Cushing syndrome

[ภาพรวมของโรคของ Benh]

Cushing Syndrome เป็นโรคฮอร์โมนเนื่องจากความผิดปกติของต่อมหมวกไตทำให้เกิด hyperplation เรื้อรังของฮอร์โมน glucocorticoid อาจมีอาการปวดศีรษะกึ่งไร้ผลการมองเห็นเบลอเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ทำให้เกิดการบีบอัดการรบกวนทางสายตา นี่เป็นโรคต่อมไร้ท่อที่พบได้บ่อยในคลินิก พบได้ทั่วไปในผู้หญิงอายุ 25-40 ปี ในเด็กมักเรียกว่าความผิดปกติของอวัยวะเพศต่อมหมวกไต

Cushing Syndrome เป็นชุดของสัญญาณและอาการเนื่องจากการสัมผัสระยะยาวกับคอร์ติซอล อาการและอาการแสดงอาจรวมถึงความดันโลหิตสูงท้องท้อง แต่มีแขนและขาบาง ๆ รอยตัดผิวสีแดงใบหน้าสีแดงกลมก้อนไขมันระหว่างไหล่กล้ามเนื้ออ่อนแอกระดูกอ่อนแอสิวและการรักษาผิวที่สมบูรณ์แบบเลน ผู้หญิงอาจมีผมผิดปกติและประจำเดือน บางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ปวดหัวและความรู้สึกเรื้อรัง

กลุ่มอาการที่นอนเกิดจากการใช้ยาที่มีลักษณะคล้ายคอร์ติซอลมากเกินไปเช่น prednisone หรือเนื้องอกที่ผลิตหรือนำไปสู่ต่อมหมวกไตที่ผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป กรณีของเนื้องอกต่อมใต้สมองเรียกว่าโรค cushing นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยครั้งที่สองของกลุ่มอาการคูชิงหลังจากทานยา เนื้องอกอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการของโรค บางส่วนเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่น Multi -hormonal core และ Carney Complex การวินิจฉัยต้องใช้บางขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือการตรวจสอบยาที่ผู้ป่วยใช้ ขั้นตอนที่สองคือการวัดความเข้มข้นของคอร์ติซอลในปัสสาวะน้ำลายหรือในเลือดหลังจากใช้ dexamethasone หากการทดสอบนี้ผิดปกติคอร์ติซอลสามารถวัดได้ในช่วงดึก หากคอร์ติซอลยังคงสูงการตรวจเลือดสำหรับ ACTH สามารถทำได้

กรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถรักษาและรักษาให้หายขาดได้ หากเนื่องจากยาเสพติดสิ่งเหล่านี้มักจะหยุดช้า หากอาการเกิดจากเนื้องอกสามารถรักษาได้โดยการรวมการผ่าตัดเคมีบำบัดและ/หรือรังสี หากต่อมใต้สมองได้รับผลกระทบยาอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนการทำงานที่หายไป ด้วยการรักษาอายุยืนมักเป็นเรื่องปกติ บางคนที่ได้รับการผ่าตัดไม่สามารถกำจัดเนื้องอกทั้งหมดได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

Causes of Cushing syndrome's disease

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ cushing syndrome ในมนุษย์ คือการใช้ corticosteroids, สเตียรอยด์ในปริมาณสูงเพื่อรักษาอาการปวดหลังสามารถทำให้เกิดโรคนี้ สเตียรอยด์ในปริมาณที่ต่ำกว่าในรูปแบบของยาสูดดมเช่นโรคหอบหืดหรือครีมเช่นที่กำหนดไว้สำหรับกลากมักจะเพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการของโรค วันนี้มีความเข้าใจมากมายเกี่ยวกับกลุ่มอาการ Cushing แบ่งออกเป็นหลายประเภทแต่ละประเภทมีสาเหตุที่แตกต่างกัน:

  • โรคที่นอน: โรคที่เกิดจากการหลั่ง ACTH (ซึ่งหมายถึงฮอร์โมนฮอร์โมน adrenocorticotropic ฮอร์โมน) ที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงต่อมหมวกไตทั้งสองด้าน เนื้องอกต่อมใต้สมองมักจะเป็น adenoma คิดเป็นมากกว่า 90%ขนาดมักจะมีขนาดเล็ก 1 ซม. อาจมีอาการปวดศีรษะกึ่งไร้ผลการมองเห็นเบลอเมื่อทุกวันนี้มีความเข้าใจมากมายเกี่ยวกับกลุ่มอาการของการปูจะถูกแบ่งออกเป็นหลายประเภทโดยแต่ละประเภทมีสาเหตุที่แตกต่างกัน
  • กลุ่มอาการของโรคพยาธิวิทยา (ACTH -Dendent Syndrome): เหตุผลที่เกิดจากเนื้องอกเซลล์ต่อมหมวกไตซึ่งเพิ่มขึ้นเนื้องอกที่ด้านหนึ่งของต่อมหมวกไตมะเร็งต่อมหมวกไตเป็นมะเร็งต่อมหมวกไต บ่อยครั้งที่พบได้น้อย แต่รุนแรงมากและดำเนินไปอย่างรวดเร็วด้วยอาการก้าวร้าวมากกว่า -ไม่ค่อยตรวจพบก้อนต่อมหมวกไตตรวจพบเมื่อการสแกน MRI ต่อมหมวกไต การทดสอบคอร์ติซอลในซีรั่มเมื่อความหิวเพิ่มขึ้นและการสูญเสียการหลั่งทั้งกลางวันและกลางคืน ACTH จะลดลง

    • กลุ่มอาการ Hyperactive Exoderary: นี่คือการแสดงออกของฮอร์โมนของโรคมะเร็งมักจะเป็นมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กมะเร็งตับปฐมภูมิมะเร็งกระเพาะอาหาร ...

  • การรวมกลุ่มอาการปลอม: ครบกำหนด เพื่อยืดระยะเวลาการละเมิด corticosteroid ที่ไม่สามารถควบคุมได้ โรคที่พบบ่อยหรือทั่วไปเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม, โรคเลือด, โรคหอบหืดหลอดลม ... โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่ผ่านมาผู้ป่วยบางรายใช้ยาโอเรียนเต็ลที่มีต้นกำเนิดที่ไม่รู้จักชื่อของการเตรียม corticoid ที่คลินิกเอกชนเพื่อบรรเทาอาการปวดต่อสู้อาการแพ้ การทดสอบคอร์ติซอลในเลือดลดลงโดยมีประวัติของการใช้ corticosteroids (prednisolon, dexamethasone, k-cord, medrol ... ) นี่คืออาการที่พบบ่อยที่สุดในภาวะแทรกซ้อนทางคลินิกและรุนแรงเช่นต่อมหมวกไตวายเฉียบพลัน, การอ่อนเพลียของอิเล็กโทรไลต์รุนแรง, การติดเชื้อฉวยโอกาส ... ซีรั่มคอร์ติซอลลดลงในขณะที่เปลือก adrenal ถูกยับยั้งโดย glucocorticoids ต่างประเทศ

    • Symptoms of Cushing syndrome's disease

    อาการบางอย่างรวมถึง:

  • การเพิ่มน้ำหนักที่เร็วที่สุดคือไขมันรอบหน้าท้อง
  • การเพิ่มน้ำหนัก, โรคอ้วน
  • มือและเท้าสั่นสะเทือน
  • เนื้องอก
  • > ใบหน้ากลมสีแดงและบวม

    • ผิวบาง ๆ มีแนวโน้มที่จะช้ำบาดแผลการรักษาช้าและแผล กล้ามเนื้ออ่อนแอ

    Thirst

  • ปัสสาวะเป็นประจำ
  • ปวดศีรษะ
  • ความดันโลหิตสูง
  • เซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากโพแทสเซียมในซีรั่มต่ำ
  • น้ำตาลในเลือดสูง
  • อารมณ์, หงุดหงิด, ความวิตกกังวล, ภาวะซึมเศร้า

    • ช่วย

  • รอบประจำเดือนผิดปกติหรือไม่มีการมีประจำเดือน
  • เพิ่มขนบนใบหน้าในผู้หญิง
  • กระดูกอ่อนตัวลงมีแนวโน้มที่จะแตกหัก (โดยเฉพาะในกระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลัง) โรคกระดูกพรุนและอาการปวดหลัง
  • อาการแพ้โรคปอดบวมและวัณโรค
  • ผู้ชาย: มีหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

    • ฮอร์โมนคอร์ติซอล: คอร์ติซอลถูกสร้างขึ้นโดยต่อมหมวกไต เมื่อระดับคอร์ติซอลต่ำเกินไปต่อมใต้สมองจะหลั่งฮอร์โมนที่กระตุ้น adrenocorticotropin (ACTH) ความเข้มข้นของคอร์ติซอลสูงทำให้ต่อมใต้สมองลด ACTH ทำให้การผลิตคอร์ติซอลช้าลง ในขณะที่มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับชีวิต

    People at risk for Cushing syndrome's disease

    ความเสี่ยงของโรคที่นอนที่สูงขึ้นนั้นพบได้บ่อยใน:

  • เพศ: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคมากกว่าผู้ชาย

    • ใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์มากเกินไปหรือฮอร์โมนประดิษฐ์เป็นเวลานาน

    มีเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนในต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไต

    เป็นโรคบางอย่างเช่นกลุ่มอาการต่อมไร้ท่อใหม่, ชื่อกลุ่มอาการหรือ Carney complex.

    ความเสี่ยงของการเกิดโรค cushing ซึ่งส่วนใหญ่มีเนื้องอกในกะโหลกศีรษะ หรือเนื้องอกอื่น ๆ สาเหตุของโรคเนื้องอกต่อมใต้สมองไม่เป็นที่รู้จัก บางกรณีของคุณสมบัติทางพันธุกรรมเช่นครอบครัวหรือฉากของกลุ่มต่อมไร้ท่อหลายประเภท 1.

    Prevention of Cushing syndrome's disease

    การเปลี่ยนแปลงนิสัยการดำรงชีวิตสามารถช่วยป้องกันหรือ จำกัด การก้าวหน้าของการปูและหมากฝรั่ง:

  • อย่าซื้อยาเสพติด -anti -inflammatory self -inflammatory โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาต้นกำเนิดที่ไม่รู้จัก (e. osteoarthritis หรือไอจมูกน้ำมูก >
  • กินไขมันและแคลอรี่น้อยลงเพิ่มผักในระหว่างมื้ออาหาร ยาหลายชนิดที่มีสเตียรอยด์เป็นเวลานาน

    Diagnostic measures for Cushing syndrome's disease

    การวินิจฉัยโรคที่นอนเกี่ยวข้องกับการตรวจจับระดับคอร์ติซอลสูงและสำรวจสาเหตุ การวินิจฉัยอาจเกี่ยวข้องกับ:

  • การตรวจร่างกายและภาพด้วยประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว

    • การทดสอบเลือดเพื่อตรวจสอบว่าการปูนั้นได้มาจากต่อมใต้สมองหรือนอกมดลูกและเพื่อเปรียบเทียบระดับ ACTH ที่อื่นในร่างกาย หากรวมการทดสอบทั้งสองนี้ความแม่นยำที่สูงขึ้น

    การทดสอบปัสสาวะ: สารยับยั้ง dexamethasone กับสเตียรอยด์เพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาของร่างกายต่อ glucocorticoids

  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการเปรียบเทียบชั้นคอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อตรวจสอบต่อม ขนาดและหลักฐานของเนื้องอก

    • Cushing syndrome's disease treatments

    การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาจรวมถึง:

  • เนื้องอกของต่อมใต้สมอง - เนื้องอกจะถูกลบออก ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ การแผ่รังสีและการรักษาด้วยยาเพื่อลดเนื้องอกและป้องกันไม่ให้ผลิตฮอร์โมน
  • เนื้องอกของต่อมหมวกไต - เนื้องอกจะถูกลบออก การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนอาจจำเป็นในเวลาอันสั้น
  • ACTH - เนื้องอกในการรักษารวมถึงการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกตามด้วยเคมีบำบัดภูมิคุ้มกันบำบัดและการรักษาด้วยรังสี ยาเสพติดอาจลดความสามารถของต่อมหมวกไตเพื่อผลิตคอร์ติซอล
  • การรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัดใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกและต่อมที่เกี่ยวข้อง การบำบัดทดแทนฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็นหลังการผ่าตัด
  • การบำบัดด้วยฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอล - หยุดใช้ยาแน่นอนไม่ควรหยุดทันที

    • ดูเพิ่มเติม:

  • adrenal shell (ACTH) มีฟังก์ชั่นอะไรบ้าง?
  • ฟังก์ชั่นต่อมหมวกไตทำงานฟังก์ชั่นอะไร
  • ความผิดปกติของฮอร์โมนของผู้หญิง: จะตรวจสอบได้อย่างไร?

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม