A Voltaren injekció 75 mg/3 ml Novartis akut gyulladás és reuma kezelésére (1 buborékcsomagolás x 5 tubus x 3 ml)

Gyógyszerforma Dobozban 1 buborékfólia x 5 tubus x 3 ml
Specifikáció Diklofenak-nátrium

Összetevő

Thành phần cho 3ml
Összetételi információkTartalom
Diklofenak-nátrium75 mg

Felhasználások

Javallatok

A Voltaren gyógyszer 75mg/3ml a következő esetekben javasolt:

intramuszkulárisan

A reuma és a reuma drámaiságának kezelése: reumás ízületi gyulladás, gerincgyulladás, osteoarthritis, csigolyagyulladás, gerincfájdalom-szindróma, ízületeken kívüli dysching.

Akut köszvényrohamok kezelése.

Vesefájdalmak, epegörcsök kezelése.

Fájdalom, gyulladás és duzzanat kezelése trauma után és műtét után.

Súlyos migrén kezelése.

intravénás infúzió

A műtét utáni fájdalom kezelése vagy megelőzése kórházi környezetben.

Farmakológia

Hatásmechanizmus

A Voltaren nátrium-diklofenakot tartalmaz, amely nem szteroid gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. A prosztaglandinok bioszintézisének kísérletileg igazolt gátlása tekinthető a gyógyszer alapvető hatásmechanizmusának. A prosztaglandin fontos szerepet játszik a gyulladásban, a fájdalomban és a lázban. In vitro a diklofenak-nátrium nem gátolja a proteoglikán-bioszintézist a porcszövetben az emberrel egyenértékű koncentrációban.

Farmakológia

Alacsony megbetegedések esetén a Voltaren gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása olyan klinikai választ vált ki, amely jellemzően csökkenti az olyan jeleket és tüneteket, mint a nyugalmi fájdalom, edzés közbeni fájdalom, reggeli merevség, ízületi duzzanat, valamint a gyógyszer javítja az ízületek működését is.

Műtét utáni és posztoperatív állapotokban a Voltaren mind a spontán, mind a mozgás közbeni fájdalmat enyhíti, csökkenti a sebek okozta gyulladást és ödémát.

Farmakokinetika

felszívódás

A maximális plazmakoncentráció 2,5 mg/ml (8 mmol/l), amelyet körülbelül 20 perccel a 75 mg diklofenak beadása után érnek el. A plazma koncentrációja lineárisan összefügg a dózissal.

Elosztás

Az injekció beadása után a koncentrációgörbe alatti terület körülbelül duplája az orális vagy rektális vonal után észlelt területnek ugyanazon dózis mellett, mivel ugyanazt a dózist alkalmazzák ezen cukrok alkalmazásakor, a hatóanyag felének metabolizálódnia kell az első alkalommal a májon keresztül. A diklofenak 99,7%-a kötődik plazmafehérjékhez, főleg albuminhoz (99,4%).

A farmakokinetika nem változik ismételt adagok alkalmazásakor.

Több adag alkalmazása után ne halmozódjon fel a plazmában, ha betartja a gyógyszeres kezelési távolságot. A diklofenak a járványba kerül, és a maximális koncentrációja a plazma maximális koncentrációjának elérése után 2-4 óra.

Anyagcsere

A biológiai anyagcsere részben az ép molekulák glükuronizálásának, de főként az egyszeri vagy többszöri hidroxilezést követő glükuronosodásnak köszönhető.

Megszüntetés

A plazmából a hatóanyag 263 ± 56 ml/perc szervezeti kiürülési együtthatóval távozik. A végső felezési idő 1-2 óra.

Az adag körülbelül 60%-a a vesén keresztül metabolikus anyagok formájában, kevesebb mint 1%-a feldolgozatlan formában ürül ki. A maradék melasz metabolitok formájában ürül ki a széklettel.

A félig lemondási idő 3-6 óra. Ez azt jelenti, hogy a járványban a hatóanyag-koncentráció 4-6 órás gyógyszeres kezelés után magasabb volt, mint a plazma koncentrációja, és akár 12 óráig is fennáll.

Szedés előtt A Voltaren injekció 75 mg/3 ml Novartis akut gyulladás és reuma kezelésére (1 buborékcsomagolás x 5 tubus x 3 ml)

Hogyan kell alkalmazni

intramuszkulárisan

Kövesse az alábbi utasításokat az intramuszkuláris formára vonatkozóan, hogy elkerülje az idegek vagy más szövetek károsodását az injekció beadásának helyén (ami izomgyengeséget, izombénulást vagy az érzékelés csökkenését okozhatja).

Általánosságban elmondható, hogy a szokásos napi adag 1 75 mg-os tubus intramuszkulárisan a fenékbe, a felső ¼ az aszeptikus technika mellett súlyos esetekben (pl. görcsös fájdalom) napi adaggal 2 tubusra növelhető, 2-szer osztva néhány órás különbséggel (mindegyik injekció fenékbe adva).

Felváltva használható, 1 75 mg-os fecskendő a voltaren más adagolásával (tabletták, golyók) kombinálva, a maximális napi adag 150 mg.

Migrénes fájdalom esetén a klinikai tapasztalat a lehető leghamarabbi 75 mg-os kezdő adagra korlátozódik, amelyet szükség esetén aznapi 100 mg-os anális tabletták követnek. A teljes adag nem haladhatja meg a 75 mg-ot az első napon.

intravénás infúzió

Ne fecskendezze be közvetlenül a Voltaren oldat vénáiba.

Közvetlenül az intravénás infúzió előtt hígítsa fel a Voltaren injekciós oldatot 0,9%-os NaCl-oldattal vagy 5%-os glükózzal, a transzmissziós oldatot nátrium-hidrogén-karbonáttal párnázza ki a „kézikönyv, feldolgozás és törlés” című részben leírtak szerint.

Ajánlott oldat: 2 Voltarp>

Sebészeti fájdalomadag közepes és erős fájdalom esetén, 75 mg szükséges 30 perctől 2 óráig terjedő időtartamra. Szükség esetén a fenti kezelést néhány óra múlva megismételheti, de az adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Használati, feldolgozási és lemondási útmutató

Az intramuszkuláris injekcióra vonatkozó alábbi utasításokat be kell tartani, hogy elkerüljük az ideg vagy más szövetek károsodását az injekció beadásának helyén.

Mély intramuszkuláris injekció a fenék felső részébe aszeptikus technikával, vagy intravénásan, lassan beadva, hígítás után az alábbi utasítások szerint. Minden csövet csak egyszer használnak fel. Az oldatot felnyitás után azonnal be kell fecskendezni. A többit meg kell hagyni.

Az átviteli időtől függően keverjen össze 100-150 ml izoterm sóoldatot (0,9%-os NaCl-oldat) vagy 5%-os glükózoldatot a gyógyszerekkel 1 voltaren csőben. Mindkét oldatot injekcióhoz való nátrium-hidrogén-karbonát sóval (0,5 ml 8,4%-os vagy 1 ml 4,2%-os oldatból vagy a megfelelő térfogatú egyéb koncentrációjú oldatból) párnázik ki az újonnan kinyitott palackból. Csak átlátszó oldatokat használjon. Ha kristályt vagy csapadékot észlel, nem szabad azt az oldatot használni az átvitelhez.

Adagolás

az ajánlásoknak megfelelően, az adagot minden egyes személyhez kell igazítani. A nemkívánatos események kockázatának minimalizálása érdekében a Voltaen-t a lehető legalacsonyabb napi adagban, a lehető legrövidebb időn belül kell alkalmazni.

Általános betegcsoport

Felnőttek

A Voltaren injekciót nem szabad 2 napnál tovább alkalmazni; Ha szükséges, folytathatja a kezelést tabletták vagy Voltaren golyók formájában.

Speciális betegcsoport

Gyermekgyógyászati ​​betegek (18 év alattiak)

A gyógyszer tartalma miatt a Voltaren oldat nem alkalmas gyermekek és tinédzserek számára.

Idős betegek (65 éves kortól)

Bár a Voltaren farmakokinetikája nem romlik a klinikailag összefüggő szintre idős betegeknél, különösen óvatosan kell eljárni, ha nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szed ebben a betegcsoportban, akik gyakran hajlamosak a mellékhatásokra. Különösen ajánlott a legalacsonyabb hatásos dózis alkalmazása idősebb betegeknél vagy enyhe testsúlyú betegeknél, és a betegeket ellenőrizni kell gyomorvérzés esetén - a belek NSAID-kezelése esetén.

AZ EGÉSZSÉG SZEKRETÁLÁSA (AD - FACILITY FUNCTION OF THE HEART FILL ADMINSTRATION ADMINISTRATION OF THE NEW York Heart Association – NYHA) vagy fontos kardiovaszkuláris kockázati tényezők

általában nem ajánlják a Voltaren kezelését pangásos szívelégtelenségben (a szívelégtelenség funkciója szerint I. fokozat a New York-i – NYHA szív szerint) vagy kontrollálatlan magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. Szükség esetén pangásos szívelégtelenségben (a szívelégtelenség New York - NYHA szerinti szívelégtelenség függvényében), kontrollálatlan magas vérnyomásban vagy fontos kardiovaszkuláris rizikófaktorban szenvedő betegeknél, akik csak alapos mérlegelés után és 4 hétnél hosszabb kezelés esetén csak napi ≤100 mg dózisban kezelhetők.

veseelégtelenség

A Voltaren ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (GFR

Károsodott vesefunkciójú betegeken nem végeztek külön kutatást, ezért nem javasolt speciális dózismódosításokat ezen a betegtárgyon módosítani. Károsodott vesefunkciójú betegeknél óvatosan kell eljárni a Voltaren alkalmazásakor.

Májelégtelenség

A Coltaren ellenjavallt súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Károsodott májműködésű betegeken nem végeztek külön kutatást, ezért nem ajánlott speciális dózismódosításokat módosítani ezen a betegtárgyon. Legyen óvatos, amikor a Voltaren-t enyhe vagy közepesen súlyos májműködésű betegeknél alkalmazza.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek

A Diclofenac túladagolása miatt nincs tipikus klinikai betegség. A túladagolás olyan tüneteket okozhat, mint a hányás, gyomor-bélrendszeri vérzés, hasmenés, szédülés, fülzúgás vagy görcsök. Súlyos mérgezés, akut veseelégtelenség és májkárosodás esetén.

Kezelési intézkedések

Előrehaladott mérgezéskezelés NSAID-okkal, beleértve a diklofenakot is, beleértve a tünetek támogatására és kezelésére szolgáló alapvető intézkedéseket. Tüneti támogató és kezelési intézkedéseket kell alkalmazni olyan szövődmények esetén, mint a hipotenzió, veseelégtelenség, görcsök, gyomor-bélrendszeri rendellenességek és légzési elégtelenség. Az olyan speciális intézkedések, mint a vizelethajtó, a juris vagy a vérátömlesztés, valószínűleg nem segítik az NSAID-ok, köztük a diklofenak eltávolítását, mivel az NSAID-ok erősen kombinálódnak a fehérjék kölcsönös és erős átalakulásával. Az aktív szén használható olyan túladagolás után, amely valószínűleg mérgező, illetve a gyomor méregtelenítésére (pl. hányás, gyomormosás) valószínűleg életveszélyes túladagolás után.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Ne alkalmazza az előírt adag kétszeresét.

Mellékhatások

A Voltaren 75mg/3ml használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Gyakori, ADR> 1/100

Neurológia: fejfájás, szédülés.

fül és vestibularis: szédülés.

Emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, emésztési zavarok, hasi fájdalom, puffadás, étvágytalanság.

Máj: Növeli a transzaminázt.

Bőr és bőr alatti szövet: bőrkiütés.

Nem gyakori, 1/1000

Szív: szívinfarktus, szívelégtelenség, mellkasi dob, mellkasi fájdalom.

Ritka, 1/10 000

Az immunrendszer: túlérzékenység, anafilaxiás reakciók és anafilaxiás sokk (beleértve a hipotenziót és a sokkot).

Neuroszkóp: alvás.

Légzés: Tyúk (beleértve a légszomjat).

Gasztrointesztinális: gyomorhurut, gyomor-bélrendszeri vérzés, vérhányás, vérzéses hasmenés, fekete széklet, gyomorfekély (vérzéssel vagy perforációval vagy anélkül).

Hepatitis: hepatitis, sárgaság, májbetegségek.

A bőr és a bőr alatti szövetek: csalánkiütés.

általános: ödéma

Nagyon ritka, ADR

Vér- és nyirokrendszer: csökkent vérlemezkeszám, leukémia, vérszegénység (beleértve a hemolitikus anémiát és a hidrofób vérszegénységet), granulocitózis.

Az immunrendszer: Evana (beleértve az arcödémát is).

Mentális: irányvesztés, depresszió, álmatlanság, rémálmok, ingerlékenység, mentális zavarok.

Neurológiai: észlelés, memóriavesztés, görcsök, szorongás, remegés, steril agyhártyagyulladás, ízérzészavarok, agyvérzés.

Szemek: látászavarok, homályos látás, marketing.

fülek és vestibularis: fülzúgás, halláscsökkenés.

érrendszeri: magas vérnyomás, vasculitis.

Légzőszervi: tüdőgyulladás.

Emésztőrendszer: vastagbélgyulladás (beleértve a vérző vastagbélgyulladást és a vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség súlyosságát fokozza), székrekedés, szájgyulladás, nyelv, nyelőcső rendellenességek, a bélhártya szűkülete a belek vízszintes membránja miatt, hasnyálmirigy-gyulladás.

Máj: Erőszak, májelhalás.

, májelégtelenség.

Bőr és bőr alatti szövetek: vízi bőrgyulladás, ekcéma, bőrpír, polimorf erythema, Stevens-Johnson-szindróma, mérgezett epidermális nekrózis (lyell-szindróma), hámló bőrgyulladás, hajhullás, fényérzékeny reakció, Schonlein-vérzés, viszketés.

Vese – húgyúti vizelet: akut veseelégtelenség, húgyúti vér, proteinuria, vese szindróma, vese tubuláris gyulladás – intersticiális szövet, vese nekrózis.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagynia a használatát, és értesítenie kell az orvost, vagy menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Voltaren gyógyszer 75mg/3ml Ellenjavallt a következő esetekben:

  • A hatóanyaggal, nátrium-metabiszulfittal vagy bármely más segédanyaggal szembeni túlérzékenység. (II. fokozattól ivizmusig a szívelégtelenség funkcionális foka szerint a New York Heart Association - NYHA szerint), ischaemiás szívbetegség, perifériás artéria betegség, agyi érbetegség.

    Legyen óvatos a

    gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatás alkalmazásakor

    A vérző fekélyek vagy a gyomor-bélrendszeri perforáció halálhoz vezethet, és a kezelés során bármikor előfordulhat, figyelmeztető tünetekkel vagy anélkül, vagy súlyos gyomor-bélrendszeri események a kórtörténetében. Ezek az esetek súlyosabb következményekkel járnak az időseknél. Ha Voltaren-t szedő betegeknél vérzés vagy gyomorfekély lép fel, abba kell hagyni a gyógyszer szedését.

    Gondosan ellenőriznie kell az orvosi ellátást, és különös elővigyázatossággal kell eljárni, amikor a Voltaren-t olyan betegeknek írják fel, akiknél gyomor-bélrendszeri rendellenességek tünetei vannak, vagy akiknek az anamnézisében fekély, vérzés vagy gyomor- vagy bélperforáció szerepel. A gyomor-bél baseball kockázata nagyobb az NSAID adagjának emelésekor és azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében fekély szerepel, különösen, ha időseknél vérzés vagy perforáció szövődménye van. A gyomor-bél toxicitás kockázatának csökkentése érdekében olyan betegeknél, akiknek anamnézisében fekély szerepel, különösen ha vérzés vagy perforáció szövődményei vannak, a legalacsonyabb kezdő adag és idős betegeknél a fenntartó kezelés hatásos. Megfontolandó a kezelés védőszerek (például proton- vagy misoprotonpumpa-gátlók) kombinációi esetén ezeknél a betegeknél, valamint olyan betegeknél, akiknek egyidejűleg acetilszalicilsav (Asa) alacsony dózisú vagy egyéb olyan gyógyszeres alkalmazására van szükségük, amelyek növelhetik a gyomor-bélrendszer kialakulásának kockázatát.

    Azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében gyomor-bélrendszeri toxicitás szerepel, különösen az idősek, jelenteniük kell minden hasi hasi tünetet (különösen gyomorvérzést). Legyen óvatos azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelhetik a fekélyek vagy vérzések kockázatát, például kortikoszteroidokat szisztémás cukorral, véralvadásgátló gyógyszereket, vérlemezke-gátlókat vagy szelektív szerotonin-visszanyerést gátló szereket.

    Szíveffektus

    A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, köztük a diklofenakkal végzett kezelés, különösen nagy és hosszú távú adagokban, a kardiovaszkuláris trombózis (beleértve a szívizom- és stroke-infarktust is) megnövekedett kockázatával járhat együtt.

    Általánosságban elmondható, hogy a Voltaren alkalmazása nem javasolt szív- és érrendszeri betegségben (pangásos szívelégtelenség, szívvérszegénység, perifériás artériás betegség) vagy kontrollálatlan magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. Ha szükséges, szív- és érrendszeri betegségben, kontrollálatlan magas vérnyomásban vagy fontos kardiovaszkuláris kockázati tényezőkben (például magas vérnyomás, hiperlipidémia, cukorbetegség és dohányzás) szenvedő betegek csak alapos megfontolás után és napi ≤ 100 mg-os adaggal, folyamatos kezelés mellett kezelhetők több mint 4 hétig.

    Mivel a Diclofenac szív- és érrendszeri kockázata az adagok és az érintkezési idő mellett megnőhet, a legalacsonyabb napi adag hatásos, ezért a lehető legrövidebb időn belül kerül felhasználásra. Célszerű újraértékelni a betegek szükségességét a válaszreakcióban és a tüneti kezelésben, különösen, ha 4 hétnél hosszabb ideig folyamatosan kezelik őket. A betegeknek ébernek kell lenniük, ha az artériás trombózis jelei és tünetei (például mellkasi fájdalom, légszomj, gyengeség, beszédzavar) minden figyelmeztetés nélkül megjelenhetnek. Ilyen esetekben a betegeket azonnal orvoshoz kell irányítani.

    Hematológiai hatások

    A voltaren, valamint más NSAID-ok hosszú távú alkalmazása esetén a vérreceptort ellenőrizni kell.

    Más NSAID-okhoz hasonlóan a Voltaren is átmenetileg gátolja a vérlemezkék képződését. Gondosan ellenőrizni kell a hemosztatikus rendellenességekben szenvedő betegeket.

    A légutakra gyakorolt ​​hatás (asztma korábban)

    Asztmában, szezonális allergiás rhinitisben, az orrnyálkahártya duzzanatában (például orrpolipokban), krónikus obstruktív tüdőbetegségben vagy krónikus légúti fertőzésben szenvedő betegeknél (különösen, ha olyan tünetekkel járnak, mint például az allergiás nátha), az NSAID-k például asztmás rohamokra reagálnak (ezt a betegeket fájdalomcsillapítókkal/fájdalomcsillapítókkal szembeni intoleranciának nevezik). (Sürgősségi médiára készült) Különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akik allergiásak voltak más anyagokra, például bőrreakciókra, viszketésre vagy csalánkiütésre.

    Különösen óvatosan kell alkalmazni a Voltaren injekciót bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, mert a tünetek rosszabbak lehetnek.

    Az epemájrendszerre gyakorolt ​​hatás

    Szigorú orvosi ellenőrzési követelmények, amikor a Voltarent károsodott májműködésű betegeknek írják fel, mert állapotuk romolhat.

    Más nem szteroid gyulladásgátlókhoz, így a diklofenakhoz hasonlóan, egy vagy több májenzim értéke megnőhet. Hosszan tartó Voltaren-kezelés alatt (mint a tabletták vagy gyógyszerek esetében) megelőző intézkedésként a májfunkció rendszeres ellenőrzése javasolt. Ha kóros vagy rosszabb májfunkciós teszteket végeznek, ha májbetegséggel kapcsolatos klinikai tünetek vagy tünetek jelentkeznek, vagy ha egyéb tünetek jelentkeznek (például eozin leukémia, bőrkiütés), abba kell hagyni a Voltaren alkalmazását. A diklofenak előzetes tünetek nélkül történő alkalmazásakor hepatitis léphet fel. Legyen óvatos, ha a Voltaren-t olyan betegeknél alkalmazza, akiknek máj diszlilin metabolikus rendellenességei vannak, mert akut porfirin rohamokat okozhat.

    Bőrreakció

    Nagyon ritka esetekben súlyos bőrreakciókat, néhány halálesetet, köztük pikkelyes bőrgyulladást, Stevens-Johnson szindrómát és mérgezett epidermális nekrózist jegyeztek fel az NSAID-ok, köztük a Voltaren alkalmazása során. Azoknál a betegeknél, akiknél ezeknek a reakcióknak a legnagyobb a kockázata a kezelési folyamat korai szakaszában, a reakció a legtöbb esetben a kezelés első hónapjában jelentkezik. A Voltaren alkalmazását le kell állítani, ha bőrkiütés, nyálkahártya károsodás vagy bármilyen más túlérzékenységi tünet jelentkezik.

    Más nem szteroid gyulladásgátlókhoz hasonlóan allergiás reakciók, beleértve az anafilaxiás/anafilaxiás reakciókat is, ritka esetekben előfordulhatnak diklofenak esetén, a gyógyszerrel való korábbi érintkezés nélkül.

    A vesére gyakorolt ​​hatások

    A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, köztük a diklofenak kezelés gyakran okoz folyadékot és ödémát, ezért különös figyelmet kell fordítani a szív- vagy vesekárosodásban szenvedő betegekre, akiknek anamnézisében magas vérnyomás szerepel, idősek, diuretikus vagy veseműködést befolyásoló gyógyszerekkel egyidejűleg kezelt betegek, valamint olyan betegek, akiknél bármilyen ok, például indikátorok indikátora miatt nem sejtvesztést szenved (lásd határozatlan indukció). Ilyen esetekben a vesefunkció monitorozása korai megelőző intézkedés a Voltaren alkalmazása során. A kezelés abbahagyása gyakran helyreállítja a kezelés előtti állapotot.

    Idős betegek

    Óvatosnak kell lenni az idősek számára, akik alapvető egészségügyi betegségben szenvednek. Különösen a legalacsonyabb adagokat ajánljuk hatékonyan idős betegeknek vagy könnyű testsúlyú embereknek.

    Kölcsönhatás NSAID-ekkel

    A nem kívánt hatások elkerülése érdekében ne használja a voltarent egyidejűleg szisztémás cukrot tartalmazó NSAID-ekkel, beleértve a ciklooxigenáz-2 inhibitorokat.

    Speciális segédanyagok

    Az injekciós oldatban lévő nátrium-metabiszulfit súlyos, súlyos túlérzékenységi reakciókat és hörgőgörcsöt okozhat.

    A fertőzés jeleinek elfedése

    A többi NSAID-hez hasonlóan a voltaren is képes fedezni a fertőzések jeleit és tüneteit farmakológiai tulajdonságai miatt.

    Reprodukció

    A Voltaren alkalmazása csökkentheti a nők termékenységét, és nem ajánlott olyan nők számára, akik teherbe akarnak esni. Azoknál a nőknél, akiknek nehéz a fogantatása, vagy akiket meddőség miatt vizsgálnak, fontolóra kell venni a voltaren leállítását.

    A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

    A Voltaren alkalmazása során látászavarban, szédülésben, szédülésben, csirkealvásban vagy egyéb központi idegrendszeri rendellenességben szenvedő betegek nem vezethetnek gépjárművet és nem kezelhetnek gépeket.

    Terhesség

    Nincs megfelelő adat a diklofenak terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan. Ezért a Voltaren nem alkalmazható a terhesség első 3 hónapjában és középső 3 hónapjában, kivéve, ha az anyák számára várható előnyök magasabbak, mint a magzatra gyakorolt ​​kockázat. Más NSAID-okhoz hasonlóan a diklofenak alkalmazása ellenjavallt a terhesség utolsó 3 hónapjában a méh és/vagy az artéria korai záródásának lehetősége miatt.

    Szoptatási időszak

    , valamint más NSAID-ok, a diklofenak kis mennyiségben az anyatejbe kerül. Ezért a Voltaren nem alkalmazható szoptatás alatt, hogy elkerülje a gyermekek nemkívánatos hatását.

    Gyógyszerkölcsönhatás

    A következő gyógyszerkölcsönhatások közé tartoznak azok az esetek, amelyeket a Voltaren és/vagy a Diclofenac egyéb formái alkalmazása során figyeltek meg.

    A kölcsönhatásokat figyelembe kell venni

    erős CYP2C9 inhibitorok:

    Óvatosan kell eljárni, ha a diklofenakot erős CYP2C9-gátlókkal (például szulfinpirazonnal és vorikonazollal) egyidejűleg alkalmazzák, mert ez jelentősen megnövelheti a plazma csúcskoncentrációját és a diklofenak-expozíciót a diklofenak metabolizmusának gátlása miatt.

    lítium:

    Egyidejű alkalmazás esetén a Diclofenac növelheti a lítium plazmakoncentrációját. A szérum lítiumkoncentrációjának ellenőrzése javasolt.

    digoxin:

    Egyidejű alkalmazás esetén a Diclofenac növelheti a digoxin plazmakoncentrációját. A szérum digoxin koncentrációjának ellenőrzése javasolt.

    Vízhajtók és magas vérnyomás elleni szerek:

    Más nem szteroid gyulladásgátlókhoz hasonlóan a Diclofenac diuretikumokkal vagy vérnyomáscsökkentő szerekkel (például béta-blokkolók, angiotenzin transzfer enzimek (ACE)) egyidejű alkalmazása csökkentheti ezeknek a gyógyszereknek a vérnyomáscsökkentő hatását. Ezért a kombinációt óvatosan kell alkalmazni, és ezeknél a betegeknél, különösen az időseknél, ezért a beteget a későbbi vizelet- és vesevizsgálat megkezdése után meg kell vizsgálni. ACE-gátlók, mert növelhetik a vesetoxicitás kockázatát.

    Ciklosporin és takrolimusz:

    A diklofenak a többi NSAID-hoz hasonlóan növelheti a ciklosporin vese toxicitását a vesében lévő prosztaglandinokra gyakorolt ​​hatása miatt. Ezért ebben az esetben a diklofenak adagját alacsonyabban kell alkalmazni, mint azoknál a betegeknél, akik nem szednek ciklosporint vagy takrolimuszt.

    Vérzést okozó gyógyszer:

    Káliumtartalmú diuretikumokkal, ciklosporinnal, takrolimuszszal vagy trimetoprimmel koncentrálva növelheti a szérum káliumkoncentrációját, ezért a szérum káliumkoncentrációját rendszeresen ellenőrizni kell.

    Kinolon antibakteriális szerek:

    Egyedi jelentések érkeztek a kinolon és az NSAID egyidejű alkalmazása miatt fellépő görcsökről.

    A várható interakciókat a rendszer figyelembe veszi

    Egyéb NSAID-ok és kortikoszteroidok:

    A diklofenak és más szisztémás nemszteroid gyulladáscsökkentők vagy kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása növelheti a gyomort érintő mellékhatások gyakoriságát.

    Antikoagulánsok és vérlemezkék:

    Legyen óvatos, mert egyidejű használata növelheti a vérzés kockázatát (lásd a figyelmeztetést és az óvatosságot). Bár a klinikai vizsgálatok nem mutatják, hogy a diklofenak befolyásolja az antikoagulánsok aktivitását, szórványosan beszámoltak arról, hogy a diklofenakot és az antikoagulánsokat egyidejűleg alkalmazzák a vérzés kockázatának növekedésére. Ezért ezeknek a betegeknek a szoros megfigyelése javasolt.

    Szelektív szerotonin reabszorpció gátlók (SSRI):

    A szisztémás nem-szteroid szerek, köztük a dikloífenák és az SSRI egyidejű alkalmazása növelheti a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.

    Diabétesz elleni szerek:

    Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a Diclofenac alkalmazható orális antidiabetikus gyógyszerekkel anélkül, hogy befolyásolná azok klinikai hatékonyságát, de szórványos jelentések érkeznek a fokozott hatásokról, és a hipoglikémia megköveteli az antidiabetikumok dózisának megváltoztatását Diclofenac-kezelés esetén. Emiatt a vércukorszint ellenőrzése megelőző intézkedésként javasolt egyidejű kezelés esetén.

    fenitoin:

    A fenitoin és a diklofenák egyidejű alkalmazása esetén a fenitoin plazmakoncentrációjának szabályozása javasolt a fenitoin expozíció előrejelzésének növelésével.

    metotrexát:

    Legyen óvatos, ha a metotrexát-kezelés előtt vagy után kevesebb mint 24 órával felírt NSAID-okat, beleértve a diklofenakot is, a megnövekedett vér metotrexátszintje miatt, és ennek az anyagnak a toxicitása fokozódhat.

    • Tárolás

    Zárt csomagolásban, fénytől védve, száraz helyen, 30 °C alatti hőmérsékleten tárolandó.

    Kerülje a fagyasztott tárolást.

    Egyéb gyógyszerek

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    count views

    Népszerű kulcsszavak