Xarelto 20 มก. ไบเออร์ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและเส้นเลือดอุดตันในร่างกาย (1 ตุ่ม x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 1 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ริวารอกซาบัน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ริวารอกซาบัน	20มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา xarelto ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและเส้นเลือดอุดตันในร่างกายในผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนที่ไม่มีโรคลิ้นหัวใจมีปัจจัยเสี่ยงหรือมากกว่า เช่น หัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง อายุ เบาหวาน ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคโลหิตจางในสมอง การกำเริบของ PE

Rivaroxaban เป็นตัวยับยั้งโดยตรงที่คัดเลือกมาอย่างดีสำหรับองค์ประกอบระยะยาวที่มีผลกระทบในช่องปาก การกระตุ้นปัจจัย X ให้เป็นปัจจัยระยะไกล (FXA) ผ่านทางเดินภายนอกและภายนอกมีบทบาทสำคัญในการแข็งตัวของเลือดแบบน้ำตก

FXA แปลงโปรทรอมบินเป็นทรอมบินโดยตรงผ่านโปรทรอมบินเนสคอมเพล็กซ์ และสุดท้ายทำให้เกิดลิ่มเลือดไฟบรินและการกระตุ้นเกล็ดเลือดโดยทรอมบิน โมเลกุล FXA สามารถสร้างโมเลกุลของทรอมบินได้มากกว่า 1,000 โมเลกุล เนื่องจากลักษณะที่ขยายใหญ่ขึ้นของน้ำตกที่แข็งตัวของเลือด

ผลทางเภสัชวิทยา

การยับยั้งปัจจัยระยะไกลขึ้นอยู่กับขนาดยา

เวลาของ Prothrombin (PT) เวลาของ prothrombin ถูกกระตุ้นบางส่วน (APTT) และ Heptest ก็มีปริมาณที่นานขึ้นเช่นกัน ไม่จำเป็นต้องตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดระหว่างการรักษาด้วย Xarelto

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมและการดูดซึม

Rivaroxaban ดูดซับการดูดซึมทางปากและทางปาก (80-100%) ความเข้มข้นสูงสุด (cmax) หลังจากให้ยา 2-4 ชั่วโมง

การกระจาย

การนำโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 92% ถึง 95% ปริมาณการกระจาย VSS อยู่ที่ประมาณ 50 ลิตร

เมแทบอลิซึมและการกำจัด

Rivaroxaban ถูกเผาผลาญผ่านกลไก CYP 3A4, CYP 202 และกลไก CYP ที่ไม่ขึ้นอยู่กับ เวลาในการขายประมาณ 5-9 ชั่วโมงในคนหนุ่มสาว และประมาณ 11-13 ชั่วโมงในผู้สูงอายุ

ก่อนรับประทาน Xarelto 20 มก. ไบเออร์ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและเส้นเลือดอุดตันในร่างกาย (1 ตุ่ม x 14 เม็ด)

วิธีใช้

ใช้รับประทานควรรับประทานพร้อมอาหาร

สามารถบด Xarelto 20 มก. และผสมกับน้ำหรืออาหารอ่อน เช่น น้ำแอปเปิ้ล ก่อนใช้และนำไปใช้ทางปากได้ หลังจากรับประทานยาเม็ด Xarelto ควรตามหลังอาหารทันที

แท็บเล็ต Xarelto ที่บดแล้วสามารถให้ผ่านสายสวนกระเพาะอาหารได้ ยาที่บดแล้วต้องใช้กับน้ำปริมาณเล็กน้อยผ่านสายสวนกระเพาะอาหารแล้วเติมน้ำ หลังจากบดยาเม็ด Xarelto แล้ว ควรตามด้วยอาหารทางลำไส้ทันที

ขนาดยา

การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและเส้นเลือดอุดตันในร่างกายในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (สปาฟ)

ปริมาณที่แนะนำคือทุกๆ 20 มก. ทุกวัน

การรักษาและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ DVT และ PE

วันที่ 1 ถึง 21: ขนาดยา 15 มก. 2 ครั้งต่อวัน สูงสุด 30 มก./วัน ซาเรลโต

สำหรับผู้ป่วยที่มีการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและเส้นเลือดอุดตันในร่างกาย ควรหยุดการรักษา VKA และเริ่มต้นด้วย Xarelto เมื่อ Inr ในผู้ป่วยที่ย้ายจาก Xarelto ไปยัง VKA ควรใช้ Xarelto และ VKA พร้อมกันจนถึงดัชนี Inr 2.20 ในช่วงสองวันแรกของระยะการเปลี่ยนตัวยา ปริมาณ VKA จะปรับตาม Test Inr ที่ใช้หลังขนาดมาตรฐานของ VKA

หยุดใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและควรเริ่มใช้ Xarelto 2 ชั่วโมงก่อนการฉีดครั้งถัดไป หรือในเวลาที่หยุดยาทางหลอดเลือดดำ

การเปลี่ยนจาก Xarelto ไปเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด

หยุดรับประทานยา Xarelto 20 มก. และเริ่มรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเข็มแรกในเวลาที่รับประทานยา Xarelto ครั้งถัดไป

วิชาพิเศษ

ไตวาย: ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตโดยเฉลี่ย (Creatinine Clearance (CrCl) 30-49 มล./นาที) หรือรุนแรง (CrCl 15-29 มล./นาที):

ในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและเส้นเลือดอุดตันในร่างกายในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนเนื่องจากลิ้นหัวใจ (spaf) ปริมาณที่แนะนำคือ 15 มก. วันละครั้ง 15 มก. วันละสองครั้งในช่วง 3 สัปดาห์แรก จากนั้น เมื่อขนาดที่แนะนำคือ 20 มก. วันละครั้ง แนะนำให้พิจารณาลดขนาดยาทุกๆ 20 มก. วันละครั้ง เหลือ 15 มก. ต่อวัน หากถือว่าความเสี่ยงของการตกเลือดมีมากกว่าความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของ DVT และ PE ขอบผิวหนัง) ที่มีการใส่ขดลวด:

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเนื่องจากโรคลิ้นหัวใจ ผู้ที่ทำการใส่ขดลวดแบบ PCI ควรใช้สำหรับ xarelto 15 มก. วันละครั้ง (หรือ 10 มก. xarelto วันละครั้งสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายโดยเฉลี่ย [CrCl: จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

ไม่มีสารล้างพิษที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผลทางเภสัชวิทยาของ rivaroxaban

การจัดการเลือดออก:

ในผู้ป่วยที่ได้รับยา Rivaroxaban หากมีภาวะแทรกซ้อนเลือดออก ควรระงับการรักษาในขนาดถัดไปชั่วคราวหรือหยุดโดยสิ้นเชิงหากเหมาะสม โดยใช้การรักษาตามอาการหากจำเป็น

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Xarelto 20 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ความผิดปกติของเลือด โลหิตวิทยา: โรคโลหิตจาง ;

ดวงตา: มีเลือดออกที่ตา;

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: เลือดออกตามเหงือก, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ปวดท้อง, อาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, ท้องผูก , ท้องร่วง, อาเจียน;

ความผิดปกติใน Chi: ความเจ็บปวดใน Chi;

ความเสียหาย ความเป็นพิษ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด: เลือดออกหลังการผ่าตัด การกระแทก;

ประสาทวิทยา: ปวดศีรษะ , เวียนศีรษะ;

ความผิดปกติอื่นๆ: มีไข้ อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง ความแรงลดลง พลังงานทั่วไป เลือดกำเดาไหล อาการคัน เลือดออกที่ผิวหนัง เลือดคั่งที่ผิวหนัง ...

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ความผิดปกติของเลือด โลหิตวิทยา: เกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น

เกี่ยวกับหัวใจ: อิศวร;

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้ง ;

รอยโรค ความเป็นพิษ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด: การหลั่งของการหลั่ง;

ประสาทวิทยา: เลือดออกในสมองและการส่องกล้อง, เป็นลม;

ความผิดปกติในแขนขา: ห้อร่วม;

ความผิดปกติอื่นๆ: รู้สึกไม่สบาย การทำงานของตับลดลง ลมพิษ ...

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Xarelto 20 มก. ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่แพ้ยา rivaroxaban หรือส่วนผสมใดๆ ของยา

ผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกทางคลินิก (เช่น เลือดออกในกะโหลกศีรษะ, เลือดออกในทางเดินอาหาร)

ผู้ป่วยกำลังได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดอื่นๆ ยกเว้นบางกรณีในระหว่างการเปลี่ยนจากยาต้านการแข็งตัวของเลือดตัวหนึ่งไปเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดตัวอื่น หรือเมื่อเฮปารินไม่ได้ถูกแบ่งส่วนเพื่อรักษาการเปิดของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำส่วนกลาง

ผู้ป่วยโรคตับมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและความเสี่ยงของการตกเลือดทางคลินิก รวมถึงผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มี Child Pugh B และ C.

Xareto ที่ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร

ข้อควรระวังเมื่อใช้

เสี่ยงต่อการตกเลือด

ควรใช้คำแนะนำอย่างระมัดระวังในโรคที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด:

โรคเลือดออกแต่กำเนิดหรือทุกข์ทรมาน;

ความผิดปกติของหลอดเลือดในกระดูกสันหลังหรือสมอง

ควรหยุดการรักษาด้วย Xarelto อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนการแทรกแซงหากเป็นไปได้ และขึ้นอยู่กับการประเมินทางคลินิกของแพทย์

การดมยาสลบทางระบบประสาท (ภายนอก/ไขสันหลัง): เมื่อมีการดมยาสลบเส้นประสาทหรือการตรวจจับไขสันหลัง ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านลิ่มเลือดอุดตัน กำจัดสิ่งกีดขวางในปอด ผู้ป่วยที่ทำ PCI จะมีการใส่ขดลวด

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

มีรายงานกรณีที่เป็นลมและเวียนศีรษะ และอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร ผู้ป่วยที่พบกับปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายเหล่านี้ไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ห้ามใช้ยา Xarelto ในหญิงตั้งครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

xarelto 20 มก. มีข้อห้ามในช่วงเวลาให้นมบุตร

อันตรกิริยาระหว่างยา

อันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์

ไม่แนะนำให้ใช้ xarelto ร่วมกับยาต้านเชื้อรา Azole โดยใช้น้ำตาลในร่างกาย เช่น ketoconazole, iTraconazole, Voriconazole และ Posaconazole หรือสารยับยั้งโปรติเอส HIV Phenytoin, carbamazepin , phenobarbitone หรือ St. John's Wort อาจทำให้ระดับ rivaroxaban ในพลาสมาลดลง

ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา

โปรดให้ความสนใจผู้ป่วยหากได้รับการรักษาพร้อมกับยาที่เกี่ยวข้องกับยาอื่นๆ: อีนอกซาพาริน, NSAIDs, สารยับยั้งการสะสมเกล็ดเลือด, วาร์ฟาริน, ...

อาหารและผลิตภัณฑ์จากนม: สามารถรับประทานยาเม็ด Xarelto 20 มก. พร้อมอาหารได้

การเก็บรักษา

อย่าทิ้งยาไว้ที่อุณหภูมิเกิน 300C

บริษัทไบเออร์ ฟาร์มา

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ