Annak érdekében, hogy egy személy éber legyen, két fontos idegrendszeri résznek tökéletesen működnie kell. Az első rész a kéreg az a szürke rész, amely lefedi az agy külső rétegét. A második rész az agy szárának szerkezete, amelyet aktív hálórendszernek hívnak. A sérülés ezen részek bármelyike kómához vezet.
Mi az a
kóma?
A
kóma az öntudatlan állapot , az agy viszonylag egyenletes reakciója különböző endogén vagy exogén ingerekhez, például: oxigén hiánya, pH -cserecsere, hypoglycemia, víz -elektrolit -rendellenességek, valamint endogén és külső külső Toxinok.
Egy kómában a beteg elveszíti a felébredési képességét (a szemek mindig bezárási állapotban vannak, nem természetesen nyitva vannak, és nem nyitva vannak, ha a különböző intenzitású típusokat stimulálják). A betegek már nem reagálnak a külső ingerekre, a nyelvi rendellenességekre (nem tudnak beszélni és nem érteni a szavakat), aktív mozgások nélkül, az arcizmok, a végtagok vagy a testizmok orientációjával és jelentőségével.
A
kómája sok naptól hetekig tarthat, súlyos esetekben több mint 5 hétig tarthat, számos esetben sok évig tart. A betegek fokozatosan felébredhetnek egy kóma után, és előreléphetnek egy növény -megőrző személy megnyilvánulásához, akár a halálhoz is. A kómás vagy növényi élet előrehaladása az idegkárosodás okától, helyzetétől, súlyától és nagyságától függ. A szövődmények kóma során növekedhetnek, beleértve a nyomásfájdalmat, a húgyúti és a tüdőgyulladást.
Causes of Comatose's disease
A legtöbb esetben a kóma gyakran elterjedt vagy lokalizált agykárosodásnak köszönhető. A lehetséges okok a következők:
A forgalmi balesetek vagy erőszakos cselekedetek miatti traumás agyi sérülés a kómának a leggyakoribb oka.
Stroke: Az agy véráramának elvesztése embolizmushoz vagy vérzéshez vezet az agytest nagy részében kómához vezethet.
Cukorbetegség: A túlzott vércukorszint (hiperglikémia) vagy túl alacsony (hypoglykaemia) kómát okozhat. Az oxigén hiánya: A szívmegállás utáni fulladás vagy feltámadástól megmentett embereket nem lehet felébreszteni a vér és az oxigén hiánya miatt. olyan fertőzések, amelyek encephalitist, gerincvelőt vagy az agyat körülvevő szöveteket okoznak, ha a súlyos fertőzések kómához vezethetnek. P>
Az epilepszia kómához vezethet. Toxinok: A toxinoknak, például a szén -monoxidnak vagy a gyógyszer túladagolásának expozíciója agykárosodást és kómát okozhat.
Mérgezés: A túladagolás vagy az ivás szedése kómához vezethet.
Symptoms of Comatose's disease
A kóma jelei és tünetei általában a következőket tartalmazzák:
Zárja be a szemét.
Az agytest -reflexek gyengesége, például nem reagál a fényre.
A reflexek kivételével nincs végtagválasz.
Nincs reakció a fájdalom ingerekre, a reflexek kivételével.
Nem rendszeresen lélegzik.
Kóma:
Kómás vagy vízi kómás szint: az agytakaró gátló kóros folyamat miatt.
A betegeket továbbra is felébresztik, de a tudatosság és a nagy hanyatlásra adott válasz.
Ne reagáljon a fájdalom stimulációjára (amikor az erős fájdalomcsillapító betegeket csak nyögnek, nyögnek).
A tüsszentő reflexek még mindig (ammónia szaglásakor). Más reflexek, például a pupilla reflexek fényes, nyelési reflexekkel, de lassú választ.
Van egy sphincter rendellenesség.
Nincs légzési és szív- és érrendszeri rendellenesség.
Coma II vagy közepes kóma, valós kóma: Mert a patológia terjedt az agyban és a középső agyban.
Amikor hívás, kérdezés, feküdt ... a beteg nem válaszolt, nem találkozott a szemével.
A könnyű, szaruhártya -reflexekkel rendelkező tanulók elvesztése.
A széklet, inkontinencia vizelés, testhőmérsékleti rendellenességek (gyakran megnövekedett a testhőmérséklet).
Vannak olyan légzési rendellenességek, mint például: Cheyne - Stokes, Kussmaul vagy Biot Style. Kardiovaszkuláris rendellenességek, például gyors, kis erek, vérnyomás.
Látható, hogy a beteg agy -típusú spaszticitást nyilvánít.
III vagy mély kóma beillesztése: A mély gátlási folyamat miatt, amely befolyásolja az alatta lévő struktúrákat, az agyhíd, és elkezdi befolyásolni az agy működését.
A betegek elveszítik mély tudatukat, nem reagálnak az összes ingerekre.
Elvesztette az összes reflexet, beleértve a nyelési reflexeket, a köhögés -reflexeket, a tanulókat. A test rendellenességei hőt (a testhőmérséklet általában csökken), megnövekedett szemináriumok.
Ön -kontroll vizelet.
Láthatja az agyvesztés jeleit.
IV. Szintű kóma vagy túlzott kóma, nem visszatérés kóma: A patológia folyamatának ez a periódusa nagyon nehéz az agyban, az agyban és az egész gerincvelőben.
Súlyos légzési rendellenességek és kardiovaszkuláris rendellenességek, a betegek már nem tudnak lélegezni, légzési támogatásra, nagyon alacsony vérnyomásra, néha nem mért, diszkrét szívverés, gyenge szív chili.
Elvesztette az összes reflexet, a tanulók kibővülnek, a test hideg.
Ha az agykárosodás súlyos, nem gyógyult, akkor agyhalálnak hívják, és a beteg határozottan meghal. Abban az időben a beteg csak a műszaki támogatásnak és a gyógyszereknek rövid időn belül létezik.
People at risk for Comatose's disease
A kómához vezethetnek a következő kockázati tényezők:
Anémia vagy agyi infarktus
Súlyos fejkárosodás
Epilepszia
Agy
Agy encephalitis
< l>
Az oxigén hiánya hosszú ideig
Metabolikus rendellenességek, például kóma, amely növeli az ozmotikus nyomást a cukorbetegségben szenvedő betegeknél, hypoglykaemia , nyugtató, amfetamin, kokain)
májhibák, veseelégtelenség
Prevention of Comatose's disease
kóma előfordulhat kóros vagy trauma miatt
A kóma megelőzése a krónikus betegségek miatt tudományos és ésszerű életmóddal rendelkezik az egészség javítása érdekében, a kezelésnek való megfelelés, a kinevezések kinevezése szerint rendszeresen megvizsgálják a szövődményeket, például a cukorbetegség kómáját.
A trauma miatti kóma megelőzése a magas kockázatú viselkedés elkerülésével, például a közúti forgalomban való részvétel elmulasztása.
Diagnostic measures for Comatose's disease
Kérjen kórtörténet
A kórtörténetben szereplő fontos kérdéseket gondosan ki kell használni, ideértve: a megjelenés és a kóma előrehaladásának ideje, a kezdet, az idő, amikor a beteg utoljára látható normál állapotban. Ez az információ hasznos a kóma folyamatának fejlődésének spekulálásához.
Klinikai vizsgálat
Vegye figyelembe, hogy olyan trauma jeleit találja meg, mint például a törött koponyák, amelyek torlódást mutatnak a szemgolyó körül (Panda szemjel), csatajelek (duzzanat és változó bőr színe a fül mögött), hematoma, cerebrospinális mögött folyadék az orrán vagy a fülén.
Érintse meg a beteg fejét, hogy keresse meg a koponya süllyedésének megnyilvánulását, a szoftver ödéma.
Ellenőrizze a vérnyomást.
Hőmérsékleti teszt
Alacsony testhőmérséklet, amelyet az alkohol, a szedáció, a szedáció, a májbetegség és a myxedema miatt gyakran látnak kómában. A hő, epilepszia, a légzőszervi érzéstelenítés, a kolinerg aktivitással rendelkező gyógyszerek mérgező gyógyszerek, az agyvér olvadásának, a dombkárosodásnak a megnövekedett rosszindulatú testhőmérséklete, a domb sérülései miatt megnövekedett rosszindulatú testhőmérsékletet. a tanulók
Normál: A Dong TU átmérője 3 - 4 mm, kiegyensúlyozott és érzékeny reflexek
Pupil -hegy: Fény, reflexek, amelyek a Compression Hill korai szakaszában találkoztak, valószínűleg annak köszönhetően Átvitel
A tanulók nyújtanak, nincs több reflex: A tanulók még mindig állnak, a tanulók átmérője több mint 7 mm, általában a perifériás szegmensek tömörítése vagy az anti -aktivitású kolinerg vagy szimpatikus idegi stimulánsokkal történő mérgezés miatt, de a leggyakoribb, de a leggyakoribb Ok a sérv a templomok részének cerebellum sátorán keresztül, a sátor növekvő blokkja miatt. Ellenőrizze a választ a különböző ingerekre.
tesztelés
Vérképlet.
Elektrolitok, vércukorszint, máj és vese funkció.
A mérgező koncentráció vagy gyógyszerek számszerűsítése gyanúsított mérgezés vagy túladagolás esetén a gyógyszerek esetén
gerincérzékelés: Ellenőrizze a fertőzés jeleit.
Az agy CT CT letapogatása: A legjobb kép az agykárosodás értékeléséhez, mivel az agyszövet vagy az agyi vérzés vagy az agyvérzés megjelenítheti.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Különösen hasznos az agytest és a mély agyszerkezetek ellenőrzéséhez. Időnként a színező színezékeket injektálják az erekbe a forgatási folyamat során, a festékek segíthetnek megkülönböztetni az agyszövet egészséges szöveteitől.
EEG (EEG): Meg lehet határozni az epilepszia rohamait
Comatose's disease treatments
Fenntartja az életmód és a fiziológiai állandók beállításának funkcióját
Győződjön meg arról, hogy a légzési funkció:
Tartsa meg a légúti csatlakozást (távolítsa el a fogsorokat, szopja a viszkózus flegmát, hagyja, hogy a beteg az oldalán feküdjön, ...).
Nyílt légcső, intubáció, mechanikus szellőzés (ha szükséges)
oxigén.
Győződjön meg arról, hogy a keringési funkció
Használjon szív gyógyszereket, tartsa fenn a pulzusszámot.
Állítsa be a vérnyomást olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik vagy csökkennek a vérnyomás és az infúzió. A specifikus betegségetől függően tartsa meg a különböző vérnyomás -mutatókat.
Fenntartja az elektrolitokat és egyensúlyba hozza az lúgot (a napi behozott víz mennyisége kb. 2000 - 2500 ml), stabilizálja a vércukorszintet, beállítja a máj- és vesefunkciót, ...>
anti -cerebrális ödéma
Általános intézkedések:
Növelje a szellőztetést, az oxigén légzését.
Magas 300 -450.
glicerin: anti -cerebrális ödéma hatás ozmotikus mechanizmuson keresztül (stroke -ban használják).
Manitol: hipertóniás tulajdonságok, anti -cerebrális ödéma hatás ozmotikus mechanizmus révén (megnövekedett ozmotikus nyomás a véres gáton). Stroke, traumás agyi sérülés, agydaganat használata.
Egyéb drogok:
Magnézium -szulfát: Jelenleg ritkán használnak
Kortikoszteroidok: Az agydaganatokban használják
A jelenlegi felső glükózt nem használják, ellenjavallt az agyi infarktusban.
Visszajelzési hatások.
Növelje a szív terhét és az akut tüdőödémát.
Tüneti kezelés
Anti -izizációk
A láz csökkentése
antibiotikumok szuperinfekció esetén
Teljes táplálkozás
A teljes 2500 - 3000 kcal/24 órás betegek étrendjének biztosítása (az orrkatéteren vagy az intravénás táplálkozáson keresztüli táplálkozás)
A másodlagos elváltozások és a rehabilitáció megelőző megelőzése
A légzőrendszer (szárny) csökkentésére irányuló intézkedések.
Antibiotikum.
Anti -ulcer préselő lép:
Változtassa meg a testtartást 2 óránként.
Használjon légpárnákat vagy hűvös vízpárnákat.
Korai rehabilitáció, masszázs a betegek számára.
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
