlemezkeműködés helyreállítása a vérlemezke-változásoknak megfelelő sebességgel megy végbe.
Az ADP-vel nem rendelkezők által okozott vérlemezke-gyűjtés is gátolt az ADP thrombocyta aktivációs erősítőjének megakadályozása miatt.
Mivel a metabolitokat a CYP450 enzim képezi, a vörös és a vörös egy része polimorf, vagy más gyógyszerek gátolják, ezért nem minden beteg reagál a vérlemezke-gátlókra.
A napi 75 mg-os adag már az első naptól kezdve szignifikánsan ADP-t termel a thrombocyta aggregáció miatt, ez a hatás fokozódik és a 3. és 7. naptól stabil állapotba kerül. Stabil állapotban az átlagos gátlási szint napi 75 mg-os dózis mellett 40%-ról 60%-ra terjed ki.
A vérlemezke-gyűjtés és a vérzési idő fokozatosan visszatér az alapértékre, általában a kezelés leállítását követő 5 napon belül.
farmakokinetikai
felszívódás
Az egyszeri orális adag és a napi 75 mg ismételt adag alkalmazása után a Clopidogrel gyorsan felszívódik.
A klopidogrél csúcskoncentrációja nem változik (kb. 2,2-2,5 mg/ml egyszeri 75 mg-os orális adag bevétele után) körülbelül 45 perccel a gyógyszer bevétele után következik be. Legalább 50%-ban szívódik fel, a vizelettel történő klopidogrél metabolitjai alapján.
terjesztés
A klopidogrél és a fő metabolitok (inaktívak) olyan plazmafehérjékhez kapcsolódnak, amelyek a reverzibilis metabolitokban korlátozottak, az in vitro tesztekben a megfelelő arány 98% és 94%. Telítetlen plazmafehérje in vitro tesztek elvégzése széles koncentráció-tartományban.
átalakítás
A klopidogrél széles körben metabolizálódik a májban. A klopidogrél in vitro és in vivo két fő úton metabolizálódik: az egyik közbenső termék az észterezéssel, amely aktív képződés nélkül karbonsavvá hidrolizál (a metabolitok 85%-a), a másik pedig sok citokróm P450 útján.
Az első clopidogrel 2-Tlopidogrel intermedier konverzióvá alakul át. Ezt követően a 2-oxo-klopidogrél metabolitok közbenső eredményeinek metabolizmusa során a metabolitok, a klopidogrél származékai képződtek.In vitro ez az út a CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 és CYP2B6 által átalakította az intermediert. Az aktív tiol metabolitokat in vitro izolálták, gyorsan és nélkülözhetetlenek a vérlemezke-visszanyeréshez, így gátolják a vérlemezke-aggregációt.
Megszüntetés
A Clopidogrel adagját követően férfiakban 14C izotóp található, a gyógyszer körülbelül 50%-a a vizelettel és körülbelül 46%-a a széklettel ürül a gyógyszer bevétele után körülbelül 120 órán keresztül.
Egyszeri 75 mg-os adag bevétele után a Clopidogrel értékesítési ideje körülbelül 6 óra. A metabolitok értékesítési ideje az egyetlen adag után 8 óra, és megismétlődik.
Különleges betegcsoport
A klopidogrél metabolitjainak farmakokinetikája ezekben a speciális populációkban nem ismert.Veseelégtelenségben szenvedő betegek
Súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél (5-15 ml/perc kreatinin kiürülése 5-15 ml/perc) a Clopidogrel napi dózisának megismétlése után az ADP thrombocyta aggregációja gátolja (25%) az egészséges embereknél tapasztalt megfigyelésekhez képest, azonban a megnyúlt vérzési idő hasonló az egészséges emberekéhez, akik napi 75 mg Clopidpporrelt kaptak.
Ezenkívül jó klinikai válasz minden beteg számára.
Májelégtelenségben szenvedő betegek
Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi 75 mg-os Clopidogrel adag 10 napon át történő ismételt adagolása után az ADP miatt megfigyelt vérlemezke-aggregáció gátlása hasonló az egészséges emberekéhez.
Az átlagos vérzés két csoportban hasonló.
Szedés előtt VIXAM 75MG POLFARMEX AYTHOTH ROOM ROOM (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Hogyan kell alkalmazni?
A 75 mg-os VIXAM gyógyszereket szájon át kell bevenni.
Adagolás
Felnőttek és idősek
A klopidogrél napi egyszeri, 75 mg-os adagban, étkezés közben vagy étkezés közben kell alkalmazni.
Akut koronária szindrómában szenvedő betegeknél
Az akut szívkoszorúér-szindróma esetében nincs különbség az ST szegmensek között (instabil angina vagy q-hullámú szívinfarktus): A kezelést a Clopidogrel egyszeri 300 mg-os adagjával kell kezdeni, majd folytatni kell a napi 75 mg-os acetilszalicilsav (ASA) napi 75-325 mg-os adagját. Nagyobb dózisú Asa alkalmazása esetén a magas vérzés kockázata is nagyobb, ezért az ASA adagja nem haladja meg a 100 mg-ot.
Akut miokardiális infarktus ST-szegmens eltéréssel: A klopidogrél napi egyszeri 75 mg-os adagban alkalmazandó, a 300 mg-os ASA telítő adagtól kezdve trombózisos vagy trombózisos betegeknél. A 75 év feletti betegek esetében a Clopidogrel-t a kezdő adag telítődózis nélkül alkalmazza. A kombinált kezelést a tünetek megjelenése után a lehető leghamarabb el kell kezdeni, és legalább négy hétig folytatni kell.
veseelégtelenség
Vesekárosodásban szenvedő betegek kezelésében szerzett korlátozott tapasztalat.
Májelégtelenség
A májbetegségben szenvedő betegek kezelésében szerzett korlátozott tapasztalatok rendelkezhetnek szervekkel.
Gyermekek
A klopidogrél biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél és serdülőknél nem igazolták.
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.
Mi a teendő túladagolás esetén? Vérzés észlelése esetén megfontolandó a megfelelő kezelés. A klopidogrél nem méregteleníti. Ha azonnal módosítani kell a megnyúlt vérzési időt, a vérlemezke-transzmisszió ellentétes lehet a klopidogrél hatásával.
Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Ne igyon kétszer az előírt módon.
Mellékhatások
75 mg VIXAM használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.
A mellékhatás az alábbi táblázatban bemutatott klinikai vizsgálatok egyikében fordult elő. A mellékhatások gyakoriságát a következő konvenció határozza meg: Nagyon népszerű (1/100 -
Minden szervrendszerben a gyógyszer mellékhatásai súlyosan, fokozatos csökkenés sorrendjében jelentkeznek.
Népszerű
Ritka
Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
Ellenjavallt
A VIXAM 75 mg ellenjavallt gyógyszer a következő esetekben:
Óvintézkedések a használat során
vérzés és hematológiai rendellenességek
A vérzés kockázata és a hematológiai nemkívánatos hatások miatt azonnal mérlegelni kell a számítás és/vagy vizsgálat meghatározásához szükséges egyéb megfelelő intézkedéseket, amikor a vérzéses folyamat tünetei jelentkeznek.
Más thrombocyta-gátlókhoz hasonlóan a klopidogrélnek is óvatosnak kell lennie azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a fokozott vérzés kockázata trauma, műtét vagy egyéb kórkép következtében, valamint Asa-val, heparinnal, glikoprotein ilb/IIIA gátlókkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, beleértve a COX-2 gátlókat is.
A betegeket gondosan ellenőrizni kell a rejtett vérzés és a vérzés első heteiben, beleértve a vérzést és a vérzés első heteit is. eljárást. A Clopidogrel orális antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazása nem javasolt, mivel fokozhatja a vérzést.
Ha a beteg műtét előtt áll, és az ideiglenes vérlemezkék működése nem a megszokott, akkor a műtét előtt 7 nappal abba kell hagyni a Clopidogrel Teva alkalmazását. A betegeknek értesíteniük kell az orvost és a fogorvost a klopidogrél alkalmazásáról a műtét előtt és bármilyen más gyógyszer alkalmazása előtt.
A klopidogrél meghosszabbítja a vérzési időt, ezért óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél a vérzésre hajlamos elváltozások (különösen az emésztés és az intraokularitás) szenvednek.
A betegeket jelezni kell, hogy a szokásosnál több időbe telhet a vérzés megelőzése klopidogrél (egyszeri vagy ASA-val kombinált) alkalmazásakor, és jelenteni kell az orvosnak, ha bármilyen rendellenes vérzést észlel (helyzet vagy idő).
A thrombocytopenia (TTP) tárgya
Vér thrombocytopeniáról (TTP) számoltak be olyan esetekben, amikor klopidogrelt ritkán alkalmaznak, néha rövid érintkezési idő után.
A tüneteket thrombocytopenia és a kapcsolódó kapilláris hemolízis vagy idegek azonosítása, vese- vagy lázas működési zavar jellemzi.
A TTP a halál tünete, amely időben történő kezelést igényel, beleértve a plazma vörösvérsejt-leválasztását.
Éppen ischaemiás stroke-on esik át
Adatok hiánya miatt előfordulhat, hogy a Clopidogrel alkalmazása nem javasolt az akut ischaemiás stroke utáni első 7 napban.
Citokróm P450 2C19 (CYP2C19)
Normális CYP2C19 funkciójú betegek számára. Amikor a klopidogrél részben a CYP2C19 által működő metabolitokká metabolizálódik, az enzimgátló inhibitorok alkalmazása a klopidogrél metabolikus metabolitjainak koncentrációjának csökkenéséhez vezet.
Ennek a kölcsönhatásnak a klinikai összefüggése bizonytalan. CYP2C19 gátlók egyidejű alkalmazása nem alkalmazható (lásd a CYP2C19 gátlók listáját).
veseelégtelenség
A klopidogrél kezeléssel kapcsolatos tapasztalatok veseelégtelenségben szenvedő betegekre korlátozódnak. Ezért ezeknél a betegeknél a Clopidogrel-t óvatosan kell alkalmazni.
Májelégtelenség
A tapasztalat azokra a májbetegségben szenvedő betegekre korlátozódik, akiknek lehetnek szervei. Ezért ezeknél a betegeknél óvatosan kell alkalmazni a klopidogrél.
segédanyagok
A Vixam laktózt tartalmaz. Ritka genetikai problémákkal, például galaktóztoleranciával, lapp-laktáz-hiánnyal vagy malaktóz-galaktózzal rendelkező betegek nem alkalmazhatók.
A hidrogénezett ricinusolajat tartalmazó gyógyszerek hasi fájdalmat és hasmenést okozhatnak.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
A Clopidogrel nem befolyásolja a gépek és a vonatok kezeléséhez szükséges képességeket.
Terhesség
Ha nem állnak rendelkezésre klinikai adatok a klopidogrél terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan, ezért a Clopidogrel terhesség alatt nem alkalmazható. Az állatkísérletek nem utalnak a terhességre, az embrió/magzati fejlődésre, a születésre vagy a születés utáni fejlődésre gyakorolt közvetlen vagy közvetett hatásra.
Szoptatási időszak
Még mindig nincs bizonyíték arra, hogy a klopidogrél kiválasztódik az anyatejbe. Állatkísérletek kimutatták, hogy a klopidogrél kiválasztódik az anyatejbe. Ezért a szoptatás ideje alatt nem szabad Vixammal kezelni.
Gyógyszerkölcsönhatás
Véralvadásgátló gyógyszerek
A klopidogrél és orális antikoaguláns egyidejű alkalmazása nem javasolt, mert fokozhatja a vérzést.
Glikoprotein IIB/IIIA gátlók
A klopidogrél óvatosan alkalmazható glikoprotein ILB/IIIA-gátlókat szedő betegeknél.
acetilszalicilsav (ASA)
Az ASA nem változtatja meg a Clopidogrel intermedier ADP-jén keresztül a thrombocyta-gyűjtés gátlásának hatását, de fennáll annak a veszélye, hogy az ASA megváltoztatja a klopidogrél thrombocyta-gyűjtés gátló hatását a kollagénen keresztül. Azonban az egyidejűleg javasolt 500 mg ASA naponta kétszer, naponta nem növeli jelentősen a klopidogrél megnyúlt vérzési idejét.
Lehetséges farmakológiai kölcsönhatás a klopidogrél és az acetilszalicilsav között, ami a vérzés fokozott kockázatához vezet. Ezért az egyidejű használatot óvatosan kell végezni. A Clopidogrel és az ASA egyidejű alkalmazása azonban egy évig javallott.
heparin
Egy egészséges embereken végzett klinikai vizsgálatban a klopidogrél nem igényelt változtatást, heparin kiegészítést vagy a heparin véralvadási hatásának megváltoztatását.
A chodopigrel és a heparin egyidejű alkalmazása nem gátolja a vérlemezke-aggregációt. Lehetséges farmakológiai kölcsönhatás a klopidogrél és a heparin között, ami a vérzés fokozott kockázatához vezet.
Ezért az egyidejű használatot óvatosan kell végezni.
Véroldhatóság
A klopidogrél javallatok, a fibrin vagy fibrinmentes gyógyszerek és a heparinok biztonságosságát figyelték meg akut szívinfarktusos betegeknél.
A klinikai vérzési arány hasonló az ASA-val egyidejűleg trombolitikus és heparin gyógyszert szedő betegeknél tapasztalt megfigyelésekhez.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
Egy egészséges önkénteseken végzett klinikai vizsgálatban a klopidogrél és a naproxen egyidejű alkalmazása növelte a gyomor-bél traktus rejtett vérveszteségét.
Más NSAID gyógyszerekkel végzett interaktív vizsgálatok hiánya miatt azonban nem világos, hogy az összes NSAID alkalmazása esetén megnő-e a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata. inhibitorok.
Egyéb kezelési koordináció
A klopidogrél részben a CYP2C19 metabolizálódik aktív metabolitokká, enzimgátlók segítségével, ami a klopidogrél aktív metabolitjainak koncentrációjának csökkenéséhez vezet.
Ennek a kölcsönhatásnak a klinikai összefüggése bizonytalan.
Ezért ne használjon CYP2C19-gátlókat. A CYP2C19 inhibitorok közé tartozik az omeprazol és az ezomeprazol, a fluvoxamin, a fluoxetin, a moklobemid, a vorikonazol, a flukonle, a tiklopidin, a ciprofloxacin, a cimetidin, a karbamazepin, az oxkarbazepin és a klóramfenikol.
Egyéb gyógyszerek
Néhány klinikai vizsgálatot végeztek klopidogrellel és más, egyidejűleg felírt gyógyszerekkel a farmakokinetikai és farmakokinetikai interakciós képességek vizsgálata céljából. Klinikailag jelentős farmakológiai kölcsönhatás, ha a klopidogrél atenolollal, nifedipinnel vagy atenolollal és nifedipinnel egyidejűleg javasolt. Ezenkívül a Clopidogrel farmakológiai hatásai nem befolyásolják jelentősen, ha fenobarbitál vagy ösztrogén alkalmazása javasolt.
A digoxin vagy a teofillin digoratív farmakokinetikája nem változik, ha klopidogrellel koordinálják. Az antacidumok nem változtatják meg a klopidogrél felszívódásának mértékét.
Az emberi máj mikroszómán végzett vizsgálatokból származó adatok azt mutatják, hogy a klopidogrél karbonsav metabolitjai gátolhatják a citokróm P450 2C9 aktivitását. Ez a citokróm P450 2C9 által metabolizált gyógyszerek, például fenitoin, tolbutamid és NSAID-ok plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet.
Tárolás
30 °C alatti hőmérsékleten tárolandó, kerülje a nedvességet és a fényt.
Lejárati idő: a gyártástól számított 24 hónap. Ne használjon lejárt, a csomagoláson feltüntetett gyógyszereket.
Egyéb gyógyszerek
- BRICANYL 0.3 MG/ML SYRUP
- BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 8MG TABLETS
- CALMURID 10%/5%W/W CREAM
- COLDREX TABLETS
- IBUCALM 400MG TABLETS
- SOLUBLE ASPIRIN TABLETS BP 300MG
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions