Thuốc Zestoretic-20 Astrazeneca điều trị tăng huyết áp nguyên phát (2 vỉ x 14 viên)
Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 14 viên
Quy cách Lisinopril, hydrochlorothiazide
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Lisinopril | 20mg |
| Hydrochlorothiazide | 12,5 mg |
Công dụng
chỉ định
Thuốc Zestoretic được chỉ định trong các trường hợp sau:
Điều trị bệnh nhân tăng huyết áp từ nhẹ đến trung bình đang được điều trị ổn định bằng cùng một loại thuốc duy nhất mỗi liều 20 mg/12,5 mg.
Dược lý
Cơ chế tác dụng
Lisinopril là chất ức chế men peptidyl dipeptidase. Lisinopril ức chế Angiotensin (ACE), chất xúc tác của Angiotensin gây co mạch Angiotensin II. Angiotensin II còn kích thích tiết aldosteron từ vỏ thượng thận.
Ức chế ACE làm giảm nồng độ angiotensin II trong huyết tương, dẫn đến giảm hoạt tính co mạch và giảm tiết aldosteron. Sự giảm tiết aldosteron có thể dẫn đến tăng nồng độ kali trong huyết thanh.
Tác dụng dược phẩm
Trong khi đó, cơ chế hạ huyết áp của Lisinopril được cho là chủ yếu do ức chế hệ thống renin-angiotensin-aldosteron, Lisinopril vẫn có tác dụng điều trị tăng huyết áp ngay cả ở bệnh nhân tăng huyết áp có nồng độ lenin thấp.
ACE giống hệt Kininase II, enzyme có biến số Bradykinin. Nồng độ Bradykinin tăng lên, một peptide giãn mạch, có vai trò gì trong tác dụng điều trị của Lisinopril hay không vẫn là vấn đề cần được làm rõ.
hydrochlorothiazid là thuốc lợi tiểu và điều trị tăng huyết áp. Nó ảnh hưởng đến cơ chế tái hấp thu các chất điện giải ở xa và làm tăng bài tiết natri và clorua với cùng một lượng. Việc tăng bài tiết đồng đô la natri có thể đi kèm với việc mất kali và bicarbonate.
Thiazid thường không ảnh hưởng đến huyết áp bình thường.
Dược động học động học
hấp thu
Sau khi uống một liều Lisinopril, nồng độ đỉnh của lisinopril trong huyết thanh đạt được sau 7 giờ. Dựa trên lượng thuốc qua nước tiểu, sự hấp thu Lisinopril vào khoảng 25% liều dùng, có sự khác biệt giữa các bệnh nhân (6-60%). Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của Lisinopril qua đường tiêu hóa.
phân phối
Lisinopril không liên kết với protein trong huyết thanh ngoài enzyme angiotensin trong máu. Nghiên cứu trên chuột cho thấy Lisinopril kém qua hàng rào máu.
chuyển hóa và đào thải
Lisinopril không được chuyển hóa và thải trừ dưới dạng nước tiểu không thay đổi. Với liều lặp lại, Lisinopril có thời gian bán tích lũy là 12 giờ. Thời gian bán hủy trong huyết tương thay đổi từ 5,6 đến 14,8 giờ.
Hydrochlorothiazid không được chuyển hóa mà đào thải nhanh qua thận; Ít nhất 61% liều uống được đào thải trong vòng 24 giờ đầu.
hydrochlorothiazid qua nhau thai nhưng không qua hàng rào máu. Việc dùng đa liều Lisinopril và Hydrochlorothiazid không ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng đến sinh khả dụng của cả hai thuốc. Viên kết hợp sinh học sử dụng đồng thời 2 loại thuốc riêng biệt.
Bệnh nhân suy gan: tổn thương chức năng gan ở bệnh nhân xơ gan làm giảm khả năng hấp thu lisinopril (khoảng 30%).
Bệnh nhân suy thận: Tổn thương chức năng thận làm giảm bài tiết lisinopril, sự giảm này chỉ có ý nghĩa lâm sàng khi độ lọc cầu thận dưới 30 ml/phút.
Bệnh nhân suy tim: So với người khỏe mạnh, bệnh nhân suy tim có tiếp xúc lisinopril (AUC) lớn hơn, nhưng độ hấp thu giảm khoảng 16% dựa trên lượng thuốc trong nước tiểu.
Trước khi dùng Thuốc Zestoretic-20 Astrazeneca điều trị tăng huyết áp nguyên phát (2 vỉ x 14 viên)
Cách sử dụng
Dùng bằng đường uống.
Liều dùng
Liều thông thường là 1 viên, dùng 1 lần/ngày. Cũng như các loại thuốc khác dùng 1 lần/ngày. Zestoretic nên được dùng vào cùng một thời điểm trong ngày.
Nếu không đạt được điều trị mong muốn trong 2-4 tuần với liều điều trị này, có thể tăng liều lên 2 lần, 1 lần/ ngày.
Tăng huyết áp kèm suy thận: Thiazid không phải là thuốc lợi tiểu thích hợp cho bệnh nhân suy thận và không có tác dụng ở mức độ thanh thải creatinin ≤ 30 ml/phút (suy thận từ trung bình đến nặng).
Không sử dụng điều trị Zestoretic để bắt đầu điều trị ở bệnh nhân suy thận. Dùng cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin từ 30 ml/phút đến 80 ml/phút, có thể sử dụng Zestoretic nhưng chỉ được sử dụng nhưng chỉ sau khi đã điều chỉnh liều lượng cho từng thành phần riêng. Liều khởi đầu của lisinopril khi dùng đơn độc ở bệnh nhân suy thận nhẹ là 5 - 10 mg.
Điều trị trước đây bằng thuốc lợi tiểu: Hạ huyết áp kèm theo các triệu chứng có thể xảy ra sau khi dùng liều khởi đầu Zestoretic. Điều này có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị giảm thể tích tuần hoàn và/hoặc chất điện giải. Nên ngừng điều trị bằng thuốc lợi tiểu 2-3 ngày trước khi sử dụng Zestoretic. Nếu không, chỉ bắt đầu điều trị riêng lẻ bằng lisinopril với liều 5 mg.
Sử dụng thuốc ở trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của thuốc ở trẻ em chưa được thiết lập.
Dùng thuốc ở người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều cho người cao tuổi. Trong các nghiên cứu lâm sàng, hiệu lực và khả năng dung nạp khi sử dụng phối hợp Lisinopril và Hydrochlorothiazid là tương tự nhau ở cả bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên và bệnh nhân trẻ tuổi.
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?
triệu chứng
Dữ liệu quá liều ở người còn hạn chế. Các triệu chứng của enzym ức chế quá liều bao gồm hạ huyết áp, sốc tuần hoàn, rối loạn điện giải, suy thận, thở nhanh, nhịp tim nhanh, trống ngực, chóng mặt và ho.
Các triệu chứng liên quan đến quá liều Thiazide là tăng tiết niệu, suy giảm nhận thức, co giật, liệt, rối loạn nhịp tim và suy thận.
Quản lý
Truyền tĩnh mạch chậm dung dịch muối sinh lý. Nếu hạ huyết áp nghiêm trọng xảy ra, bệnh nhân nên được đặt ở phía sau. Có thể loại bỏ lisinopril khỏi hệ tuần hoàn bằng phương pháp tán huyết. Đặt máy điều hòa nhịp tim, thường xuyên theo dõi dấu hiệu sống sót, nồng độ điện giải và creatinin trong huyết thanh.
Nhịp tim chậm hoặc phản ứng dây thần kinh phế vị kéo dài nên được điều trị bằng triệu chứng Atropine.
Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.
Phản ứng phụ
Khi sử dụng thuốc Zestoretic có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn (ADR).
nhìn chung lisinopri/hydrochlorothiazid 20/12,5mg được dung nạp tốt. Tác dụng không mong muốn thường ít, thoáng qua và hầu hết các trường hợp không cần phải ngừng điều trị. Các tác dụng không mong muốn đều nằm ở tác dụng không mong muốn của Lisinopril hoặc Hydrochlorothiazid.
Thường gặp, ADR> 1/100
Rối loạn tim mạch: tư thế;
Không phổ biến, 1/1000 rối loạn tim mạch: nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, có thể thứ phát do hạ huyết áp quá mức ở những bệnh nhân có nguy cơ cao; Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, đau bụng và khó tiêu; Rối loạn gan: Tăng enzym và bilirubin; Rối loạn da và mô: phát ban, ngứa; Hiếm, 1/10.000 Rối loạn nội tiết: Hội chứng bài tiết không phù hợp; Rối loạn tiêu hóa: khô miệng; Rối loạn da và dưới da: Quá phù/phù mạch (tĩnh mạch mặt, sợi chỉ, môi, lưỡi, chủ thể và/hoặc thanh quản); Rất hiếm, ADR Rối loạn viêm gan: viêm gan; Rối loạn máu và hệ bạch huyết: suy tủy xương, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu hạt, thiếu máu tán huyết, hạch bạch huyết, bệnh tự miễn; Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất: co thắt phế quản, viêm xoang, viêm phế quản/viêm phổi tăng âm Nonyle; Rối loạn tiêu hóa: viêm tụy, phù mạch; Rối loạn da và mô dưới da: Teo da, hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Stevens-Johnson, hoa hồng đa dạng; Rối loạn thận và tiết niệu: tiểu xa, vô niệu. Không rõ: Rối loạn tâm thần và rối loạn hệ thần kinh: ảo tưởng; Rối loạn tim mạch: đỏ bừng mặt; Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.
Cảnh báo
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
chống chỉ định
Thuốc Zestoretic chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Quá mẫn cảm với bất kỳ chất ức chế chuyển giao nào khác (ACEI); Quá mẫn cảm với bất kỳ dẫn xuất nào của sulfonamid; Tiền sử phù mạch với các thuốc ức chế chuyển hóa trước đó; Hạ huyết áp có triệu chứng: Hẹp van động mạch chủ và bệnh cơ tim phì đại/van hai lá: Hãy thận trọng khi sử dụng lisinopril ở bệnh nhân hẹp van hai lá và tắc nghẽn dòng chảy của tâm thất trái như hẹp động mạch chủ hoặc bệnh cơ tim phì đại. Thuốc ức chế kép Renin-Anotensin-Aldosteron: Tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu và giảm chức năng thận (kể cả suy thận cấp). Không nên sử dụng các thuốc ức chế enzyme và thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II hoặc Aliskiren. Tổn thương chức năng thận: ghép thận: Không sử dụng thuốc này. Phản ứng phản vệ ở bệnh nhân tan máu: Không chỉ kê đơn thuốc này. Phản ứng phản vệ liên quan đến phương pháp tách lipoprotein đã khử: Nguy cơ phản ứng phản vệ đe dọa tính mạng. Nên tạm ngừng sử dụng chất ức chế enzym trước khi tiến hành tách. Suy gan: Cẩn thận khi sử dụng thiazid ở những bệnh nhân có chức năng gan kép hoặc bệnh gan tiến triển vì những thay đổi nhỏ trong cân bằng điện giải cũng có thể gây hôn mê gan. phẫu thuật và gây mê: Tác dụng lên nội tiết và chuyển hóa: Thuốc làm giảm dung nạp glucose. Liều điều trị bệnh tiểu đường có thể được điều chỉnh, bao gồm cả insulin. Mất cân bằng điện giải: Nên thường xuyên kiểm tra nồng độ chất điện giải trong huyết thanh vào thời điểm thích hợp. Xuất huyết: Bệnh nhân có nguy cơ tăng kali máu bao gồm người bị suy thận, tiểu đường hoặc người dùng đồng thời tiết kiệm thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, kali hoặc muối thay thế bằng kali hoặc bệnh nhân đang dùng các thuốc khác có liên quan đến tăng huyết áp. Bệnh nhân tiểu đường: Việc kiểm soát huyết động cần được theo dõi chặt chẽ trong tháng đầu điều trị bằng thuốc ức chế chuyển hóa. Quá mẫn cảm/ đại bàng: Quá mẫn: Có thể xảy ra phản ứng phản vệ kéo dài. Bệnh bạch cầu trung tính/ bệnh bạch cầu hạt: Đã ghi nhận tình trạng tiểu cầu và thiếu máu khi dùng thuốc. Các triệu chứng có thể hồi phục khi ngừng thuốc. Cuộc đua: Thuốc đánh giá ở người da đen có tỷ lệ cao hơn ở người có màu da khác. ho: Điển hình là ho khan, dai dẳng và tự hết khi ngừng thuốc. Ho do chuyển chất ức chế enzym phải được cân nhắc khi chẩn đoán nguyên nhân gây ho. Tiếng Litva: Không khuyến khích phối hợp với các chất ức chế enzym. Kiểm tra chống doping: Thuốc hydrochlorothiazide có thể cho kết quả dương tính khi xét nghiệm chống doping. Thuốc có thể gây ảnh hưởng ở mức độ nhẹ đến trung bình đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Đặc biệt là khi bắt đầu hoặc thay đổi liều, và khi dùng chung với rượu, tuy nhiên những tác dụng này còn phụ thuộc vào độ nhạy cảm của từng bệnh nhân. Khi lái xe và vận hành máy móc cần lưu ý thuốc có thể gây chóng mặt hoặc mệt mỏi. Thuốc ức chế men có nguy cơ mắc bệnh và tử vong cao cho thai nhi và trẻ sơ sinh nếu trong thời kỳ mang thai không khuyến cáo sử dụng thuốc ức chế men trong 3 tháng đầu. Chống chỉ định ức chế chất ức chế nấm men chuyển sang phụ nữ mang thai từ 3 tháng giữa đến 3 tháng cuối của thai kỳ. Vì vậy, không sử dụng lisinopril cho phụ nữ có thai, nếu đang dùng thuốc và phát hiện có thai thì phải ngừng thuốc ngay. chưa xác định được lisinopril có bài tiết qua sữa mẹ hay không mà là thiazid có qua sữa mẹ hay không. Do tác hại nghiêm trọng của hydrochlorothiazid và trẻ sơ sinh, cần lựa chọn giữa cho con bú hoặc ngừng lisinopril/hydrochlorothiazide 20/12,5 mg tùy theo tầm quan trọng của người mẹ. Thuốc tăng huyết áp: liti: Bổ sung kali, thuốc lợi tiểu kali hoặc thay thế muối kali và các loại thuốc khác: có thể làm tăng nồng độ kali huyết thanh. Thuốc xoắn: Do có nguy cơ hạ kali máu, nên thận trọng khi dùng Hydrochlorothiazide cùng với các thuốc gây cơn đỉnh điểm (chống loạn nhịp tim, thuốc loạn thần...) Thuốc chống trầm cảm/ chống loạn thần/ gây mê 3 vòng: Dùng chung với thuốc ức chế men chuyển có thể tiếp tục hạ huyết áp. Thuốc chống viêm không Stoid, bao gồm aspirin: có thể làm giảm tác dụng chống tăng huyết áp của hydrochlorothiazid và lisinopril khi dùng kết hợp. Chất kích thích parasma: có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc. Thiazid có thể làm giảm phản ứng của động mạch với noradrenalin. Vàng: Phản ứng nitritoid (triệu chứng giãn mạch, có thể rất nghiêm trọng bao gồm đỏ bừng, buồn nôn, chóng mặt và hạ huyết áp) sau khi sử dụng vàng dưới dạng tiêm xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế enzyme. Điều trị bệnh tiểu đường: Giảm dung nạp glucose. Liều dùng của các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường khác bao gồm insulin ở bệnh nhân tiểu đường có thể tăng, giảm hoặc không đổi. amphotericin B, carbenoxolon, corticosteroid, corticotropine hoặc thuốc kích thích nhuận tràng: Tăng tác dụng khử kali. Muối canxi: Thuốc lợi tiểu thiazide có thể làm tăng nồng độ canxi huyết thanh do bài tiết. glycosid tim: Hạ huyết áp có thể gây nhạy cảm hoặc tăng phản ứng của tim với tác dụng độc hại của digitalis. cholestyramin và colestipol: Giảm hấp thu hydrochlorothiazid. Thuốc giãn cơ không giảm: Thiazide có thể làm tăng đáp ứng với thuốc giãn cơ không có tác dụng giảm đau. trimethoprim: Tăng nguy cơ tăng kali máu. sotalol: Allopurinol: Làm tăng nguy cơ tổn thương thận và có thể làm tăng nguy cơ tăng axit uric máu và biến chứng của bệnh gút. ciclosporin: Tăng nguy cơ tăng kali máu và biến chứng của bệnh gút. lovastatin: Tăng nguy cơ tăng kali máu. kìm tế bào, thuốc ức chế miễn dịch, quy trình: Thiazide làm giảm bài tiết và tăng tác dụng ức chế tủy xương. co-trimoxazol: Thận trọng khi sử dụng
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Mang thai
Thời kỳ cho con bú
Thuốc tương tác
Bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng.
Các loại thuốc khác
- ASTHALIN 100 MICROGRAMS INHALER
- BRUFEN SYRUP 100MG/5ML
- Karvezide
- NITROMIN 400 MCG PER ACTUATION SUBLINGUAL SPRAY
- Opatanol
- RADIAN MASSAGE CREAM
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions