ยาวิน 30 ยาเหงียน รักษาอาการซึมเศร้าขั้นรุนแรง โรคปลายประสาทอักเสบ (3 แผล x 10 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ดูล็อกซีทีน
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| ดูล็อกซีทีน | 30มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งชี้
Yawin 30 มก. ของ Gia Nguyen 3x10 ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:
ดูล็อกซีทินช่วยลดเกณฑ์ปกติของความเจ็บปวดในการทดสอบแบบจำลองพรีคลินิกของการอักเสบและโรคประสาทอักเสบ ช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดในรูปแบบของความเจ็บปวดถาวร ผลยาแก้ปวดนี้เชื่อกันว่าเกิดจาก duloxetin ที่มีผลต่อความเจ็บปวดที่ยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางส่วนล่าง
เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก
ดูล็อกซีตินถือเป็นไอโซเมอร์เดี่ยว Duloxetin ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ออกซิเดชั่น (CYP1A2 และ CYP2D6) เภสัชจลนศาสตร์ของ Duloxetin มีการผันผวนอย่างมาก (ปกติ 50 - 60%) ส่วนหนึ่งเนื่องมาจากเพศ อายุ การสูบบุหรี่ และการเผาผลาญของ CYP2D6
การดูดซึม
ดูล็อกซีตินถูกดูดซึมได้ดีหลังดื่ม โดยค่า cmax จะสูงถึงหลังจาก 6 ชั่วโมง การดูดซึมทางปากสัมบูรณ์ของ Duloxetin อยู่ระหว่าง 32% ถึง 80% (โดยเฉลี่ย 50%) อิทธิพลของอาหารต่อการดูดซึมดูล็อกซีตินไม่ได้มีความหมายในทางสถิติ
การกระจาย
ดูล็อกซีตินประมาณ 96% จับกับโปรตีนในพลาสมา Duloxetin เชื่อมโยงกับทั้ง albumin และ Alpha 1-Glycoprotein acid การทำงานร่วมกันนี้ไม่ได้รับผลกระทบจากภาวะไตวายหรือตับวาย
การเผาผลาญอาหาร
duloxetin ถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็ว และสารเมตาบอไลต์จะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก ทั้ง Cytocrom P450 - 2D6 และ 1A2 เร่งปฏิกิริยาสำหรับการก่อตัวของสารหลักสองชนิด คอมเพล็กซ์ glucuronid คือ 4 -hydroxy duloxetin และคอมเพล็กซ์ซัลเฟตคือ 5 - hydroxy, 6 - methoxy duloxetin สารเหล่านี้ถือว่าไม่มีฤทธิ์อีกต่อไป
การกำจัด
ระยะเวลาการขายของเสียของ Duloxetin คือ 8 ถึง 17 ชั่วโมง (โดยเฉลี่ย 12 ชั่วโมง) หลังจากให้ยา การกวาดล้างโดลอกซีตินในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 33 - 261 ลิตร/ชั่วโมง (เฉลี่ย 101 ลิตร/ชม.)
ก่อนรับประทาน ยาวิน 30 ยาเหงียน รักษาอาการซึมเศร้าขั้นรุนแรง โรคปลายประสาทอักเสบ (3 แผล x 10 เม็ด)
วิธีใช้
ผลิตภัณฑ์สำหรับช่องปาก
หลีกเลี่ยงการหยุดยากะทันหัน เมื่อหยุดการรักษา ควรค่อยๆ ลดขนาดยาลงอย่างน้อย 1-2 สัปดาห์ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาหยุดยา หากเกิดปฏิกิริยาร้ายแรงหลังจากลดขนาดยาลงหรือหลังจากหยุดการรักษา ขอแนะนำให้พิจารณาใช้ยาขนาดเดิม จากนั้นอาจลดขนาดยาต่อไปแต่ในอัตราที่ช้าลง
ขนาดยา
การรักษาอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง
ขนาดเริ่มต้นและคำแนะนำในการบำรุงรักษาคือ 60 มก. วันละครั้ง โดยทั่วไปการตอบสนองต่อการรักษาจะเกิดขึ้นหลังการรักษา 2-4 สัปดาห์
แนะนำให้รักษายาต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำ
ในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อ duloxetin และมีประวัติภาวะซึมเศร้าซ้ำอย่างรุนแรง อาจพิจารณาการรักษาระยะยาวต่อไปในขนาด 60 - 120 มก./วัน
การรักษาโรควิตกกังวลที่แพร่กระจาย
ขนาดเริ่มต้นคือ 30 มก. สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองควรเพิ่มขนาดยาเป็น 60 มก.
ปริมาณการบำรุงรักษาปกติคือ 60 มก. วันละครั้ง ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า ขนาดยาเริ่มต้นและคงไว้คือ 60 มก. 1 ครั้งต่อวัน
การให้ยาสูงถึง 120 มก./วัน แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลและปลอดภัยในการทดลองทางคลินิก ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อขนาดยา 60 มก. อาจพิจารณาได้ถึง 90 มก. หรือ 120 มก.
ขนาดยาที่เพิ่มขึ้นควรขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความทนทาน หลังจากไม่มีอาการแล้ว ควรให้ยารักษาต่อเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้กลับมาเป็นอีก
การรักษาโรคปลายประสาทอักเสบเนื่องจากโรคเบาหวาน
ขนาดเริ่มต้นและคำแนะนำในการบำรุงรักษาคือ 60 มก./วัน ขนาดยาที่มากกว่า 60 มก./วัน และปริมาณสูงสุดที่ 120 มก./วัน ก็ประเมินว่าปลอดภัยเช่นกัน
ความเข้มข้นของ Duloxetin ในพลาสมาผันผวนระหว่างแต่ละบุคคล ดังนั้นผู้ป่วยบางรายจึงไม่ตอบสนองต่อขนาดยา 60 มก.; ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะพิจารณาเพิ่มขนาดยาให้สูงขึ้น
ควรประเมินการรักษาตอบสนองหลังจากผ่านไป 2 เดือน ประโยชน์ของการบำบัดควรได้รับการประเมินซ้ำเป็นประจำ (อย่างน้อยสามเดือนในแต่ละครั้ง)
กลุ่มเป้าหมายพิเศษ
ผู้สูงอายุ
ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุตามอายุเท่านั้น อย่างไรก็ตาม สำหรับยาใดๆ ก็ตาม จำเป็นต้องระมัดระวังในการรักษาผู้สูงอายุ
ตับวาย
ยานี้ไม่ได้ใช้ในผู้ป่วยโรคตับที่เกิดจากตับวาย
ไตวาย
ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องเล็กน้อยหรือปานกลาง (Creatinine Clearance 30 - 80 มล./นาที) ยานี้ไม่ได้ใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีน
เด็ก
duloxetin ไม่เพียงแต่ระบุถึงเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผล
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? การเสียชีวิตบางรายเกิดขึ้น โดยส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดแบบผสม นอกจากนี้ยังมีกรณีของการใช้ยา duloxetin เดี่ยวในขนาดประมาณ 1,000 มก. สัญญาณและอาการของการใช้ยาเกินขนาด (ดูล็อกซิตินเพียงอย่างเดียวหรือรวมกับยาอื่นๆ) ได้แก่ อาการง่วงซึม โคม่า กลุ่มอาการเซโรโทนิน อาการชัก อาเจียน และหัวใจเต้นเร็ว
ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับดูล็อกซีติน แต่หากเกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน ควรพิจารณาการรักษาตามอาการเช่นเดียวกับไซโปรเฮปตาดิน และ/หรือการควบคุมอุณหภูมิ ติดตามสัญญาณของหัวใจเพื่อรับการสนับสนุนที่เหมาะสม การล้างระบบทางเดินอาหารสามารถทำได้ทันทีหลังดื่มหรือทันทีที่มีการแสดงอาการเป็นพิษ ถ่านกัมมันต์จะมีประโยชน์ในการจำกัดการดูดซึม Duloxetin มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง ดังนั้นการบังคับขับปัสสาวะ การล้างไตด้วยตัวดูดซับ และการแช่จึงไม่ก่อให้เกิดประโยชน์
จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Gia Nguyen 3x10 ของ Yawin 30 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
ทั่วไป, ADR> 1/100
ความผิดปกติทางจิต: นอนไม่หลับ ความผิดปกติของการนอนหลับ ความผิดปกติของความต้องการทางเพศ ความผิดปกติของความวิตกกังวล
ความผิดปกติของหูอื้อ: หูอื้อ.
ความผิดปกติของหลอดเลือด: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, หน้าแดงร้อน
ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, ปากแห้ง, ท้องผูก, ท้องร่วง, ปวดท้อง, อาหารไม่ย่อย, ท้องอืด.
ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก, การหดตัวของกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของไตและปัสสาวะ: ปัสสาวะ, ปัสสาวะ. วิจัยทดสอบ: การลดน้ำหนัก ไม่ธรรมดา, 1/1000 ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: อาการกระตุกของลำคอ, เลือดกำเดาไหล. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: เลือดออกในทางเดินอาหาร, โรคกระเพาะ, กลืนลำบาก, เรอ, โรคกระเพาะ ความผิดปกติของตับอักเสบ: โรคตับอักเสบ, เอนไซม์มากเกินไป (ALT, AST, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส), ความเสียหายของตับเฉียบพลัน การวิจัยทดสอบ: น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, ครีเอตินฟอสโฟไคเนส, โพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น หายาก 1/10000 ความผิดปกติของการมองเห็น: โรคต้อหิน ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ความแน่นของกราม การวิจัยเชิงทดลอง: เพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือด หายากมาก ADR คำอธิบายของปฏิกิริยาการเลิกยา การหยุดการรักษาด้วย Daloxetin (โดยเฉพาะเมื่อหยุดกะทันหัน) มักจะทำให้เกิดอาการของการเลิกยา อาการวิงเวียนศีรษะ ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (ความผิดปกติ ไฟฟ้าช็อต โดยเฉพาะที่ศีรษะ) ความผิดปกติของการนอนหลับ (นอนไม่หลับ ฝันร้าย) เหนื่อยล้า อาการง่วงซึม กระสับกระส่าย วิตกกังวล คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน อาการสั่น ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ รู้สึกไม่สบาย เหงื่อออก เวียนศีรษะ เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด โดยทั่วไปสำหรับยา SSRI และ SNRIS อาการเหล่านี้จะเล็กน้อยถึงปานกลางและบรรเทาได้เอง อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางราย อาการอาจรุนแรงและ/หรือยาวนาน ดังนั้นจึงแนะนำว่าเมื่อไม่จำเป็นต้องรักษา duloxetin อีกต่อไป ให้ค่อยๆ หยุดโดยการลดขนาดยาลงช้าๆ กับลูกๆ ผู้ป่วยทั้งหมด 509 รายที่มีอายุตั้งแต่ 7 ถึง 17 ปี มีภาวะซึมเศร้า และมีผู้ป่วยโรควิตกกังวล 241 รายที่แพร่กระจายด้วย duloxetin ในการทดลองทางคลินิก อาการไม่พึงประสงค์ของ Duloxetin ในเด็กและวัยรุ่นมีความคล้ายคลึงกับผู้ใหญ่ หลังจากผ่านไป 10 สัปดาห์ ผู้ป่วย 467 รายใช้ duloxetin เพื่อลดน้ำหนัก 0.1 กก. ขณะที่ผู้ป่วย 353 ราย ใช้ยาหลอกเพิ่มขึ้น 0.9 กก. หลังจากผ่านไป 4 - 6 เดือน ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวจากน้ำหนักเริ่มต้น คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
Yawin 30 มก. ของ Gia Nguyen 3x10 มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
โรคตับมีความเสี่ยงต่อภาวะตับวาย ภาวะไตวายรุนแรง (การล้างครีเอตินีน รู้สึกค้างและชัก ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติแมเนีย โรคไบโพลาร์ และ/หรือการชัก การส่งนักเรียน มีรายงานการผ่อนคลายรูม่านตาเมื่อใช้ duloxetin ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการจ่ายยาให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคต้อหินหรือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมุมเกินเฉียบพลัน ความดันโลหิตสูงและอัตราการเต้นของหัวใจ duloxetin สามารถทำให้เกิดความดันโลหิตสูง และความดันโลหิตสูงโดยมีความสำคัญทางคลินิกในผู้ป่วยบางราย ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือโรคหัวใจอื่นๆ จำเป็นต้องติดตามความดันโลหิต โดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของการรักษา โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อาจได้รับความเสียหายจากอัตราการเต้นของหัวใจหรือความดันโลหิตสูงที่เพิ่มขึ้น สำหรับผู้ป่วยที่เคยใช้ยาและมีอาการความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง ควรพิจารณาลดขนาดยาหรือค่อยๆ หยุดยา อย่าใช้ดูล็อกซีตินในการรักษาเบื้องต้นสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ไตวาย ความเข้มข้นของดูล็อกซีตินที่เพิ่มขึ้นในพลาสมาเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง การฟอกไต (การล้างครีเอตินีน กลุ่มอาการเซโรโทนิน เช่นเดียวกับยา serotonergic อื่นๆ เมื่อใช้ duloxetin อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการ serotonin ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาควบคู่ไปกับยา serotonergic (SSRIs, SNRIS, ยาซึมเศร้าแบบสามรอบหรือ Triptans) ยาจะช่วยลดการเผาผลาญของเซโรโทนิน ยาต้านโรคจิตหรือสารต้านโดปามีนอื่นๆ อาจส่งผลต่อสารสื่อประสาทเซโรโทนิน อาการของกลุ่มอาการเซโรโทนินอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางจิต (กระสับกระส่าย ภาพหลอน โคม่า) ความไม่มั่นคงทางระบบประสาทอัตโนมัติ (หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตไม่คงที่ ความร้อนเพิ่มขึ้น) การเบี่ยงเบนของประสาทและกล้ามเนื้อ (ปฏิกิริยาตอบสนองเพิ่มขึ้น สูญเสียการประสานงาน) และ/หรือความผิดปกติในการย่อยอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง) การรักษาด้วยดูล็อกซีตินและยาเซโรโทนินอื่นๆ พร้อมกันอาจส่งผลต่อระบบเซโรโทนินและ/หรือสารสื่อประสาทโดปามิเนอร์จิค ดังนั้นควรใส่ใจติดตามผู้ป่วย โดยเฉพาะเวลาที่จะเริ่มการรักษาและเพิ่มขนาดยา การฆ่าตัวตาย มีรายงานพฤติกรรมการเสียชีวิตด้วยตนเองระหว่างการรักษาด้วยดูล็อกซีตินหรือครั้งแรกหลังการรักษา ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและโรควิตกกังวลที่แพร่กระจาย อาการซึมเศร้าสัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงต่อความคิดฆ่าตัวตาย การทำลายตนเอง และการฆ่าตัวตาย ความเสี่ยงนี้ยังคงมีอยู่จนกว่าอาการซึมเศร้าจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อาการปวดบริเวณรอบข้างจากเบาหวาน เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี ไม่ใช้สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี พฤติกรรมการฆ่าตัวตาย (การพยายามฆ่าตัวตายและความคิดฆ่าตัวตาย) และความรุนแรง (โดยเฉพาะความก้าวร้าว การต่อต้าน ความโกรธ) ได้รับการสังเกตบ่อยกว่าในการทดลองทางคลินิกในเด็กและเยาวชนที่ได้รับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้า เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก เลือดออก มีรายงานเกี่ยวกับการตกเลือด เช่น ช้ำ ตกเลือด เลือดออกในทางเดินอาหาร เมื่อใช้ Serotonin (SSRI) และ SSADRENALIN (SNRI) (SNRI) รวมถึง Duloxetin ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและ/หรือยาที่ส่งผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือด (NSAIDs, กรดอะซิติลซาลิไซลิก) และในผู้ป่วยที่มีเลือดออกง่าย ภาวะความดันโลหิตต่ำ มีรายงานภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุ ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการลดโซเดียมในเลือด เช่น ผู้ป่วยสูงอายุ โรคตับแข็ง ภาวะขาดน้ำ ยาขับปัสสาวะ หยุดการรักษา อาการ Cetocial เมื่อหยุดการรักษาเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย โดยเฉพาะการรักษาอย่างกะทันหัน ความรุนแรงของกลุ่มอาการเลิกบุหรี่อาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงเวลา ปริมาณการรักษา และอัตราการลดขนาดยา ส่วนใหญ่จะมีกลุ่มอาการการเลิกบุหรี่เล็กน้อยถึงปานกลาง ในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการรุนแรงมากภายในสองสามวันแรกของการรักษา อาการเหล่านี้เกิดขึ้นได้เองและมักจะหายไปภายใน 2 สัปดาห์ บางรายอาจคงอยู่ (2-3 เดือนขึ้นไป) จึงค่อย ๆ ลดขนาดยาลงเมื่อหยุดการรักษาเป็นระยะเวลามากกว่า 2 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ผู้สูงอายุ ควรระมัดระวังในการรักษาผู้สูงอายุในขนาด 120 มก./วัน Akathisia/ความผิดปกติทางจิต การใช้ดูล็อกซีตินอาจเพิ่มการพัฒนาของอะคาทิเซีย อาการที่ควบคุมได้ไม่สงบ แขนขาไม่สบายตัว ต้องเคลื่อนไหว ไม่สามารถนั่งหรือยืนนิ่งได้ มีแนวโน้มมากที่สุดภายในสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเพิ่มขึ้น การเพิ่มขนาดยาดูล็อกซีตินอาจเป็นอันตรายได้ เอนไซม์ตับอักเสบ/ตับ มีรายงานกรณีของความเสียหายของตับ, เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น (> 10 เท่าของขีดจำกัดด้านบนของระดับปกติ), โรคตับอักเสบ, โรคดีซ่าน เมื่อใช้ duloxetin อาการข้างต้นส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกของการรักษา ดังนั้นควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทานยาอื่นที่ทำให้ตับถูกทำลาย หมายเหตุเกี่ยวกับองค์ประกอบของยา: ผลิตภัณฑ์นี้มีซูโครส ดังนั้นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้ยากในด้านความทนทานต่อฟรุกโตส ความผิดปกติของการดูดซึมกลูโคส - การขาดกาแลคโตสหรือซูเครส - ไอโซมอลเตส ไม่ควรใช้ยานี้ ไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้เครื่องจักรที่ได้กระทำไปแล้ว ผู้ป่วยต้องการคำแนะนำหากควรหลีกเลี่ยงอาการง่วงนอนหรือเวียนศีรษะควรหลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้เครื่องจักรที่เป็นอันตราย การเจริญพันธุ์ ดูล็อกซีตินไม่ส่งผลกระทบต่อการเจริญพันธุ์ของผู้ชาย แต่เป็นพิษต่อมารดา การตั้งครรภ์ ไม่มีข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ duloxetin ในสตรีมีครรภ์ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้คนยังไม่ชัดเจน ข้อมูลทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่าการใช้ SSRI ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรังในทารก (PPHN) แม้ว่าจะไม่มีการตรวจสอบการเชื่อมโยงของ PPHN ในการรักษา SNRI แต่ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นนี้ไม่สามารถยกเว้นได้ด้วย duloxetin โดยคำนึงถึงกลไกที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรม (ยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินอีกครั้ง) เช่นเดียวกับยาเซโรโทนินอื่นๆ อาการหยุดยาสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิดหลังจากที่แม่ใช้ดูล็อกซีตินในระยะสั้น อาการอาจรวมถึงเสียงลดลง อาการสั่น กระสับกระส่าย กลืนลำบาก หายใจล้มเหลว และการชัก ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดหรือภายในไม่กี่วันหลังคลอด พิจารณาใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อผลประโยชน์ดีกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ ผู้หญิงต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากตั้งครรภ์หรือตั้งใจจะตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา ความปลอดภัยของดูล็อกซีตินในเด็กยังไม่ได้รับการกำหนดไว้อย่างชัดเจน ไม่แนะนำให้ใช้ยาระหว่างให้นมบุตร สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (Maois) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน ไม่ควรใช้ดูล็อกซีทินร่วมกับเมาอิส หรือภายในอย่างน้อย 14 วันนับจากวันที่หยุดการรักษาด้วยเมาอิส ควรรออย่างน้อย 5 วันหลังจากหยุดใช้ดูล็อกซีตินจึงจะเริ่มใช้เมาอิสได้ สารยับยั้ง CYP1A2 CYP1A2 เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของ duloxetin เมื่อใช้ duloxetin ร่วมกับสารยับยั้งที่รุนแรง CYP1A2 จะเพิ่มความเข้มข้นของ duloxetin อีลูโวซามีน (100 มก./วัน) ซึ่งเป็นสารยับยั้ง CYP1A2 ที่แข็งแกร่งลดการกวาดล้างของดูล็อกซีตินลง 77% และเพิ่ม AUC0 - T 6 เท่า ผลกระทบของยาต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ความเสี่ยงในการใช้ยาดูล็อกซีทินร่วมกับยาระบบประสาทส่วนกลางไม่ได้รับการประเมินอย่างเป็นระบบ ยกเว้นกรณีที่อธิบายไว้ในส่วนนี้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการใช้ยาร่วมกับระบบประสาทส่วนกลาง แอลกอฮอล์ และยาระงับประสาท (เบนโซไดอะซีพีน มอร์ฟิโนมิเมติกส์ ยาต้านอาการผิดปกติของโรคจิต ฟีโนบาร์บาร์บิทอล ยาแก้แพ้) อนุพันธ์ของเซโรโทนิน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย มีรายงานกลุ่มอาการเซโรโทนินในผู้ป่วยที่ใช้ SSRIs/SNRIS พร้อมกับสารเซโรโทนินอื่นๆ ระมัดระวังเมื่อใช้ duloxetin ร่วมกับสารเซโรโทนิน เช่น SSRIs, SNRIS, ยาแก้ซึมเศร้าสามรอบ (Clomipramin, Amitriptylin), Maois (Moclobemide, Linezolid), St John Vart Hypercium Perforatum), Triptans, Tramadol, Pethidin และ Tryptophan อิทธิพลของ duloxetin ต่อยาอื่นๆ ผลของยาอื่นต่อดูล็อกซีติน ข้อควรระวังเมื่อใช้
ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้เครื่องจักร
การตั้งครรภ์
ระยะเวลาในการให้นมบุตร
ปฏิกิริยาระหว่างยา
การเก็บรักษา
เก็บในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 300C เพื่อให้พ้นมือเด็ก อย่าใช้ยาที่หมดอายุซึ่งบันทึกไว้บนขวดและกล่องยา
ยาอื่นๆ
- APRINOX TABLETS 5MG
- BIFRIL 30MG FILM-COATED TABLETS
- DRAPOLENE CREAM
- GLYCERYL TRINITRATE TABLETS BP 0.5MG
- RADIAN MASSAGE CREAM
- VALOID 50MG TABLETS
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions