Gout (gout)

[ภาพรวมของโรคของ Benh]

โรคเกาต์คืออะไร?

โรคเกาต์ (โรคเกาต์) หรือที่เรียกว่าโรคเรื้อนเป็นโรคเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญ Purin ในไตทำให้เป็นไปไม่ได้ที่ไตจะกรองกรดยูริคจากเลือด กรดยูริคมักจะไม่เป็นอันตรายและเกิดขึ้นในร่างกายจากนั้นจะถูกกำจัดผ่านปัสสาวะและอุจจาระ สำหรับผู้ที่มีโรคเกาต์ปริมาณกรดยูริคในเลือดจะถูกสะสมเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อความเข้มข้นนี้สูงเกินไปผลึกขนาดเล็กของกรดยูริคจะเกิดขึ้น ผลึกเหล่านี้มีความเข้มข้นในข้อต่อและทำให้เกิดการอักเสบบวมและปวดสำหรับผู้ป่วย

โรคเกาต์มีลักษณะเป็นโรคข้ออักเสบเฉียบพลันกำเริบผู้ป่วยมักจะได้รับความเจ็บปวดอย่างกะทันหันในตอนกลางคืนและบวมของข้อต่อเมื่อการอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นโดยเฉพาะข้อต่อในนิ้วเท้าใหญ่ แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่ออื่น ๆ บนขา (เช่นหัวเข่าข้อเท้าเท้า) และน้อยกว่าในข้อต่อ (มือข้อมือข้อศอก) แม้แต่กระดูกสันหลังก็อาจได้รับผลกระทบ

โรคเกาต์เป็นอันตรายหรือไม่?

แม้ว่าโรคเกาต์สามารถทำให้คนเครียดความเจ็บปวดและนอนไม่หลับ แต่โรคเกาต์เป็นโรคที่อ่อนโยนและสามารถควบคุมได้ด้วยยาเสพติดรวมทั้งป้องกันระยะเวลาเฉียบพลันโดยการเปลี่ยนอาหาร >

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเกาต์แบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน:

  • ระยะที่ 1: ระดับของกรดยูริคในเลือดเพิ่มขึ้น แต่ไม่ปรากฏอาการของโรคเกาต์ โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการแรกของโรคเกาต์หลังจากนิ่วในไต
  • ระยะที่ 2: ความเข้มข้นของกรดยูริคสูงมากส่งผลให้เกิดการก่อตัวของผลึกที่ปรากฏในนิ้วเท้า (ก้อนโทฟี) Tophi Nodules มักจะปรากฏช้าลงหลายทศวรรษหลังจากโรคเกาต์แรก แต่บางครั้งก่อนหน้านี้ เมื่อปรากฏขึ้นมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเพิ่มจำนวนและมวลและเป็นแผล ก้อนโทฟีมักจะเห็นบนกระดูกอ่อนหูและจากนั้นข้อศอกนิ้วเท้าใหญ่ส้นเท้าหลังเท้าและเอ็นส้นเท้า

    • ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดข้อ แต่ความเจ็บปวดจะไม่คงอยู่ ในเวลาต่อมาผู้ป่วยจะได้สัมผัสกับอาการอื่น ๆ ของโรคเกาต์ที่มีความเข้มและความถี่เพิ่มขึ้น

  • ระยะที่ 3: อาการของโรคจะไม่หายไปและผลึกกรดยูริคจะโจมตีข้อต่อจำนวนมาก

    • คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเกาต์อยู่ในระยะที่ 1 หรือ 2 คนที่หายากมาก อาการของโรคเกาต์ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมในเวที วรรค 2.

    Causes of Gout (gout)'s disease

    สาเหตุของโรคเกาต์ ประกอบด้วยสองสาเหตุหลัก: Nguyen Phat (กรณีส่วนใหญ่) และรอง

    Nguyen Phat:

    95% ของผู้ป่วยเกิดขึ้นในผู้ชายอายุสามัญอายุ 30-60 ปี

    เหตุผลที่ไม่รู้จัก

    อาหารอาหารมี purin จำนวนมากเช่นตับไตกุ้งปูไข่แดงเห็ด ... ถือเป็นโรคที่เลวร้ายลง

    รอง

    เนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรม (สาเหตุทางพันธุกรรม): หายาก

    เนื่องจากการผลิตกรดยูริคเพิ่มขึ้นหรือลดการกำจัดกรดยูริคหรือทั้งสองอย่าง:

  • ความล้มเหลวของไตและโรคที่ลดการทำให้บริสุทธิ์ของกรดยูริคของกรด glomerular
  • โรคเลือด: โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
  • ใช้ยาขับปัสสาวะเช่นยาขับปัสสาวะ furosemid, thiazid, acetazolamid, ...
  • ใช้สารยับยั้งเซลล์เพื่อรักษาโรคมะเร็ง
  • ใช้ยาลดกรดเช่น ethambutol, pyrazinamid, ...

    • Symptoms of Gout (gout)'s disease

    อาการโรคเกาต์ มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและตอนกลางคืน ในบางกรณีโรคเกาต์ไม่มีสัญญาณเริ่มต้น อาการของโรคเกาต์มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีโรคเกาต์เฉียบพลันหรือเรื้อรัง

    อาการหลักของโรค ได้แก่ :

  • อาการปวดอย่างฉับพลันอาการบวม
  • ข้อต่อที่เจ็บปวดมากขึ้นเมื่อสัมผัส
  • ข้อต่อบวมสีแดง
  • ข้อต่อโดยรอบอุ่นเครื่อง

    • อาการส่วนใหญ่ของโรคเกาต์มักใช้เวลาหลายชั่วโมงใน 1-2 วัน อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการปวดภายในไม่กี่สัปดาห์

    หากคนที่มีโรคเกาต์ไม่ใช้ยาเกาต์เป็นประจำอาการของโรคจะรุนแรงขึ้น

  • tophi lumps: โรคนี้โดดเด่นด้วยการสะสมคริสตัลใต้ผิวหนัง โดยทั่วไปบล็อกเหล่านี้จะปรากฏรอบนิ้วเท้าหัวเข่านิ้วและหู หากไม่ได้รับการจัดการอย่างถูกต้อง U Tophi จะยิ่งใหญ่กว่า

  • ความเสียหายร่วม: หากผู้ป่วยไม่ใช้ยาเกาต์ข้อต่ออาจได้รับความเสียหายอย่างถาวร เงื่อนไขนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของกระดูกและข้อต่ออื่น ๆ

    • นิ่วในไต: หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องผลึกกรดยูริคไม่เพียง แต่สะสมอยู่รอบ ๆ ข้อต่อ แต่ยังสะสมในไตที่ก่อให้เกิดหินไต

    People at risk for Gout (gout)'s disease

    อุบัติการณ์โรคเกาต์เป็นผู้ใหญ่ประมาณ 1/200 คน โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อผู้คนโดยไม่คำนึงถึงอายุและเพศ อย่างไรก็ตามผู้ชายอายุ 30-50 ปีและผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนมักจะเป็นโรคนี้มากขึ้น โรคนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวและเด็ก

    ปัจจัยเสี่ยงรวมถึง:

  • อาหารโปรตีนและอาหารทะเลมากเกินไป
  • อายุและเพศ: โรคนี้ปรากฏขึ้นในผู้ชายและผู้สูงอายุ
  • ดื่มเบียร์จำนวนมากเป็นเวลานาน
    • B> โรคอ้วน
  • ครอบครัวที่ได้รับการรักษาด้วยโรคเกาต์
  • การบาดเจ็บใหม่หรือการผ่าตัดใหม่
  • น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมากเกินไป

    • ความดันโลหิตสูง

  • Li> การทำงานของไตผิดปกติ
  • การใช้ยาบางชนิดที่อาจเป็นสาเหตุของการสะสมของกรดยูริคในร่างกายเช่นแอสไพรินยาขับปัสสาวะเคมีบำบัดยาที่สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันลดลงเช่น cyclosporine

    • มีโรคเช่นโรคเบาหวานการทำงานของไตบกพร่องโรคหัวใจหลอดเลือด, การอุดตันของหลอดเลือด, โรคติดเชื้อ, ความดันโลหิตสูง

    การคายน้ำ

    Prevention of Gout (gout)'s disease

    นิสัยการใช้ชีวิตช่วย จำกัด ความก้าวหน้าของโรคเกาต์:

  • ฟังคำแนะนำของแพทย์ไม่ใช่เพื่อใช้ยาโดยไม่ได้รับยาหรือยาตามที่กำหนด
  • การตรวจสอบตามกำหนดเวลาในการตรวจสอบโรคและสถานะสุขภาพ
  • การรักษาที่ดีสำหรับโรคเกาต์รองเช่นไตวาย, โรคเมตาบอลิซึม, ...
  • การออกกำลังกายทุกวัน
  • รักษาน้ำหนักที่เหมาะสม

    • ความต้องการพิเศษในการรักษาอาหารที่สมเหตุสมผล:

  • หลีกเลี่ยงการกินอวัยวะภายในโดยเฉพาะตับปลาซาร์ดีน

  • หลีกเลี่ยงการกินอาหารทะเลและเนื้อแดง
  • กินไขมันอิ่มตัวต่ำและผลิตภัณฑ์ไขมันต่ำ
  • กินอาหารที่มีเส้นใยมากมายเช่นแตงกวา, มันสำปะหลัง, มะเขือเทศ, ...
  • การใช้น้ำตาลธรรมชาติทางเลือกในผักและธัญพืช
  • ดื่มน้ำปริมาณมาก: ดื่มจาก 2.5 –3 ลิตรน้ำต่อวัน
  • ลดการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉพาะแอลกอฮอล์
  • อย่าดื่มกาแฟชาเครื่องดื่มอัดลม

    • Diagnostic measures for Gout (gout)'s disease

    โรคเกาต์มักจะวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการที่คล้ายกับโรคอื่น ๆ

    มาตรการวินิจฉัยที่ใช้รวมถึง:

  • ขอประวัติ
  • การตรวจทางคลินิก
  • การทดสอบแบบไม่แสดงอาการ:

    • การทดสอบเลือดเพื่อวัดระดับกรดยูริคในเลือด

    ของเหลวดูดกระเพาะอาหารเพื่อค้นหาผลึกกรดยูริค

    X-rays ของข้อต่อ

    อายุอัลตร้าซาวด์

    การสแกนข้อต่อ

    การวินิจฉัย

    สามารถใช้หนึ่งในเกณฑ์ต่อไปนี้:

    Bennet and Wood Standard (1968): ใช้อย่างกว้างขวางที่สุดในเวียดนามเนื่องจากง่ายต่อการจดจำและเหมาะสมสำหรับการขาดการทดสอบ (ความไว 70%, 82.7%เฉพาะ) โซเดียม urate ในของเหลวร่วมหรือ tophi ก้อน

    หรืออย่างน้อย 2 ปัจจัยต่อไปนี้:

  • ประวัติศาสตร์หรืออย่างน้อย 2 อาการบวมของข้อต่อที่มีอาการปวดอย่างฉับพลันปวดรุนแรงและฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ภายใน 2 สัปดาห์

    • ก่อนประวัติศาสตร์หรืออาการบวมของอาการปวดข้อของนิ้วเท้าใหญ่ด้วยการโจมตีอย่างกะทันหันอาการปวดรุนแรงและฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ภายใน 2 สัปดาห์

  • มีโน้ตโทฟี
  • มีหรือตอบสนองได้ดีกับโคลชิซิน (ลดการอักเสบยาแก้ปวดใน 48 ชั่วโมง)
    • มาตรฐานของ ILAL และ OMERACT (2000): ความไว 70%, 78.8%

    เฉพาะกับคริสตัล URATE ในของเหลวร่วมและ/หรือ:

    ค้นหาผลึก Urate ที่มีลักษณะเฉพาะในก้อน Tophi โดยวิธีการทางเคมีหรือกล้องจุลทรรศน์โพลาไรซ์และ / หรือ:

    มี 6 จาก 12 คลินิกการทดสอบและอาการ X-ray:

  • การอักเสบสูงสุดในหนึ่งวัน
  • มีโรคข้ออักเสบเฉียบพลันมากกว่าหนึ่งตัว
  • โรคข้ออักเสบที่ข้อต่อ

    • ข้อต่อสีแดง

  • อาการบวมปวดข้อต่อนิ้วเท้า i
  • โรคข้ออักเสบ deunar ที่ด้านหนึ่ง
  • ankill arthritis ที่ด้านหนึ่ง
  • มองเห็นโน้ตโทฟี
    • <ลี่ > ภาวะ hyperuricemia (ชาย≥ 420 mmol/L, หญิง≥ 360 mmol/L)
  • อาการปวดข้อต่ออาการปวดบวม
  • รูขุมขนใต้เปลือกกระดูกไม่มีรูปร่างกระดูกบนรังสีเอกซ์

    วัฒนธรรมแบคทีเรียเชิงลบ

    • Gout (gout)'s disease treatments

    หลักการรักษาโรคเกาต์
  • การรักษาโรคข้ออักเสบในโรคเกาต์เฉียบพลัน
  • การเกิดซ้ำของโรคเกาต์การป้องกันการป้องกันการป้องกันในเนื้อเยื่อและป้องกันภาวะแทรกซ้อนผ่านการรักษาโรคกรดยูริคเลือดด้วย MMOL/L เป้าหมาย (60 mg/l) กับโรคเกาต์ที่ไม่มี tophi และน้อยกว่า 320 mmol/L (50 mg/L) พร้อมโรคเกาต์ที่มีก้อน tophi
    • การรักษาที่เฉพาะเจาะจง

    อาหาร - การใช้ชีวิตเพื่อผู้ที่มีโรคเกาต์:

  • หลีกเลี่ยงสารที่มี purines มากมายเช่นสัตว์, เนื้อ, ปลา, กุ้ง, ปู, ... สามารถกินไข่และผลไม้ได้ กินเนื้อสัตว์ไม่เกิน 150 กรัมต่อวัน
  • อย่าดื่มแอลกอฮอล์ต้องการลดน้ำหนักออกกำลังกายเป็นประจำ
  • ดื่มน้ำปริมาณมากประมาณ 2-4 ลิตรต่อวัน
  • หลีกเลี่ยงยาที่เพิ่มกรดยูริคเลือดหลีกเลี่ยงปัจจัยที่เริ่มมีอาการเกาต์เฉียบพลันเช่นความเครียดการบาดเจ็บ .. .
  • ยาต้านการอักเสบ: ใช้ในโรคเกาต์เฉียบพลันเพื่อลดการอักเสบ
  • กรดยูริคเลือดลดลง: ใช้ในระยะเรื้อรังเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคเกาต์เฉียบพลัน

    • การผ่าตัดรักษา :

    การผ่าตัดกำจัด Tophi ถูกระบุในกรณี:

  • โรคเกาต์ที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการเป็นแผล
  • tophi superinfection
  • tophi ขนาดใหญ่ส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวหรือด้วยเหตุผลด้านสุนทรียภาพ

    • เมื่อจำเป็นต้องใช้ colchicin เพื่อหลีกเลี่ยง การโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลันและรวมการลดกรดยูริคในเลือด

    ดูเพิ่มเติม:

  • เรียนรู้เกี่ยวกับโรคเกาต์
  • โรคเกาต์ - อาการการรักษาและวิธีการป้องกัน
  • ใครกินปูไม่ได้?

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม