ยาสไบเออร์ ยาคุม รักษาสิว (1แผงx28เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 1 แผง x 28 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เอธินิลเอสตราไดออล, ดรอสไพรีโนน

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 1 viên

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เอทินิลเอสตราไดออล	0.02มก
ดรอสไพรีโนน	3มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

การคุมกำเนิด

การรักษาสิวที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนในสตรีที่เลือกใช้ยาคุมกำเนิด

การรักษาอาการของโรค PMDD (ความผิดปกติก่อนมีประจำเดือน: ความผิดปกติทางจิตก่อนมีประจำเดือน) ในสตรีที่เลือกใช้ยาคุมกำเนิด

เภสัชวิทยา

ผลการคุมกำเนิดของการคุมกำเนิดแบบรวม (COCS) ขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยหลายประการ ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือการยับยั้งการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงมูกปากมดลูก

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเมื่อใช้ยา COCS ถือว่ามีความสัมพันธ์กับองค์ประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจน ยังคงมีการถกเถียงทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับผลกระทบใดๆ ต่อความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำของส่วนประกอบของโปรเจสตินใน COCs

นอกเหนือจากการคุมกำเนิดแล้ว COC ยังมีข้อดีและข้อเสียอื่นๆ ซึ่งสามารถช่วยในการเลือกการคุมกำเนิด ทำให้การคุมกำเนิดสม่ำเสมอยิ่งขึ้น ประจำเดือนน้อยลง และมีเลือดออกประจำเดือนน้อยลงจะช่วยลดการขาดธาตุเหล็กได้

ดรอสไพรีโนนมีประโยชน์เพิ่มเติมนอกเหนือจากการคุมกำเนิด ดรอสไพรีโนนมีฤทธิ์ต้านแร่ธาตุคอร์ติคอยด์ที่สามารถป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มและอาการอื่นๆ เนื่องจากการกักเก็บน้ำ ต่อต้านเกลือที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเอสโตรเจนช่วยให้ยามีความทนทานที่ดีและมีผลในเชิงบวกต่อกลุ่มอาการระดับพรีเมียม (PMS) Yaz มีพื้นที่พักฮอร์โมนสั้นลงที่ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับกลุ่มอาการ PMDD PMDD เป็นรูปแบบ PMS ที่หนักหน่วง Yaz แสดงผลที่โดดเด่นในการลดอาการของ PMDD

การรวมกันของเอทินิลเลเลสตราไดออลและดรอสไพรีโนนแสดงให้เห็นว่าสามารถเพิ่ม HDL ได้

ดรอสไพรีโนนมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนที่ก่อให้เกิดผลเชิงบวกต่อผิวหนัง และลดความเสียหายจากสิว และสร้างซีบัม นอกจากนี้ ดรอสไพรีโนนไม่สามารถต้านทานการเพิ่มขึ้นของ SHBG ที่เกี่ยวข้องกับเอธินิลเอสตราไดออล ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการผสมผสานและการไม่ใช้งานของฮอร์โมนแอนโดรเจนภายนอก Yaz ใช้เป็นวิธีการรักษาสิวในสตรีที่มีสิวโดยเฉลี่ย Yaz มีผลกระทบทางคลินิกและสิวโดยมีความสำคัญทางคลินิกและสถิติในทุกปัจจัยในเกณฑ์หลักประสิทธิผล (รอยโรคอักเสบ รอยโรคที่ไม่อักเสบ จำนวนความเสียหายทั่วไป จำนวนและสัดส่วนของผู้หญิงที่มีสิว "สะอาด" หรือ "สะอาด" ในการประเมินทั่วโลกของ Investigatoris Stated Global Assessment (ISGA) และในองค์ประกอบส่วนใหญ่ของเกณฑ์ย่อย

ดรอสไปรีโนนไม่มีผลกระทบใดๆ ของแอนโดรเจน เอสโตรเจน การดื้อต่อกลูโคคอร์ติคอยด์และกลูโคคอร์ติคอยด์ เมื่อรวมกับฤทธิ์ต้านทานมิเนอรัลโลคอร์ติคอยด์และแอนโดรเจน ช่วยให้ดรอสไปรีโนนมีค่าพารามิเตอร์ทางชีวเคมีและเภสัชวิทยาคล้ายกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ นอกจากนี้ ยังมีหลักฐานของการลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่อีกด้วย โรคอักเสบ โรคเต้านมที่ไม่ร้ายแรง และการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

ดรอสไพรีโนนดูดซึมได้เกือบหมดและรวดเร็วผ่านทางปาก ความเข้มข้นสูงสุดของยาในซีรัมคือประมาณ 35 ng/ml หลังจากดื่มเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง การเกิดประมาณ 76% ถึง 85% อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของดรอสไพรีโนน

เอทินิลเลลเลสตราไดออลถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นสูงสุดในซีรัมคือประมาณ 33 PG/mL ภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา การดูดซึมสัมบูรณ์เป็นผลมาจากการรวมกันก่อนเข้าสู่ร่างกายและการเผาผลาญครั้งแรกคือประมาณ 60% การใช้ร่วมกับอาหารจะช่วยลดการดูดซึมของเอธินิลเลสต์ตราไดออลได้ประมาณ 25% ในกลุ่มวิจัย ในขณะที่กลุ่มอื่นๆ ไม่สามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงได้

การกระจาย:

ดรอสไพรีโนนเชื่อมต่อกับซีรั่มอัลบูมิน และไม่เชื่อมโยงกับ SHBG และ CBF มีเพียง 3 - 5% ของความเข้มข้นของยาทั้งหมดในซีรั่มเท่านั้นที่มีอยู่ในรูปของสเตียรอยด์อิสระ SHBG เพิ่มขึ้นเนื่องจาก EthinyleLestradiol ไม่ส่งผลต่อโปรตีนในซีรั่มด้วย Drospirenone ปริมาตรการกระจายของดรอสไพรีโนนคือ 3.7 ± 1.2 ลิตร/กก.

เอธินิลเอสตราไดออลมีความเป็นหนึ่งเดียวกันสูง แต่ไม่เฉพาะเจาะจงกับอัลบูมินในซีรั่ม (ประมาณ 98.5%) และเพิ่มระดับ SHBG ในซีรั่ม อินทิกรัลการกระจายถูกกำหนดให้อยู่ที่ประมาณ 5 ลิตร/กก.

การเผาผลาญอาหาร:

ดรอสไพรีโนนถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางหลังการดื่ม สารเมแทบอไลต์หลักในพลาสมา ได้แก่ รูปแบบของกรดของดรอสไพรีโนน ซึ่งสร้างขึ้นโดยการเปิดแลคตันและ 4.5-dihydro-drospirenone-3sulfate ซึ่งเกิดขึ้นจากกระบวนการจากมากไปน้อยและตามด้วยซัลเฟต ดรอสไพรีโนนยังถูกเผาผลาญโดยกระบวนการออกซิเดชันของตัวเร่งปฏิกิริยาโดย CYP3A4

เอธินิลเอสตราไดออลถูกเปลี่ยนผ่านตับและลำไส้เป็นครั้งแรกอย่างมีนัยสำคัญ เอธินิลเอสตราไดออลและสารเมตาโบไลต์โดยออกซิเดชั่นเชื่อมต่อกับกลูโคโรไนด์หรือซัลเฟต ความเร็วการกวาดล้างเมตาบอลิคือประมาณ 5 มล./นาที/กก.

ยุค:

อัตราส่วนของเหลวในการเผาผลาญของดรอสไปรีโนนในซีรั่มคือ 1.5 ± 0.2 มล./นาที/กก. ดรอสไพรีโนนที่ยังไม่ผ่านกระบวนการจะถูกขับออกมาในรูปของร่องรอยเท่านั้น สารของดรอสไพรีโนนจะถูกขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะโดยมีอัตราการขับถ่ายประมาณ 1.2 ถึง 1.4 T1/2 ของสารในอุจจาระและปัสสาวะคือประมาณ 40 ชั่วโมง หยดเซรั่มลดลงใน 2 ระยะ โดยที่ T1/2 ตามลำดับ 1.6 ± 0.7 ชั่วโมง และ 27 ± 7.5 ชั่วโมง

รูปแบบ Ethinylestradiol ไม่เปลี่ยนแปลง สารของ ethinylestradiol จะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีด้วยคะแนน 4: 6 T1/2 ของการขับถ่ายของการเผาผลาญคือประมาณ 1 วัน ความเข้มข้นของเอธินิลเลสต์ตราไดออลลดลงใน 2 ระยะ ระยะสุดท้ายมีลักษณะเป็น T1/2 ประมาณ 24 ชั่วโมง

ก่อนรับประทาน ยาสไบเออร์ ยาคุม รักษาสิว (1แผงx28เม็ด)

วิธีใช้

ยาคุมกำเนิดรวม เมื่อใช้อย่างถูกต้องอัตราความล้มเหลวจะอยู่ที่ประมาณ 1% ต่อปี อัตราความล้มเหลวอาจเพิ่มขึ้นเมื่อลืมรับประทานยาหรือใช้ยาไม่ถูกต้อง

ต้องรับประทานยาตามลำดับที่ถูกต้องบนบรรจุภัณฑ์พร้อมกัน สามารถใช้น้ำเพิ่มได้หากจำเป็น

ขนาดยา

สตรีจะรับประทานยาในวันแรกของรอบประจำเดือน (เช่น วันแรกที่เลือดออก)

ต้องรับประทานยาต่อเนื่อง วันละ 1 เม็ด เป็นเวลา 28 วันติดต่อกัน ตุ่มถัดไปจะเริ่มในวันถัดไปหลังจากตุ่มสุดท้าย

ในกรณีที่ระบบย่อยอาหารผิดปกติ

เมื่อความผิดปกติทางเดินอาหารอย่างรุนแรงจะทำให้ความสามารถในการดูดซึมยาลดลง จึงควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นในช่วงเวลานี้

หากอาเจียนเป็นเวลา 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดสีชมพูอ่อน ควรปฏิบัติตามคำแนะนำในหัวข้อ "ควรทำอย่างไรเมื่อลืมใช้ยา"

กลุ่มวิชาพิเศษ

ผู้ป่วยเด็ก: Yaz จะแสดงเฉพาะหลังมีประจำเดือนเท่านั้น ไม่มีข้อมูลแสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการปรับขนาดยา

ผู้ป่วยสูงอายุ: Yaz ไม่เหมาะสม Yaz ไม่ได้ถูกระบุหลังวัยหมดประจำเดือน

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ: ห้ามใช้ยา Yaz สำหรับผู้หญิงที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย: ห้ามใช้ยา Yaz ในสตรีที่มีภาวะไตวายรุนแรงหรือไตวายเฉียบพลัน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? จากประสบการณ์โดยรวมของการคุมกำเนิดแบบรวมอาการอาจเกิดขึ้นในกรณีที่มีการใช้ฮอร์โมนที่มีฮอร์โมนเกินขนาด: คลื่นไส้, อาเจียน, ประจำเดือนเนื่องจากการหยุดยา การมีประจำเดือนสามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งกับเด็กผู้หญิงที่ไม่มีประจำเดือน ไม่มียาแก้พิษและควรรักษาตามอาการเพิ่มเติม

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมขนาดยา? อย่างไรก็ตาม พวกเขาจำเป็นต้องถอดยาเม็ดเหล่านี้ออกเพื่อหลีกเลี่ยงการยืดเวลายาเม็ดโดยไม่ได้ตั้งใจโดยไม่มีฮอร์โมน

คำแนะนำต่อไปนี้ใช้เฉพาะเมื่อคุณลืมทานยาเม็ดสีชมพูอ่อนที่มีฮอร์โมน:

หากคุณลืมรับประทานยาเม็ดที่มีฮอร์โมนไม่เกิน 24 ชั่วโมง เมื่อเทียบกับยารายวัน ผลการคุมกำเนิดของยาจะไม่เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรรับประทานยาเม็ดเพื่อลืมเมื่อจำ และรับประทานยาเม็ดถัดไปตามปกติ

หากคุณลืมรับประทานยาเม็ดที่มีฮอร์โมนเป็นเวลานานกว่า 24 ชั่วโมงเมื่อเทียบกับยารายวัน ผลการคุมกำเนิดอาจลดลง การซื้อขายยาจะถูกลืมโดยยึดหลักการพื้นฐานสองประการต่อไปนี้:

ห้ามหยุดรับประทานยาเกิน 7 วัน (หมายเหตุ เวลาที่แนะนำสำหรับยาเม็ดไม่มีฮอร์โมนคือ 4 วัน)

จำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดที่มีฮอร์โมนต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วัน เพื่อให้เกิดการยับยั้งเนิน - ต่อมใต้สมอง - รังไข่ได้อย่างเหมาะสม

ทุกวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

วันที่ 1 - 7

Patients should take the tablet to forget immediately after remembering, even when taking 2 pills at the same time. จากนั้นจึงรับประทานยาเม็ดอื่นต่อไปตามปกติ ควรใช้การป้องกันเพิ่มเติม เช่น การใช้ถุงยางอนามัยไปอีก 7 วัน

หากมีเพศสัมพันธ์เร็วกว่า 7 วัน อาจพิจารณาความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ ยิ่งรับประทานยาไม่สม่ำเสมอ การหยุดพักระหว่างรอบเดือนก็จะสั้นลงและความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ก็จะเพิ่มขึ้น

วันที่ 8 -14

ผู้ป่วยควรรับประทานยาเม็ดเพื่อลืมทันทีที่จำได้ ถึงแม้จะต้องทาน 2 แคปซูลพร้อมๆ กันก็ตามจากนั้นจึงรับประทานยาเม็ดอื่นต่อไปตามปกติ ในการประชุมโรงเรียนผู้ป่วยรับประทานยาตามคำแนะนำเป็นเวลา 7 วันติดต่อกันก่อนที่จะลืมไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นใด อย่างไรก็ตามหากรับประทานยาไม่ต่อเนื่องตามเวลาข้างต้นหรือลืมรับประทานเกิน 1 เม็ด ควรใช้ยาคุมกำเนิดแบบอื่นใน 7 วัน

วันที่ 15 - 24

ผลการคุมกำเนิดของยาอาจลดลงเนื่องจากใช้เวลากินยาเกือบหมด อย่างไรก็ตาม สามารถป้องกันความเสี่ยงในการลดการคุมกำเนิดได้โดยการปรับตารางการใช้ยา

การปฏิบัติตามหนึ่งในสองทางเลือกด้านล่างนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น ในกรณีที่ผู้ป่วยรับประทานยาตามคำแนะนำในช่วง 7 วันก่อนลืม

กรณีรับประทานยาไม่ตรงเวลา 7 วันก่อนลืมดื่ม ผู้ป่วยควรปฏิบัติตาม 1 ใน 2 ทางเลือกด้านล่าง และใช้ยาคุมกำเนิดแบบอื่นใน 7 วันข้างหน้า:

รับประทานยาเม็ดเพื่อลืมทันทีที่นึกได้ แม้ว่าจะต้องรับประทานทั้งสองแคปซูลพร้อมกันก็ตาม จากนั้นให้ทานยาเม็ดอื่นต่อไปตามปกติจนกว่าคุณจะทานยาเม็ดสีชมพูอ่อนทั้งหมด ต้องกำจัดยาเม็ดขาว 4 เม็ดโดยไม่มีฮอร์โมน เริ่มสร้างตุ่มใหม่หลังจากนั้นไม่นาน ผู้ป่วยจะไม่มีเลือดออกประจำเดือนจนกว่าจะหมดยาเม็ดสีชมพูอ่อนที่มีฮอร์โมนของตุ่มที่สอง แต่อาจเกิดอาการเลือดออกผิดปกติหรือเลือดออกระยะกลางในระหว่างที่รับประทานยาได้

ผู้ป่วยอาจหยุดรับประทานยาเม็ดสีชมพูอ่อนของตุ่มพองปัจจุบันด้วย พัก 4 วัน ลืมกินยาทั้งวัน แล้วดื่มตุ่มใหม่ต่อไป

หากผู้ป่วยลืมรับประทานยาแล้วไม่มีประจำเดือนในช่วงแรกจึงหยุดรับประทานยาครั้งแรก จำเป็นต้องคำนึงถึงความเสี่ยงในการตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง

ทั่วไป, ADR> 1/100

ระบบประสาท : ปวดศีรษะ ไมเกรน

ระบบทางจิต: ความผิดปกติทางอารมณ์, ภาวะซึมเศร้า

ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้.

อวัยวะสืบพันธุ์: ปวดเต้านม, มีเลือดออกที่อวัยวะเพศ/มดลูกไม่แน่นอน, ตกเลือด, ประจำเดือน

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ระบบประสาท: เวียนศีรษะ, อาชา

ระบบจิตใจ : ลดหรือหมดความอยาก วิตกกังวล นอนหลับ

หลอดเลือด: เส้นเลือดขอด, ความดันโลหิตสูง

ระบบย่อยอาหาร: ปวดท้อง, อาเจียน, อาหารไม่ย่อย, ท้องอืด, โรคกระเพาะ, ท้องร่วง

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: สิว, คัน, ผื่น.

กล้ามเนื้อกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดหลัง ปวดหัว ตะคริว

อวัยวะสืบพันธุ์: เชื้อราในช่องคลอด, ปวดอุ้งเชิงกราน, ขนาดเต้านม, โรคปอดเรื้อรังในเต้านม, การหลั่งของอวัยวะเพศ, ไฟไหม้, ความผิดปกติของประจำเดือนที่ช่องคลอดอักเสบ, ปวดประจำเดือน, ประจำเดือน, ปวดประจำเดือน, ช่องคลอดแห้ง, ผลลัพธ์ PAP Smear ที่น่าสงสัยว่าจะเป็นอมตะ

ความผิดปกติที่พบบ่อย: ความอ่อนแอ, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, อาการบวมน้ำ (บวมน้ำ, บวมน้ำ, อาการบวมน้ำที่ใบหน้า), น้ำหนักเพิ่มขึ้น

หายาก, ADR

การติดเชื้อและปรสิต: การติดเชื้อ Candidas

ระบบเลือดและระบบน้ำเหลือง: โรคโลหิตจาง, เกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น.

ระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาการแพ้

ระบบต่อมไร้ท่อ: ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ.

ระบบเผาผลาญและโภชนาการ: เพิ่มความอยากอาหาร เบื่ออาหาร เพิ่มโพแทสเซียม ลดโซเดียม

ระบบประสาท: เวียนศีรษะ, สั่น.

ระบบทางจิต: ไม่สามารถบรรลุจุดสุดยอด, นอนไม่หลับ

ดวงตา: ตาอักเสบ, ตาแห้ง, ความผิดปกติของดวงตา

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: อิศวร. หลอดเลือด: การอักเสบในหลอดเลือดดำ, ความผิดปกติของหลอดเลือด, ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง, เลือดกำเดาไหล, เป็นลม

ระบบย่อยอาหาร: ช่องท้องใหญ่, โรคทางเดินอาหาร, ท้องอืด, ไส้เลื่อน, ปากและปาก, ท้องผูก, ปากแห้ง

ระบบตับน้ำดี: ปวดทางเดินน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบ

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผิวคล้ำ, กลาก, ผมร่วง, รูขุมขนอักเสบ, ผิวแห้ง, ปุ่มสีชมพู, รอยดำ, ความผิดปกติของผิวหนัง, รอยแตกลาย, ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส, ผิวแพ้ง่ายไวต่อแสง, ผิวหนังบนผิวหนัง

การสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ช่องคลอด - การอักเสบในช่องคลอด เลือดออกทางทวารหนัก เลือดออกทางทวารหนักเมื่อหยุดยาคุมกำเนิด ซีสต์ที่เต้านม เต้านมมีการขยายตัวมากเกินไป เนื้องอกในเต้านม ติ่งเนื้อปากมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ซีสต์ในมดลูก ขนาดของมดลูก

ความผิดปกติที่พบบ่อย: เหนื่อยล้า น้ำหนักลด

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ห้ามใช้

ยา Yaz ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

กำลังทุกข์ทรมานหรือมีประวัติลิ่มเลือดอุดตัน/ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ (เช่น หลอดเลือดดำส่วนลึก เส้นเลือดอุดตันที่ปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง) ศีรษะที่มีอาการปลายประสาทอักเสบเฉพาะที่ ประวัติหรือประวัติของเนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

การศึกษาทางระบาดวิทยาได้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ COCS กับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่เพิ่มขึ้น ภาวะหลอดเลือดอุดตัน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน การอุดตันของปอด และความเสียหายของหลอดเลือดสมอง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น

ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) สูงที่สุดในปีแรกของการใช้ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงเมื่อเริ่มใช้ COCS หรือเริ่มใหม่อีกครั้ง (หลังจาก 4 สัปดาห์หรือพักยาเป็นเวลานาน) COCS ประเภทเดียวกันหรือประเภทอื่น

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเสียชีวิตได้ (ใน 1-2% ของกรณีทั้งหมด)

ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน (VTE) ซึ่งแสดงออกมาเป็นภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน ปอดอุดตันอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการใช้ COCS ทั้งหมด

อาการของภาวะหลอดเลือดดำอุดตันอาจรวมถึง: อาการบวมที่ขาข้างหนึ่งหรือตามหลอดเลือดดำที่ขา ความเจ็บปวดหรือความเสียหายจะรู้สึกได้เฉพาะเมื่อยืนหรือเดินเท่านั้น ความร้อนที่ขาเพิ่มขึ้น ผิวขาแดง หรือการเปลี่ยนสี

อาการของภาวะหลอดเลือดอุดตันในปอด (PE) ได้แก่: หายใจกะทันหันหรือหายใจเร็วโดยไม่ทราบสาเหตุ ไอเป็นเลือดกะทันหัน อาการเจ็บหน้าอกอาจเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ วิตกกังวล เวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ อาการบางอย่าง เช่น ไอ หายใจไม่สะดวกไม่ชัดเจนและเข้าใจผิด เช่นเดียวกับกรณีร้ายแรงอื่นๆ ในบางกรณี เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจ

หลอดเลือดอุดตันในหลอดเลือดอาจรวมถึง: รอยโรคหลอดเลือดสมอง เส้นเลือดอุดตัน หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย (Mi) อาการของรอยโรคหลอดเลือดสมองอาจรวมถึง: ชาหรืออ่อนแรงอย่างกะทันหันที่ใบหน้า แขน ขา โดยเฉพาะซีกใดข้างหนึ่งของร่างกาย จู่ๆ ก็สับสน พูดยาก และเข้าใจยาก ทันใดนั้นมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดแต่ เดินลำบากกะทันหัน ไม่สมดุลหรือการประสานงาน ปวดศีรษะรุนแรงกะทันหันหรือไม่ทราบสาเหตุ หมดสติหรือเป็นลมเมื่อมีหรือไม่มีโรคลมบ้าหมู สัญญาณอื่นๆ ของการอุดตันอาจรวมถึง: ปวด บวม การเปลี่ยนแปลงสีน้ำเงินเล็กน้อยที่ศีรษะของแขนขา ปวดท้องเฉียบพลัน

อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจรวมถึง: ปวด ไม่สบาย รุนแรง กดดัน กดทับหรือหนักหน้าอก แขนและใต้กระดูกหน้าอก รู้สึกไม่สบายที่หลัง กราม คอ แขน ท้อง หน้าแดง อาหารไม่ย่อย รู้สึกหายใจ เหงื่อออก คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ อ่อนแรง วิตกกังวล หายใจไม่สะดวก หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

กรณีของหลอดเลือดอุดตันอาจคุกคามถึงชีวิตหรือความตาย

ความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นหากปัจจัยเสี่ยงแสดงอยู่ด้านล่าง อย่ากำหนด COCS หากประโยชน์และความเสี่ยงไม่เป็นที่พอใจ ปัจจัยเสี่ยงสำหรับกรณีของภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน หลอดเลือดดำ โรคหลอดเลือดสมอง คือ:

อายุ;

โรคอ้วน (BMI> 30 กก./ตร.ม.); ในกรณีเหล่านี้ควรหยุดยา (หากเป็นโปรแกรมการผ่าตัดแนะนำให้หยุดยา 4 สัปดาห์) และห้ามใช้ยาอีกจนกว่าจะครบ 2 สัปดาห์หลังจากฟื้นตัวเต็มที่ ศีรษะ;

โรคลิ้นหัวใจ;

กรณีอื่นๆ ของพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ของระบบไหลเวียนโลหิต ได้แก่ เบาหวาน โรคลูปัสผื่นแดงทั่วร่างกาย กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตกเกิน โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรคโครห์นหรือแผลในลำไส้ใหญ่) และโรคเคียวเซลล์

เพิ่มความถี่และความรุนแรงของไมเกรนระหว่างการใช้ COCS (อาจเป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมอง) ควรหยุดยา

โปรดทราบว่าความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สูงกว่าความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันจาก COCS ในขนาดต่ำ (เอทินิลเลสต์ตราไดออล เนื้องอก

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งปากมดลูกคือการติดเชื้อ HPV เป็นเวลานาน การใช้งานในระยะยาวอาจทำให้เกิดความเสี่ยงนี้ได้

ความเสี่ยงจะค่อยๆ หายไปในระยะเวลา 10 ปีหลังจากหยุดใช้ COCS

ในกรณีที่พบไม่บ่อย มีรายงานเนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรง หรือแม้แต่เนื้องอกในตับที่ร้ายแรงซึ่งพบได้ยากในผู้ใช้ COCS ในการรวมตัวกันพิเศษ เนื้องอกนำไปสู่อันตรายถึงชีวิตเนื่องจากมีเลือดออกในช่องท้อง เนื้องอกในตับควรได้รับการวินิจฉัยเมื่ออาการปวดท้องเฉียบพลันรุนแรง ตับขยายใหญ่ขึ้น หรือมีสัญญาณของการตกเลือดในช่องท้องในผู้ที่ดื่ม COCS

เงื่อนไขอื่นๆ

ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูงในผู้ที่เป็นโรคไตวายหรือใช้ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม ตับอ่อนอักเสบอาจเกิดได้ในผู้ที่มีไตรกลีเซอไรด์สูงหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

การรับประทาน COCS อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงเล็กน้อย

โรคนี้อาจเกิดขึ้นหรือแย่ลงในหญิงตั้งครรภ์ และผู้ใช้ COCS เป็นโรคดีซ่าน อาการคันที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของน้ำดี นิ่ว ความผิดปกติของการเผาผลาญของพอร์ไฟริน โรคลูปัสผื่นแดงทั่วร่างกาย กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตกเกินเนื่องจากการเต้นรำของเม็ดเลือดแดงแตก การเต้นของซีเดนแฮม อวัยวะเพศเริม การสูญเสียการได้ยินเนื่องจากโรคพังผืดของเส้นใย

ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดผิดปกติทางพันธุกรรม เอสโตรเจนภายนอกอาจทำให้เกิดหรือทำให้แย่ลงได้ อาการแองจิโออีดีมา

ความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังจะต้องหยุดการใช้ COCS จนกว่าการทำงานของตับจะกลับสู่ปกติ อาการดีซ่านเกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์หรือระหว่างการใช้สเตียรอยด์ทางเพศที่ต้องหยุดใช้ COCS

ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเมื่อใช้ COCS

โรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเกี่ยวข้องกับ COCS

ฝ้าเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีประวัติเป็นฝ้าในระหว่างตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสีอัลตราไวโอเลตเมื่อใช้ COCS

ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย เช่น การแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือกลูโคส-กาแลคโตสผิดปกติ และผู้ที่รับประทานอาหารปลอดแลคโตส ควรพิจารณาใช้แลคโตสในยา

ความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ไม่มีผลกระทบ

การตั้งครรภ์

yaz ไม่ได้ระบุไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ หากตั้งครรภ์ระหว่างใช้ยา YAZ ให้หยุดยาทันที

ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจได้รับผลกระทบจาก COCs เนื่องจากจะลดจำนวนและเปลี่ยนองค์ประกอบของน้ำนมแม่ ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับสตรีให้นมบุตร สเตียรอยด์คุมกำเนิดจำนวนเล็กน้อยและ/หรือสารเมตาบอไลต์ของสเตียรอยด์สามารถขับออกทางน้ำนมได้

การโต้ตอบแบบโต้ตอบ

การโต้ตอบอาจเกิดขึ้นกับยาที่กระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมที่สามารถเพิ่มการกวาดล้างของฮอร์โมนเพศ และอาจนำไปสู่การตกเลือดระหว่างวงจรหรือการคุมกำเนิดล้มเหลว

ผู้หญิงที่กำลังรับการรักษาด้วยยาใดๆ ต่อไปนี้ควรใช้วิธีการเพิ่มเติมร่วมกับ COCS หรือเลือกการคุมกำเนิดแบบอื่น ควรใช้วิธีไดอะแฟรมในระหว่างที่ใช้ยาและคงอยู่เป็นเวลา 28 วันหลังจากหยุดยา หากในช่วงเวลาที่ใช้การวัดไดอะแฟรม มีเลือดออกนอกช่วงปลายของยาเม็ดที่มีฮอร์โมน คุณควรข้ามขั้นตอนการรับประทานยาเม็ดไร้ฮอร์โมนและเริ่มมีตุ่มใหม่

การกวาดล้าง COCS เพิ่มขึ้น (ลดประสิทธิภาพของ COCs ด้วยสารกระตุ้นเอนไซม์): ฟีนิโทอิน, บาร์บิทูเรต, พริมิโดน, คาร์บามาซีพีน, ไรฟามพิซิน, ออกซ์คาร์บาเซพีน, โทพิราเมต, เฟลบาเมต, กริซีโอฟูลวิน และผลิตภัณฑ์ที่มีหญ้าเซนต์จอห์น)

สารมีผลที่แตกต่างกันต่อการกวาดล้าง COCS: สารยับยั้งโปรติเอสของ HIV/HIV/HCV และสารยับยั้งการทำสำเนาย้อนกลับที่ไม่ใช่ -นิวคลีโอไซด์สามารถเพิ่มหรือลดความเข้มข้นของเอสโตรเจนหรือโปรเจสตินในพลาสมาได้

สารที่ลดการกวาดล้างของ COCS (สารยับยั้ง): สารยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่งและปานกลาง เช่น Azole antifungal (เช่น Itraconazole, Voriconazole, Fluconazole), Verapamil, Diltiazem, Macrolides (เช่น Clarithromycin, erythromycin) และน้ำเกรพฟรุตที่สามารถเพิ่มถั่วเหลืองของถั่วเหลือง เอสโตรเจนหรือโปรเจสติน หรือทั้งสองอย่าง

Etoricoxib เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของเอทินิลเลเลสตราไดออล

ผลของ COCS ต่อยาอื่นๆ

Yaz อาจทำให้ความเข้มข้นในพลาสมาและเนื้อเยื่อของยาที่ใช้พร้อมกัน (เช่น ไซโคลสปอริน) หรือลดลง (เช่น ลาโมไทรจีน)

ในหลอดทดลอง ดรอสไพรีโนนมีความสามารถในการจำกัดเอนไซม์ Cytochrome P450 ระดับอ่อนถึงปานกลาง CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 และ CYP3A4

ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา

การใช้ยาที่ประกอบด้วยเอธินิลเลสต์ตราไดออลร่วมกับยาต้านไวรัสโดยตรง (DAA) ที่ประกอบด้วย ombitasvir, paritaprevir หรือ dasabuvir และการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันจะพบว่ามีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของระดับ ALT มากกว่า 20 เท่าของขีดจำกัดด้านบนของระดับปกติในสตรีที่มีสุขภาพดีและสตรีที่ติดเชื้อ HCV

การโต้ตอบประเภทอื่น ๆ

โพแทสเซียมในเลือด

ตามทฤษฎีแล้ว ผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดฟิล์มสีชมพูสดใสที่มีฮอร์โมนร่วมกับยาอื่นๆ อาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น

การทดสอบ

ดรอสไพรีโนนเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของซีรัมไตและอัลโดสเตอโรนในพลาสมา ซึ่งเกิดจากฤทธิ์ต้านเกลือเล็กน้อย

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ