Xilavic 625mg Micro Micro รักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจรุนแรง (10 เม็ด)

Amoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ที่อยู่ในตระกูล Beta - Lactam ซึ่งมีสเปกตรัมในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างสำหรับแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบจำนวนมากเนื่องจากการยับยั้งสังเคราะห์ของผนังเซลล์ของแบคทีเรีย แต่เนื่องจากอะม็อกซีซิลลินถูกทำลายได้ง่ายด้วยเบต้า - แลคตาเมส ดังนั้นจึงใช้ไม่ได้กับสายพันธุ์แบคทีเรียที่ผลิตเอนไซม์เหล่านี้ (เอนไซม์หลายชนิดและ Haemophilus influenzae)

กรด Clavulanic เนื่องจากการหมัก Streptomyces Clavuligerus ซึ่งมีโครงสร้างเบต้า - แลคตัมคล้ายกับเพนิซิลิน มีความสามารถในการยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสเนื่องจากแบคทีเรียแกรมลบและสตาฟิโลคอคคัสส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีฤทธิ์ยับยั้งอย่างรุนแรงของเบต้า - แลคตาเมสที่ส่งผ่านพลาสมิดซึ่งต้านทานเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน

Pseudomonas Aeruginosa, Proteus Morganii และ Rettgeri, เอนโทแบคเตอร์บางสายพันธุ์และยาต้านยาโพรเวนเทีย, สตาฟิโลคอคคัส ต่อต้าน -เมทิซิลลิน สตาฟิโลคอคคัสด้วย กรดคลาวูลานิกนั้นมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียน้อยมาก

กรดคลาวูลานิกช่วยให้แอมม็อกซีซิลลินไม่ถูกทำลายโดยเบต้า - แลคตาเมส และขยายสเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียของอะม็อกซีซิลลินได้อย่างมีประสิทธิภาพสำหรับแบคทีเรียทั่วไปหลายชนิดที่ต่อต้านอะม็อกซีซิลลิน ต้านทานเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินอื่น ๆ

เป็นไปได้ที่จะเห็นว่า Amoxicillin และ Clavulanate สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียสำหรับโรคปอดบวม, Streptococcus beta beta, staphylococcus (สายพันธุ์ที่ไวต่อยาปฏิชีวนะไม่ได้รับผลกระทบจากเพนิซิลลิเนส), Haemophilus Influenzae และ Branhamella Catatrhalis รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่มีความเข้มข้นแลคตาเมส

โดยสรุป สเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียของยาประกอบด้วย:

แบคทีเรียแกรมบวก

ประเภทแอโรบิก: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes

ประเภทไร้อากาศ: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

กรัม -แบคทีเรียเชิงลบ

ประเภทแอโรบิก: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida

ประเภทไม่ใช้ออกซิเจน: Baceroides รวมถึง B. Fragilis

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากดื่ม amoxicillin และโพแทสเซียม clavulanate ดูดซึมดีผ่านทางเดินอาหาร ความปลอดภัยและกิจกรรมของ amoxicillin,potassium clavulanate ได้รับการพิจารณาในการทดลองทางคลินิกว่า Amoxicillin และ Potassium Clavulanate ถูกขับออกจากมื้ออาหาร Amoxicillin แพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อและของเหลวส่วนใหญ่ในร่างกายได้ง่าย ยกเว้นเนื้อเยื่อสมองและน้ำไขสันหลัง

ในร่างกาย กรด clavulanic และ amoxicillin แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังเนื้อเยื่อในร่างกาย หลังจากรับประทานยาเม็ด amoxicillin + โพแทสเซียมคลาวูลาเนต 500 + 125 มก. amoxicillin ประมาณ 50 - 70% และกรด Clavulanic เกือบ 25 - 40% จะถูกขับออกมาในรูปแบบดิบภายใน 6 ชั่วโมงแรก โพรเบเนซิดยืดเวลาการขับถ่ายของอะม็อกซีซิลลินออกไป แต่ไม่ส่งผลต่อการกำจัดกรดคลาวูลานิกผ่านทางไต

โปรดใช้ความระมัดระวังในการใช้

ก่อนการรักษาด้วย amoxicillin/acid clavulanic จะต้องระมัดระวังเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย ภูมิไวเกินด้วยเพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอรินหรือยาแลคแทม - แลคแทมอื่น ๆ

มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต (อาการช็อกจากภูมิแพ้) ในผู้ป่วยที่ใช้ยาเพนิซิลลิน ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยาเพนิซิลลินหรือในผู้ป่วยภูมิแพ้ หากเกิดอาการแพ้ ต้องหยุดยาอะม็อกซีซิลลิน/คลาวูลานิกแอซิดทันทีและทดแทนด้วยการรักษาอื่นที่เหมาะสม

ในกรณีที่มีการติดเชื้อที่แสดงให้เห็นว่าตอบสนองต่อยาอะม็อกซีซิลลิน เป็นไปได้ที่จะพิจารณาเปลี่ยนการใช้อะม็อกซีซิลลิน/กรดคลาวูลานิกเป็นการใช้อะม็อกซีซิลลินตัวเดียวตามคำแนะนำของแพทย์

แผ่นดินไหวอาจเกิดขึ้นได้ในคนไข้ที่ไตวายหรือผู้ป่วยที่มีขนาดสูง

ควรหลีกเลี่ยงยา amoxicillin/clavulanic acid สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงแบบโมโนนิวเคลียร์ เนื่องจากผื่นโรคหัดมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลังรับประทาน amoxicillin

การใช้ Allopurinol พร้อมกันระหว่างอะม็อกซีซิลลินอาจเพิ่มอาการแพ้ทางผิวหนัง สำหรับการใช้งานเป็นเวลานานบางครั้งอาจทำให้แบคทีเรียที่ไม่แน่นอนเติบโตมากเกินไป ควรระมัดระวังในการใช้ amoxicillin/clavulanic acid ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

มีรายงานโรคตับในผู้ชายและผู้สูงอายุ และอาจเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเป็นเวลานาน กรณีเหล่านี้ไม่ค่อยมีรายงานในเด็ก

มีรายงานการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะกับยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่และระดับของอาการเล็กน้อยถึงอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นควรระมัดระวังในการวินิจฉัยเมื่อผู้ป่วยมีอาการท้องเสียขณะหรือหลังให้ยาปฏิชีวนะ เมื่อเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมขึ้น จำเป็นต้องหยุดใช้ amoxicillin/clavulanic acid และแทนที่ด้วยการรักษาอื่นที่เหมาะสม

แนะนำให้ประเมินอวัยวะต่างๆ เป็นระยะ รวมถึงไต ตับ และการทำงานของเม็ดเลือด สำหรับการรับประทานยาเป็นเวลานาน

ไม่ค่อยมีรายงาน Prothrombin ในผู้ป่วยที่ใช้ amoxicillin/clavulanic acid ต้องมีการตรวจสอบอย่างเข้มงวดเมื่อสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดสำหรับผู้ป่วยที่รับประทาน amoxicillin/clavulanic acid อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากเพื่อรักษาระดับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในเลือด

ในผู้ป่วยไตวาย ควรปรับขนาดยาตามระดับของภาวะไตวาย

ขณะรับประทานแอมม็อกซีซิลลินในปริมาณสูง ให้ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดผลึกในปัสสาวะ ในผู้ป่วยที่ใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะจำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ไม่มีผลกระทบ

การตั้งครรภ์

ไม่มีการศึกษาที่สมบูรณ์และมีการควบคุมอย่างดีในสตรีมีครรภ์ เนื่องจากการศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้เกี่ยวข้องกับมนุษย์เสมอไป จึงมีเพียงอะม็อกซีซิลลิน - โพแทสเซียมคลาวูลาเนตในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีความจำเป็นจริงๆ

ระยะเวลาให้นมบุตร

ยาปฏิชีวนะของแอมพิซิลลินถูกขับออกมาในนม ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้อะม็อกซีซิลลิน - โพแทสเซียมคลาวูลาเนตในสตรีให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การใช้ยา methotrexate และ penicillin พร้อมกันสามารถลดการขับถ่ายของ methotrexate และเพิ่มความเป็นพิษได้

โพรเบเนซิดลดการหลั่งของแอมม็อกซีซิลลินผ่านท่อไต การใช้ Probenecid ร่วมกับ Amoxicillin - Potassium Clavulanate พร้อมกันสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ Amoxicillin และยืดอายุการดำรงอยู่ในเลือดได้ Amoxicillin - โพแทสเซียม clavulanate สามารถลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดได้ ควรคำนึงถึงความสามารถในการยืดอายุลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่ใช้ amoxicillin -โพแทสเซียม clavulanate ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ในผู้ป่วยที่ได้รับ Mycophenolate Mofetil รายงานจะลดความเข้มข้นของสารเมตาบอลิซึมที่มีฤทธิ์ของกรด mycophenolic (MPA) ลงเหลือ 50% หลังจากเริ่มดื่ม amoxicillin/clavulanic acid การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของยาในโดสแรกอาจไม่แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงที่แน่นอนสำหรับการเปลี่ยนแปลงโดยรวมของ MPA ดังนั้น การปรับขนาดยาไมโคฟีโนเลต โมเฟทิลจึงควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งโดยพิจารณาจากกระบวนการใช้ยาทั้งหมด