Comatose
[ภาพรวมของโรคของ Benh]
สำหรับคนที่จะตื่นตัวสองส่วนที่สำคัญทางระบบประสาทจะต้องทำงานได้อย่างสมบูรณ์แบบ ส่วนแรกคือเยื่อหุ้มสมองเป็นส่วนสีเทาที่ครอบคลุมชั้นด้านนอกของสมอง ส่วนที่สองคือโครงสร้างในก้านสมองที่เรียกว่าระบบตาข่ายที่ใช้งานอยู่ รอยโรคทั้งสองส่วนเหล่านี้จะนำไปสู่อาการโคม่า
Coma คืออะไร?
อาการโคม่าเป็นสภาวะที่หมดสติ ปฏิกิริยาที่ค่อนข้างสม่ำเสมอของสมองสำหรับสิ่งเร้าภายนอกหรือภายนอกที่แตกต่างกันเช่น: การขาดออกซิเจน, การเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนค่า pH, ภาวะน้ำตาลในเลือด, ความผิดปกติของน้ำอิเล็กโทรไลต์เช่นเดียวกับภายนอกและภายนอกและภายนอก สารพิษ
ในอาการโคม่าผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการตื่นขึ้นมา (ดวงตาอยู่ในสถานะของการปิดอยู่เสมอไม่เปิดตามธรรมชาติและไม่เปิดเมื่อกระตุ้นประเภทที่มีความเข้มต่างกัน) ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อตัวแทนสิ่งเร้าภายนอกอีกต่อไปความผิดปกติทางภาษา (ไม่สามารถพูดและไม่เข้าใจคำพูด) โดยไม่ต้องเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันด้วยการวางแนวและความสำคัญของกล้ามเนื้อใบหน้าแขนขาหรือกล้ามเนื้อร่างกาย
อาการโคม่าสามารถอยู่ได้นานหลายวันถึงสัปดาห์ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอายุการใช้งานนานกว่า 5 สัปดาห์มีหลายกรณีที่มีอายุหลายปี ผู้ป่วยอาจค่อยๆตื่นขึ้นมาหลังจากอาการโคม่าและความคืบหน้าไปสู่การสำแดงของผู้มีชีวิตอยู่แม้กระทั่งความตาย ความก้าวหน้าของอาการโคม่าหรือชีวิตของพืชขึ้นอยู่กับสาเหตุตำแหน่งน้ำหนักและขนาดของความเสียหายของเส้นประสาท ภาวะแทรกซ้อนสามารถเพิ่มขึ้นในระหว่างอาการโคม่ารวมถึงอาการปวดแรงดันปัสสาวะและโรคปอดบวม
อาการโคม่าเป็นเงื่อนไขฉุกเฉินดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีเวลาสำหรับการดูแลทางการแพทย์เพื่อปกป้องชีวิตและการทำงานของสมอง
Causes of Comatose's disease
ในกรณีส่วนใหญ่อาการโคม่ามักเกิดจากความเสียหายของสมองที่แพร่กระจายหรือแปลเป็นภาษาท้องถิ่น สาเหตุที่เป็นไปได้คือ:
การบาดเจ็บที่สมองบาดแผลเนื่องจากอุบัติเหตุจากการจราจรหรือการกระทำที่รุนแรงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการโคม่า โรคหลอดเลือดสมอง: การสูญเสียการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันหรือตกเลือดในส่วนใหญ่ของร่างกายสมองสามารถนำไปสู่อาการโคม่า โรคเบาหวาน: น้ำตาลในเลือดมากเกินไป (น้ำตาลในเลือดสูง) หรือต่ำเกินไป (ภาวะน้ำตาลในเลือด) อาจทำให้เกิดอาการโคม่า การขาดออกซิเจน: คนที่ได้รับการช่วยให้รอดพ้นจากการจมน้ำหรือการฟื้นคืนชีพหลังจากหัวใจหยุดเต้นอาจไม่ถูกปลุกเนื่องจากขาดเลือดและออกซิเจนไปยังสมอง การติดเชื้อ: โรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบอักเสบ คือการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบไขสันหลังหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ สมองหากการติดเชื้อรุนแรงสามารถนำไปสู่อาการโคม่า P> โรคลมชักสามารถนำไปสู่อาการโคม่า สารพิษ: การสัมผัสกับสารพิษเช่นคาร์บอนมอนอกไซด์หรือยาเกินขนาดอาจทำให้สมองเสียหายและโคม่า การเป็นพิษ: การใช้ยาเกินขนาดหรือดื่มอาจนำไปสู่อาการโคม่า
Symptoms of Comatose's disease
สัญญาณและอาการของอาการโคม่ามักจะรวม:
ปิดตา ความอ่อนแอของการตอบสนองของร่างกายสมองเช่นไม่ตอบสนองต่อแสง ไม่มีการตอบกลับแขนขายกเว้นการตอบสนอง ไม่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าความเจ็บปวดยกเว้นการตอบสนอง ไม่หายใจเป็นประจำ a coma:
ระดับของอาการโคม่าหรืออาการโคม่าทางน้ำ: เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ยับยั้งการปกคลุมสมอง
ผู้ป่วยยังคงตื่นขึ้น แต่การรับรู้และการตอบสนองต่อการลดลงอย่างมาก ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นความเจ็บปวด (เมื่อกระตุ้นผู้ป่วยอาการปวดที่รุนแรงเพียงแค่คร่ำครวญคร่ำครวญ) การตอบสนองจามยังคง (เมื่อมีกลิ่นแอมโมเนีย) ปฏิกิริยาตอบสนองอื่น ๆ เช่นปฏิกิริยาตอบสนองของนักเรียนที่มีแสงสว่างกลืนปฏิกิริยาตอบสนอง แต่ตอบสนองช้า มีโรคกล้ามเนื้อหูรูด ไม่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือด Coma II หรืออาการโคม่ากลาง, อาการโคม่าจริง: เพราะพยาธิสภาพได้แพร่กระจายไปยังสมองและสมองกลาง เมื่อโทรถามการวาง ... ผู้ป่วยไม่ตอบไม่ได้พบกับดวงตา การสูญเสียนักเรียนด้วยแสงสะท้อนแสงกระจกตา การถ่ายอุจจาระ, ปัสสาวะไม่หยุดยั้ง, ความผิดปกติของอุณหภูมิของร่างกาย (มักจะเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย) มีความผิดปกติของการหายใจเช่น: Cheyne - Stokes, Kussmaul หรือ Biot Style ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดเช่นเร็ว, หลอดเลือดขนาดเล็ก, ความดันโลหิต จะเห็นได้ว่าผู้ป่วยจะปรากฏตัวเป็นสมองเกร็ง แทรก III หรืออาการโคม่าลึก: เนื่องจากกระบวนการยับยั้งลึกที่มีผลต่อโครงสร้างด้านล่างคือสะพานสมองและเริ่มส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมอง ผู้ป่วยสูญเสียสติลึกไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าทั้งหมด สูญเสียการตอบสนองทั้งหมดรวมถึงการกลืนปฏิกิริยาปฏิกิริยาตอบสนองไอปฏิกิริยาไอ, นักเรียน ความผิดปกติทางระบบประสาทที่ร้ายแรง: การเต้นของหัวใจที่อ่อนแอ, ลดความดันโลหิต, ผู้ป่วยอ่อน, ความผิดปกติของการหายใจ ความผิดปกติของร่างกายความร้อน (อุณหภูมิของร่างกายมักจะลดลง), การสัมมนาที่เพิ่มขึ้น ปัสสาวะควบคุมตนเอง สามารถเห็นสัญญาณของการสูญเสียสมอง ระดับ IV coma หรืออาการโคม่าที่มากเกินไป, ไม่ใช่การกู้คืนอาการโคม่า: ช่วงเวลาของกระบวนการของพยาธิวิทยานี้หนักมากในสมองและสมองและเส้นประสาทไขสันหลังทั้งหมด ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่รุนแรงและความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้อีกต่อไปจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนทางเดินหายใจความดันโลหิตต่ำมากบางครั้งไม่ได้วัดการเต้นของหัวใจที่ไม่ต่อเนื่อง สูญเสียการตอบสนองทั้งหมดนักเรียนจะขยายตัวออกไปเย็น หากความเสียหายของสมองรุนแรงไม่ฟื้นตัวจะเรียกว่าการตายของสมองและผู้ป่วยจะตายอย่างแน่นอน ในเวลานั้นผู้ป่วยมีอยู่เท่านั้นด้วยการสนับสนุนทางเทคนิคและยาเสพติดในเวลาอันสั้น People at risk for Comatose's disease
ปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่อาการโคม่าคือ:
โรคโลหิตจางหรือกล้ามเนื้อสมอง การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง โรคลมชัก สมอง
สมองอักเสบในสมอง l> ขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน
ความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นอาการโคม่าเพิ่มความดันออสโมติกในผู้ป่วยโรคเบาหวานภาวะน้ำตาลในเลือด สารพิษดื่มแอลกอฮอล์หรือยาบางชนิด (barbiturat , ยาระงับประสาท, แอมเฟตามีน, โคเคน) ความล้มเหลวของตับ, ไตวาย
Prevention of Comatose's disease
อาการโคม่าอาจเกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิวิทยาหรือการบาดเจ็บ
การป้องกันอาการโคม่าเนื่องจากโรคเรื้อรังโดยการมีระบอบการปกครองทางวิทยาศาสตร์และสมเหตุสมผลเพื่อเพิ่มสุขภาพการปฏิบัติตามการรักษาการตรวจสอบอีกครั้งตามการนัดหมายสำหรับการนัดหมายสำหรับการนัดหมายลดภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคเบาหวานโคม่า การป้องกันอาการโคม่าเนื่องจากการบาดเจ็บโดยการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่มีความเสี่ยงสูงเช่นล้มเหลวในการปฏิบัติตามกฎการจราจรเมื่อเข้าร่วมการจราจรทางถนน Diagnostic measures for Comatose's disease
ขอประวัติทางการแพทย์
ประเด็นสำคัญในประวัติศาสตร์การแพทย์ควรถูกเอาเปรียบอย่างรอบคอบรวมถึง: เวลาของการปรากฏตัวและความคืบหน้าของอาการโคม่าการโจมตีเวลาที่ผู้ป่วยจะเห็นครั้งสุดท้ายในสภาวะปกติ ข้อมูลนี้มีประโยชน์สำหรับการคาดเดาการพัฒนากระบวนการของอาการโคม่า
การตรวจทางคลินิก
สังเกตเพื่อค้นหาสัญญาณของการบาดเจ็บเช่นกะโหลกศีรษะที่แตกหักแสดงความแออัดรอบลูกตา (ป้ายตาแพนด้า) สัญญาณการต่อสู้ (อาการของอาการบวมและการเปลี่ยนสีผิวบนกระดูกหินด้านหลังหู) ของเหลวผ่านจมูกหรือหู แตะหัวของผู้ป่วยเพื่อค้นหาอาการของการทรุดตัวของกะโหลกศีรษะบน -Sitefoelt Software Edema. ตรวจสอบความดันโลหิต
การทดสอบอุณหภูมิ อุณหภูมิร่างกายต่ำมักจะเห็นในอาการโคม่าเนื่องจากแอลกอฮอล์, ใจเย็น, เวิร์นิก, โรคสมองตับและ myxedema
อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น มักพบในอาการโคม่าเนื่องจากความร้อน, โรคลมชักเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายมะเร็งเพิ่มขึ้นเนื่องจากการระงับความรู้สึกทางเดินหายใจยาพิษที่มีกิจกรรม cholinergic ละลายเลือดสมองความเสียหายของเนินเขา สัญญาณของการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง การตรวจสอบการตรวจสอบ นักเรียน
ปกติ: Dong Tu มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 - 4mm, การตอบสนองที่สมดุลและละเอียดอ่อน Pupils Hill: Light, ปฏิกิริยาตอบสนอง, พบในระยะแรกของเนินเขาบีบอัดซึ่งอาจเกิดจากการขัดจังหวะเส้นทางของ centrifugal การส่งผ่าน นักเรียนยืดไม่มีการตอบสนองอีกต่อไป: นักเรียนยืนนิ่งเส้นผ่านศูนย์กลางของนักเรียนมากกว่า 7 มม. โดยปกติจะเกิดจากการบีบอัดของส่วนต่อพ่วงหรือยาพิษที่มีการต่อต้านการกระตุ้นด้วยสารกระตุ้นเส้นประสาทหรือความเห็นอกเห็นใจ สาเหตุคือไส้เลื่อนผ่านเต็นท์สมองน้อยของส่วนหนึ่งของวัดเนื่องจากบล็อกที่กำลังเติบโตบนเต็นท์ การเคลื่อนไหวของดวงตา: การตอบสนองของดวงตา - สัญญาณตาหรือตุ๊กตาการทดสอบการตรวจสอบขนถ่าย ตรวจสอบการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่แตกต่างกัน
การทดสอบ
สูตรเลือด อิเล็กโทรไลต์, น้ำตาลในเลือดและการทำงานของตับและไต
ปริมาณความเข้มข้นของพิษหรือยาในกรณีที่สงสัยว่าเป็นพิษหรือยาเกินขนาด การตรวจหากระดูกสันหลัง: ตรวจสอบสัญญาณของการติดเชื้อ การสแกน CT ของสมอง CT: เป็นภาพที่ดีที่สุดในการประเมินความเสียหายของสมองเพราะสามารถแสดงเนื้อเยื่อสมองหรือการตกเลือดในสมองหรือการตกเลือดในสมอง
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการตรวจร่างกายสมองและโครงสร้างสมองส่วนลึก บางครั้งสีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดในระหว่างกระบวนการถ่ายภาพสีย้อมสามารถช่วยแยกความแตกต่างของเนื้อเยื่อสมองที่เสียหายจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี EEG (EEG): เป็นไปได้ที่จะกำหนดอาการชักของโรคลมชัก
Comatose's disease treatments
รักษาหน้าที่ของการใช้ชีวิตและปรับค่าคงที่ทางสรีรวิทยา
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ: เก็บการเชื่อมต่อทางเดินหายใจ (ถอดฟันปลอมดูดเสมหะที่มีความหนืดปล่อยให้ผู้ป่วยนอนอยู่ข้างเธอ ... ) เปิด trachea, ใส่ท่อช่วยหายใจ, การระบายอากาศเชิงกล (ถ้าจำเป็น) ออกซิเจน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าฟังก์ชั่นการไหลเวียนโลหิต ใช้ยาหัวใจรักษาอัตราการเต้นของหัวใจ ปรับความดันโลหิตด้วยยาที่เพิ่มหรือลดความดันโลหิตและการแช่ ขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะรักษาตัวชี้วัดความดันโลหิตที่แตกต่างกัน รักษาอิเล็กโทรไลต์และปรับสมดุลอัลคาไลน์ (ปริมาณน้ำนำเข้าต่อวันประมาณ 2,000 - 2500 มล
anti -cerebral edema
มาตรการทั่วไป: เพิ่มการระบายอากาศการหายใจออกซิเจน ตั้งอยู่สูง 300 -450. ยาต้านไวรัส: ขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะสามารถกำหนดยาต้านเชื้อราได้ต่อไปนี้: กลีเซอรีน: เอฟเฟกต์การต่อต้าน -โรคบวมผ่านกลไกออสโมติก (ใช้ในโรคหลอดเลือดสมอง) MANITOL: คุณสมบัติ hypertonic, ผลการต่อต้าน -โรคบวมน้ำผ่านกลไกออสโมติก (เพิ่มความดันออสโมติกที่สิ่งกีดขวางเลือด) ใช้ในโรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บที่สมอง, เนื้องอกในสมอง ยาอื่น ๆ : แมกนีเซียมซัลฟัต: ปัจจุบันไม่ค่อยได้ใช้ corticosteroids: ใช้ในเนื้องอกในสมอง กลูโคสที่เหนือกว่าในปัจจุบันไม่ได้ใช้ข้อห้ามในกล้ามเนื้อสมอง
เอฟเฟกต์ข้อเสนอแนะ เพิ่มภาระของหัวใจและอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน
การรักษาอาการ
anti -seizures การลดลงของไข้ ยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีเชื้อรา >
สร้างความมั่นใจว่าอาหารสำหรับผู้ป่วยที่มี 2,500 - 3000kcal/24 ชั่วโมง (ให้อาหารผ่านสายสวนจมูกหรือโภชนาการทางหลอดเลือดดำ)
ป้องกันการป้องกันรอยโรคทุติยภูมิและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
anti -infection:
สุขอนามัยผิว, ฟัน, ปาก, จมูก, อวัยวะเพศ, สายสวน, ... มาตรการเพื่อลดก๊าซทางเดินหายใจ (แผ่นพับ) ยาปฏิชีวนะ anti -ulcer กดม้าม: เปลี่ยนท่าทางทุก 2 ชั่วโมง ใช้หมอนอิงอากาศหรือหมอนอิงน้ำเย็น การฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนการนวดสำหรับผู้ป่วย
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
