Acute renal failure

Tổng quan về bệnh của BENH]

Thận là một cơ quan trong hệ thống tiết niệu, phụ trách nhiều chức năng quan trọng:

  • Chức năng chính của thận là lọc máu và chất thải. Trong quá trình sản xuất nước tiểu, thận sẽ tiết chất thải như axit uric, urê và amoniac ... và chỉ giữ protein, tế bào máu. Một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát lượng dịch ngoại bào trong cơ thể bằng cách sản xuất nước tiểu. Khi chúng ta uống nhiều nước, lượng nước tiểu sẽ tăng lên và ngược lại.
    • Thận giúp duy trì độ pH của dịch ngoại bào, điều chỉnh nồng độ của các ion trong máu.
  • Việc sản xuất nhiều hormone cần thiết cho cơ thể như renin, calcitriol và erythropoietin.

    • Thận làm việc 24 giờ một ngày để loại bỏ nước dư thừa và lãng phí trong cơ thể. Thận khỏe mạnh có thể lọc 300 lần lượng máu trong cơ thể mỗi ngày

    Suy thận cấp tính là gì?

    Suy thận cấp tính là một hội chứng gây ra bởi nhiều nguyên nhân, có thể là nguyên nhân của thận hoặc thận Trong mức độ lọc cầu thận.

    Biểu hiện lâm sàng là một loại niệu tiểu hoặc cấp tính, sau đó là sự gia tăng nitơ nitơ trong các rối loạn cân bằng máu, nước và điện giải, rối loạn cân bằng giữa các kiềm, phù nề và tăng huyết áp. Suy thận cấp tính có tỷ lệ tử vong cao, nhưng nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời, chức năng thận có thể phục hồi hoàn toàn hoặc hoàn toàn.

    Causes of Acute renal failure's disease

    Suy thận cấp tính được chia thành 3 nhóm nguyên nhân:

  • Nguyên nhân của suy thận cấp tính

    • Suy thận cấp tính là một nguyên nhân phổ biến, chiếm 50-60% nguyên nhân của suy thận cấp. Bao gồm:

  • Giảm thể tích lưu thông do:
    • chảy máu.
  • Xả tiêu hóa: nôn mửa, tiêu chảy ...
  • Mất chất lỏng qua thận: thuốc lợi tiểu, tiểu đường (thuốc lợi tiểu thẩm thấu) > Mất nước qua khoang thứ ba: bỏng, viêm tụy, viêm phúc mạc, albumin nặng mất ...
  • Mất da: bỏng, mồ hôi, tăng nhiệt độ cơ thể
  • giãn mạch hệ thống trong sốc (sốc, sốc nhiễm trùng). 

    • Bệnh mạch máu lớn bao gồm kẹp động mạch chủ trong quá trình phẫu thuật, phình động mạch chủ, tắc nghẽn, tắc nghẽn hoặc thu hẹp thận.

  • Bệnh cầu thận nguyên phát, nguyên nhân của suy thận cấp có thể là một biến chứng của viêm cầu thận cấp tính sau khi nhiễm liên cầu khuẩn.

    • Bệnh cầu thận thứ phát: Viêm cầu thận Lupus trong quá trình tiến triển cấp tính. Hội chứng Goodpasture ...

    Nguyên nhân gây viêm thận kẽ cấp tính: lây truyền sai loại máu ABO, ngộ độc, hóa chất ...

    Chấn thương thận.

    Xơ vữa động mạch, huyết khối ...

  • Nguyên nhân của suy thận.

    • Nguyên nhân gây tắc nghẽn đường tiết niệu:

  • Viêm pyelonephr, đá niệu quản.
  • Nén khối u: khối u bàng quang, khối u niệu quản
  • Nguyên nhân gây xơ hóa, thu hẹp đường tiết niệu

    • Symptoms of Acute renal failure's disease

    Dấu hiệu Suy thận cấp tính tiến triển qua 4 giai đoạn:

  • Giai đoạn bắt đầu:

    • Đây là giai đoạn tấn công của mầm bệnh. Sự phát triển ngắn gọn tùy thuộc vào nguyên nhân.

  • Ít hơn, đường tiết niệu:

    • Động vật có thể từ từ phát triển, bệnh nhân có thể đi tiểu ít hơn và sau đó là bình minh, nhưng nguyên nhân của sự vô nhất, có thể xảy ra đột ngột, đặc biệt là trong trường hợp ngộ độc hoặc do nguyên nhân cơ học .

  • Nước tiểu <500ml/24 giờ (xa), <100ml/24 giờ (Đông).

    • Rối loạn nước, chất điện giải và cân bằng kiềm, phù tùy theo mức độ, sự phụ thuộc vào lượng nước được giới thiệu, có thể được chỉnh sửa, tràn đa màng.

  • Tăng huyết áp, màng ngoài tim gây áp lực tim cấp tính, tăng kali máu gây rối loạn nhịp tim và rối loạn nhịp tim.
  • Giai đoạn trả lại:

    • Lượng nước tiểu tăng nhanh trong trường hợp 4-5 lít/ngày trở lên, kéo dài 5-7 ngày. Urê, creatinine máu giảm dần, nước tiểu urê và creatinine tăng, suy thận chuyển sang giai đoạn phục hồi.

  • Giai đoạn phục hồi:
  • Thể tích nước tiểu dần trở lại bình thường.

    • Rối loạn sinh hóa dần trở lại bình thường.

    Tuy nhiên, khả năng cô đặc nước tiểu của ống thận mất rất nhiều thời gian khi nó đến mỗi năm để phục hồi hoàn toàn, mức độ lọc cầu thận hồi phục nhanh hơn. Thông thường tháng thứ hai có thể là bình thường, sự phục hồi nhanh, chậm tùy thuộc vào từng nguyên nhân, chế độ điều trị trung bình là khoảng 4 tuần.

    People at risk for Acute renal failure's disease

    Bất kỳ ai cũng có thể bị khiếm khuyết thận cấp tính, nhưng một số đối tượng có nguy cơ cao, bao gồm:

  • Người già
  • Tăng huyết áp;

    • Bệnh tiểu đường

    Bệnh tim mạch

  • Bệnh lý ở gan, thận
  • Bệnh mạch máu

    • Prevention of Acute renal failure's disease

  • Chế độ ăn uống với protein thấp để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh. Chỉ định của bác sĩ.
  • Theo dõi trọng lượng và nước bạn uống cũng như lượng nước tiểu hàng ngày.
  • Báo cáo cho các bác sĩ nếu bạn bị nhiễm hóa chất độc hại/các loại thuốc khác. Mọi người đang sử dụng, bao gồm cả thuốc không được mô tả.

    • Diagnostic measures for Acute renal failure's disease

    Triệu chứng lâm sàng:

  • Giảm đột ngột mức lọc cầu thận: thể tích của nước tiểu <0,5ml/kg/giờ trong 6 giờ.
    • Cơ quan lâm sàng: Dựa trên thể tích nước tiểu.
  • Các nguyên tắc tiêu hóa: Nước tiểu <400ml/ngày (<200ml/12 giờ)
  • Calmia: Nước tiểu <200ml/ngày (<100ml/12 giờ)
  • Bảo tồn nước tiểu: Lượng nước tiểu là hơn 400ml/ngày. Tiên lượng tốt hơn ở trên.

    • triệu chứng cận lâm sàng:

  • Xét nghiệm chẩn đoán xác định: URE, creatinine máu

    • Các xét nghiệm khác: Để đánh giá các biến chứng và trọng lượng, tìm nguyên nhân.

  • Huyết học: Tìm thiếu máu, nhiễm trùng ...
    • Biochemical: Kali, Creatinine, huyết tương tăng lên, Khí máu động mạch bị nhiễm toan chuyển hóa (pH giảm <7,30, HCO3 giảm), canxi máu, CPK, CPK, CPK, CPK, CPK, CPK, myoglobulin. Nước tiểu: protein, chất điện giải, urê, creatinin niệu, thẩm thấu nước tiểu, áp lực thâm nhập tế bào, trụ cột
  • Chẩn đoán hình ảnh: Tìm nguyên nhân.
  • Hệ thống tiết niệu tiết niệu và không chuẩn bị, siêu âm tiết niệu: đá, xương chậu thận cấp tính, ...
  • CT scan khoang bụng, quét phóng xạ hạt nhân, cộng hưởng từ mạch thận.

    • Acute renal failure's disease treatments

    Nguyên tắc chung trong điều trị suy thận cấp tính

  • Nhanh chóng loại bỏ các nguyên nhân của suy thận cấp tính nếu có (tùy thuộc vào nhóm nguyên nhân có điều trị thích hợp).
  • Điều chỉnh các rối loạn lưu hành, trong đó quan trọng nhất là khôi phục máu và chất lỏng, duy trì huyết áp tâm thu 100 - 120mmHg.
  • Khôi phục dòng nước tiểu
  • Điều chỉnh các rối loạn môi tại nhà do suy thận cấp tính
  • Điều trị có triệu chứng phù hợp với từng giai đoạn của bệnh.
  • Xác định lọc máu bên ngoài thận khi cần thiết.
  • Hãy chú ý đến chế độ ăn uống, cân bằng nước điện phân phù hợp cho từng giai đoạn của bệnh.

    • Điều trị cụ thể:

  • Điều trị suy thận cấp tính:

    • Mất máu: cầm máu, lây truyền hồng cầu, bù cho thể tích lưu hành bằng 0,9%NaCl, dịch phân tử cao

    Mất dịch bệnh: muối đẳng cự, phân tử cao, albumin tùy thuộc vào huyết áp, xét nghiệm HB, albumin plasma.

    Anti -shock, duy trì huyết áp

  • Điều trị suy thận cấp tính

    • Sử dụng thuốc lợi tiểu cẩn thận, khi có đủ nước và trong việc xả lợi tiểu

    Tránh ngộ độc thận và điều chỉnh liều thuốc được bài tiết qua thận tùy thuộc vào mức độ lọc cầu thận (chống viêm không steroid, aminoglycoside, thuốc tương phản ...)

  • Điều trị suy thận cấp tính: Loại bỏ nguyên nhân gây tắc nghẽn
  • Điều trị hỗ trợ, biến chứng
  • Kiểm soát cân bằng nước và bảo đảm huyết động
  • Kiểm soát cân bằng kiềm, Phép điện phân
  • Chế độ ăn thấp -protein
  • Kháng sinh kháng sinh: Tránh kháng sinh với thận, điều chỉnh liều theo độ thanh thải creatinine.

    • Điều trị thận nhân tạo:

  • Cuộc hẹn lọc máu khẩn cấp:
  • Nếu tăng kali máu không đáp ứng với các phương pháp điều trị y tế (K+ Blood> 6,5 mmol/L).
  • Khi có tín hiệu nhiễm toan máu trao đổi chất <7.2
  • Nước ép dư thừa gây ra phù phổi cấp tính hoặc phù phổi cấp tính
  • Phương pháp lọc máu:
  • lọc máu trung gian
  • lọc máu liên tục

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến