Aortic aneurysm

Tổng quan về bệnh của BENH]

Động mạch chủ là động mạch lớn nhất của cơ thể, đến từ tim, chạy một vòng cung trong ngực, qua cơ hoành và xuống bụng. Động mạch chủ chia các nhánh cung cấp máu cho các cơ quan trong cơ thể. Bệnh của động mạch chủ rất đa dạng và phức tạp. Trong đó phình động mạch chủ là một trong những bệnh phổ biến trong nhóm bệnh lý này.

Phẫu thuật lịch sử động mạch chủ tự động bao gồm ba lớp: áo bên trong, áo giữa, áo ngoài. Chứng phình động mạch chủ là đúng khi chỗ phình vẫn còn nguyên vẹn cấu trúc ba -layer còn nguyên vẹn. Điều này rất quan trọng để phân biệt phình động mạch và phình động mạch giả. Nhìn chung, động mạch chủ được coi là ANE khi đường kính tăng 50% so với động mạch chủ khỏe mạnh ngay phía trên nó. Tuy nhiên, định nghĩa này thường không được sử dụng trong chẩn đoán lâm sàng. Chứng phình động mạch chủ được chia thành hai loại: phình động mạch chủ ngực và phình động mạch chủ bụng .

Causes of Aortic aneurysm's disease

  • Hầu hết các phình động mạch chủ là do thoái hóa, các động mạch yếu theo thời gian gây ra phình động mạch Ngoài ra, phình động mạch chủ cũng có yếu tố gia đình. Bạn ệ 1/5 phình động mạch chủ.

    • Symptoms of Aortic aneurysm's disease

    phình động mạch chủ hầu hết im lặng, không có triệu chứng, thường được phát hiện do tình cờ thông qua kiểm tra sức khỏe hoặc đôi khi bệnh nhân cảm thấy mình ở bụng và đến phòng khám. của các sự kiện cao

    Triệu chứng phổ biến nhất của phình động mạch chủ ngực là đau ngực. Khi đau ngực, bệnh nhân thường bị biến chứng như tách động mạch chủ hoặc phình động mạch. >
  • Chứng phình động mạch trong phần động mạch chủ hoặc dây đeo động mạch chủ: Có thể có sự suy tim do van động mạch chủ được mở ra do thư giãn xoang valsalva và biến dạng vòng van. Xoang valsalva có thể đột nhập vào tâm thất phải để tạo ra thổi liên tục trong tim. Bulge lớn có thể gây khó nuốt nếu được đưa vào thực quản, khàn lên khi được đưa vào thanh quản được đặt bên trái, khó thở, ho máu nếu được đưa vào khí phế quản, hội chứng tĩnh mạch nếu được đưa vào chủ sở hữu tĩnh mạch (cổ, chi tiêu) và chi tiêu) Có thể bị đột quỵ nếu bị chèn ép vào mạch cảnh.
  • phình động mạch trong động mạch chủ: ít triệu chứng hơn phình động mạch trong chủ sở hữu và dây đeo. Thông thường chỉ các triệu chứng khi phình rất lớn, có thể bị chèn ép, gây đau lưng hoặc đau do biến chứng động mạch chủ.
    • Các triệu chứng của phình động mạch chủ bụng
  • Giống như phình động mạch chủ ngực, phình động mạch chủ bụng thường không có triệu chứng trong một thời gian dài. P>
  • Các dấu hiệu có thể có của phình động mạch chủ bụng: đau bụng, không đau lưng điển hình, khối bụng từ cú sút xa.
  • Các triệu chứng của phình động mạch chủ bị gãy: sốc, hạ huyết áp, đau ngực, khó thở, tràn dịch màng phổi, màng ngoài tim (với phình động mạch. với phình động mạch chủ bụng). Bệnh nhân phình động mạch chủ Nếu không phẫu thuật, can thiệp kịp thời chắc chắn tử vong.

    • People at risk for Aortic aneurysm's disease

    Ngoài những lý do được đề cập ở trên, các yếu tố nguy cơ của phình động mạch chủ tương tự như các yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch:

  • Đàn ông
    • Bệnh tiểu đường là một yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch, nhưng nó không có mối liên hệ nào với phình động mạch chủ

    Prevention of Aortic aneurysm's disease

    Phòng ngừa bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ xơ vữa động mạch và điều trị các bệnh tim mạch:

  • Thay đổi lối sống: Giảm cân, tập thể dục thường xuyên, 30 phút mỗi ngày, ít nhất 5 ngày/tuần Muối, rất nhiều rau xanh, chất béo động vật ít chất béo
  • Điều trị rối loạn lipid máu
  • Năm 2018, nghiên cứu đã chỉ ra Đó là quinolone (levofloxacin, moxifloxacin, v.v.) làm tăng nguy cơ tách động mạch chủ và vỡ phi hành gia. Vào năm 2019, FDA (Khoa Dược phẩm Hoa Kỳ) đã chính thức cảnh báo rằng nhóm Quinolone không nên được sử dụng cho phình động mạch chủ hoặc nguy cơ phình động mạch chủ

    .

    • Diagnostic measures for Aortic aneurysm's disease

  • X-quang ngực: Bạn có thể thấy trung thất rộng, khối lượng bất thường trên phim

    • Siêu âm bụng: đặc biệt là siêu âm Doppler mạch máu, thăm dò không xâm lấn, dễ thực hiện, chi phí rẻ nhưng đòi hỏi một chuyên gia mạch máu. Đây là một phương pháp tốt để chẩn đoán cũng như sàng lọc phình động mạch chủ bụng. Dựa trên chụp động mạch phim, nó có thể xác định vị trí phình, mối quan hệ với các cấu trúc khác, đo kích thước của phình, chuẩn bị thiết bị can thiệp hoặc quyết định phẫu thuật

  • Các xét nghiệm di truyền chưa phổ biến ở Việt Nam

    • Aortic aneurysm's disease treatments

    bao gồm điều trị y tế, can thiệp nội mạch, phẫu thuật.

    Điều trị y tế nên được thực hiện với cả phình động mạch chủ ngực và bụng. Can thiệp nội mạch hoặc phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí của phình, nguy cơ phẫu thuật và thủ tục. Nhìn chung, phình trong động mạch chủ thường là phẫu thuật. Chứng phình động mạch trong phần động mạch chủ, động mạch chủ bụng có thể can thiệp vào can thiệp nội mạch, trong phần dây đeo, có thể kết nối động mạch cảnh hoặc phẫu thuật dịch chuyển động mạch và sau đó là can thiệp nội mạch (lai). Phẫu thuật sẽ thay thế phần động mạch bệnh lý bằng các mạch nhân tạo. Các can thiệp bên trong sẽ đặt ghép stent (khung) bao gồm phình, ngăn ngừa nguy cơ tiến bộ và phình động mạch. Can thiệp nội thất đã phát triển mạnh mẽ gần đây, đã được thực hiện ở nhiều trung tâm lớn, có thể tránh được nguy cơ phẫu thuật, nhưng chi phí khá lớn.

  • Điều trị y tế (phổ biến cho cả phình động mạch ngực và bụng):
  • Kiểm soát huyết áp: Mục tiêu của huyết áp tâm thu nên nhỏ hơn 120mmHg nếu bệnh nhân có thể dung nạp. Các loại thuốc ưu tiên là thuốc chẹn beta và chất ức chế thụ thể/thuốc ức chế chuyển. Một vài nghiên cứu cho thấy losartan (thuốc ức chế thụ thể) có thể làm chậm sự tiến triển của sự giãn nở động mạch chủ trong hội chứng Marfan.
  • Liệu pháp statin: Mặc dù thiếu dữ liệu trong statin có thể làm giảm sự tiến triển của phình động mạch chủ, nhưng điều trị bằng statin vẫn nên được thực hiện để kiểm soát mỡ máu và ổn định mảng. Xơ vữa động mạch, giảm nguy cơ tim mạch trong phình động mạch chủ nói chung. Thuốc thông thường: Rosuvastatin, atorvastatin, ..
  • Điều trị phình động mạch chủ ngực
  • Rễ động mạch chủ: Phẫu thuật được chỉ định khi đường kính của động mạch chủ là ≥ 50mm với hội chứng Marfan, ≥45mm Có hội chứng Marfan gắn liền với các yếu tố nguy cơ hội chứng, ≥50mm nếu có bệnh van động mạch chủ van, ≥ 55mm nếu không có bệnh mô liên kết
  • Phình động mạch chủ: Can thiệp nội mạch được ưu tiên hơn phẫu thuật, được chỉ ra khi kích thước của khối ≥ 55mm
  • Điều trị phình động mạch chủ bụng
  • là phình động mạch chủ bụng khi kích thước của khối ≥30mm
  • can thiệp/phẫu thuật khi kích thước của phình là ≥ 55mm hoặc phình tăng kích thước> 10 mm/năm
  • Bệnh nhân có kích thước phình động mạch từ 30-55mm: kiểm tra lại cứ sau 3 năm nếu kích thước của phình là từ 30-39mm, một lần nữa 2 năm/thời gian khi kích thước từ 40 -44mm, tái cấu trúc hàng năm khi kích thước> 45mm .

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến