Acute renal failure

[ภาพรวมของโรคของ Benh]

ไตเป็นอวัยวะในระบบปัสสาวะซึ่งรับผิดชอบฟังก์ชั่นที่สำคัญมากมาย:

  • ฟังก์ชั่นหลักของไตคือการล้างไตและของเสีย ในกระบวนการผลิตปัสสาวะไตจะขับถ่ายของเสียเช่นกรดยูริคยูเรียและแอมโมเนีย ... และเก็บโปรตีนเซลล์เม็ดเลือดเท่านั้น
  • ฟังก์ชั่นของการควบคุมและควบคุมปริมาณเลือด: ไตเล่นเล่น บทบาทสำคัญในการควบคุมปริมาณของของเหลวนอกเซลล์ในร่างกายโดยการผลิตปัสสาวะ เมื่อเราดื่มน้ำปริมาณมากปริมาณของปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นและในทางกลับกัน
    • ไตช่วยรักษาค่า pH ของของเหลวนอกเซลล์ควบคุมความเข้มข้นของไอออนในเลือด
  • การผลิตฮอร์โมนหลายตัวที่จำเป็นสำหรับร่างกายเช่น Renin, Calcitriol และ erythropoietin

    • ไตทำงาน 24 ชั่วโมงต่อวันเพื่อกำจัดน้ำส่วนเกินและของเสียในร่างกาย ไตที่มีสุขภาพดีสามารถกรองปริมาณเลือดในร่างกาย 300 เท่าทุกวัน

    ไตวายเฉียบพลันคืออะไร?

    ภาวะไตวายเฉียบพลัน เป็นโรคที่เกิดจากสาเหตุหลายประการซึ่งอาจเป็นสาเหตุของไตหรือไตล่มสลายหรือสูญเสียการทำงานชั่วคราวเฉียบพลันของไตทั้งสอง ในระดับการกรองของไต

    อาการทางคลินิกเป็น anuria ปัสสาวะหรือเฉียบพลันตามด้วยการเพิ่มขึ้นของไนโตรเจนไนโตรเจนในเลือดน้ำและอิเล็กโทรไลต์ที่ผิดปกติอัลคาไล - -Toan สมดุลความผิดปกติอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง ภาวะไตวายเฉียบพลัน มีอัตราการตายสูง แต่หากได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาทันทีฟังก์ชั่นไตสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หรือสมบูรณ์

    Causes of Acute renal failure's disease

    ภาวะไตวายเฉียบพลัน แบ่งออกเป็น 3 กลุ่มสาเหตุ:

  • สาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันของไต

    • การด้อยค่าของไตเฉียบพลันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยคิดเป็น 50-60% ของสาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลัน รวมถึง:

  • ลดปริมาณการไหลเวียนเนื่องจาก:
    • เลือดออก
  • การปล่อยระบบย่อยอาหาร: อาเจียนท้องเสีย ...
  • การสูญเสียของเหลวผ่านไต: ยาขับปัสสาวะ, เบาหวาน (ยาขับปัสสาวะออสโมติก), เบาหวาน, การด้อยค่าของต่อมหมวกไต ... > การคายน้ำผ่านช่องที่สาม: การเผาไหม้, ตับอ่อนอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, อัลบูมินหนักสูญเสีย ...
  • การสูญเสียผิวหนัง: การเผาไหม้, เหงื่อ, เพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย
  • ปริมาณที่นำเข้าลดลง: กินเล็ก ๆ น้อย ๆ , psychotropic
  • การขยายตัวของหลอดเลือดในระบบช็อก (anaphylaxis, การติดเชื้อช็อต) 

    • โรคหลอดเลือดขนาดใหญ่รวมถึงที่หนีบหลอดเลือดในระหว่างการผ่าตัดโป่งพองของหลอดเลือด, การอุดตัน, การอุดตันหรือการลดลงของไต

    สาเหตุของการเกิดไตในไต

  • โรคไตปฐมภูมิสาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของ glomerulonephritis เฉียบพลันหลังจากการติดเชื้อ Streptococcal

    • โรคไตทุติยภูมิ: โรคลูปัส glomerulonephritis ระหว่างความคืบหน้าเฉียบพลัน Goodpasture syndrome ...

    สาเหตุของการอักเสบของไตคั่นระหว่างคั่นระหว่าง: การแพร่กระจายของเลือด ABO ผิด, พิษ, สารเคมี ...

    การบาดเจ็บของไต

    หลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือด ...

  • สาเหตุของการด้อยค่าของไต

    • สาเหตุของการอุดตันทางเดินปัสสาวะ:

  • pyelonephritis, หินท่อไต
  • การบีบอัดเนื้องอก: เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ, เนื้องอกท่อไต
  • สาเหตุของการพังผืด, ทางเดินปัสสาวะแคบลง

    • Symptoms of Acute renal failure's disease

    สัญญาณ ภาวะไตวายเฉียบพลัน ความคืบหน้าผ่าน 4 ขั้นตอน:

  • ระยะเริ่มต้น:

    • นี่คือขั้นตอนการโจมตีของเชื้อโรค การพัฒนาระยะสั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ

  • น้อยกว่าทางเดินปัสสาวะ:

    • สัตว์สามารถพัฒนาได้อย่างช้าๆผู้ป่วยอาจปัสสาวะน้อยลงและรุ่งอรุณ แต่สาเหตุของ anuria สามารถเกิดขึ้นได้อย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการเป็นพิษหรือเนื่องจากสาเหตุทางกล .

  • ปัสสาวะ <500ml/24 ชั่วโมง (ห่างไกล), <100ml/24 ชั่วโมง (ตะวันออก)

    • ความผิดปกติของน้ำ, อิเล็กโทรไลต์และดุลอัลคาไลน์, อาการบวมน้ำขึ้นอยู่กับระดับการพึ่งพาปริมาณน้ำที่นำมาใช้สามารถเป็น eDemated, multi -membrane overflow

  • ความดันโลหิตสูง, เยื่อหุ้มหัวใจทำให้เกิดความดันหัวใจเฉียบพลัน, ภาวะไขมันในเลือดสูงทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ

    • อาการตกเลือดเช่น: หายใจลำบาก

  • ระยะการส่งคืน:

    • ปริมาณของปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในกรณี 4-5 ลิตร/วันหรือมากกว่านั้นยาวนาน 5-7 วัน ยูเรีย, ครีตินในเลือดค่อยๆลดลงยูเรียและปัสสาวะ creatinine เพิ่มขึ้น, ไตวายเปลี่ยนไปสู่ระยะการกู้คืน

  • ขั้นตอนการกู้คืน:
  • ปริมาณของปัสสาวะค่อยๆกลับสู่ปกติ

    • ความผิดปกติทางชีวเคมีค่อยๆกลับสู่ปกติ

    อย่างไรก็ตามความสามารถในการมีสมาธิในปัสสาวะของท่อไตใช้เวลามากเมื่อมาถึงทุกปีในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ระดับของการกรองของไตจะกลับมาเร็วขึ้น โดยปกติแล้วเดือนที่สองอาจเป็นเรื่องปกติการกู้คืนจะเร็วขึ้นอยู่กับแต่ละสาเหตุระบอบการรักษาโดยเฉลี่ยประมาณ 4 สัปดาห์

    People at risk for Acute renal failure's disease

    ใคร ๆ อาจประสบกับการด้อยค่าของไตเฉียบพลัน แต่บางวิชามีความเสี่ยงสูงรวมถึง:

  • ผู้สูงอายุ
  • ความดันโลหิตสูง;

    • โรคเบาหวาน

    โรคหัวใจและหลอดเลือด

  • พยาธิวิทยาในตับ, ไต
  • โรคหลอดเลือด
    • /p>

    Prevention of Acute renal failure's disease

  • อาหารที่มีโปรตีนต่ำเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค
  • จำกัด อาหารเช่นช็อคโกแลตผลไม้บางชนิดหรือโพแทสเซียมจำนวนมากจากอาหารประจำวัน ตัวบ่งชี้ของแพทย์
  • ตรวจสอบน้ำหนักและน้ำที่คุณดื่มเช่นเดียวกับปริมาณปัสสาวะทุกวัน
  • รายงานต่อแพทย์หากคุณปนเปื้อนด้วยสารเคมีที่เป็นพิษ/ยาอื่น ๆ ผู้คนใช้รวมถึงยาที่ไม่ได้กำหนดไว้

    • Diagnostic measures for Acute renal failure's disease

    อาการทางคลินิก:

  • ลดลงอย่างฉับพลันในระดับการกรองของไต: ปริมาตรของปัสสาวะ <0.5ml/kg/ชั่วโมงเป็นเวลา 6 ชั่วโมง
    • ร่างกายทางคลินิก: ขึ้นอยู่กับปริมาณของปัสสาวะ
  • cuses ย่อยอาหาร: ปัสสาวะ <400ml/วัน (<200ml/12 ชั่วโมง)
  • Calmia: ปัสสาวะ <200ml/วัน (<100ml/12 ชั่วโมง)
  • การอนุรักษ์ปัสสาวะ: ปริมาณของปัสสาวะมากกว่า 400 มล./วัน การพยากรณ์โรคดีกว่าข้างต้น

    • อาการไม่แสดงอาการ:

  • การทดสอบการวินิจฉัยที่แน่นอน: URE, เลือด creatinine

    • การทดสอบอื่น ๆ : เพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อนและน้ำหนักให้ค้นหาสาเหตุ

  • โลหิตวิทยา: ค้นหาโรคโลหิตจาง, การติดเชื้อ ...
    • ชีวเคมี: โพแทสเซียม, creatinine, พลาสมายูเรียเพิ่มขึ้น, ก๊าซเลือดแดงมีภาวะเลือดเป็นกรดเมตาบอลิซึม (ค่า pH ลดลง <7.30, HCO3 ลดลง) แคลเซียมในเลือด Myoglobulin ปัสสาวะ: โปรตีน, อิเล็กโทรไลต์, ยูเรีย, creatininuria, ออสโมซิสปัสสาวะ, ความดันเจาะเซลล์, เสา ภูมิคุ้มกัน: แอนติบอดีแอนติบอดี, แอนติบอดีต่อไต peremia, แพนก้า
  • การวินิจฉัยการถ่ายภาพ: ค้นหาสาเหตุ
  • ระบบปัสสาวะปัสสาวะและไม่ได้รับการเตรียมการอัลตร้าซาวด์ปัสสาวะ: หิน, กระดูกเชิงกรานไตเฉียบพลัน, ...
  • CT สแกนช่องท้อง, การสแกนกัมมันตภาพรังสีนิวเคลียร์

    • Acute renal failure's disease treatments

    หลักการทั่วไปในการรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน

  • กำจัดสาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันอย่างรวดเร็วหากมี (ขึ้นอยู่กับกลุ่มของสาเหตุที่มีการรักษาที่เหมาะสม)
  • ปรับความผิดปกติของการหมุนเวียนสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการฟื้นฟูเลือดและของเหลวรักษาความดันโลหิตซิสโตลิก 100 - 120mmhg
  • กู้คืนเส้นปัสสาวะ
  • ปรับความผิดปกติของริมฝีปากที่บ้านที่เกิดจากการรักษาอาการไตวายเฉียบพลัน
  • การรักษาอาการที่เหมาะสมสำหรับแต่ละขั้นตอนของโรค
  • การกำหนดล้างไตนอกไตเมื่อจำเป็น
  • ให้ความสนใจกับอาหารปรับสมดุลน้ำอิเล็กโทรไลต์ที่เหมาะสมสำหรับแต่ละขั้นตอนของโรค

    • การรักษาเฉพาะ:

  • การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน:

    • การสูญเสียเลือด: การแข็งตัวของเลือด, การแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดแดง, การชดเชยสำหรับปริมาณของการไหลเวียนโดย 0.9%NaCl, ของเหลวโมเลกุลสูง

    การสูญเสียโรคระบาด: เกลือสามมิติ, โมเลกุลสูง, อัลบูมินขึ้นอยู่กับความดันโลหิต, การทดสอบ HB, พลาสมาอัลบูมิน

    anti -shock การบำรุงรักษาความดันโลหิต

  • การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน

    • ใช้ยาขับปัสสาวะอย่างระมัดระวังเมื่อมีน้ำเพียงพอและในการปล่อยยาขับปัสสาวะ

    หลีกเลี่ยงการเป็นพิษของไตและปรับขนาดยาที่ขับออกมาผ่านไตขึ้นอยู่กับระดับของการกรองของไต
  • การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน: กำจัดสาเหตุของการอุดตัน
  • สนับสนุนการรักษาภาวะแทรกซ้อน
  • การควบคุมความสมดุลของน้ำและการรับประกันการไหลเวียนโลหิต
  • การควบคุมความสมดุลของอัลคาไลน์ อิเล็กโทรไลต์
  • อาหารที่มีโปรตีนต่ำ
  • ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะ: หลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะกับไตปรับขนาดยาตาม creatinine clearance

    • การรักษาไตเทียม:

  • การล้างไตฉุกเฉิน:
  • หากภาวะ hyperkalemia ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์ (K+ เลือด> 6.5 mmol/L)
  • เมื่อมีสัญญาณของภาวะเลือดเป็นกรดในเลือดเมแทบอลิซึม <7.2
  • น้ำผลไม้ส่วนเกินทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันหรืออาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน
  • วิธีการล้างไต:
    • <ระดับของการล้างช่องท้อง
  • การล้างไตระดับกลาง
  • การล้างไตอย่างต่อเนื่อง

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม