ยา Zensalbu 2.5 มก. CPC1HN ควบคุมหลอดลมหดเกร็งเรื้อรัง, การรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลันรุนแรง (2 แผล x 5 หลอด)

รหัส ATC: RO3CC02

Salbutamol มีฤทธิ์เฉพาะเจาะจงในการกระตุ้นตัวรับ beta2 (พบในกล้ามเนื้อหลอดลม, กล้ามเนื้อมดลูก, กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด) เพิ่มการสังเคราะห์ ampv, ขยายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม, มดลูก, หลอดเลือด; การกระตุ้นรูปแบบของกล้ามเนื้อและผลกระทบต่อตัวรับ adrenergic ของ Betal ในกล้ามเนื้อหัวใจน้อยลงจะมีประสิทธิภาพน้อยลงในหัวใจ

ผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบขึ้นอยู่กับขนาดยา และว่ากันว่าเกิดขึ้นผ่านระบบ adenyl cyclase-amp โดยที่ยาเกาะติดกับตัวรับ beta-2-adrenergic ในเยื่อหุ้มเซลล์ ทำให้ ATP เปลี่ยนรูปเป็นแอมป์เพื่อกระตุ้นโปรตีนไคเนส สิ่งนี้นำไปสู่ฟอสโฟรีเลชั่นของโปรตีนและในที่สุดก็เพิ่มแคลเซียมในเซลล์ที่เชื่อมโยงกัน แคลเซียมในเซลล์ที่แตกตัวเป็นไอออนจะลดลงเพื่อยับยั้งพันธะแอคติน-ไมโอซิน จึงผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ

ในฐานะเจ้าของ Beta 2-adrenergic Salbutamol มีฤทธิ์ป้องกันการแพ้โดยทำหน้าที่ให้ความชุ่มชื้นเพื่อยับยั้งการปล่อยสารเคมีระดับกลางที่ทำให้เกิดหลอดลมหดเกร็ง เช่น ฮิสตามีน มะเร็งเม็ดเลือดขาวสีขาวที่เป็นกลาง (NCF) และ Prostaglandin D2

Zensalbu Nebules 2.5 ยาขยายหลอดลมในคนปกติและผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หลังดื่ม ยายังช่วยเพิ่มการขับเสมหะ (พิสูจน์แล้วในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและในคนปกติ)

ตัวรับ Beta-2-ADRENERGIC ช่วยกระตุ้นการแพร่กระจาย: เพิ่มกรดไขมันอิสระ อินซูลิน แลคเตทและน้ำตาล ลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมในซีรั่ม

เภสัชจลนศาสตร์

salbutamol ถูกกำจัดออกส่วนใหญ่ในอุจจาระ. ขนาดยาซัลบูตามอลส่วนใหญ่ที่ใช้ในสายหายใจเข้าจะถูกขับออกภายใน 72 ชั่วโมง ซัลบูทามอลเชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาถึง 10%

หลังจากใช้สายหายใจเข้า ประมาณ 10 ถึง 20% ของขนาดยาไปถึงเส้นทางก๊าซที่ต่ำกว่า ส่วนที่เหลือจะถูกเก็บไว้ในอุปกรณ์สเปรย์หรือฝากไว้ในปากคอหอยที่กลืนยาเข้าไป สิ่งสะสมบนเส้นทางก๊าซจะถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อปอดและระบบไหลเวียนโลหิต แต่จะไม่ถูกเผาผลาญในปอด

ตามวัฏจักรนี้ ซัลบูทามอลจะถูกเผาผลาญในตับและถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลักในรูปแบบคงที่และอยู่ในรูปแบบฟีนอลิกซัลเฟต

ส่วนที่กลืนเข้าไปของยาที่สูดเข้าไปจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร และถูกเปลี่ยนเป็นฟีนอลิกซัลเฟตอย่างมีนัยสำคัญ ยาทั้งหมดไม่เปลี่ยนแปลงและส่วนเชื่อมต่อจะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก

จำเป็นต้องหายใจด้วยออกซิเจนเมื่อมีความเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจนเนื่องจากการช่วยหายใจ

เนื่องจากเครื่องพ่นละอองหลายประเภทบนหลักการของการไหลของอากาศอย่างต่อเนื่อง บางทียาอาจถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมโดยรอบ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้ Zensalbu Nebules ในห้องที่มีการระบายอากาศที่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาลซึ่งมีผู้ป่วยจำนวนมากใช้ aerospm ในเวลาเดียวกัน

ใช้ยาเฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น

ขนาดยา

ผู้ใหญ่และเด็ก: ขนาดเริ่มต้นที่เหมาะสมของสารละลายซัลบูตามอล เมื่อสารละลายคือ 2.5 มก.

อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 5 มก. สามารถใช้งานได้สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน เมื่อรักษาก๊าซหนักในผู้ใหญ่ ปริมาณอาจสูงขึ้นได้ถึง 40 มก./วัน ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ที่โรงพยาบาล

ประสิทธิภาพทางคลินิกของ Zensalbu Nebules ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 เดือนยังไม่ชัดเจน ควรพิจารณาใช้การบำบัดด้วยการใช้ออกซิเจนเสริมเพราะอาจขาดออกซิเจนออกซิเจนชั่วคราว

หากขนาดยาที่มีประสิทธิผลก่อนหน้านี้ตอบสนองได้ไม่ดีเป็นเวลาอย่างน้อย 3 ชั่วโมง ให้ไปพบแพทย์ทันที

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ

ในกรณีที่ได้รับพิษเกินขนาด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความรุนแรง อาจแสดงอาการหลายอย่าง เช่น ไม่สบายตัว ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ กระสับกระส่าย แขนขาสั่น หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง การชัก สามารถลดโพแทสเซียมโพแทสเซียมได้

การจัดการ

หยุดใช้ซัลบูทามอลทันที การรักษาอาการ สำหรับ beta blockers (เช่น Metoprolol tartrat) หากจำเป็นและจำเป็นต้องเสี่ยงต่อการเกิดหลอดลมหดเกร็ง การรักษาข้างต้นจะต้องดำเนินการในโรงพยาบาล

เมื่อใช้ยาในปริมาณที่สูงเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ดังนั้นควรเพิ่มขนาดยาหรือเพิ่มความถี่ในการใช้เมื่อแพทย์ระบุไว้เท่านั้น ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรติดต่อศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีอนามัยในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

ลืม 1 โดส ทำอย่างไร?

ไม่มีข้อมูล

คำเตือนและข้อควรระวังเมื่อรับประทานยา

ในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่รุนแรงหรือไม่เสถียร ไม่ควรได้รับการรักษาหรือไม่ควรรักษาด้วยยาขยายหลอดลมเป็นหลัก

ควรระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ป่วยที่มีเกราะเป็นพิษ

มีรายงานเกี่ยวกับโรคต้อหินมุมเฉียบพลันในผู้ป่วยบางรายร่วมกับยา ipratropium bromid

ดังนั้น ควรระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านโคลิเนอร์จิคอื่นๆ

อย่าทิ้งน้ำยาหรือหมอกให้ฟุ้งเข้าตา

การรักษาด้วยสารเบต้า-2-อะดรีเนอร์จิกส่วนใหญ่จะเป็นการฉีดและละอองลอยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมต่ำอย่างรุนแรง

ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยโรคหอบหืดขั้นรุนแรง เนื่องจากผลข้างเคียงนี้สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อใช้ร่วมกับอนุพันธ์แซนธิน ยาขับปัสสาวะ และไม่มีออกซิเจน จำเป็นต้องตรวจสอบโพแทสเซียมในเลือดในกรณีเหล่านี้

ซัลบูทามอลอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการฟื้นตัวของการเผาผลาญ เช่น น้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจไม่ชดเชยการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญและมีรายงานเกี่ยวกับภาวะเลือดเป็นกรด ผลกระทบนี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้กับคอร์ติโคสเตียรอยด์ ข้อควรระวังเมื่อรับประทานยาในปริมาณสูงในผู้ป่วยที่กำลังรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลัน โดยติดตามการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแลคเตทในเลือดและภาวะกรดจากการเผาผลาญ

การใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์

ซัลบูทามอลแสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดหนูพิการเมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนังในขนาดที่เท่ากันเป็น 14 เท่าของขนาดยาในมนุษย์ ไม่มีการวิจัยขนาดในสตรีมีครรภ์ ห้ามใช้ยาในวัตถุนี้โดยไม่ทราบความสัมพันธ์ระหว่างซัลบูทามอลกับความผิดปกติ

ระยะเวลาให้นมบุตร

Salbutamol ถูกขับออกจากน้ำนมแม่จำนวนเล็กน้อย ยังไม่ทราบผลกระทบของยาต่อทารกที่ได้รับนมแม่ ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อรับประทานยาในสตรีให้นมบุตร

ในกรณีที่แพทย์จำเป็นต้องคำนึงถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่จะเกิด

ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ซัลบูตามอลสามารถทำให้เกิดผลกระทบที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการระคายเคือง อาการสั่นหรือปวดศีรษะ อาการวิงเวียนศีรษะ ดังนั้นจึงส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับเจ้าของเบต้าที่ไม่น่าพอใจ เช่น โพรพาโนลอล ไอโซพรีนาลิน โดบูทามิน เนื่องจากผลของหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น

ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยอิเมา (สารยับยั้งโมโนอามิน ออกซีเดส) หรือยาแก้ซึมเศร้าแบบสามรอบ: ผลของซัลบูตามอลต่อระบบหลอดเลือดอาจได้รับผลกระทบ

เมื่อระบุยา Salbutamol จำเป็นต้องลดสารกระตุ้นเบต้าอื่นๆ หากรับประทานยาเพื่อรักษา

ตัวรับเบต้าและซัลบูตามอลจะยับยั้งผลของการสูญเสียการรักษาซึ่งกันและกัน และอาจทำให้โรคแย่ลงได้