Dressler syndrome

[ภาพรวมของโรคของ Benh]

Dressler Syndrome เป็นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบทุติยภูมิหลังจากความเสียหายของหัวใจอย่างรุนแรงดังต่อไปนี้การผ่าตัดการบาดเจ็บที่หัวใจและส่วนใหญ่รองหลังจากหัวใจวาย กลุ่มอาการนี้พร้อมกับรอยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอื่น ๆ ถูกเรียกโดยรวมกันว่ากลุ่มอาการความเสียหายหลังโพสต์

กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเป็นปัจจัยเริ่มต้นที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบรวมถึง: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังจากกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากเนื้อร้ายกล้ามเนื้อหัวใจตายของโรคโลหิตจาง; การเจ็บป่วยของหัวใจหลังการผ่าตัดหัวใจ (Post -deduction syndrome) และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือการรักษา รอยโรคเหล่านี้ทำลายเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่การสะสมของชิ้นส่วนที่จัดระเบียบและเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจดังนั้นจึงกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบและการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในสถานที่และทำให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ยิ่งไปกว่านั้นการอักเสบนี้ไม่เพียง แต่ จำกัด เฉพาะในเยื่อหุ้มหัวใจ แต่ยังส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหัวใจและตำแหน่งอื่น ๆ อีกมากมายเช่น: การอักเสบของโรคระบาด, เยื่อหุ้มหัวใจ, ไข้, ไข้ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวภาวะหัวใจห้องล่างหรือความผิดปกติอย่างรุนแรงนั้นหายากมาก

โดยทั่วไปภาวะแทรกซ้อนของอาการความเสียหายหลังการโพสต์ -หัวใจมีความหลากหลายและซับซ้อนแม้กระทั่งการคุกคามการเสียชีวิตเช่นการบีบอัดหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซึ่งเพิ่มการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและค่าใช้จ่าย การรักษา. 

Causes of Dressler syndrome's disease

การเกิดโรคของ Dressler Syndrome ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน แต่พบว่ามีหลักฐานมากมายที่เกี่ยวข้องกับกลไก autoimmune ของร่างกายในปี 1950 Dressler ให้คำว่า "เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย" ความไวของร่างกาย ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลความไวที่เพิ่มขึ้นของการปล่อยแอนติเจนนั้นเกิดจากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ necrotic ซึ่งจะเริ่มมีอาการปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นตามคำอธิบายนี้นี่เป็นโรคโรคที่เกิดจากกลไกแพ้ภูมิตัวเอง 

ดังนั้นลักษณะทางคลินิกของโรคนี้คือโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีไข้เพิ่มความเข้มข้นของสารที่ทำเครื่องหมายจุดอักเสบในเลือด (เช่น CRP) และโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ส่วนใหญ่ตอบสนองต่อยาต้านการอักเสบ, corticoide, colchicine และมีแนวโน้มที่จะกำเริบ อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Dressler Syndrome และหลังจากความเสียหายของหัวใจโดยทั่วไปไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในผู้ป่วยแพ้ภูมิตัวเองทั้งหมด แต่ยังอยู่ในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหลังจากการปลูกถ่ายหัวใจ ในระยะสั้นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบปลายหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย (Dressler Syndrome) เป็นเงื่อนไขของร่างกายที่ตอบสนองต่อภูมิต้านทานผิดปกติหลังจากเนื้อเยื่อหัวใจถูกทำลายเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตายหลังจากหัวใจหยุดเต้นหลังการผ่าตัดหรือการผ่าตัดหรือบาดเจ็บหัวใจ ทั้ง Dressler Syndrome และ Post -heart Damage Syndrome ตอบสนองได้ดีต่อยาต้านการอักเสบดังนั้นจึงเสริมสร้างทฤษฎีของกลไกของโรคผ่านตัวกลาง autoimmune

Symptoms of Dressler syndrome's disease

คลินิก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่มีอาการ มีหลายอาการที่อธิบายไว้:

  • อาการเจ็บหน้าอก: อาการปวดความรู้สึกรุนแรงชั่วโมงยาวนานเพิ่มความเจ็บปวดเมื่อนอนหงายลดลงเมื่อนั่งหรือโค้งคำนับก่อนอาการเจ็บหน้าอก pleura (เพิ่มขึ้นเมื่อสูดดมลึกลงไปลึกหลังจากไอและกลืน) ความเจ็บปวดมาจากปลายบันไดบางครั้งมาจากคอแขนและหลัง แต่ไม่บ่อย 
  • เสียงของแปรงเยื่อหุ้มหัวใจ: เป็นคุณสมบัติพิเศษในการเสริมสร้างการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ แต่อาการนี้จะหายไปในไม่ช้าและผู้ป่วยทุกคนที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบทุกคนมีเสียง แปรงเยื่อหุ้มหัวใจ ปริมาณของเยื่อหุ้มหัวใจยังส่งผลต่อเสียงของแปรงเยื่อหุ้มหัวใจ
  • ผู้ป่วยสามารถมาพร้อมกับไข้, หายใจถี่, อ่อนเพลีย, อาการเบื่ออาหาร, ภาวะซึมเศร้า
    • การทดสอบแบบไม่แสดงอาการ

    subclinical แสดง systemitis:

  • ความเข้มข้นของ CRP (74%) อัตราการสะสมของเลือดเพิ่มขึ้น

  • มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือด

    • ECG: แสดงหลักฐานทั่วไปของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่มีความแตกต่างของ ST และความแตกต่างของ PR ในพระสงฆ์หลายพระ (> 20%)

    หน้าอกตรง x -ray: จะเห็นได้หากมีการไหลของเยื่อหุ้มปอดใหม่หรือรุนแรงโดยมีการแทรกซึมของปอด

    echocardiography: ช่วยประเมินขนาด ของห้องหัวใจ, ฟังก์ชั่นการหดตัวของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหัวใจ, โครงสร้างวาล์วหัวใจและการไหลของเยื่อหุ้มหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนของโรค Dressler

    ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งนำไปสู่โรค Dressler

    Dressler Syndrome อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงแม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นเช่น:

  • การบีบอัดหัวใจ: ผลของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบทำให้เยื่อหุ้มหัวใจ

    • การหดตัวของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: การอักเสบที่เกิดขึ้นอีกหรือเรื้อรังสามารถทำให้เยื่อหุ้มหัวใจหนาขึ้นหรือแผลเป็นที่นำไปสู่เยื่อหุ้มหัวใจเพื่อหดตัว ความเป็นไปได้ของความเป็นไปได้ของปั๊มเลือดที่มีประสิทธิภาพของหัวใจ

    Diagnostic measures for Dressler syndrome's disease

    ขึ้นอยู่กับการรวมกันของการตรวจทางคลินิกและการทดสอบที่เหมาะสม

  • อิเล็กโทรไลต์: ตรวจพบคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ (ศูนย์กลางหรือโค้ง, คลื่น)
    • peroding 
  • การทดสอบ troponin อาจเพิ่มขึ้น

    • Dressler syndrome's disease treatments

    การรักษาด้วยแอสไพรินเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายในขนาด 650 มก./6 ชั่วโมงเป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ด้วยการยับยั้งปั๊มโปรตอนหรือกรดต้านทานเพื่อป้องกันกระเพาะอาหาร ควรหลีกเลี่ยง NSAID หรือ corticosteroids โดยการลดการรักษารอยแผลเป็นจากกล้ามเนื้อหัวใจและการแพร่กระจายของกล้ามเนื้อ NSAIDs ควรหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากการเพิ่มความเสี่ยงของยาเสพติดเนื่องจากยาเสพติด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ -สเตอรอยด์ (ibuprofen หรือ naproxen/naprosyn), acetaminophen (tylenol) ช่วยลดการอักเสบหรือบรรเทาอาการปวด Colchicine สามารถรักษาได้ตั้งแต่ต้น แต่มีความเหมาะสมมากกว่าในกรณีของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังหรือการเกิดซ้ำหากการประยุกต์ใช้แอสไพรินไม่มีประสิทธิภาพ

    หากปริมาณของเหลวรอบ ๆ หัวใจอ่อนตัวลงการทำงานของหัวใจจำเป็นต้องลบด้วยการดูด กรณีที่รุนแรงอาจต้องผ่าตัดเพื่อกำจัดส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มหัวใจ

    ดูเพิ่มเติม:

  • ภาวะหัวใจล้มเหลว - ปลายทางสุดท้ายของโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคอื่น ๆ
  • ขั้นตอนของภาวะหัวใจล้มเหลว
  • แข็งแรง> การผ่าตัดหัวใจล้มเหลว

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม