Voltaren tiêm 75mg/3ml Novartis điều trị viêm và thấp khớp cấp tính (1 vỉ x 5 ống x 3ml)

Dạng bào chế Hộp 1 vỉ x 5 ống x 3ml
Quy cách Diclofenac natri

Thành phần

Thành phần cho 3ml
Thông tin thành phầnNội dung
Diclofenac natri75mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Voltaren 75mg/3ml được chỉ định trong các trường hợp sau:

tiêm bắp

Điều trị các đợt viêm khớp và thấp khớp: viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống, viêm xương khớp, viêm đốt sống, hội chứng đau cột sống, loạn trương lực ngoài khớp.

Điều trị các cơn gút cấp tính.

Chữa đau thận, đau quặn mật.

Điều trị đau, viêm, sưng tấy sau chấn thương và sau phẫu thuật.

Điều trị chứng đau nửa đầu nghiêm trọng.

truyền tĩnh mạch

Điều trị hoặc phòng ngừa đau sau phẫu thuật trong môi trường bệnh viện.

Dược lý

Cơ chế tác dụng

Voltaren chứa natri diclofenac, là một chất không steroid có đặc tính chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Sự ức chế sinh tổng hợp prostaglandin được chứng minh bằng thực nghiệm được coi là cơ chế tác dụng cơ bản của thuốc. Prostaglandin đóng vai trò quan trọng trong việc gây viêm, đau và sốt. In vitro, natri diclofenac không ức chế sinh tổng hợp proteoglycan ở sụn với nồng độ tương đương với con người.

Dược lý

Ở các bệnh nhẹ, tác dụng chống viêm và giảm đau của Voltaren gợi lên đặc tính đáp ứng lâm sàng bằng cách giảm các dấu hiệu và triệu chứng như đau khi nghỉ ngơi, đau khi vận động, cứng khớp vào buổi sáng, sưng khớp, đồng thời thuốc còn cải thiện chức năng của khớp.

Trong điều kiện hậu phẫu và sau phẫu thuật, Voltaren làm giảm cả cơn đau tự phát và cơn đau khi di chuyển, giảm viêm và phù nề do vết thương.

Dược động học

hấp thu

Nồng độ tối đa trong huyết tương là 2,5 mg/ml (8 mmol/l) đạt được khoảng 20 phút sau khi tiêm 75 mg diclofenac. Nồng độ trong huyết tương có quan hệ tuyến tính với liều lượng.

Phân phối

Sau khi tiêm, diện tích dưới đường cong nồng độ gần gấp đôi diện tích ghi nhận sau đường uống hoặc đường trực tràng với cùng một liều lượng do cùng một liều lượng khi sử dụng các loại đường này, một nửa hoạt chất phải được chuyển hóa khi lần đầu tiên qua gan. 99,7% diclofenac liên kết với protein huyết tương, chủ yếu với albumin (99,4%).

Dược động học không thay đổi khi dùng liều lặp lại.

Không tích tụ trong huyết tương sau khi dùng nhiều liều nếu tuân thủ khoảng cách dùng thuốc. Diclofenac đi vào dịch bệnh và đạt nồng độ tối đa 2-4 giờ sau khi đạt nồng độ tối đa trong huyết tương.

Trao đổi chất

Quá trình chuyển hóa sinh học một phần là do quá trình glucuronic hóa của các phân tử nguyên vẹn, nhưng chủ yếu là do quá trình glucuronic hóa sau quá trình hydroxyl hóa một hoặc nhiều lần.

Loại bỏ

Hoạt chất được đào thải khỏi huyết tương với hệ số thanh thải cơ thể là 263 ± 56 ml/phút. Thời gian bán hủy cuối cùng là 1-2 giờ.

Khoảng 60% liều dùng được bài tiết qua thận dưới dạng chất chuyển hóa, dưới 1% được bài tiết dưới dạng chưa qua chế biến. Phần còn lại được đào thải dưới dạng chất chuyển hóa mật đường trong phân.

Thời gian bán huỷ là 3 - 6 tiếng. Điều này có nghĩa là nồng độ hoạt chất trong dịch đã cao hơn nồng độ trong huyết tương sau 4-6 giờ dùng thuốc và chúng tồn tại đến 12 giờ.

Trước khi dùng Voltaren tiêm 75mg/3ml Novartis điều trị viêm và thấp khớp cấp tính (1 vỉ x 5 ống x 3ml)

Cách sử dụng

tiêm bắp

Phải tuân theo hướng dẫn sau đối với dạng tiêm bắp để tránh tổn thương dây thần kinh hoặc các mô khác tại chỗ tiêm (có thể gây yếu cơ, liệt cơ hoặc giảm cảm giác).

Nói chung, liều thông thường hàng ngày là 1 ống 75 mg, tiêm bắp vào mông, ¼ trên ngoài việc sử dụng kỹ thuật vô trùng, trong trường hợp nghiêm trọng (ví dụ như đau bụng) với liều hàng ngày có thể tăng lên 2 ống, chia làm 2 lần cách nhau vài giờ (mỗi lần tiêm vào mông).

Có thể sử dụng luân phiên, 1 ống tiêm 75 mg kết hợp với một dạng liều voltaren khác (viên nén, viên đạn) đến liều tối đa mỗi ngày là 150 mg.

Trong cơn đau nửa đầu, kinh nghiệm lâm sàng chỉ giới hạn ở liều khởi đầu 75 mg càng sớm càng tốt, tiếp theo là viên đạn hậu môn với liều 100 mg trong cùng ngày, nếu cần thiết. Tổng liều không được vượt quá 75 mg vào ngày đầu tiên.

truyền tĩnh mạch

Không tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch dung dịch Voltaren.

ngay trước khi truyền tĩnh mạch, pha loãng dung dịch tiêm Voltaren với dung dịch NaCl 0,9% hoặc glucose 5%, dung dịch truyền được đệm bằng natri bicarbonate theo hướng dẫn trong phần "hướng dẫn sử dụng, xử lý và hủy bỏ".

Khuyến cáo sử dụng 2 liều dung dịch tiêm Voltaren xen kẽ:

Liều giảm đau khi phẫu thuật đối với cơn đau từ trung bình đến nặng, cần 75 mg trong khoảng thời gian từ 30 phút đến 2 giờ. Khi cần thiết có thể lặp lại cách điều trị trên sau vài giờ nhưng liều lượng không quá 150 mg.

Hướng dẫn sử dụng, xử lý và hủy bỏ

Phải tuân thủ các hướng dẫn tiêm bắp sau đây để tránh làm tổn thương dây thần kinh hoặc các mô khác ở vị trí tiêm.

Tiêm bắp sâu vào vùng mông trên bằng kỹ thuật vô trùng hoặc tiêm tĩnh mạch bằng cách truyền chậm sau khi pha loãng theo hướng dẫn sau. Mỗi ống chỉ được sử dụng một lần. Dung dịch nên được tiêm ngay sau khi mở. Phần còn lại phải để lại.

Tùy thời gian muốn truyền, pha từ 100 - 150 ml dung dịch muối đẳng nhiệt (dung dịch NaCl 0,9%) hoặc dung dịch glucose 5% với thuốc trong ống 1 voltaren. Cả hai dung dịch đều được đệm bằng muối natri bicarbonate để tiêm (0,5 ml dung dịch 8,4% hoặc 1 ml dung dịch 4,2% hoặc thể tích tương ứng của các nồng độ khác) được lấy ra khỏi chai mới mở. Chỉ sử dụng các giải pháp minh bạch. Khi nhận thấy có tinh thể hoặc kết tủa thì không được phép dùng dung dịch đó để truyền.

Liều dùng

theo khuyến cáo, nên điều chỉnh liều lượng cho phù hợp với từng cá nhân. Để giảm thiểu nguy cơ xảy ra sự cố bất lợi, Voltaen được yêu cầu ở liều thấp nhất hàng ngày trong thời gian ngắn nhất có thể.

Nhóm bệnh nhân thông thường

Người lớn

Không nên sử dụng thuốc tiêm Voltaren quá 2 ngày; Khi cần thiết có thể tiếp tục điều trị bằng dạng viên nén hoặc viên đạn Voltaren.

Nhóm bệnh nhân đặc biệt

Bệnh nhi (dưới 18 tuổi)

Do hàm lượng của thuốc nên dung dịch Voltaren không phù hợp với trẻ em và thanh thiếu niên.

Bệnh nhân cao tuổi (từ 65 tuổi)

Mặc dù dược động học của Voltaren không bị suy giảm ở mức độ liên quan đến lâm sàng ở bệnh nhân cao tuổi, nhưng đặc biệt thận trọng khi dùng thuốc chống viêm không steroid ở nhóm bệnh nhân thường dễ bị phản ứng phụ này. Đặc biệt khuyến cáo sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả ở bệnh nhân lớn tuổi hoặc có cân nặng nhẹ và bệnh nhân cần được theo dõi tình trạng xuất huyết dạ dày - ruột khi điều trị bằng NSAID.

BÍ MẬT SỨC KHỎE (AD -FACILITY FUNCTION OF THE HEART FILL QUẢN TRỊ CỦA Hiệp hội Tim mạch New York - NYHA) hoặc các yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng

nhìn chung không khuyến cáo điều trị Voltaren ở bệnh nhân suy tim sung huyết (độ I theo chức năng suy tim theo New York – NYHA heart) hoặc tăng huyết áp không kiểm soát được. Nếu cần thiết, bệnh nhân bị suy tim sung huyết (theo chức năng suy tim theo suy tim New York - NYHA), tăng huyết áp không kiểm soát được hoặc có các yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng chỉ nên điều trị bằng Voltaren sau khi cân nhắc kỹ và chỉ ở liều ≤100 mg mỗi ngày nếu điều trị trên 4 tuần.

suy thận

Voltaren chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận nặng (GFR

Chưa có nghiên cứu riêng biệt nào được thực hiện trên bệnh nhân suy giảm chức năng thận nên không khuyến cáo điều chỉnh liều cụ thể trên đối tượng bệnh nhân này. Cần thận trọng khi sử dụng Voltaren cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận.

Suy gan

Coltaren chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng.

Chưa có nghiên cứu riêng biệt nào được thực hiện ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan nên không khuyến cáo điều chỉnh liều lượng cụ thể trên đối tượng bệnh nhân này. Thận trọng khi sử dụng Voltaren cho người bệnh có chức năng gan ở mức độ nhẹ đến trung bình.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Không có bệnh lâm sàng điển hình do dùng quá liều Diclofenac. Quá liều có thể gây ra các triệu chứng như nôn mửa, xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, chóng mặt, ù tai hoặc co giật. Trong trường hợp ngộ độc nặng, suy thận cấp và tổn thương gan.

Biện pháp điều trị

Quản lý ngộ độc Advancid bằng NSAID, bao gồm Diclofenac, bao gồm các biện pháp cơ bản để hỗ trợ và điều trị các triệu chứng. Cần áp dụng các biện pháp hỗ trợ và điều trị triệu chứng đối với các biến chứng như hạ huyết áp, suy thận, co giật, rối loạn tiêu hóa và suy hô hấp. Các biện pháp cụ thể như lợi tiểu, ép nước hoặc truyền máu có lẽ không giúp loại bỏ được NSAID, kể cả Diclofenac, vì NSAID có tỷ lệ kết hợp mạnh với protein và chuyển hóa mạnh. Than hoạt tính có thể dùng sau khi dùng quá liều có khả năng gây độc, giải độc dạ dày (như gây nôn, rửa dạ dày) sau khi dùng quá liều có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Voltaren 75mg/3ml có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Thần kinh: nhức đầu, chóng mặt.

tai và tiền đình: chóng mặt.

Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó tiêu, đau bụng, đầy hơi, chán ăn.

Gan: Tăng transaminase.

Da và mô dưới da: phát ban.

Không phổ biến, 1/1000

Tim: nhồi máu cơ tim, suy tim, trống ngực, đau ngực.

Hiếm, 1/10.000

Hệ thống miễn dịch: quá mẫn, phản ứng phản vệ và sốc phản vệ (bao gồm hạ huyết áp và sốc).

Máy soi thần kinh: Ngủ.

Hô hấp: Hen (bao gồm khó thở).

Tiêu hóa: viêm dạ dày, xuất huyết tiêu hóa, nôn ra máu, tiêu chảy xuất huyết, phân đen, loét dạ dày (có hoặc không chảy máu hoặc thủng).

Viêm gan: viêm gan, vàng da, rối loạn gan.

Da và mô dưới da: mày đay.

chung: phù nề

Rất hiếm, ADR

Máu và hệ bạch huyết: giảm tiểu cầu, bệnh bạch cầu, thiếu máu (bao gồm thiếu máu tán huyết và thiếu máu kỵ nước), tăng bạch cầu hạt.

Hệ thống miễn dịch: Evana (bao gồm phù mặt).

Tâm thần: mất phương hướng, trầm cảm, mất ngủ, ác mộng, cáu kỉnh, rối loạn tâm thần.

Thần kinh: Nhận thức, giảm trí nhớ, co giật, lo âu, run, viêm màng não vô trùng, rối loạn vị giác, đột quỵ.

Mắt: rối loạn thị giác, mờ mắt, tiếp thị.

tai và tiền đình: ù tai, giảm thính lực.

mạch máu: tăng huyết áp, viêm mạch.

Hô hấp: viêm phổi.

Tiêu hóa: viêm đại tràng (bao gồm viêm đại tràng chảy máu và làm tăng mức độ nghiêm trọng của viêm đại tràng hoặc bệnh Crohn), táo bón, viêm miệng, lưỡi, rối loạn thực quản, hẹp màng ruột do màng ruột nằm ngang, viêm tụy.

Gan: Bạo lực, hoại tử gan, suy gan.

Da và mô dưới da: Viêm da nước, chàm, ban đỏ, ban đỏ đa hình, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc (hội chứng lyell), viêm da bong tróc, rụng tóc, phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, chảy máu Schonlein, ngứa.

Thận - Tiết niệu: Suy thận cấp, tiểu ra máu, protein niệu, hội chứng thận, viêm ống thận - mô kẽ, hoại tử thận.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Voltaren 75mg/3ml Chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Quá mẫn cảm với thành phần hoạt chất, với natri metabisulphit hoặc với bất kỳ thành phần nào khác của tá dược. (Từ độ II đến chủ nghĩa hình ảnh theo mức độ chức năng của suy tim theo Hiệp hội Tim mạch New York - NYHA), bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại biên, bệnh mạch máu não. cấp.

    Thận trọng khi sử dụng

    ảnh hưởng đến đường tiêu hóa

    Loét chảy máu hoặc thủng đường tiêu hóa, có thể dẫn đến tử vong và có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị, có hoặc không có triệu chứng cảnh báo hoặc tiền sử biến cố dạ dày - ruột nghiêm trọng trước đó. Những trường hợp này để lại hậu quả nghiêm trọng hơn ở người lớn tuổi. Nếu xuất huyết hoặc loét dạ dày - ruột ở người bệnh đang dùng Voltaren thì cần ngừng dùng thuốc.

    Phải theo dõi chặt chẽ y tế và cần đặc biệt thận trọng khi kê đơn Voltaren cho bệnh nhân có triệu chứng rối loạn tiêu hóa hoặc có tiền sử gợi ý loét, xuất huyết hoặc thủng dạ dày, ruột. Nguy cơ bóng chày dạ dày - ruột cao hơn khi tăng liều NSAID và ở bệnh nhân có tiền sử loét, đặc biệt nếu có biến chứng chảy máu hoặc thủng ở người cao tuổi. Để giảm nguy cơ gây độc cho dạ dày - ruột ở bệnh nhân có tiền sử loét, đặc biệt nếu có biến chứng xuất huyết hoặc thủng, và ở bệnh nhân cao tuổi, việc điều trị khởi đầu và duy trì có hiệu quả ở liều thấp nhất. Nên cân nhắc điều trị phối hợp các thuốc bảo vệ (như thuốc ức chế bơm proton hoặc Misoproton) cho những bệnh nhân này, và cho những bệnh nhân đang có nhu cầu sử dụng đồng thời axit acetylsalicylic (Asa) liều thấp hoặc các thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ trên dạ dày - ruột.

    Bệnh nhân có tiền sử nhiễm độc dạ dày - ruột, đặc biệt là người cao tuổi, nên báo cáo bất kỳ triệu chứng nào ở vùng bụng (đặc biệt là chảy máu dạ dày). Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng đồng thời các thuốc có thể làm tăng nguy cơ loét hoặc chảy máu như corticosteroid sử dụng đường toàn thân, thuốc chống đông máu, thuốc chống tiểu cầu hoặc thuốc ức chế phục hồi Serotonin chọn lọc.

    Hiệu ứng tim

    Điều trị bằng thuốc NSAID bao gồm Diclofenac, đặc biệt ở liều cao và dài hạn, có thể liên quan đến nguy cơ tăng huyết khối tim mạch nhỏ (bao gồm nhồi máu cơ tim và đột quỵ).

    Nói chung không khuyến cáo sử dụng Voltaren cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch (suy tim sung huyết, thiếu máu tim, bệnh động mạch ngoại biên) hoặc tăng huyết áp không kiểm soát được. Nếu cần thiết, những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, tăng huyết áp không kiểm soát được hoặc có các yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng (như tăng huyết áp, tăng lipid máu, tiểu đường và hút thuốc lá) chỉ nên điều trị bằng Voltaren sau khi cân nhắc kỹ lưỡng và với liều ≤ 100 mg/ngày khi điều trị liên tục trong hơn 4 tuần.

    Do nguy cơ tim mạch của Diclofenac có thể tăng lên ở liều lượng và thời gian tiếp xúc nên liều thấp nhất hàng ngày mới có hiệu quả nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất. Nên đánh giá lại nhu cầu đáp ứng và điều trị triệu chứng của bệnh nhân, đặc biệt khi điều trị liên tục trên 4 tuần. Bệnh nhân nên cảnh giác với các dấu hiệu và triệu chứng của huyết khối động mạch (như đau ngực, thở ngắn (khó thở), suy nhược, khó nói) có thể xuất hiện ngoài cảnh báo. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân cần được hướng dẫn đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

    Tác dụng về huyết học

    Khi sử dụng voltaren lâu dài, cũng như các NSAID khác, phải theo dõi công thức máu.

    Cũng như các NSAID khác, Voltaren có thể ức chế tiểu cầu tạm thời. Cần theo dõi cẩn thận người bệnh có rối loạn cầm máu.

    Tác dụng trên đường hô hấp (trước hen suyễn)

    Ở những bệnh nhân hen suyễn, viêm mũi dị ứng theo mùa, sưng niêm mạc mũi (như polyp mũi), bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính (đặc biệt nếu liên quan đến các triệu chứng như viêm mũi dị ứng), NSAID phản ứng như lên cơn hen (gọi là không dung nạp với thuốc giảm đau/thuốc giảm đau, thường xuyên hơn các bệnh nhân khác. Vì vậy, cần đặc biệt thận trọng với những bệnh nhân như vậy (chuẩn bị cho phương tiện cấp cứu). Phải đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân bị dị ứng với các chất khác, chẳng hạn như da. phản ứng, ngứa hoặc nổi mề đay.

    Đặc biệt thận trọng khi sử dụng Voltaren tiêm ở bệnh nhân hen phế quản vì các triệu chứng có thể nặng hơn.

    Tác dụng đối với hệ gan mật

    Yêu cầu theo dõi y tế nghiêm ngặt khi kê đơn Voltaren cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan vì tình trạng của họ có thể xấu đi.

    Giống như các NSAID khác, bao gồm cả diclofenac, giá trị của một hoặc nhiều men gan có thể tăng lên. Trong thời gian điều trị kéo dài bằng Voltaren (như ở dạng viên nén hoặc thuốc), việc theo dõi thường xuyên chức năng gan được chỉ định như một biện pháp phòng ngừa. Nếu xét nghiệm chức năng gan bất thường hoặc nặng hơn, có dấu hiệu hoặc triệu chứng lâm sàng liên quan đến bệnh gan hoặc xuất hiện các biểu hiện khác (như bệnh bạch cầu eosin, phát ban) thì nên ngừng sử dụng Voltaren. Viêm gan có thể xảy ra khi sử dụng diclofenac mà không có triệu chứng trước đó. Hãy thận trọng khi sử dụng Voltaren cho bệnh nhân rối loạn chuyển hóa dyslyline ở gan vì thuốc có thể gây ra các cơn porphyrin cấp tính.

    Phản ứng trên da

    Các phản ứng da nghiêm trọng, một số trường hợp tử vong, bao gồm viêm da vảy, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc đã được ghi nhận trong những trường hợp rất hiếm khi sử dụng NSAID, kể cả Voltaren. Bệnh nhân có nguy cơ cao nhất gặp các phản ứng này sớm trong quá trình điều trị, phản ứng khởi phát ở hầu hết các trường hợp xảy ra trong tháng đầu điều trị. Phải ngừng sử dụng Voltaren khi có biểu hiện đầu tiên như phát ban trên da, tổn thương niêm mạc hoặc bất kỳ dấu hiệu quá mẫn nào khác.

    Giống như các NSAID khác, phản ứng dị ứng, bao gồm phản ứng phản vệ/phản vệ, có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm gặp với diclofenac mà không hề tiếp xúc với thuốc trước đó.

    Tác dụng lên thận

    Điều trị bằng NSAID trong đó có Diclofenac thường gây ra dịch và phù nề, do đó cần đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân bị tổn thương tim hoặc thận, có tiền sử tăng huyết áp, người cao tuổi, bệnh nhân đang điều trị đồng thời với thuốc lợi tiểu hoặc thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận và bệnh nhân bị mất tế bào không do bất kỳ nguyên nhân nào, chẳng hạn như chỉ định chỉ định (xem phần cảm ứng không xác định). Theo dõi chức năng thận là biện pháp phòng ngừa sớm khi sử dụng Voltaren trong những trường hợp như vậy. Ngừng điều trị thường phục hồi lại trạng thái trước khi điều trị.

    Bệnh nhân cao tuổi

    Cần thận trọng đối với người cao tuổi đang mắc các bệnh cơ bản. Đặc biệt khuyên dùng liều thấp nhất có hiệu quả ở người già hoặc người nhẹ cân.

    Tương tác với NSAID

    Không sử dụng voltaren đồng thời với NSAID sử dụng đường toàn thân bao gồm chất ức chế cyclooxygenase-2 để tránh tác dụng không mong muốn.

    Tá dược đặc biệt

    Natri metabisulphites trong dung dịch tiêm có thể dẫn đến phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và co thắt phế quản.

    Che đậy các dấu hiệu nhiễm trùng

    Giống như các NSAID khác, voltaren có thể che phủ các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng do đặc tính dược lý của nó.

    Sao chép

    Việc sử dụng Voltaren có thể làm giảm khả năng sinh sản ở phụ nữ và không khuyến cáo sử dụng ở những phụ nữ đang cố gắng mang thai. Ở những phụ nữ khó thụ thai hoặc những người đang được kiểm tra về vô sinh, nên cân nhắc việc ngừng sử dụng voltaren.

    Khả năng lái xe và vận hành máy móc

    Bệnh nhân bị rối loạn thị giác, chóng mặt, choáng váng, gà ngủ hoặc các rối loạn hệ thần kinh trung ương khác khi sử dụng Voltaren không nên lái xe và vận hành máy móc.

    Mang thai

    Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng diclofenac ở phụ nữ mang thai. Vì vậy, không nên sử dụng Voltaren trong 3 tháng đầu và 3 tháng giữa của thai kỳ trừ khi lợi ích mang lại cho người mẹ cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Giống như các NSAID khác, chống chỉ định sử dụng diclofenac trong 3 tháng cuối của thai kỳ do có thể gây tử cung và/hoặc đóng sớm động mạch.

    Trong thời gian cho con bú

    cũng như các NSAID khác, Diclofenac đi vào sữa mẹ với một lượng nhỏ. Vì vậy không nên sử dụng Voltaren khi đang cho con bú để tránh tác dụng không mong muốn cho trẻ.

    Tương tác thuốc

    Các tương tác thuốc sau đây bao gồm các trường hợp đã được quan sát thấy khi sử dụng Voltaren và/hoặc các dạng Diclofenac khác.

    Cần xem xét tương tác

    chất ức chế mạnh CYP2C9:

    Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời diclofenac với các chất ức chế CYP2C9 mạnh (như sulfinPyrazone và Voriconazole), điều này có thể làm tăng đáng kể nồng độ đỉnh trong huyết tương và nồng độ DiClofenac do ức chế chuyển hóa Diclofenac.

    liti:

    Nếu dùng đồng thời, Diclofenac có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương. Nên kiểm soát nồng độ lithium trong huyết thanh.

    digoxin:

    Nếu dùng đồng thời, Diclofenac có thể làm tăng nồng độ Digoxin trong huyết tương. Nên kiểm soát nồng độ Digoxin trong huyết thanh.

    Thuốc lợi tiểu và hạ huyết áp:

    Giống như các NSAID khác, sử dụng đồng thời Diclofenac với thuốc lợi tiểu hoặc thuốc chống tăng huyết áp (ví dụ thuốc chẹn beta, men chuyển angiotensin (ACE) có thể làm giảm tác dụng chống tăng huyết áp của các thuốc này. Do đó, việc kết hợp cần thận trọng và ở những bệnh nhân này, đặc biệt là người cao tuổi, nên xét nghiệm bệnh nhân. Thận sau khi bắt đầu sử dụng và kiểm tra định kỳ sau này, đặc biệt đối với thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế ACE vì có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc thận.

    ciclosporin và tacrolimus:

    diclofenac, giống như các NSAID khác, có thể làm tăng độc tính trên thận của Ciclosporin do tác dụng lên prostaglandin ở thận. Vì vậy, trong trường hợp này, liều diclofenac phải được sử dụng thấp hơn liều thường dùng ở những bệnh nhân không sử dụng ciclosporin hoặc tacrolimus.

    Thuốc gây xuất huyết:

    Thuốc lợi tiểu giữ kali, ciclosporin, tacrolimus hoặc trimethoprim có thể làm tăng nồng độ kali trong huyết thanh, do đó cần theo dõi thường xuyên nồng độ kali huyết thanh.

    Thuốc kháng khuẩn quinolone:

    Đã có báo cáo riêng lẻ về co giật do sử dụng đồng thời Quinolone và NSAID.

    Tương tác dự kiến ​​được xem xét

    Các NSAID và corticosteroid khác:

    Sử dụng đồng thời diclofenac và các thuốc nsaid toàn thân khác hoặc corticosteroid có thể làm tăng tần suất tác dụng phụ lên dạ dày.

    thuốc chống đông máu và tiểu cầu:

    Hãy thận trọng vì khi sử dụng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ chảy máu (xem phần cảnh báo và thận trọng). Mặc dù các nghiên cứu lâm sàng không cho thấy Diclofenac ảnh hưởng đến hoạt động của thuốc chống đông máu, nhưng có những báo cáo lẻ tẻ về việc tăng nguy cơ chảy máu ở những bệnh nhân sử dụng đồng thời Diclofenac và thuốc chống đông máu. Vì vậy, nên theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân này.

    Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI):

    Sử dụng đồng thời các thuốc nsaid toàn thân, bao gồm dicloífenac và SSRI có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày-ruột.

    thuốc chống đái tháo đường:

    Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy Diclofenac có thể được sử dụng cùng với thuốc trị đái tháo đường đường uống mà không ảnh hưởng đến hiệu quả lâm sàng của chúng, nhưng có những báo cáo lẻ tẻ về tác dụng tăng lên và hạ đường huyết đòi hỏi phải thay đổi liều thuốc chống đái tháo đường khi điều trị bằng Diclofenac. Vì lý do này, việc kiểm soát lượng đường trong máu được khuyến khích như một biện pháp phòng ngừa khi điều trị đồng thời.

    phenytoin:

    Khi sử dụng đồng thời phenytoin với diclofenac, việc kiểm soát nồng độ phenytoin trong huyết tương được khuyến cáo bằng cách tăng dự đoán phơi nhiễm với phenytoin.

    methotrexat:

    Hãy cẩn thận khi kê đơn NSAID, bao gồm cả Diclofenac ít hơn 24 giờ trước hoặc sau khi điều trị bằng methotrexate, do nồng độ methotrexate trong máu tăng và độc tính của chất này có thể tăng lên.

    • Bảo quản

    Bảo quản trong bao bì kín, tránh ánh sáng, nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C.

    Tránh bảo quản đông lạnh.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến