VIXAM 75MG POLFARMEX AYTHOTH ROOMS (3 ตุ่ม x 10 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โคลพิโดเกรล
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| โคลพิโดเกรล | 75มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งชี้
ยา VIXAM ขนาด 75 มก. ได้รับการระบุเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงในกรณีต่อไปนี้:
รหัส ATC: B01AC-04
Clopidogrel เป็นสารตั้งต้น ซึ่งเป็นหนึ่งในสารที่ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด
Clopidogrel จะต้องได้รับการเผาผลาญโดยเอนไซม์ CYP450 เพื่อผลิตสารที่ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด สารออกฤทธิ์ของ Clopidogrel ยับยั้งความสามารถของ Adenosine Diphosphate (ADP) และเกล็ดเลือด P2Y12 และสารออกฤทธิ์ผ่านตัวกลาง ADP ของ GPILB / IIIA Glycoprotein complexes จึงยับยั้งเกล็ดเลือด
เนื่องจากการทำงานร่วมกันที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ การทำงานของเกล็ดเลือดจึงได้รับผลกระทบจากอายุการใช้งาน (ประมาณ 7-10 วัน) และการฟื้นฟูการทำงานของเกล็ดเลือดตามปกติจะเกิดขึ้นที่ความเร็วตามการเปลี่ยนแปลงของเกล็ดเลือด
การรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจากผู้ที่ไม่เห็นด้วย -ADP จะถูกยับยั้งเช่นกันโดยการป้องกันตัวขยายการกระตุ้นเกล็ดเลือดของ ADP
เนื่องจากสารเมตาบอไลท์ถูกสร้างขึ้นโดยเอนไซม์ CYP450 สีแดงบางส่วนในสีแดงจึงมีหลากหลายรูปแบบหรือถูกยับยั้งโดยยาอื่นๆ ผู้ป่วยบางรายอาจไม่ตอบสนองต่อสารยับยั้งเกล็ดเลือด
ขนาดยา 75 มก. ต่อวันทำให้เกิด ADP อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการรวมตัวของเกล็ดเลือดตั้งแต่วันแรก ผลกระทบนี้จะเพิ่มขึ้นและเข้าสู่สภาวะคงที่ตั้งแต่วันที่ 3 และ 7 ในสภาวะคงตัว ระดับการยับยั้งโดยเฉลี่ยจะสังเกตได้จากขนาดยา 75 มก. ต่อวัน ตั้งแต่ 40% ถึง 60%
ระยะเวลาการรวบรวมเกล็ดเลือดและเลือดออกจะค่อยๆ กลับไปสู่ค่าพื้นฐาน โดยปกติภายใน 5 วันหลังจากหยุดการรักษา
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม
หลังจากใช้ยารับประทานครั้งเดียวและทำซ้ำ 75 มก. ทุกวัน Clopidogrel จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว
ความเข้มข้นสูงสุดของ Clopidogrel ไม่เปลี่ยนแปลง (ประมาณ 2.2 - 2.5 มก./มล. หลังจากรับประทานยา 75 มก. ครั้งเดียว) จะเกิดขึ้นประมาณ 45 นาทีหลังจากรับประทานยา ดูดซับอย่างน้อย 50% โดยขึ้นอยู่กับสารเมตาบอไลท์ของการขับถ่ายของโคลพิโดเกรลในปัสสาวะ
การกระจาย
โคลพิโดเกรลและสารเมตาบอไลต์หลัก (ไม่ใช้งาน) เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาที่ถูกจำกัดในสารเมตาโบไลต์ที่ผันกลับได้โดยมีอัตราส่วนที่สอดคล้องกัน 98% และ 94% ในการทดสอบในหลอดทดลอง ทำการทดสอบพลาสมาโปรตีนที่ไม่อิ่มตัวในหลอดทดลองกับความเข้มข้นที่หลากหลาย
การเปลี่ยนแปลง
Clopidogrel ถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับ ในหลอดทดลองและในร่างกาย โคลพิโดเกรลจะถูกเผาผลาญในสองเส้นทางหลัก: ทางหนึ่งเป็นสื่อกลางโดยเอสเทอไรเซชัน และนำไปสู่การไฮโดรไลซ์เป็นกรดคาร์บอกซิลิกโดยไม่เกิดปฏิกิริยาออกฤทธิ์ (85% ของสารเมตาบอไลต์) และเป็นตัวกลางโดยไซโตโครม P450 จำนวนมาก
clopidogrel ตัวแรกจะเปลี่ยนเป็น 2-Tlopidogrel การแปลงระดับกลาง หลังจากนั้น เมแทบอลิซึมของผลลัพธ์ระดับกลางของสาร 2-oxo-clopidogrel จะก่อให้เกิดสารเมตาบอไลต์ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ clopidogrelในหลอดทดลอง เส้นทางนี้จะเปลี่ยนสภาพเป็นสารตัวกลางโดย CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 และ CYP2B6 สารไทออลที่ออกฤทธิ์ได้รับการแยกออก ในหลอดทดลอง อย่างรวดเร็วและขาดไม่ได้ด้วยการฟื้นตัวของเกล็ดเลือด จึงยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด
การกำจัด
หลังจากรับประทาน Clopidogrel ไปแล้ว จะมีไอโซโทป 14C ในผู้ชาย ประมาณ 50% ของยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะ และประมาณ 46% ของยาจะถูกขับออกทางอุจจาระเป็นเวลาประมาณ 120 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา
หลังจากรับประทานยา 75 มก. ครั้งเดียว Clopidogrel จะมีเวลาขายประมาณ 6 ชั่วโมง เวลาขายของสารเมตาบอไลต์คือ 8 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียวและทำซ้ำ
กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ
เภสัชจลนศาสตร์ของสาร clopidogrel ไม่เป็นที่รู้จักในประชากรพิเศษเหล่านี้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย
หลังจากรับประทาน clopidogrel ของ Clopidogrel 75 มก. ทุกวันซ้ำในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอย่างรุนแรง (เคลียร์ครีเอตินิน 5 - 15 มล./นาที) การรวมตัวของเกล็ดเลือดของ ADP จะยับยั้ง (25%) เมื่อเทียบกับการสังเกตที่พบในคนที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาเลือดออกที่ยาวนานจะคล้ายคลึงกับในคนที่มีสุขภาพดีโดยใช้ Clopidogrel 75 มก. ทุกวัน
นอกจากนี้ การตอบสนองทางคลินิกที่ดีต่อผู้ป่วยทุกคน
ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย
หลังจากให้ Clopidogrel ในขนาด 75 มก. ซ้ำทุกวันเป็นเวลา 10 วันในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง การยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดเนื่องจาก ADP ที่สังเกตพบจะคล้ายกับคนที่มีสุขภาพดี
เลือดออกโดยเฉลี่ยมีความคล้ายคลึงกันในสองกลุ่ม
ก่อนรับประทาน VIXAM 75MG POLFARMEX AYTHOTH ROOMS (3 ตุ่ม x 10 เม็ด)
วิธีใช้
รับประทานยา VIXAM ขนาด 75 มก.
ปริมาณ
ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ
ควรใช้ Clopidogrel 1 โดส 75 มก./วัน ในหรือหลังมื้ออาหาร
ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน
กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันไม่มีความแตกต่างในส่วน ST (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบคิว-เวฟ): การรักษาควรเริ่มต้นด้วย Clopidogrel 300 มก. ครั้งเดียว จากนั้นให้รักษาระดับ 75 มก. ต่อวันต่อไปด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) 75 - 325 มก. ต่อวัน) เมื่อใช้ Asa ในขนาดที่สูงขึ้น ความเสี่ยงของการมีเลือดออกสูงก็จะสูงขึ้นเช่นกัน ดังนั้นขนาด ASA จึงไม่สูงกว่า 100 มก.
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันโดยมีส่วนต่างของ ST: ควรใช้ Clopidogrel ในขนาด 75 มก. ต่อวัน โดยเริ่มใช้ยา ASA ในขนาด 300 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 75 ปี Clopidogrel มีขนาดเริ่มต้นโดยไม่ต้องโหลดขนาดยา การรักษาแบบผสมผสานควรเริ่มโดยเร็วที่สุดหลังจากมีอาการปรากฏขึ้นและทำต่อไปอย่างน้อยสี่สัปดาห์
ไตวาย
ประสบการณ์ในการรักษาที่จำกัดในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต
ตับวาย
ประสบการณ์ในการรักษาที่จำกัดในผู้ป่วยโรคตับอาจมีอวัยวะ
เด็ก
ยังไม่มีการระบุความปลอดภัยและประสิทธิผลของ clopidogrel ในเด็กและวัยรุ่น
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ควรพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมหากพบว่ามีเลือดออก ไม่มีการล้างพิษของ clopidogrel ควรปรับเวลาเลือดออกเป็นเวลานานโดยทันที การส่งผ่านเกล็ดเลือดสามารถต่อต้านผลของโคลพิโดเกรลได้
ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด
จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าดื่มสองครั้งตามที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ VIXAM ขนาด 75 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นหนึ่งในรายงานการศึกษาทางคลินิกที่นำเสนอในตารางด้านล่าง ความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์จะถูกกำหนดโดยหลักเกณฑ์ต่อไปนี้: เป็นที่นิยมมาก (1/100 ถึง
ในแต่ละระบบของอวัยวะ ผลข้างเคียงของยาจะแสดงอย่างจริงจังโดยลดลงทีละน้อย
ยอดนิยม
หายาก
เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ยาห้ามใช้ VIXAM 75 มก. ในกรณีต่อไปนี้:
ข้อควรระวังเมื่อใช้
เลือดออกและความผิดปกติทางโลหิตวิทยา
เนื่องจากมีความเสี่ยงของการตกเลือดและผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อโลหิตวิทยา จึงต้องพิจารณามาตรการที่เหมาะสมอื่นๆ เพื่อพิจารณาการคำนวณและ/หรือการทดสอบทันทีทุกครั้งที่มีอาการของกระบวนการตกเลือด
เช่นเดียวกับยาต้านเกล็ดเลือดอื่นๆ โคลพิโดเกรลควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อเลือดออกเพิ่มขึ้นจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือพยาธิวิทยาอื่นๆ และในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Asa, เฮปาริน, สารยับยั้ง Glycoprotein ilb/IIIA หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ รวมถึงสารยับยั้ง COX-2
ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเพื่อดูสัญญาณของการมีเลือดออก รวมถึงเลือดออกที่ซ่อนอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสัปดาห์แรกของการรักษา และ/หรือหลังการผ่าตัดหัวใจหรือการผ่าตัด ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากของ Clopidogrel พร้อมกัน เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้นได้
หากผู้ป่วยกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดและการทำงานของเกล็ดเลือดชั่วคราวไม่ปกติ จำเป็นต้องหยุดใช้ Clopidogrel 7 วันก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์และทันตแพทย์ทราบเกี่ยวกับการใช้โคลพิโดเกรลก่อนการผ่าตัดและก่อนรับประทานยาอื่นๆ
Clopidogrel ช่วยยืดเวลาการตกเลือด และควรใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่มีแนวโน้มเลือดออก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการย่อยอาหารและในลูกตา)
ผู้ป่วยควรได้รับการระบุว่าอาจใช้เวลานานกว่าปกติในการป้องกันเลือดออกเมื่อใช้ clopidogrel (เดี่ยวหรือร่วมกับ ASA) และควรรายงานแพทย์หากมีเลือดออกผิดปกติ (ตำแหน่งหรือเวลา)
เป้าหมายของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (TTP)
มีรายงานภาวะเกล็ดเลือดต่ำในเลือด (TTP) ในกรณีที่แทบไม่ได้ใช้ clopidogrel บางครั้งหลังจากใช้เวลาสัมผัสสั้น ๆ
อาการต่างๆ มีลักษณะเป็นภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเส้นเลือดฝอยที่เกี่ยวข้อง หรือตรวจพบเส้นประสาท ความผิดปกติของไต หรือมีไข้
TTP เป็นอาการของการเสียชีวิตที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที รวมถึงการแยกเซลล์เม็ดเลือดแดงในพลาสมา
เพิ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือขาดเลือด
เนื่องจากขาดข้อมูล จึงไม่แนะนำให้ใช้ Clopidogrel ใน 7 วันแรกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน
ไซโตโครม P450 2C19 (CYP2C19)
สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของ CYP2C19 ปกติ เมื่อ Clopidogrel ถูกเผาผลาญบางส่วนไปเป็นสารที่ดำเนินการโดย CYP2C19 การใช้สารยับยั้งเอนไซม์จะส่งผลให้ความเข้มข้นของสารเมแทบอลิซึมของ Clopidogrel ลดลง
ความสัมพันธ์ทางคลินิกกับปฏิกิริยานี้ไม่มีความแน่นอน ไม่ควรใช้สารยับยั้ง CYP2C19 พร้อมกัน (ดูรายชื่อสารยับยั้ง CYP2C19)
ไตวาย
ประสบการณ์การรักษาด้วย clopidogrel จำกัดเฉพาะผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเท่านั้น ดังนั้นควรใช้ Clopidogrel อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้
ตับวาย
ประสบการณ์จำกัดเฉพาะผู้ป่วยโรคตับที่สามารถมีอวัยวะได้ ดังนั้นควรใช้ Clopidogrel อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้
สารเพิ่มปริมาณ
Vixam มีแลคโตส ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อยในเรื่องความทนทานต่อกาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือกาแลคโตสบกพร่อง ไม่ควรใช้
ยาที่ประกอบด้วยน้ำมันละหุ่งเติมไฮโดรเจนอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและท้องร่วงได้
ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร
Clopidogrel ไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการควบคุมเครื่องจักรและรถไฟ
การตั้งครรภ์
เมื่อไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ clopidogrel ในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ Clopidogrel ในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้ระบุถึงผลกระทบโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อการตั้งครรภ์ การพัฒนาของตัวอ่อน/ทารกในครรภ์ การคลอด หรือพัฒนาการหลังคลอด
ระยะเวลาให้นมบุตร
ยังไม่มีหลักฐานว่า clopidogrel ถูกขับออกสู่เต้านม การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ามีการขับถ่ายของ Clopidogrel ในน้ำนมแม่ ดังนั้นในระหว่างให้นมบุตรไม่ควรรักษาด้วย Vixam
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
ไม่แนะนำให้ใช้ Clopidogrel ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทาน เนื่องจากจะทำให้เลือดออกได้ดีขึ้น
สารยับยั้งไกลโคโปรตีน IIB/IIIA
ควรใช้ Clopidogrel อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยเมื่อใช้สารยับยั้ง Glycoprotein ILB/IIIA
กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA)
ASA ไม่ได้เปลี่ยนผลของการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดผ่าน ADP ตัวกลางของ Clopidogrel แต่ ASA มีความเสี่ยงที่จะเปลี่ยนแปลงผลการยับยั้งของการสะสมของเกล็ดเลือดของ clopidogrel ผ่านคอลลาเจน อย่างไรก็ตาม การระบุ ASA 500 มก. วันละสองครั้งพร้อมกันไม่ได้ทำให้ clopidogrel เลือดออกเป็นเวลานานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาระหว่าง clopidogrel และกรด acetylsalicylic เป็นไปได้ ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น ดังนั้นการใช้งานพร้อมกันจะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวัง อย่างไรก็ตาม มีการระบุ Clopidogrel และ ASA พร้อมกันจนถึงหนึ่งปี
เฮปาริน
ในการศึกษาทางคลินิกที่ดำเนินการในคนที่มีสุขภาพดี โคลพิโดเกรลไม่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลง เสริมเฮปาริน หรือเปลี่ยนแปลงผลการแข็งตัวของเลือดของเฮปาริน
การใช้ chodopigrel ร่วมกับเฮปารินร่วมกันไม่มีผลในการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาระหว่างโคลพิโดเกรลกับเฮปารินเป็นไปได้ ส่งผลให้เสี่ยงต่อการตกเลือดมากขึ้น
ดังนั้น การใช้พร้อมกันจะต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวัง
ความสามารถในการละลายของเลือด
มีการสังเกตความปลอดภัยของข้อบ่งชี้ของโคลพิโดเกรล ยาที่ปราศจากไฟบรินหรือยาที่ปราศจากไฟบริน และเฮปารินในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
อัตราการตกเลือดทางคลินิกใกล้เคียงกับการสังเกตที่พบในผู้ป่วยที่ใช้ยาละลายลิ่มเลือดและเฮปารินพร้อมกับ ASA
ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
ในการศึกษาทางคลินิกที่ดำเนินการในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี บ่งชี้พร้อมกันว่า Clopidogrel และ Naproxen ช่วยเพิ่มการสูญเสียเลือดที่ซ่อนอยู่ในทางเดินอาหาร
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากขาดการศึกษาแบบโต้ตอบกับยา NSAID อื่นๆ จึงยังไม่ชัดเจนว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการตกเลือดในทางเดินอาหารด้วย NSAID ทั้งหมดหรือไม่
ดังนั้นจึงควรระมัดระวังในการระบุ NSAIDs พร้อมกัน รวมถึง COX-2 และตัวยับยั้ง clopidogrel
การประสานงานการรักษาอื่นๆ
Clopidogrel ถูกเผาผลาญบางส่วนให้เป็นสารออกฤทธิ์โดย CYP2C19 โดยใช้ตัวยับยั้งเอนไซม์ที่จะส่งผลให้ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ของ clopidogrel ลดลง
ความสัมพันธ์ทางคลินิกกับปฏิกิริยานี้ยังไม่แน่นอน
ดังนั้นจึงไม่ควรใช้สารยับยั้ง CYP2C19 สารยับยั้ง CYP2C19 ได้แก่ Omeprazole และ Esomeprazole, Fluvoxamine, Fluoxetine, Moclobemide, Voriconazole, Fluconle, Ticlopidine, Ciprofloxacin, Cimetidine, Carbamazepine, Oxcarbazepine และ Chloramphenicol
ยาอื่นๆ
มีการศึกษาทางคลินิกบางอย่างกับโคลพิโดเกรลและยาอื่นๆ ที่จ่ายพร้อมกันเพื่อตรวจสอบความสามารถในการโต้ตอบทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชวิทยาที่มีนัยสำคัญทางคลินิกเมื่อระบุ clopidogrel พร้อมกันกับ Atenolol, Nifedipine หรือทั้ง Atenolol และ Nifedipine นอกจากนี้ ผลทางเภสัชวิทยาของ Clopidogrel ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญเมื่อระบุด้วยฟีโนบาร์บาร์บิทัลหรือเอสโตรเจน
เภสัชจลนศาสตร์ของ Digoxin หรือ Theophylline จะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้ร่วมกับ clopidogrel ยาลดกรดไม่เปลี่ยนระดับการดูดซึมโคลพิโดเกรล
ข้อมูลจากการศึกษาไมโครโซมตับของมนุษย์แสดงให้เห็นว่าสารเมตาบอไลต์ของกรดคาร์บอกซิลิกของโคลพิโดเกรลสามารถยับยั้งการทำงานของ Cytochrome P450 2C9 ได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเข้มข้นในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นของยา เช่น ฟีนิโทอิน โทลบูตาไมด์ และ NSAIDs ที่ถูกเผาผลาญโดย Cytochrome P450 2C9
การเก็บรักษา
เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงความชื้นและแสง
วันหมดอายุ: 24 เดือนนับจากวันที่ผลิต อย่าใช้ยาที่เกินกำหนดตามที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์
ยาอื่นๆ
- Cetrotide
- CALMURID 10%/5%W/W CREAM
- ENANTYUM 25 MG GRANULES FOR ORAL SOLUTION
- GRIPPOSTAD DAY CAPSULES
- MONOFER 100 MG / ML SOLUTION FOR INJECTION / INFUSION
- URSODEOXYCHOLIC ACID 300MG FILM-COATED TABLETS
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions