Thuốc Warfarin 1 S.P.M Điều trị ngắn hạn huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi cấp tính (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Công ty Cổ phần S.P.M

Công dụng

chỉ định

Thuốc Warfarin 1mg chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị ngắn hạn: Huyết khối tĩnh mạch và sung huyết không cấp tính, khi bắt đầu điều trị kết hợp phối hợp với heparin

Dự phòng truyền máu cho bệnh nhân phải bất động kéo dài sau phẫu thuật. Bệnh tim có nguy cơ tắc nghẽn mạch máu như rung tâm thất, thay van tim, người mắc bệnh thiếu máu cục bộ, co mạch não. Bệnh động mạch vành (đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim).

Warfarin ngăn cản sự tổng hợp protrombin (yếu tố đông máu II), Proconvertin (yếu tố VII), yếu tố chống hemophilia B (yếu tố IX) và yếu tố Stuart - Prower (yếu tố X) bằng cách ngăn chặn hoạt động của vitamin K vốn cần thiết cho quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu này ở gan.

Thời gian tác dụng của các yếu tố này rất khác nhau, tác dụng đông máu của Warfarin thường bắt đầu xuất hiện trong vòng 24 giờ. giờ, nhưng có thể phải mất 3-4 ngày mới đạt được hiệu quả cao nhất. Tác dụng cầm máu thường đạt được sau 5 ngày.

Nếu bạn cần tác dụng nhanh, hãy sử dụng heparin khi bắt đầu sử dụng warfarin cho đến khi đạt được kết quả mong muốn.

Dược động học

Sau khi uống, warfarin được hấp thu nhanh và hoàn toàn. Tất cả các thuốc chống đông máu đều liên kết chặt chẽ với protein huyết tương (98 - 99%).

Thời gian bán hủy thải trừ 22 - 35 giờ, chủ yếu qua thận sau khi được chuyển hóa ở gan bởi cytochrom P450.

Quá trình trao đổi chất này có thể bị ức chế bởi một số loại thuốc như cimetidine bị ức chế, có nguy cơ gây chảy máu nguy hiểm.

Một số thuốc khác ức chế quá trình chuyển hóa warfarin như propafenon, làm tăng nồng độ warfarin trong máu khoảng 40% và tăng thời gian protrombin theo cách tương ứng.

Amiodaron làm tăng nồng độ warfarin, do Amiodaron có thời gian bán rất dài, lên tới 50 ngày nên có thể gây tương tác nặng sau điều trị.

luôn coi trọng nguy cơ tương tác thuốc. Sau khi ngừng sử dụng warfarin, protrombin sẽ trở lại bình thường trong vòng 4-5 ngày.

Các chất chuyển hóa không có tác dụng chống đông máu, thải trừ qua nước tiểu sau khi tái hấp thu từ mật.

Trước khi dùng Thuốc Warfarin 1 S.P.M Điều trị ngắn hạn huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi cấp tính (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Viên Warfarin 1mg dạng viên uống. Phải uống thuốc vào đúng thời điểm quy định trong ngày.

Liều lượng

Liều lượng được xác định cho từng người,

Liều dùng phụ thuộc vào INR (Tỷ lệ tiêu chuẩn hóa quốc tế).

Liều đầu tiên thông thường 5 - 10 mg/ngày trong 2 ngày đầu, sau đó điều chỉnh dựa trên kết quả INR.

Người cao tuổi thường dùng liều ban đầu thấp.

Khi cần dùng thuốc chống đông máu nhanh chóng sử dụng heparin trong những ngày đầu tiên (tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da)

Điều trị bằng warfarin có thể cùng lúc với heparin hoặc bắt đầu sau heparin.

Liều duy trì: Hầu hết bệnh nhân được duy trì ở liều 2 - 10 mg/ngày. Thời gian điều trị tùy thuộc vào mỗi người. Thông thường, liệu pháp chống đông máu phải được kéo dài khi hết nguy cơ tắc nghẽn.

Phạm vi dao động của Inr được khuyến nghị:

INR = 2,0 - 3,0: Phòng huyết khối - tắc nghẽn đối với bệnh nhân nội khoa hoặc ngoại khoa có nguy cơ cao; Điều trị huyết khối tĩnh mạch kín và thuyên tắc phổi, sung huyết cơ thể ở bệnh nhân rung nhĩ, bệnh van tim, van sinh học hoặc nhồi máu cơ tim cấp.

INR = 3,0 - 4,5: Phòng ngừa tắc nghẽn ở người đặt van tim cơ học hoặc trong cơ thể tái phát tắc nghẽn.

Theo dõi PT/INR định kỳ: PT/INR phải được xác định trước khi điều trị. Trong 2 tuần đầu tiên, xác định hàng ngày hoặc 2 đến 3 lần mỗi tuần. Sau đó, mỗi tháng bệnh nhân được cân bằng hoặc 1/2 tháng nếu cần thiết.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Đối với vitamin K, uống hoặc tiêm 5 - 10 mg.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao?

Không dùng cùng lúc 2 liều thuốc (liều đã quên và liều tiếp theo).

Phản ứng phụ

Tác dụng không mong muốn khi sử dụng Warfarin 1mg mà bạn có thể gặp phải.

Phổ biến, ADR> 1/100:

Chảy máu.

Tiêu hóa: tiêu chảy.

Da: Nổi mẩn đỏ.

tuần hoàn: Viêm mạch máu.

Nguy cơ xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng, bao gồm cả đe dọa tính mạng, là do dùng liều không tương ứng với thời gian protrombin (Thời gian nhanh). Vì vậy, việc theo dõi liên tục thời gian protrombin là hoàn toàn cần thiết đối với bệnh nhân điều trị bằng warfarin.

Tương tác với các loại thuốc khác là một yếu tố nguy cơ khác cũng phải được tính toán cẩn thận.

Trước khi bắt đầu điều trị, luôn cần phải loại bỏ nguy cơ chảy máu thực thể, chẳng hạn như loét, khối u ở đường tiêu hóa.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn xử lý ADR:

Nguy cơ chính của liệu pháp Warfarin có thể gây chảy máu ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. Cơ sở tránh dùng quá liều Warfarin, nhất thiết phải theo dõi Inr theo khuyến cáo.

Nếu dùng quá liều thì cần phải xử lý (xem thêm phần quản lý quá liều).

Nếu Inr cao hơn mức điều trị nhưng nhỏ hơn 5 thì cần giảm liều hoặc ngừng cho đến khi INR trở về mức điều trị.

Nếu Inr bằng hoặc trên 5,0 nhưng dưới 9,0 thì phải ngừng warfarin. Nếu nguy cơ chảy máu tăng lên, có thể dùng phytomenadion đường uống 1 - 2,5 mg hoặc cao hơn đến 5 mg.

Nếu Inr bằng hoặc lớn hơn 9,0 thì phải ngừng warfarin và cho Phytomenadion 2,5 - 5 mg.

Nếu có chảy máu ồ ạt, phải ngừng warfarin và tiêm tĩnh mạch chậm phytomenadion và huyết tương tươi, dung dịch đặc biệt chứa nguyên tố II, VII, IX và X hoặc yếu tố tái tổ hợp VIIA.

Nếu Inr ở mức điều trị bị chảy máu thì phải tìm ra các nguyên nhân khác như bệnh thận hoặc đường tiêu hóa.

Hoại tử da và mô mềm tuy hiếm nhưng rất nặng. Nguyên nhân là do huyết khối nhưng bệnh vẫn chưa rõ.

Những bệnh nhân bị thiếu hụt protein C có nguy cơ cao mắc phải tình trạng này. Khi da bị tổn thương phải ngừng dùng Coumarin và phải cung cấp vitamin K.

Phải cho heparin chống đông máu. Huyết tương tươi đông lạnh hoặc dung dịch đậm đặc C cũng có thể có tác dụng.

Nếu hoại tử thì phẫu thuật.

Trước khi bắt đầu điều trị, luôn cần loại trừ nguy cơ chảy máu thực sự, chẳng hạn như loét, khối u ở đường tiêu hóa.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Chống chỉ định Warfarin 1mg trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân không hợp tác tốt (không tuân thủ chỉ định của thầy thuốc).

Huyết áp cao ác tính. Miền Trung.

Thận trọng khi sử dụng

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc: chế độ ăn uống, môi trường sống.

theo dõi chặt chẽ những người mắc bệnh gan, suy tim nặng, rung nhĩ, cường giáp, sốt. Người cao tuổi có nguy cơ bị chấn thương nặng (ví dụ gãy xương đùi) và những thay đổi sinh lý ở mô dưới da và khớp, có thể gây chảy máu không kiểm soát.

Các yếu tố sau có thể làm tăng tác dụng của warfarin và cần giảm liều: Người giảm cân, người cao tuổi, bệnh nặng, suy thận, thiếu vitamin K.

Các yếu tố có thể cần tăng liều duy trì: tăng cân, tan IA, nôn mửa, sử dụng nhiều vitamin K, chất béo và một số loại thuốc. Cần làm các xét nghiệm cần thiết khi đổi thuốc.

Tác dụng của warfarin là làm đảo ngược tác dụng của vitamin K.

Tác dụng của thuốc đối với người lái xe và vận hành máy móc

Chưa ghi nhận trường hợp nào ảnh hưởng đến hoạt động của máy tàu hỏa khi sử dụng thuốc này, nếu cần thêm thông tin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ

dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Cảnh báo xếp hạng

au tga Danh mục mang thai: d

us FDA Mang thai Danh mục: Na

Mang thai:

Không dùng cho phụ nữ mang thai. Warfarin còn làm tăng nguy cơ chảy máu ở mẹ trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ.

Thời kỳ cho con bú:

Warfarin không bài tiết qua sữa mẹ nên dùng cho bà mẹ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến hoạt động của thuốc hoặc gây ra tác dụng phụ. Nên thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ danh sách thuốc, thực phẩm chức năng bạn đang sử dụng. Không được sử dụng hoặc tăng giảm liều lượng thuốc khi chưa có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Phải hết sức thận trọng khi dùng thuốc chống đông đường uống, kết hợp với các thuốc khác.

Thuốc làm tăng tác dụng của warfarin:

Amiodaron, Amitryptylin/Nortriptylin, Steroid Lâm Đồng HDA, Azapropazon, Bezafibrat, Cefamandol, Cloral Hydrate, Cloramphenicol, Cimetidine, Clofibrat, Co-Trimoxazol, Danazol, Dextropropoxyphen, Dextrothinin, Dipyrothol, Dyridamol, Dipyrrothol, Dipyrrothol, Dyridamol, Dyridamol, Dipyrrothol, Dipyrrothol, Dipyrrothol, Dipyrrothol, Dipyrrothol, Dipyrrothol, Dipidamol, Dipyrrothol, Dyridamol, Dipyrrothol, Dipyrrothol, Dipyrrothol, Dyridamol, Dipidamol, Dipyrrothol, Diprothol, Dipidamol, Dipidamol, Diprothol, Dipyrrothol, Dipyrropolin erythromycin, Feprazon, Latamoxef, Metronidazol, Miconazol, Neomycin, Oxyphenbutazon, Glucagon, Phenformin, Phenylbutazon, Phenyramidol, Quinidine, Salicylate, Sulfonamid (ví dụ: Sulfaphenazol, SulfinPyrazon), tamoxi, tamox, Tolbutamid và triclofos, thuốc cam quýt 3 vòng, urinase, vitamin E, vắc xin phòng cúm.

Thuốc làm tăng hoặc giảm tác dụng của thuốc warfarin: phenytoin, Acth, corticoid.

Thuốc làm giảm tác dụng của warfarin:

Rượu (nghiện rượu), Aminoglutethimid, Barbiturat, Carbamazepin, ethlorvyol, Glutethimid, Griseofulvin, Dicontalphenazon, Methqualon, Primidone, Rifampicin Thuốc tránh thai đường uống có chứa Oestrogen, Spironolacton, Sucralfat, Vitamin K.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.