Xorimax 500mg Sandoz รักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน (1 ตุ่ม x 10 เม็ด)

การติดเชื้อที่ผิวหนังและการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน

เภสัชวิทยา

กลุ่มเภสัชวิทยา: ยาปฏิชีวนะที่ใช้ทั่วร่างกาย อยู่ในกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 2

รหัส ATC: J0IDC02

กลไกการออกฤทธิ์

cefuroxim acetyl ถูกไฮโดรไลซ์โดยเอนไซม์เอสเทอเรสให้เป็นสารออกฤทธิ์ cefuroxim

Cefuroxim ยับยั้งการสังเคราะห์เซลล์แบคทีเรียโดยการติดโปรตีนเพนิซิลลิน (Pbps) ผลลัพธ์ที่ได้คือการยับยั้งกระบวนการสังเคราะห์ทางชีวภาพของผนังเซลล์ (เพปทิโดไกลแคน) ซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์แบคทีเรีย

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

หลังจากดื่ม Cefuroxim acetyl จะถูกดูดซึมผ่านทางเดินอาหาร และถูกไฮโดรไลซ์อย่างรวดเร็วในเยื่อบุลำไส้และในเลือด เพื่อปล่อย Cefuroxime ในระหว่างการไหลเวียน ยาจะถูกดูดซึมได้สูงสุดเมื่อรับประทานทันทีหลังอาหาร

ความเข้มข้นสูงสุดของยาเม็ด Cefuroxim acetyl ที่ต่ำกว่า (2.9 µg/ml สำหรับขนาด 125 มก.; 4.4 µg/ml สำหรับขนาด 250 มก.; 7.7 µg/ml สำหรับขนาด 500 มก. และ 13.6 µg/ml สำหรับขนาด 1,000 มก.) หลังจากประมาณ 2.4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา อัตราการดูดซึมเซฟารอกซิมจากการเคี้ยวลดลงเมื่อเทียบกับยาเม็ด ส่งผลให้ความเข้มข้นสูงสุดของซีรั่มลดลง และลดการดูดซึมของร่างกาย (น้อยกว่า 4-17%)

acetyl cefurox moca ในช่องปากไม่เทียบเท่าทางชีวภาพกับยาเม็ด cefuroxim acetyl เมื่อทดสอบกับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ดังนั้นจึงไม่สามารถเพิกถอนได้เมื่อพิจารณาจากปริมาณมิลลิกรัมนี้ต่อปริมาณมิลลิกรัมอื่นๆ เภสัชจลนศาสตร์ของ Cefuroxim มีลักษณะเป็นเส้นตรงในช่วงขนาดยาตั้งแต่ 125 - 1,000 มก. ไม่มีการสะสมเซฟูรอกซีม เมื่อให้ยาซ้ำตั้งแต่ 250 - 500 มก.

การกระจาย

33 - 50% ของยาเกี่ยวข้องกับโปรตีน ขึ้นอยู่กับวิธีใช้ หลังจากรับประทาน Cefuroxim acetyl ครั้งเดียวสำหรับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 12 คน แรงดันไฟฟ้าในการกระจายคือ 50 ลิตร (CV% = 28%) ความเข้มข้นของ Cefuroxim เกินกว่าความเข้มข้นในการยับยั้งขั้นต่ำกับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคทั่วไป ซึ่งสามารถพบได้ในต่อมทอนซิล เนื้อเยื่อไซนัส เยื่อเมือกในหลอดลม กระดูก น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด น้ำไขข้อ ความแออัด ของเหลวในสิ่งของคั่น น้ำดี เสมหะ และของเหลวในน้ำ Cefuroxim จะทะลุกำแพงกั้นเลือดเมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การเผาผลาญอาหาร

Cefuroxim ไม่ได้รับการเผาผลาญ

การกำจัด

ระยะเวลาของเซรั่มของเซรั่มคือตั้งแต่ 1 ถึง 1.5 ชั่วโมง Cefuroxim ถูกกำจัดโดยการกรองไตและขับออกทางท่อไต อัตราการกำจัดไตอยู่ระหว่าง 125 - 148 มล./นาที/1.73 ตร.ม.

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ประวัติความไวอย่างรุนแรง (เช่น ปฏิกิริยาภูมิแพ้) กับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่อยู่ในกลุ่มเบต้า-แลคตัม (เพนิซิลลิน โมโนแบคแทม และคาร์บาพีเนม)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยาเพนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามโดยไต เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ข้าม เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมอื่น ๆ มีรายงานปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรงและบางครั้งเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง ควรหยุดยา Cefuroxim ทันทีและเริ่มมาตรการฉุกเฉินที่เหมาะสม

ก่อนเริ่มการรักษา ผู้ป่วยควรมีประวัติภูมิไวเกินต่อเซฟารอกซิมหรือเซฟาโลสปอรินอื่นๆ หรือยาปฏิชีวนะอื่นๆ ที่อยู่ในกลุ่มเบต้า-แลคตัม ข้อควรระวังในการใช้ยา Cefuroxim ในผู้ป่วยที่มีประวัติภูมิไวเกินไม่รุนแรงกับยาเบต้าแลคตัมชนิดอื่น

ปฏิกิริยาของจาริช-HERXHEIMER

มีการสังเกตปฏิกิริยาของ Jarisch-HERXHEIMER หลังจากใช้ Cefuroxim acetyl ในการรักษาโรค Lyme เป็นผลโดยตรงจากฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของ Cefuroxim acetyl ในแบคทีเรียก่อโรค Lyme คือ Borrelia Burgdorferi ผู้ป่วยควรทราบว่าปฏิกิริยานี้เป็นเรื่องปกติและจำกัดเฉพาะยาปฏิชีวนะในการรักษา Lyme

การเจริญเติบโตที่มากเกินไปของจุลินทรีย์ที่ไม่ไวต่อความรู้สึก

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ การใช้ cefuroxim acetyl อาจทำให้เชื้อราเติบโตมากเกินไป การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้จุลินทรีย์ที่ไม่ไวต่อการเจริญเติบโตมากเกินไป (เช่น แบคทีเรียในลำไส้และ Clostridium difficile) ทำให้ต้องหยุดยา มีรายงานการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะกับยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ รวมทั้ง Cefuroxim และความรุนแรงอาจแตกต่างกันตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต การวินิจฉัยนี้ควรพิจารณาในผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงระหว่างและหลังการใช้ Cefuroxim ควรพิจารณาให้ Cefuroxim หยุดการรักษาและใช้ยา clostridium difficile เฉพาะทางอื่นๆ อย่าใช้สารยับยั้งการบีบตัวของลำไส้

การโต้ตอบกับการทดสอบวินิจฉัยอื่นๆ

ปฏิกิริยา Cooom เชิงบวกที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Cefuroxim อาจส่งผลต่อผลการทดสอบในแนวทแยงของกรุ๊ปเลือด

คำแนะนำในการตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดหรือผู้ป่วยในพลาสมาที่ใช้ cefuroxim acetyl โดยวิธีกลูโคสออกซิเดสหรือเฮกโซไคเนส เนื่องจากผลลบลวงที่อาจปรากฏขึ้นพร้อมกับการทดสอบปลายไซยานิด

ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีฟีนิลซีตอนในปัสสาวะเนื่องจากมียาที่มีแอสปาร์แตม

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ไม่มีการศึกษาผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้ ผู้ป่วยจึงต้องระมัดระวังในการขับขี่และใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ข้อมูลการใช้ cefuroxim สำหรับหญิงตั้งครรภ์มีจำกัด การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้แสดงผลที่เป็นอันตรายของยาต่อการตั้งครรภ์ พัฒนาการของทารกในครรภ์และทารกในครรภ์ การคลอด หรือพัฒนาการหลังคลอด ควรใช้ยา Cefuroxim acetyl เฉพาะในกรณีที่มีคุณประโยชน์เหนือกว่าเท่านั้น

ระยะเวลาให้นมบุตร

Cefuroxim จำนวนเล็กน้อยถูกขับออกสู่เต้านม ไม่คิดว่าจะเกิดผลข้างเคียงในระดับการรักษา แต่ไม่สามารถแยกแยะความเสี่ยงของโรคท้องร่วงและการติดเชื้อราในเยื่อเมือกได้ สตรีให้นมบุตรอาจต้องหยุดรับประทานยาเนื่องจากผลข้างเคียงเหล่านี้ ขอแนะนำให้คำนึงถึงความสามารถในการมีความอ่อนไหว ควรใช้ Cefuroxim ในระหว่างให้นมบุตร หลังจากที่แพทย์ที่ทำการรักษาได้ประเมินประโยชน์/ความเสี่ยงของการใช้ยาแล้ว

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาที่ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารสามารถลดการดูดซึมของยา cefuroxim acetyl เมื่อเปรียบเทียบกับการดูดซึมของยาในภาวะหิวโหย และมีแนวโน้มที่จะกำจัดผลกระทบของการดูดซึมยาที่เพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหาร

Cefuroxim acetyl อาจส่งผลต่อแบคทีเรียในลำไส้ ซึ่งนำไปสู่การลดการดูดซึมกลับของฮอร์โมนเอสโตรเจน และลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดแบบรวม

Cefuroxim จะถูกกำจัดโดยการกรองไตและขับออกทางท่อไต ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับ Probenecid พร้อมกัน การใช้งานพร้อมกันกับโพรเบเนซิดจะเพิ่มความหมายของความเข้มข้นสูงสุด พื้นที่ใต้กราฟความเข้มข้นของซีรั่ม และเวลากึ่งเสียของเซฟารอกซิม

การเข้มข้นด้วยสารต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทานสามารถเพิ่ม Inr ได้