Xibraz-90 Tablet Aristopharma ลดอาการข้อเข่าเสื่อม (2 แผล x 15 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 15 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อีโทริคอกซิบ

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อีโทริคอกซิบ	90มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

แท็บเล็ต Xibraz-90 จะแสดงในกรณีต่อไปนี้:

ลดอาการในกรณีข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ กระดูกสันหลังแข็ง ปวดและอักเสบในโรคเกาต์เฉียบพลัน จากการทดลองทางคลินิก Etoricoxib เลือกยับยั้งการขึ้นกับ COX-2 และไม่ยับยั้ง COX-1 ในขนาด 150 มก. ต่อวัน สารนี้ไม่ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินและไม่ทำงานบนเกล็ดเลือด

ไซโคลซีเจเนสมีบทบาทสำคัญในพรอสตาแกลนดิน กลุ่มรักร่วมเพศทั้งสองถูกระบุว่าเป็น COX-1 และ COX-2 COX-2 เป็นจุดเริ่มต้นของเอนไซม์ที่ช่วยลดการอักเสบและถือเป็นหน้าที่หลักในการสังเคราะห์สารตัวกลางของกระบวนการนี้ เช่น อาการปวด อาการอักเสบ และมีไข้ COX-2 ยังเกี่ยวข้องกับการตกไข่ ควบคุมการทำงานของไตและการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (ลดไข้ ความเจ็บปวด และการทำงานของการรับรู้) อาจมีบทบาทในการสมานแผล Cox-2 ตรวจพบในเนื้อเยื่อรอบแผลในทางเดินอาหารในมนุษย์ แต่ยังไม่มีการเผยแพร่หลักฐานเกี่ยวกับผลการรักษา

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Etoricoxib ถูกดูดซึมได้ดีทางปาก การดูดซึมสัมบูรณ์ของยาเกือบ 100% เมื่อใช้ยาขนาด 120 มก. วันละครั้งในคนหนุ่มสาว ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมา (cmax = 3.6mcg/ml) TMAX จะใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมงเมื่อรับประทานยาเมื่อหิว พื้นที่ด้านล่างกราฟความเข้มข้นของพลาสมา (AUC0-24H) คือ 37.8 ไมโครกรัมชั่วโมง/มิลลิลิตร คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Etoricoxib เชิงเส้นในช่วงขนาดยา

การใช้ร่วมกับอาหาร (อาหารที่มีไขมันสูง) ไม่มีผลต่อการขยายการดูดซึมของ Etoricoxib เมื่อรับประทานขนาด 120 มก. อัตราการดูดซึมได้รับผลกระทบ ส่งผลให้ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาลดลงประมาณ 36% และเพิ่ม TMAX โดยประมาณ 2 ชั่วโมง

การกระจาย

Etoricoxib ติดอยู่กับพลาสมาโปรตีนประมาณ 92% ในความเข้มข้น 0.05 ถึง 5mcg/ml แรงดันการกระจายในสภาวะเสถียร (VSS) อยู่ที่ประมาณ 120 ลิตรตามอารมณ์ขัน Etoricoxib ผ่านรกในหนูและกระต่าย และผ่านอุปสรรคเลือดในหนู

กระบวนการเผาผลาญ

Etoricoxib ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงโดยมีน้อยกว่า 1% ของรูปแบบดั้งเดิมที่พบในปัสสาวะ เส้นทางเมแทบอลิซึมหลักคือการสร้างสาร 6′-ไฮดรอกซีเมทิล เนื่องจากตัวเร่งปฏิกิริยาคือระบบเอนไซม์ CYP430 CYP3A4 เป็นตัวแทนการแปลง Etoricoxib ในสิ่งมีชีวิต การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 และ CYP2C19 ยังสามารถกระตุ้นเส้นทางเมแทบอลิซึมหลักได้ แต่ไม่มีการศึกษา In Vivo ที่ประเมินระดับบทบาทของพวกเขา

มีการระบุสารเมตาบอไลต์ 5 ชนิดในมนุษย์ สารเมตาบอลิซึมหลักคือกรด 6′-carboxylic ของ Etoricoxib สารหลักเหล่านี้แทบไม่มีการยับยั้งแบบเลือกสรรของ COX-2 หรือมีความอ่อนแอมาก ไม่มีสารเมตาบอไลท์ยับยั้ง COX-1

การกำจัด

การกำจัด Etoricoxib เกิดขึ้นโดยการขับถ่ายของสารเมตาบอไลต์ออกทางไตเท่านั้น เมื่อใช้ยารายวัน 120 มก. ความเข้มข้นคงที่ของ Etoricoxib จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 7 วัน อัตราส่วนสะสมคือประมาณ 2 เวลาในการขายประมาณ 22 ชั่วโมง การกวาดล้างพลาสม่าหลังฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาด 25 มก. อยู่ที่ประมาณ 50 มล./นาที

ในผู้ป่วยบางราย

ผู้สูงอายุ

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ในผู้สูงอายุ (ตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป) คล้ายกับคนหนุ่มสาว

เพศ

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ชายที่คล้ายกันในผู้หญิง

ลดการทำงานของตับ

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับไม่รุนแรง (คะแนนเด็ก -พัคห์ตั้งแต่ 5 ถึง 6 คะแนน) การใช้ยา Etoricoxib ประมาณ 60 มก. ต่อวันสำหรับค่าเฉลี่ย AUC จะสูงกว่าคนที่มีสุขภาพดีในขนาดเดียวกันถึง 16% ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับลดลงโดยเฉลี่ย (คะแนน chlid-pugh จาก 7 ถึง 9 คะแนน) เมื่อใช้ยา Etoricoxib 60 มก. ทุก 2 วัน สำหรับค่าเฉลี่ย AUC คล้ายกับคนที่มีสุขภาพดี ไม่ได้ศึกษาขนาดยา 30 มก. ในวัตถุนี้ ไม่มีข้อมูลทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับอย่างรุนแรง (Child-Pugh ≥ 10)

ลดการทำงานของไต

จลนพลศาสตร์ของ Etoricoxib เมื่อใช้ 120 มก. ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายปานกลางถึงรุนแรงและผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายระยะสุดท้ายจะต้องแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากคนที่มีสุขภาพดี ไตของผู้ฟอกไตมีส่วนช่วยในการกำจัด Etoricoxib เล็กน้อย (การกวาดล้างเกือบ 50 มล./นาที)

ผู้ป่วยเด็ก

ไม่มีการศึกษาคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ Etoricoxib ในผู้ป่วยเด็ก (

ก่อนรับประทาน Xibraz-90 Tablet Aristopharma ลดอาการข้อเข่าเสื่อม (2 แผล x 15 เม็ด)

วิธีใช้

Etoricoxib ใช้รับประทาน สามารถใช้ร่วมกับอาหารหรือไม่ก็ได้ การโจมตีของ Etoricoxib อาจเร็วขึ้นหากใช้ห่างจากมื้ออาหาร ควรพิจารณาเรื่องนี้เมื่อจำเป็นต้องลดอาการอย่างรวดเร็ว

ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถเพิ่มขึ้นตามขนาดยาตลอดการใช้ Etoricoxib ดังนั้นขนาดยาต่ำสุดจึงมีประสิทธิภาพและใช้เวลาสั้นที่สุด ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาตามอาการและตอบสนองต่อการรักษาได้ดีควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม

ขนาดยา

ผู้ใหญ่

โรคข้อเข่าเสื่อม

ปริมาณที่แนะนำคือ 30 มก. วันละครั้ง ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อขนาดยานี้อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 60 มก. เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ หากยังไม่ปรับปรุงประสิทธิผลของการรักษา ให้พิจารณาทางเลือกการรักษาอื่น ๆ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ปริมาณที่แนะนำคือ 90 มก. วันละครั้ง

โรคเกาต์อักเสบเฉียบพลัน

ปริมาณที่แนะนำคือ 120 มก. วันละครั้ง เอโทริคอกซิบใช้เพื่อลดอาการในระหว่างเกิดการระบาด และห้ามใช้เกิน 8 วัน

กระดูกสันหลังอักเสบ

ปริมาณที่แนะนำคือ 90 มก. วันละครั้ง ตามข้อบ่งชี้ข้างต้น ขนาดยาที่สูงขึ้นไม่ได้ผลหรือยังไม่มีการศึกษา

ดังนั้น:

ขนาดยาเสื่อมไม่ควรเกิน 60 มก.

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้สูงอายุ

ลดการทำงานของตับ

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับลดลงเล็กน้อย (จุด Chlid -Pugh จาก 5 ถึง 6 จุด) ห้ามเกินขนาด 60 มก. วันละครั้งเพื่อดูข้อบ่งชี้ใดๆ ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับโดยเฉลี่ย (จุด Chlid -Pugh ตั้งแต่ 7 ถึง 9 จุด) ไม่ควรเกินขนาดยา 6 มก. ทุก 2 วัน ควรพิจารณาขนาดยา 30 มก. วันละครั้ง

การทดลองทางคลินิกมีจำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนไข้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับในระดับปานกลาง และดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวัง ไม่มีข้อมูลทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับอย่างรุนแรง (จุด Chlid-Pugh คือตั้งแต่ 10 ขึ้นไป) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีข้อห้ามในผู้ป่วยเหล่านี้

ลดการทำงานของไต

ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างครีเอตินีน> 30 ไมล์/นาที มีข้อห้ามในคนไข้ที่มีค่า Creatinine Clearance ต่ำกว่า 30 มล./นาที

ผู้ป่วยเด็ก

ห้ามใช้ Etoricoxib ในเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 16 ปี

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงที่ไม่ได้รายงานในกรณีส่วนใหญ่ แต่ก็ยังมีค่าเผื่อเฉียบพลันเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาด Etoricoxib ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเป็นไปตามบันทึกทางคลินิกของ Etoricoxib (ได้แก่ เหตุการณ์ในระบบทางเดินอาหาร เหตุการณ์ในไต)

หากเกิดสถานการณ์การใช้ยาเกินขนาด จำเป็นต้องใช้มาตรการทั่วไป เช่น การดันชิ้นส่วนยาที่ถูกดูดซึมออกจากทางเดินอาหาร การควบคุมทางคลินิก และเริ่มใช้มาตรการสนับสนุน หากจำเป็น

ไม่สามารถแยก Etoricoxib ด้วยการวัดประเมิน (การตกเลือด) ไม่ชัดเจนว่าจะแยก Etoricoxib ด้วยการวัดประเมินช่องท้องหรือไม่

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Xibraz-90 Tablet คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและโภชนาการ: กักเก็บน้ำ อาการบวมน้ำ

ความผิดปกติของระบบประสาท: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ.

ความผิดปกติของหัวใจ: การแปรงหน้าอก

ความผิดปกติในเลือด: ความดันโลหิตสูง

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ได้แก่ ปวดท้อง แสบร้อนกลางอก ท้องอืด) ท้องร่วง อาหารไม่ย่อย ผิดปกติ คลื่นไส้

ความผิดปกติของผิวหนังและผิวหนัง: เลือดคั่ง

น้อยลง

การติดเชื้อและการติดเชื้อปรสิต: โรคกระเพาะ, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, ทางเดินปัสสาวะ

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและโภชนาการ: เพิ่มหรือลดความอยากอาหาร น้ำหนักเพิ่ม

ความผิดปกติทางจิต: ความวิตกกังวล ซึมเศร้า ความตระหนักรู้

ความผิดปกติของระบบประสาท: รสชาติที่น่ารำคาญ นอนไม่หลับ อาการง่วงนอน

ความผิดปกติของการมองเห็น : มองเห็นไม่ชัด, เลมอนอักเสบ

ความผิดปกติของหูและหูชั้นใน: เนื้องอก, ความผิดปกติของความสมดุล

ความผิดปกติของหัวใจ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจล้มเหลว, การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจไร้สาระ, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ความผิดปกติของเลือด: หน้าแดง, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะขาดเลือดชั่วคราว

ระบบทางเดินหายใจ, หน้าอก, ความผิดปกติของประจัน: ไอ, หายใจถี่, เลือดกำเดาไหล

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: กรดไหลย้อน, ท้องผูก, ปากแห้ง, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, อาการลำไส้แปรปรวน, หลอดอาหารอักเสบ, แผลในปาก, อาเจียน, โรคกระเพาะ

ความผิดปกติของผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง, คัน, แสบร้อนที่ผิวหนัง

หายากมาก

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมถึงการตรวจหลอดเลือด ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน เช่น ภูมิแพ้

ความผิดปกติทางจิต: ความผิดปกติ, ภาพหลอน

ความผิดปกติของหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูงเฉียบพลัน

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, หน้าอก, เมดิแอสตินัม: หลอดลมหดเกร็ง

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: แผลในทางเดินอาหาร ได้แก่ การเจาะทะลุและการตกเลือดในทางเดินอาหาร (ส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุ)

โรคตับอักเสบ: โรคตับอักเสบ

ความผิดปกติของผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: ลมพิษ, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน.

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

แท็บเล็ต Xibraz-90 ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนผสมใดๆ ของยา

กำลังทุกข์ทรมานจากการอักเสบในทางเดินอาหารหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ผู้ป่วยที่มีประวัติหลอดลมหดเกร็ง โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน หรือติ่งเนื้อจมูก อาการบวมน้ำของหลอดเลือด ลมพิษ อาการแพ้เมื่อใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs รวมถึงสารยับยั้ง COX -2 (ไซโคลออกซีจีนาส -2)

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

การทำงานของตับลดลงอย่างรุนแรง (พลาสมาอัลบูมิน

ค่าประมาณของการกวาดล้างครีเอตินีน

เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 16 ปี

การอักเสบ

NYHA II-IV)

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา

ผู้ป่วยถูกกำหนดให้เป็นโรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย และ/หรือโรคหลอดเลือดสมอง

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ผลกระทบต่อระบบย่อยอาหาร

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารข้างต้น (เช่น การเจาะทะลุ การอักเสบ หรือแผลในผับ) การเสียชีวิตดังกล่าวหลายครั้งเกิดขึ้นเมื่อใช้ Etoricoxib

จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เมื่อใช้ NSAIDs ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยกำลังใช้ NSAIDs อื่น ๆ หรือกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือผู้ป่วยที่มีประวัติโรคระบบทางเดินอาหารก่อนหน้านี้ เช่น แผลหรือการย่อยอาหาร เลือดออก

เมื่อใช้ Etoricoxib ร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก (แม้ว่าขนาดยาจะต่ำ) ความเสี่ยงของผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร (แผลในทางเดินอาหารหรือความผิดปกติอื่น ๆ) ไม่มีการทดลองทางคลินิกในระยะยาวที่แสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความปลอดภัยของระบบทางเดินอาหารระหว่างการรวมกันของ COX-2 และสารยับยั้งกรดอะซิติลซาลิไซลิก เมื่อเทียบกับ NSAIDs และกรดอะซิติลซาลิไซลิก

ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าสารยับยั้งแบบคัดเลือกของ COX-2 อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) และโรคหลอดเลือดสมอง) เมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอกและยากลุ่ม NSAID อื่นๆ อีกสองสามตัว เนื่องจากความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจของ Etoricoxib เพิ่มขึ้นตามขนาดยาและเวลาในการใช้ยา จึงควรใช้ในเวลาที่สั้นที่สุดที่เป็นไปได้และใช้ขนาดยาต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยที่มีอาการที่ได้รับการรักษาและตอบสนองต่อยาควรได้รับการประเมินซ้ำ โดยส่วนใหญ่มักเป็นผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่มีนัยสำคัญต่อเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด (ได้แก่ ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่) ควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบก่อนเริ่มการรักษาด้วย Etoricoxib

สารยับยั้งแบบคัดเลือกไม่สามารถทดแทนกรดอะซิติลซาลิไซลิกในการป้องกันหลอดเลือดได้ เนื่องจากไม่มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาต้านเกล็ดเลือด

ผลกระทบต่อไต

พรอสตาแกลนดินในไตมีบทบาทที่ชัดเจนในการรักษาการทำงานของไต ดังนั้นการใช้ Etoricoxib สามารถลดพรอสตาแกลนดินและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังไต จึงนำไปสู่การทำงานของไต ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อปัญหานี้สูงสุดคือ ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตล่วงหน้า สูญเสียภาวะหัวใจล้มเหลว หรือโรคตับแข็ง จำเป็นต้องจัดการการทำงานของไตในวัตถุนี้

กักเก็บน้ำ อาการบวมน้ำ และความดันโลหิตสูง

สำหรับยาที่กำหนดเพื่อป้องกันการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ผลการกักเก็บน้ำ อาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูงของ Etoricoxib ยา NSAIDs ทั้งหมด รวมถึง Etoricoxib อาจเกี่ยวข้องกับการกลับเป็นซ้ำหรือการเริ่มมีอาการของกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลว จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับข้อมูลเกี่ยวกับขนาดยาที่เกี่ยวข้องกับ Etoricoxib โปรดใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะหัวใจล้มเหลว ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย หรือความดันโลหิตสูงหรืออาการบวมน้ำจากทุกสาเหตุ

หากมีหลักฐานว่าผู้ป่วยมีอาการแย่ลง ควรมีมาตรการหลายประการ รวมถึงการหยุดยา Etoricoxib

Etoricoxib อาจเพิ่มความถี่และความรุนแรงของความดันโลหิตสูงมากกว่า NSAIDs อื่นๆ รวมถึงการเลือก COX-2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องควบคุมความดันโลหิตสูงก่อนการรักษาด้วย Etoricoxib และการตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องมีการควบคุมความดันโลหิตเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วย Etoricoxib และเป็นระยะๆ หากมีความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญ ควรมีการเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษาบางประการ

ผลต่อตับ

การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ Alt (อะลานิน อะมิโนทรานสเฟอเรส) และ/หรือ AST (แอสปาร์แทต อะมิโนทรานสเฟอเรส) ประมาณ 3 เท่าของปริมาณสูงสุดที่อนุญาตที่บันทึกไว้มากกว่า 1% ของกรณีที่ได้รับการรักษาด้วยอีโทริคอกซิบทางคลินิกเป็นเวลา 1 ปีในขนาด 30, 60, 90 มก. ต่อวัน กรณีที่มีอาการหรือสัญญาณของการทำงานของตับบกพร่อง หรือผลการทดสอบ พบว่าการทำงานของตับผิดปกติควรได้รับการจัดการอย่างเคร่งครัด หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องใช้ Etoricoxib อีโทริคอกซิบอาจบดบังอาการไข้หรืออาการอื่นๆ ของการอักเสบ

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับอิทธิพลของอีโทริคอกซิบต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีอาการวิงเวียนศีรษะ เวียนศีรษะ และง่วงนอนเมื่อใช้ Etoricoxib ควรจำกัดการขับขี่และการใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ในกลุ่มตัวยับยั้งการคัดเลือก Cox-2 ไม่มีการระบุ Etoricoxib เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์เตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการได้รับยา Etoricoxib ในมารดาที่ตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงความเป็นพิษ โอกาสที่จะเกิดความเสี่ยงต่อมนุษย์ยังไม่ชัดเจน เช่นเดียวกับสารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินอื่นๆ etoricoxib อาจทำให้เสียงมดลูกเริ่มปิดหลอดเลือดแดงของทารกในครรภ์ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ Etoricoxib ที่ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์ หากสตรีตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วย Etoricoxib จะต้องหยุดใช้ยานี้

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่ทราบว่า Etoricoxib จะถูกหลั่งเข้าสู่ต่อมน้ำนมหรือไม่ Etoricoxib มีการหลั่งของต่อมนมของหนู ผู้เป็นแม่ใช้ Etoricoxib ไม่ให้นมลูก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมแทบอลิซึมของ Etoricoxib ผ่านระบบเอนไซม์ของ cytochrom P450 เมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้งหรือการเหนี่ยวนำ เอนไซม์นี้อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นในพลาสมาของ Etoricoxib นอกจากนี้ การศึกษาในหลอดทดลองยังแสดงให้เห็นว่าเอนไซม์อื่นๆ บางชนิดสามารถเป็นตัวกลางในการเผาผลาญของ Etoricoxib ได้อีกด้วย Rifampicin การเหนี่ยวนำเอนไซม์ตับสามารถลดความเข้มข้นของ Etorieoxib ในพลาสมาได้ Etoricoxib เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ ethinyleleestradiol ปฏิสัมพันธ์ของ Etoricoxib กับยาอื่นๆ เช่น salbutamol แบบรับประทานและ minoxidil อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากยาเหล่านี้มีความเชี่ยวชาญในเอนไซม์เดียวกันกับ Etoricoxib

ปฏิกิริยาระหว่างยา NSAIDS รวมถึงการเพิ่มผลกระทบของยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก (ได้แก่ azapropazon และ phenylbutazon) และเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของลิเธียม, methotrexate และไกลโคไซด์ในหัวใจ ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อไตอาจเพิ่มขึ้นหากใช้ร่วมกับยายับยั้ง ไซโคลสปอริน ทาโครลิมัส หรือยาขับปัสสาวะ ผลกระทบต่อการทำงานของไตสามารถนำไปสู่การลดการขับถ่ายของยาบางชนิดได้ นอกจากนี้ยังสามารถเสริมยาขับปัสสาวะเพื่อรักษาโพแทสเซียมได้อีกด้วย นอกจากนี้ยังสามารถลดฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของสารยับยั้งเอนไซม์ ตัวบล็อคเบต้า และยาขับปัสสาวะ อาการชักอาจเกิดขึ้นได้หากใช้ร่วมกับควิโนโลน NSAIDs สามารถเพิ่มผลของฟีนิโทอินและเบาหวานซัลโฟนิลยูเรียได้ หลีกเลี่ยงการใช้ NSAID 2 ชนิดขึ้นไปพร้อมกัน (รวมถึงแอสไพริน) เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง โดยเฉพาะเลือดออกหรือแผลในทางเดินอาหาร

ห้ามใช้ NSAID เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากปฏิกิริยาระหว่างยา ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารและแผลที่เกี่ยวข้องกับ NSAID เพิ่มขึ้นเมื่อใช้กับ corticosteroids, SSRIs, Snri Venlafaxin, ยาลดเกล็ดเลือด Clopidogrel และ Iloprost, Erlotinib, Sibutramine หรืออาจเป็นแอลกอฮอล์, bishosphate หรือ pentoxifyllin ความเสี่ยงของการเป็นพิษอาจเพิ่มขึ้นหากใช้ zidovudin ร่วมกับยา NSAID Ritonavir อาจเพิ่มความเข้มข้นของ NSAID ในพลาสมา ไมเฟพริสตันยับยั้งการสังเคราะห์ Prostaglan NSAID หรือแอสไพริน สามารถเปลี่ยนประสิทธิภาพของไมเฟพริสตันได้

บางครั้งอาจส่งผลเสียเมื่อใช้กลุ่ม NSAID ร่วมกับไมโซพรอสทอล แม้ว่าบางครั้งอาจใช้ส่วนผสมดังกล่าวเพื่อลดความเป็นพิษของกระเพาะอาหารและลำไส้

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ