Zapnex-10 ยาดาวิฟาร์ม รักษาโรคจิตเภท (3 แผง x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โอลันซาพีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
โอลันซาพีน10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Zapnex ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

  • การรักษาโรค โรคจิตเภท
  • หมายเหตุ: ใช้ในเด็กอายุ 13 - 17 ปี ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญ

    เภสัชวิทยา

    โอลันซาพินเป็นยาแก้ประสาท (ป้องกันโรคจิต) ซึ่งไม่ปกติ (รุ่นที่สอง) และเป็นสารของไดเบนโซไดอะซีพิน

    ยานี้มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาอื่นๆ มากมายที่แตกต่างจากยาต้านโรคจิตทั่วไปที่เป็นสารของฟีโนไทอาซินหรือบิวไทโรฟีนอน เช่น ทำให้เกิดอาการทาวเวอร์ซินโดรมที่ก่อให้เกิดอาการแปลกปลอมน้อยลง การหลั่งโปรแลกตินน้อยลง อาการผิดปกติของกล้ามเนื้อผิดปกติน้อยลงเมื่อได้รับการรักษาเป็นเวลานาน และมีประสิทธิผลทั้งในด้านบวก ลบ และสารยับยั้งโรคจิตเภท

    ฤทธิ์ต้านโรคจิตของ Olanzapin มีกลไกที่ซับซ้อนและยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์ กลไกนี้เกี่ยวข้องกับการต่อต้านของยาในเซโรโทนินประเภท 2 (5-HT2A, 5-HT2C), ประเภท 3 (5-HT3, ประเภท 6 (5-HT6) และโดปามีนในระบบประสาทส่วนกลาง

    olanxapin มีฤทธิ์ยับยั้งและลดการตอบสนอง (เครื่องปรับอากาศเชิงลบ) สำหรับตัวรับ 5-HT2A ซึ่งสัมพันธ์กับฤทธิ์ต้านการปฏิวัติของยา นอกจากนี้ โอลันซาพีนยังทำให้อารมณ์คงที่เนื่องจากส่วนหนึ่งของตัวยับยั้งตัวรับ D2 ของ โดปามีน

    โอลันซาพินยังตรงข้ามกับตัวรับมัสคารินิกอีกด้วย (M1, M2, M3, M4 และ M5) ฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคของยาอธิบายความเสี่ยงในการลดอาการนอกหลักสูตร ในทางกลับกัน เกี่ยวข้องกับผลไม่พึงประสงค์อื่นๆ ของ olanzapine

    olanzapin มีฤทธิ์ต้านตัวรับ H1 ของฮิสตามีนและ alpha1 adrenergic ผลกระทบนี้เกี่ยวข้องกับความสามารถในการนอนหลับ ท่าทางความดันเลือดต่ำเมื่อใช้โอลันซาพีน

    เภสัชจลนศาสตร์

    การดูดซึม

    หลังจากดื่ม olanzapin จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ผ่านทางทางเดินอาหาร แต่เนื่องจากถูกเผาผลาญในตับในช่วงแรก การดูดซึมของ Olanzapin จึงมีเพียง 60% เท่านั้น การดูดซึมไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร

    ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 5 - 8 ชั่วโมง บรรลุสภาวะคงที่หลังจากได้รับการเตือนปริมาณ 7-10 วัน ความเข้มข้นของยาในพลาสมาเปลี่ยนแปลงไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และไม่ว่าผู้ป่วยจะสูบบุหรี่หรือไม่

    ความเข้มข้นของเลือดผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายประมาณ 30-40% ความเข้มข้นของการรักษาด้วย olanzapin ในพลาสมาไม่ได้ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน ยังไม่มีการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างความเข้มข้นของเลือดกับผลการรักษาและความเป็นพิษของโอลันซาพิน

    การกระจาย

    โอลันซาพินแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและมากไปยังเนื้อเยื่อ รวมถึงระบบประสาทส่วนกลางด้วย การกระจายยาประมาณ 1,000 ลิตร

    อัตราส่วนการจับโปรตีนในพลาสมาของ Olanzapin อยู่ที่ประมาณ 93% โดยส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับอัลบูมินและอัล-ไกลโคโปรตีน โอลันซาพิน และสารเมแทบอลิซึมแบบคอนจูเกตผ่านรก และถูกขับออกสู่เต้านม ปริมาณยาคงตัวในทารกคือประมาณ 1.8% ของขนาดยาของมารดา

    นอกจากนี้ จุดสูงสุดของน้ำนมแม่จะช้าลงประมาณ 5.2 ชั่วโมงหลังจากถึงความเข้มข้นสูงสุดแล้ว ในพลาสมาของมารดา

    การเผาผลาญอาหาร

    olanzapin ถูกเผาผลาญในตับก่อนขับถ่ายส่วนใหญ่ จากนั้นจึงผสมกับกรดกลูโคโรนิกผ่าน CYP1A2 ส่วนเล็กๆ ผ่าน CYP2D6

    สารหลัก 2 ชนิดคือ 4'-N-Desmethyl และ 10-N-Glucuronid จะไม่คงการทำงานของโอลันซาพินอีกต่อไป

    การกำจัด

    หลังจากดื่ม ระยะเวลากึ่งคายประจุในพลาสมาของ olanzapin อาการอื่นๆ อาจเป็น: ประมาณ 30 ชั่วโมง (ตั้งแต่ 21 - 54 ชั่วโมง) เวลาในการขายเพิ่มขึ้นประมาณ 1.5 เท่าในผู้สูงอายุ

    การกวาดล้างของ Olanzapin เพิ่มขึ้นประมาณ 40% ในผู้สูบบุหรี่ที่ไม่สูบบุหรี่และลดลงประมาณ 30% ในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย เภสัชจลนศาสตร์ของยาไม่เปลี่ยนแปลงมากนักในผู้ป่วยไตวาย

    เด็ก

    วัยรุ่น (อายุ 13-17 ปี): เภสัชจลนศาสตร์เคลื่อนที่ของวัยรุ่นมีความคล้ายคลึงกับผู้ใหญ่

    ในการวิจัยทางคลินิก ค่าเฉลี่ยโอลันซาพินของ AUC ในวัยรุ่นสูงกว่าประมาณ 27% Different factors of demographics between adolescents and adults as if they are lower and have fewer smoking young people can contribute to the above results.

    ก่อนรับประทาน Zapnex-10 ยาดาวิฟาร์ม รักษาโรคจิตเภท (3 แผง x 10 เม็ด)

    วิธีใช้

    ยารับประทาน ดื่มในมื้ออาหารหรือห่างจากมื้ออาหาร ผู้ป่วยที่มีอาการง่วงนอนเป็นเวลานานอาจรับประทานยาทุกวันในตอนเย็นก่อนเข้านอน

    ต้องปรับขนาดยา Olanzapin อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยแต่ละราย และขนาดยาต่ำสุดจะได้ผล ควรเพิ่มขนาดยาโดยค่อยๆ แบ่งออกเป็นขนาดยาในวันที่เริ่มการรักษาเพื่อลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

    ขนาดยา

    ปริมาณโอลันซาพีนรายวันในช่วง 5 - 20 มก.

    ผู้ใหญ่

  • โรคจิตเภท: แนะนำให้ใช้ขนาดเริ่มต้น Olanzapine ที่ 5 - 10 มก./วัน แล้วเพิ่มประมาณ 5 มก./วัน เป็นเวลา 5-7 วัน จนถึงปลายทาง 10 มก./วัน ปริมาณการบำรุงรักษา: 10 - 20 มก. x 1 ครั้งต่อวัน
  • การบำบัดเดี่ยว: ขนาดเริ่มต้นคือ 10 - 15 มก./วัน รับประทานวันละ 1 ครั้ง ปริมาณการบำรุงรักษา: 5 - 20 มก./วัน ปริมาณสูงสุดที่แนะนำคือ 20 มก./วัน
  • การบำบัดร่วมกัน (ร่วมกับลิเธียมหรือวาลโพรเอียร์): ขนาดเริ่มต้น 10 - 15 มก./วัน ดื่มวันละครั้ง ปริมาณอาจเปลี่ยนแปลงได้ภายใน 5 - 20 มก./วัน
  • การป้องกันโรคอารมณ์สองขั้ว: ขนาดยา 5 - 20 มก./วัน สำหรับผู้ป่วยที่เคยใช้โอลันซาพีนในการรักษาภาวะแมเนีย แนะนำให้รักษาการป้องกันในขนาดเดิมต่อไป หากเกิดอาการคลุ้มคลั่งขึ้นใหม่ ทั้งแบบผสมหรือภาวะซึมเศร้า แนะนำให้รักษาโอลันซาปีนต่อไป (ด้วยขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดหากจำเป็น) พร้อมการบำบัดเพิ่มเติมเพื่อรักษาอาการทางอารมณ์ตามที่ระบุไว้ทางคลินิก
  • เด็ก

  • เด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี: ไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพ
  • เด็กอายุ 13-17 ปี: เมื่อใช้โอลันซาพิน จำเป็นต้องได้รับความระมัดระวังและดูแลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
  • โรคจิตเภท: ขนาดเริ่มต้น: 2.5 - 5 มก./วัน รับประทาน 1 ครั้ง ปริมาณ 10 มก./วัน ปรับเพิ่มหรือลดขนาดยาได้ 2.5 มก. หรือ 5 มก. ขนาดยามืดคือ 20 มก./วัน
  • โรคไบโพลาร์: ขนาดเริ่มต้น: 2.5 - 5 มก./วัน รับประทาน 1 ครั้ง ปริมาณ 10 มก./วัน ปรับเพิ่มหรือลดขนาดยาได้ 2.5 มก. หรือ 5 มก. ขนาดยาสูงสุด 20 มก./วัน
  • ผู้สูงอายุ

    ไม่ได้กำหนดขนาดยาเริ่มต้นที่ต่ำ (5 มก./วัน) เป็นประจำ แต่ควรพิจารณาผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี เมื่อรับประกันปัจจัยทางคลินิก

    ไตวายและ/หรือตับวาย

    ขนาดเริ่มต้นที่ต่ำ (5 มก./วัน) ควรพิจารณาผู้ป่วยเหล่านี้ ในกรณีที่ตับวายปานกลาง (โรคตับแข็ง เด็ก-พัคเอหรือบี) ให้เริ่มรับประทานยาที่ขนาด 5 มก./วัน และควรเพิ่มขนาดยาด้วยความระมัดระวัง

    ผู้สูบบุหรี่: ขนาดเริ่มต้นและขนาดยามักจะไม่เปลี่ยนแปลง คำแนะนำในการติดตามทางคลินิก และอาจพิจารณาเพิ่มขนาดยาโอลันซาปีนหากจำเป็น

    หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

    สัญญาณและอาการ:

    อาการจะพบบ่อยมากเมื่อใช้ยาเกินขนาด (10%) ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว กระสับกระส่าย ก้าวร้าว การพูดจา อาการหลายอย่างของหอแปลกปลอม และลดระดับสติจากระงับประสาทจนโคม่า

    ผลที่ตามมาที่สำคัญของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ อาการเพ้อ อาการชัก อาการโคม่า อาจมีกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง ระบบหายใจล้มเหลว การสำลัก ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ (

    การจัดการ:

    ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับโอลันเซพีน ไม่แนะนำให้กระตุ้นการอาเจียน การรักษาด้วยยาเกินขนาดมาตรฐาน (เช่น การล้างกระเพาะ, ถ่านกัมมันต์) การใช้ถ่านกัมมันต์พร้อมกันช่วยลดการดูดซึมของโอลันเซพินได้ 50-60%

    การรักษาตามอาการควรได้รับการรักษาและติดตามสัญญาณตามวิถีชีวิต รวมถึง การรักษาความดันเลือดต่ำ และความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตและการสนับสนุนการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

    อย่าใช้อะดรีนาลีน โดปามีน หรือยาที่ตรงกันข้ามกับเบต้า เนื่องจากการกระตุ้นเบต้าอาจทำให้ความดันเลือดต่ำแย่ลง จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามหัวใจและหลอดเลือดเพื่อตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเกิดขึ้นได้ ควรติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวังจนกว่าจะหายดี

    จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส?

    รับประทานยานั้นทันทีที่คุณจำได้ อย่าใช้ 2 โดสในวันเดียวกัน

    ผลข้างเคียง

    เมื่อใช้ Zapnex คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

    พบบ่อยมาก ADR ≥ 1/10

  • การเผาผลาญและโภชนาการ: น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น
  • ระบบประสาท: ง่วงซึม
  • ความดันโลหิตหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำในแนวตั้ง
  • การทดสอบ: เพิ่มระดับโปรแลกตินในเลือด
  • ทั่วไป, 1/100 ≤ ADR ≤ 1/10:

  • ระบบเลือดและน้ำเหลือง: มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เป็นกรด, เม็ดเลือดขาว, ภาวะนิวโทรพีเนีย
  • การเผาผลาญและโภชนาการ: เพิ่มระดับคอเลสเตอรอล, เพิ่มระดับกลูโคส, เพิ่มไตรกลีเซอไรด์, วัสดุกลูโคส, เพิ่มความอยากอาหาร
  • ระบบประสาท: เวียนศีรษะ นั่งไม่นิ่ง, พาร์กินสัน, การเคลื่อนไหวผิดปกติ การย่อยอาหาร: มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคที่ไม่รุนแรงและหายวับไป รวมถึงอาการท้องผูกและปากแห้ง ตับ: เพิ่มระดับคอเลสเตอรอล กลูโคส และไตรลีเซอไรด์

    ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่น.

  • กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: อาการปวดข้อ
  • อวัยวะเพศและต่อมน้ำนม: สมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย ลดความต้องการทางเพศทั้งชายและหญิง ระบบทั่วๆ ไป: อ่อนแรง เหนื่อยล้า บวมน้ำ มีไข้

  • การทดสอบ: เพิ่มอัลคาไลน์ฟอสเฟต, ไคเนสครีเอตินีนสูง แกมมากลูตามิลทรานสเฟอเรส กรดยูริกสูง
  • ไม่ธรรมดา, 1/1000 ≤ ADR

  • ภูมิคุ้มกัน: ภูมิไวเกิน
  • การเผาผลาญและโภชนาการ: ความก้าวหน้าของโรคเบาหวานหรือรุนแรงกว่ามักจะมาพร้อมกับซีตันหรือโคม่า การเสียชีวิต ประสาทวิทยา: การชัก, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในช่วงปลาย, ความจำบกพร่อง, ความผิดปกติของภาษา หัวใจ: อัตราการเต้นของหัวใจช้า, ขยายช่วง QT หลอดเลือด: การเกิดลิ่มเลือด (เส้นเลือดอุดตันในปอด, ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก)

  • ระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และตรงกลาง: เลือดกำเดาไหล
  • การย่อยอาหาร: ท้องอืด

    ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ไวต่อแสง, ผมร่วง.

    ไตและทางเดินปัสสาวะ: มินิที่ไม่สามารถควบคุมได้

  • อวัยวะเพศและต่อมน้ำนม: หน้าอกใหญ่ การหลั่งน้ำนมในผู้หญิง ต่อมน้ำนมของผู้หญิงในผู้ชาย
  • การทดสอบ: เพิ่มบิลิรูบิน
  • หายาก 1/10,000 ≤ ADR

  • ระบบเลือดและน้ำเหลือง: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
  • การเผาผลาญและโภชนาการ: ความร้อนในร่างกายลดลง
  • หัวใจ: กระเป๋าหน้าท้องอิศวร/กระเป๋าหน้าท้อง, การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน การย่อยอาหาร: ตับอ่อนอักเสบ

    โรคตับอักเสบ: โรคตับอักเสบ

  • กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: รูปแบบของกล้ามเนื้อ
  • อวัยวะเพศและต่อมน้ำนม: การแข็งตัวเป็นเวลานาน
  • ความถี่ที่ไม่รู้จัก:

  • กลุ่มอาการหยุดยาในทารก
  • การแต่งกาย: ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (ผื่น ผิวหนังอักเสบเป็นสะเก็ด) ภาวะไขมันในเลือดสูง ต่อมน้ำเหลืองที่มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบ เช่น โรคตับอักเสบ โรคไตอักเสบ โรคปอดบวม กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ และ/หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

    คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

    หยุดยาในกรณีที่มีอาการของโรคประสาทวิทยาที่เป็นมะเร็ง การรักษาการสนับสนุนเชิงบวกและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ข้อควรระวังเมื่อนำโอลันซาพินกลับมาใช้ซ้ำกับผู้ป่วยหลังจากเกิดอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง:

  • ควรเลือกยาที่ทำให้เกิดอาการน้อยและจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาให้ผู้ป่วยช้าๆ ไขมันในเลือดหากปรากฏระหว่างการรักษาด้วย olanzapin เป็นไปได้ที่จะพิจารณาใช้ยาทดแทนยารักษาโรคประสาทอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการเผาผลาญไขมันน้อยกว่า เช่น Risperidon, Ziprasidon หรือ Aripiprazol
  • คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    ยา Zapnex ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

  • ภาวะภูมิไวเกินต่อ olanzapine หรือส่วนผสมใดๆ ของยา
  • ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อโรคต้อหินมุมแคบ
  • ผู้หญิงให้นมบุตร
  • โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

    ในระหว่างการรักษายาต้านโรคจิต อาการทางคลินิกของผู้ป่วยอาจดีขึ้นอาจใช้เวลาหลายวันถึงสองสามสัปดาห์ ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในช่วงเวลานี้

    การฆ่าตัวตาย: ความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายที่เกิดจากโรคจิตเภทและโรคทางจิตสองขั้ว มีการติดตามผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการใช้ยาอย่างใกล้ชิด

    ความผิดปกติทางจิตและ/หรือความผิดปกติทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม: ไม่แนะนำให้ใช้โอลันซาปีนในผู้ป่วยกลุ่มนี้ เนื่องจากยานี้อาจเพิ่มการเสียชีวิตและเพิ่มความเสี่ยงต่อหลอดเลือดสมอง

    อาการพาร์กิน: ไม่มีคำแนะนำสำหรับการใช้โอลันซาพีน

    กลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง: เมื่อสัญญาณของกลุ่มอาการนี้รวมถึงไข้สูง สภาวะทางจิตเปลี่ยนแปลง และบ่งชี้สัญญาณของการควบคุมตัวเองไม่แน่นอน ... ควรหยุดใช้ยาต้านอาการทางจิตทั้งหมด รวมทั้งโอลันซาพีน

    ภาวะในครรภ์และโรคเบาหวาน: ควรเฝ้าระวังเมื่อใช้ยาต้านอาการทางจิต รวมทั้งโอลันซาพีน โดยมีอาการและอาการแสดงของน้ำตาลในเลือดสูง (ดื่ม ปัสสาวะ รับประทานอาหารมาก และลดน้ำหนัก) และควรติดตามผู้ป่วยเบาหวานที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ

    การเปลี่ยนแปลงของไขมันในเลือด: ต้องตรวจสอบไขมันอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำในการใช้ยาต้านโรคจิตเมื่อใช้ยาต้านโรคจิตใดๆ

    น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น: ควรพิจารณาผลที่ตามมาจากการเพิ่มน้ำหนักก่อนเริ่มการรักษา ติดตามน้ำหนักปกติ

    การดื้อต่อโคลิเนอร์จิค: ควรระมัดระวังเมื่อใช้โอลันซาพีนกับผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากโต ต้อหินมุมแคบ หรืออัมพาตในลำไส้ และอาการที่เกี่ยวข้อง

    การทำงานของตับ: ข้อควรระวังเมื่อใช้โอลันซาปีนและการเฝ้าระวังในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ALT และ/หรือ AST ผู้ป่วยที่มีอาการและอาการแสดงของภาวะตับวาย ผู้ป่วยมีสภาวะที่จำกัดการทำงานของตับสำรองก่อนและในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาที่อาจทำให้ตับเป็นพิษได้ ในกรณีของโรคตับอักเสบ (รวมถึงตับ ตับอักเสบ หรือความเสียหายของตับแบบผสม) ซึ่งได้รับการวินิจฉัย ควรหยุดการรักษาด้วยโอลันซาพีน

    เม็ดเลือดขาว: ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวและ/หรือนิวโทรฟิลลดลงไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม เม็ดเลือดขาวมักมีรายงานเมื่อใช้ olanzapine ร่วมกับ valproate พร้อมกัน

    หยุดยา: เมื่อโอลันซาพีนหยุดกะทันหัน โอลันซาพีนอาจแสดงอาการเฉียบพลัน เช่น เหงื่อออก นอนไม่หลับ อาการสั่น วิตกกังวล คลื่นไส้ หรืออาเจียน (หายากมาก)

    ช่วงเวลา QT: ควรระมัดระวังเมื่อใช้โอลันซาปีนร่วมกับยาที่เพิ่มช่วง QTC โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีอาการ QT แต่กำเนิด ภาวะหัวใจล้มเหลวแต่กำเนิด หัวใจโตมากเกินไป ความดันเลือดต่ำ หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

    การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ: จำเป็นต้องระบุปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำก่อนใช้ยา olanzapine และใช้มาตรการป้องกัน

    กิจกรรมต่อระบบประสาทส่วนกลาง: ข้อควรระวังเมื่อใช้ olanzapine ร่วมกับแอลกอฮอล์และผลกระทบหลักอื่นๆ

    การชัก: ควรระมัดระวังเมื่อใช้โอลันซาพีนในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมบ้าหมูหรือได้รับผลกระทบได้ง่ายจากปัจจัยที่สามารถลดเกณฑ์โรคลมบ้าหมูได้

    ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในระยะหลัง: ความเสี่ยงของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวช่วงปลายจะเพิ่มขึ้นเมื่อการรักษาโอลันซาพีนในระยะยาว ดังนั้น เมื่อมีอาการหรืออาการของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวช่วงปลายในผู้ป่วยที่ใช้โอลันซาพีน การลดขนาดยาหรือการหยุดการรักษา

    ท่าทางความดันโลหิตต่ำ: ควรวัดความดันโลหิตเป็นระยะๆ ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

    ทันใดนั้นเกิดจากหัวใจ: มีรายงานเกี่ยวกับหัวใจเนื่องจากหัวใจในผู้ป่วยที่ใช้โอลันซาพีน

    เด็ก: ห้ามใช้โอลันซาพีนกับเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี

    แลคโตส: ห้ามใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้น้ำตาลกลูโคส การขาดแลคเตส หรือมัลโพซีน-กาแลคโตส

    เลซิตินจากถั่วเหลือง: ห้ามใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีความไวต่อถั่วลิสงหรือถั่วเหลืองมากเกินไป

    ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

    ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับอิทธิพลของโอลันซาพีนต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโอลันซาพีนอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึมและเวียนศีรษะได้ ผู้ป่วยจึงควรระมัดระวังในการขับรถหรือใช้เครื่องจักร

    ในระหว่างตั้งครรภ์

    มีการวิจัยไม่เพียงพอในหญิงตั้งครรภ์ การแจ้งให้แพทย์ทราบในระหว่างตั้งครรภ์ หรือตั้งใจจะตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วยโอลันซาปีน

    ทารกที่สัมผัสยาต้านโรคจิตในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการเจดีย์ และ/หรืออาการของการเลิกยาที่มีความรุนแรงและระดับต่างกัน มีรายงานที่ตื่นเต้น กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น/ลดลง อาการสั่น อาการง่วงนอน การหายใจล้มเหลว หรือการให้นมลำบากในทารก ควรตรวจสอบทารกอย่างระมัดระวัง

    ระยะเวลาที่ให้นมบุตร

    โอลันซาพีนสามารถขับออกทางน้ำนมแม่ได้ ไม่ควรให้นมบุตรขณะใช้ยา

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    หลีกเลี่ยงการประสานงานกับ levomethadyl เนื่องจากความเสี่ยงของความเป็นพิษต่อหัวใจ ไม่ประสานกับ Metoclopramide เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผู้ประกันตนที่เป็นโรคนอกหลักสูตร กลุ่มอาการของเซลล์ประสาทที่เป็นมะเร็ง

    ปฏิกิริยาที่อาจส่งผลต่อโอลันซาพีน:

    Diazepam: ใช้ร่วมกับผู้อื่น เพิ่มความเสี่ยงต่อท่าทาง

    การเหนี่ยวนำ CYP1A2: เมแทบอลิซึมของ Olanzapine อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสูบบุหรี่ (นิโคติน) และยากระตุ้น CYP1A2 (carbamazepine, phenobarbital , phenytoin, rifampicin , omeprazole) ซึ่งสามารถส่งผลให้ระดับ olanzapine ลดลง การกวาดล้าง Olanzapine จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือปานกลาง ผลกระทบทางคลินิกมักมีน้อย คำแนะนำให้ติดตามการทำป่าไม้และเพิ่มขนาดยาโอลินเซพีนหากจำเป็น

    สารยับยั้ง CYP1A2: ฟลูโวซามีน ซึ่งเป็นสารยับยั้ง CYP1A2 ชนิดพิเศษที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายับยั้งการเผาผลาญของโอลินซาปีนอย่างมีนัยสำคัญ ควรพิจารณาขนาดยาเริ่มต้นที่ต่ำกว่าในผู้ป่วยที่ใช้ fluvoxamine หรือสารยับยั้ง CYP1A2 อื่น ๆ เช่น Ciprofloxacin ควรพิจารณาขนาดยาโอลันซาปีนหากได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้ง CYP1A2

    ลดการดูดซึม:

    ถ่านกัมมันต์ช่วยลดการดูดซึมทางปากของ Olanzapine ลงได้ 50-60% และควรใช้เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังการใช้ Olanzapine

    วาร์ฟาริน (20 มก. ครั้งเดียว), ฟลูออกซีทีน (สารยับยั้ง CYP2D6), ยาแก้ท้องเฟ้อในครั้งเดียว (อะลูมิเนียม, แมกเนซี) หรือไซเมทิดีน ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ของโอลันซาพีน

    ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา:

    ห้ามใช้โดปามีน อะดรีนาลีน หรือผลที่เห็นอกเห็นใจอื่นๆ ต่อตัวรับเบต้าในผู้ป่วยที่กำลังรักษาโอลันซาพีน เนื่องจากอาจทำให้ความดันเลือดต่ำแย่ลงได้เนื่องจากตัวยับยั้งตัวรับอัลฟ่าของโอลันซาพีน

    โอลันเซพินสามารถส่งผลต่อยาอื่น ๆ ได้:

  • olanzepin อาจไม่เห็นด้วยกับผลของสารเลโวโดปาและโดปามีน ภายนอกร่างกาย (เช่น 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4) จึงไม่มีความเสี่ยงต่อการมีปฏิสัมพันธ์ การวิจัย ในร่างกาย ไม่มีการยับยั้งส่วนผสมออกฤทธิ์ต่อไปนี้: ยาแก้ซึมเศร้าสามชนิด (แสดงถึงการเผาผลาญผ่าน CYP2D6), วาร์ฟาริน (CYP2C9), Theophyllline (CYP1A2) หรือ diazepam (CYP3A4 และ 2C19)
  • การตรวจสอบความเข้มข้นของ Valproate ในพลาสมา แสดงให้เห็นว่าไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา Valproate เมื่อใช้แบบไดนามิกร่วมกับ olanzapine
  • ผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง:

  • ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้สารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง
  • ไม่แนะนำให้ใช้ olanzapine ร่วมกับยาต้านพาร์กินสันในผู้ป่วย
  • ช่วงเวลา QT: ควรระมัดระวังเมื่อใช้โอลันซาพีนพร้อมกับยาที่เพิ่มช่วง QT

    การเก็บรักษา

    เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียสในบรรจุภัณฑ์เดิม หลีกเลี่ยงแสง และหลีกเลี่ยงความชื้น

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม