Giant cell tumor

Tổng quan về bệnh của BENH]

khối u tế bào xương khổng lồ (u tủy tế bào khổng lồ hoặc osteiclastoma), thường được gọi là khối u tế bào khổng lồ, khối u tế bào lớn hoặc tế bào hủy. Đây là khối u xương lành tính phổ biến nhất ở người, chiếm khoảng 20% khối u xương lành tính nói chung. Tuy nhiên, có khoảng 5-10% các trường hợp tiến bộ các tế bào khổng lồ ác tính , di căn sang các cơ quan khác. Bệnh nhân nữ phổ biến hơn, cao hơn 1,3 -1,5 lần so với nam giới, hầu hết phụ nữ trẻ, khoảng 30-40 tuổi.

Khối u tế bào khổng lồ thường xuất hiện ở xương dài, phổ biến nhất là ở đỉnh đùi, xương đầu và xương dưới, xương xoay. Một số xương khác cũng có thể làm hỏng như xương, xương cánh tay, thậm chí lỗ răng của xương hàm, cột sống. Hầu hết các trường hợp chỉ bị hư hại ở một vị trí, chi tiêu bên phải nhiều hơn bên trái. Trong khối u tế bào khổng lồ , việc hủy bỏ xương xảy ra do khối u được tạo thành từ nhiều sự hủy bỏ tế bào. Đây cũng là lý do tại sao bệnh còn được gọi là hủy bỏ tế bào. Ngoài việc hủy bỏ các tế bào, nguyên bào sợi, mô, nguyên bào sợi và các tổ chức liên quan đến mạch máu cũng là các thành phần tạo nên một khối u tế bào khổng lồ. Khối u tế bào khổng lồ có thể được chia thành 3 giai đoạn dựa trên các đặc điểm mô học:

Giai đoạn 1: U nhỏ, ranh giới rõ ràng, đặc điểm lịch sử lành tính, vỏ xương chưa bị phá hủy.

Giai đoạn 2: U tăng kích thước, tổn thương xương lan rộng hơn, vỏ xương trở nên mỏng hơn nhưng chưa bị phá hủy. Mô xương vẫn giữ được đặc điểm lành tính.

Giai đoạn 3: U tăng sự tăng sinh, xâm chiếm các tổ chức phần mềm xung quanh, nhìn thấy trên hình ảnh X -Ray của CTSCAN Bone X -Ray. Các mạch máu tăng lên rất nhiều, các đặc điểm vẫn là lành tính.

Khối u tế bào khổng lồ tiến triển chậm trong im lặng, tốc độ tái phát khá cao nếu không được phát hiện kịp thời, bệnh nhân có thể phải cắt đứt, bị tàn tật, ảnh hưởng lớn đến tâm lý và cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.

Causes of Giant cell tumor's disease

Nguyên nhân của khối u tế bào khổng lồ vẫn còn gây tranh cãi. Nhiều lý thuyết tin rằng các khiếm khuyết từ hệ thống mạch máu của xương, hiện tượng chảy máu ở đầu xương và các yếu tố khác là tác nhân của sự kích thích, thay đổi các tế bào bạch cầu đa giác trong máu thành bệnh . Giả thuyết này giải thích quá trình sinh ra bệnh phản ứng. Trong các trường hợp khác, có một mối quan hệ giữa khối u tế bào khổng lồ và bệnh Paget. Đây là một bệnh được đặc trưng bởi hiện tượng canxi không đều, tổn thương ở dạng cục, khối lượng, đầu xương thường dày, xơ, xen kẽ với các khu vực bị biến dạng xương và xương. Bệnh lý Paget là kết quả của các bất thường mạch máu xương trong một thời gian dài.

Symptoms of Giant cell tumor's disease

Các triệu chứng lâm sàng của các khối u tế bào khổng lồ không cụ thể, mức độ biểu hiện phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh.

Giai đoạn sớm: Ở giai đoạn này, kích thước khối u thường nhỏ nên thường không gây ra bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào.

Giai đoạn tiến triển: Khối u tăng nhanh về kích thước, bắt đầu xâm chiếm và phá hủy màng xương. Các triệu chứng phổ biến nhất mà bệnh nhân phải đối mặt với đau, xuất hiện chậm, tăng dần. Đau ở vị trí xương bị tổn thương như đau cột sống thắt lưng, đau đùi, với giới hạn chuyển động, tràn dịch khớp nếu khối u ở gần đó, xâm lấn các khớp của khớp và các tổ chức phần mềm xung quanh khớp.

Vì quá trình phá hủy xương xảy ra mạnh mẽ ở những bệnh nhân có khối u tế bào khổng lồ, nhiều bệnh nhân vẫn bị gãy xương bệnh lý. Đây cũng có thể là biểu hiện lâm sàng đầu tiên và duy nhất ở một số bệnh nhân.

Transmission route of Giant cell tumor's diseaseGiant cell tumor

Khối u tế bào xương khổng lồ không được truyền từ người bệnh đến những người khỏe mạnh.

People at risk for Giant cell tumor's disease

Những người có tiền sử gia đình của những người thân có khối u tế bào khổng lồ có khả năng mắc bệnh cao, vì vậy họ cần phải cảnh giác, gặp bác sĩ ngay khi có các triệu chứng bất thường.

Prevention of Giant cell tumor's disease

Không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả để ngăn ngừa bệnh tế bào. Để hạn chế các biến chứng nghiêm trọng mà bệnh gây ra, bệnh nhân cần đến thăm sức khỏe tại cuộc chăm sóc sức khỏe khi họ gặp các triệu chứng bất thường như đau, hạn chế chuyển động, v.v., đặc biệt là phụ nữ trẻ.

Diagnostic measures for Giant cell tumor's disease

Các xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán có nghĩa là đóng vai trò cốt lõi trong chẩn đoán khối u tế bào khổng lồ.

Định lượng canxi, phốt pho máu: Loại bỏ các bệnh khác gây ra chất lượng xương bị suy yếu như tuyến cận giáp.

X -Ray x -ray: khối u tế bào khổng lồ biểu hiện trên màng X -ray với bốn đặc điểm đầy đủ:

tổn thương xuất hiện cục bộ trên xương lõi. Đây là một đặc điểm rất cụ thể của bệnh.

tổn thương xương ở đầu xương dài phải khớp với các khớp. Nếu có một phân vùng rõ ràng giữa các tổn thương và khớp, chẩn đoán khối u tế bào khổng lồ không nên được thiết lập. Tính năng này không được sử dụng với xương phẳng như xương chậu, xương hàm vì chúng không có bề mặt khớp.

tổn thương ở vị trí lập dị so với trục xương. Một số trường hợp quá lớn và lây lan, vì vậy rất khó để đánh giá liệu sự lập dị có thực sự hay không.

tổn thương có ranh giới rõ ràng, thường là ở khu vực đầu.

Khối u thường không thể hiện canxi bên trong và thường không có phản ứng xương như trong các trường hợp khối u xương ác tính.

CT quét xương hoặc viêm xương khớp MRI: Đánh giá tổn thương phần mềm liền kề và xương.

Sinh thiết xương như phẫu thuật: Đây là một biện pháp chẩn đoán để xác định các khối u tế bào khổng lồ. Các đặc điểm bệnh lý của khối u bao gồm: nhiều tế bào đa hạt khổng lồ và tế bào tròn, hoặc tế bào hình bầu dục. Hạt nhân của tế bào khổng lồ và cùng một tế bào đệm. Số lượng tế bào trong tổ chức rất lớn, quan sát mật độ tế bào dày đặc, số lượng hạt nhân trong mỗi tế bào có thể đạt đến hàng trăm. Các mô liên kết trong khối u là kém và thưa thớt. Quan sát các khối u với mắt thường có thể nhìn thấy khối u màu nâu đỏ với nhiều tiêu điểm hoại tử xuất huyết, xen kẽ với các tổ chức lipid với sự lắng đọng màu vàng.

Giant cell tumor's disease treatments

Điều trị phẫu thuật là phương pháp chính trong điều trị tế bào khổng lồ . Điều trị y tế thường đóng một vai trò hỗ trợ trong việc giảm các triệu chứng, đặc biệt là được chỉ định trong các trường hợp chống phẫu thuật.

Phương pháp phẫu thuật để loại bỏ các tổ chức xương bị tổn thương, khôi phục hình dạng xương và thay thế các khớp để khôi phục chức năng chuyển động cho bệnh nhân

nạo vét: là phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất. Bác sĩ chỉ tiến hành loại bỏ tổ chức khối u đơn thuần, phối hợp với các máy bơm hóa học như phenol hoặc nitơ lỏng để hủy bỏ các tổ chức còn lại. Sau đó, ghép xương có thể được thực hiện, hoặc chứa đầy xi măng với các khối u.

Loại bỏ rộng rãi các khối u: Khi khối u lớn, các tổ chức xung quanh xâm lấn hoặc tái phát khối u nhiều lần, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành loại bỏ khối u gắn liền với các tổ chức xung quanh.

Định hình xương sau khi loại bỏ tất cả các tổn thương.

Thuốc

Các nhóm thuốc thường được kê đơn cho bệnh nhân có khối u tế bào khổng lồ bao gồm:

Thuốc giảm đau phổ biến như paracetamol, codein, thuốc chống viêm không steroid.

bisphosphonate: giúp cải thiện các triệu chứng và giảm tốc độ tái phát sau khi can thiệp. Denosumab: Là một loại thuốc được lựa chọn để điều trị loãng xương và các bệnh về tính chất xương. Một số phương pháp điều trị khác có thể được coi là

Xạ trị: trong trường hợp chống chỉ định phẫu thuật đối với các bệnh phối hợp nghiêm trọng.

Nẹp xương trong Chi bị hư hại để ngăn ngừa các biến chứng gãy xương

Phẫu thuật để thay thế các khớp. Theo dõi

Trong 2 năm đầu sau khi điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi 3 tháng một lần, sau đó cần được tái hiện sau mỗi 6 tháng hoặc một năm trong ít nhất 5 năm. Việc theo dõi bao gồm đánh giá toàn diện các triệu chứng và chỉ ra các xét nghiệm hình ảnh như X -Ray và CT scan, ngực và chậu để phát hiện các trường hợp di căn nếu có.

Xem thêm:

Cắt thành công khối u men khổng lồ

Các dấu ấn khối u là gì?

Ung thư là gì? Sự khác biệt giữa các tế bào ung thư và các tế bào bình thường

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.