Jaundice

[ภาพรวมของโรคของ Benh]

ทารกแรกเกิด (หรือเขื่อน) เป็นอาการดีซ่านเป็นเงื่อนไขของความเข้มข้นของบิลิรูบิน (เม็ดสีน้ำดี) ในเลือดเพิ่มขึ้นสูงเกินไปจึงดูดซับผิวและองค์กรที่เกี่ยวข้อง Mac, ลิ้น ... ) ในมนุษย์

สำหรับทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ดีซ่านเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาปรากฏขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดและมักจะสิ้นสุดหลังจาก 1 สัปดาห์ (สำหรับเด็กเต็มเดือน) หรือประมาณ 2 สัปดาห์สำหรับเด็กทารกที่เกิด (อายุ 36 สัปดาห์) โรคดีซ่านสำหรับทารก มักจะเป็นเพราะตับของเด็กไม่เพียงพอที่จะเติบโตขึ้นเพื่อกำจัดบิลิรูบินในเลือด ดังนั้นการรักษาอาการตัวเหลืองจึงไม่จำเป็น

อย่างไรก็ตามหากเวลาข้างต้นคือดีซ่านไม่ได้ล่าถอยหรือดีซ่านมากกว่าปกตินี่ไม่ใช่ปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาอีกต่อไป แต่เป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ต้องมีการแทรกแซง แพทย์โดยเร็วที่สุด หากการแทรกแซงช้าเพื่อนำไปสู่อาการตัวเหลืองที่มีอาการเริ่มต้นเช่น:

  • การให้อาหารที่ไม่ดีนอนหลับลดเสียงกล้ามเนื้อลดการโต้กลับร้องไห้ในอุบาทว์หรือเด็ก ๆ สามารถเพิ่มเสียงกล้ามเนื้อโค้งงอการชัก
  • เด็กส่วนใหญ่ค่อยๆมาที่อาการโคม่า ในขั้นตอนนี้
  • เด็ก ๆ อาจมีผลสืบเนื่องทางระบบประสาทและจิตใจเช่นเสียงกระซิบหรือใบ้, คนหูหนวก, เหล่, ตาบอด, อัมพาตหรือแขนขามากขึ้น, รูปร่างอัมพาตสมอง, ตา, ตา, โง่, ฉลาดน้อยกว่า

    • ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาอาการตัวเหลืองอย่างแข็งขันเนื่องจากบิลิรูบินทางอ้อมในทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน 15 วันแรกหลังคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของสมองทั้งหมดโดยเฉพาะทองคำ ผิว.

    Causes of Jaundice's disease

    บิลิรูบินเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์เสื่อมของเซลล์เม็ดเลือดแดง หลังจากสิ้นสุดเซลล์เม็ดเลือดแดง (ประมาณ 120 วัน) หรือถูกทำลายด้วยสาเหตุหนึ่งมันถูกจับโดยกริด endothelial และ phagocytic สร้าง 3 องค์ประกอบ: globin ไอออนเหล็กและเคอร์เนล Globin และ Iron จะถูกนำกลับมาใช้ใหม่เพื่อสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ มีเพียงเคอร์เนลเฮมเท่านั้นที่ยังคงมีการปรับแต่งและก่อตัวขึ้นบิลิรูบิน

    โดยปกติแล้วบิลิรูบินที่เกิดขึ้นจะถูก "จับ" โดยตับสะสมในถุงน้ำดี (บิลิรูบินหรือที่รู้จักกันในชื่อเม็ดสีใบหน้าเพราะเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้น้ำดีของเหลวสีเหลือง) ปุ๋ย (เหนือไดอะแกรม) อย่างไรก็ตามหากปริมาณบิลิรูบินเกิดขึ้นมากเกินไปเร็วเกินไป (เนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกทำให้เกิดเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก) หรือเนื่องจากปัญหาโรคตับ (เช่นไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, การอุดตันทางเดินน้ำดี) ตับไม่ได้ ทำหน้าที่กำจัดบิลิรูบินจะทำให้ความเข้มข้นของบิลิรูบินในการเพิ่มขึ้นของเลือดนำไปสู่อาการทางคลินิกของโรคดีซ่านโรค

    ในทารกแรกเกิด สาเหตุของโรคดีซ่านทารกแรกเกิด เกิดจากการเปลี่ยนทารกแรกเกิดของทารกแรกเกิด เซลล์เม็ดเลือดแดง (ด้วยการทำงานของการบำรุงร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์) กับเซลล์เม็ดเลือดแดงหัวหน้า กำแพง. เซลล์เม็ดเลือดแดงทารกแรกเกิดที่แตกอย่างหนาแน่นหลังคลอดจะนำไปสู่ระดับบิลิรูบินที่ชัดเจนและนำไปสู่อาการตัวเหลืองทางคลินิก

    ในระหว่างตั้งครรภ์ตับของแม่จะกำจัดบิลิรูบินสำหรับทารกในครรภ์ หลังจากคลอดบุตรต้องใช้เวลานานกว่าที่ตับของทารกจะเริ่มทำงาน เป็นผลให้บิลิรูบินสะสมอยู่ในเลือดและทำให้เกิดอาการตัวเหลือง

    เด็กที่เสี่ยงต่อการเป็นอาการตัวเหลือง ได้แก่ :

  • ทารกก่อนวัยอันควร (เกิดก่อนทารกในครรภ์อายุ 36 สัปดาห์หรือน้ำหนัก <2500G) ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจไม่สามารถจัดการบิลิรูบินได้อย่างรวดเร็วเช่นทารกแรกเกิด 
  • เด็กที่ไม่ได้กินนมแม่หรือนมสูตรเพราะพวกเขามีปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมหรือเพราะแม่ไม่มีนม ของเหลวไม่เพียงพอในร่างกายทำให้เกิดความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น ดังนั้นหากแม่มีนมไม่เพียงพอที่จะให้นมลูกก็เป็นไปได้ว่าทารกจะมีอาการตัวเหลือง นมสูตรยังมีอาการตัวเหลืองหากไม่มีนมเพียงพอ
  • เด็กที่มีกรุ๊ปเลือดไม่เข้ากันได้กับกรุ๊ปเลือดของแม่ (ไม่สามารถใช้งานได้กับกรุ๊ปเลือด RH หรือ ABO) นำไปสู่การก่อตัวของแอนติบอดีในเลือดของแม่ที่สามารถทำลายเซลล์ได้ เซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดของเด็กและทำให้ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน

    • สาเหตุอื่น ๆ ของอาการตัวเหลืองในทารก ได้แก่ :

  • รอยฟกช้ำตั้งแต่แรกเกิดหรือมีเลือดออกภายในอื่น ๆ : บางครั้งทารกก็ฟกช้ำในระหว่างการคลอด หากทารกแรกเกิดมีรอยช้ำเขาหรือเธออาจมีบิลิรูบินในระดับที่สูงขึ้นจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดเหล่านั้น
    • การติดเชื้อ;
  • ขาดเอนไซม์ G6PD;

    • ทารกมีแนวโน้มที่จะได้รับอาการตัวเหลืองมากขึ้นถ้า: มีพี่น้องที่มีอาการตัวเหลือง

  • แหล่งกำเนิดคือเอเชียตะวันออก
  • มีความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง (Gilbert Syndrome, ข้อบกพร่องของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง แต่กำเนิด (เช่นโรคเคียว, เม็ดเลือดแดงเบียร์, การเผาผลาญพันธุกรรมกาแลคโตส โรคเช่นโรคปอดเรื้อรังหรือภาวะพร่อง

    Symptoms of Jaundice's disease

    อาการทางคลินิก

    ระดับของดีซ่านขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดจากผิวอ่อนของผิวหนังเป็นสีเหลืองอ่อนหรือสีเหลืองสดใส (สีเหลืองฟาง) ไปจนถึงสีเหลืองเข้มเช่นดินสีน้ำตาล

    สีเหลืองตัวแรกจะปรากฏบนใบหน้าของทารกจากนั้นเลื่อนคอและหน้าอกลง ในกรณีที่รุนแรงมันจะแพร่กระจายไปยังนิ้วเท้าต่อไป

    อาการอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นเมื่อระดับบิลิรูบินสูงเกินไป:

  • เยื่อบุตาเป็นสีเหลืองเข้ม
  • ปัสสาวะมืด;
  • สีซีดหรือดินเหนียว
    • อาการไม่แสดงอาการ
  • การทดสอบทางชีวเคมีแสดงระดับสูงของบิลิรูบินในเลือดและปัสสาวะ (> 17 µmol/l)

    • การวินิจฉัยการถ่ายภาพ: ช่วยในการวินิจฉัยโรคในบางกรณี โรคของตับและทางเดินน้ำดี

    People at risk for Jaundice's disease

    อาการตัวเหลืองหนักหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

    บิลิรูบินสมองเฉียบพลัน

    บิลิรูบินเป็นพิษต่อเซลล์ของสมอง หากเด็กมีอาการตัวเหลืองหนักที่เสี่ยงต่อการเกิดบิลิรูบินเข้าสู่สมองเงื่อนไขที่เรียกว่าบิลิรูบินเฉียบพลันโรคสมองเฉียบพลัน การรักษาสามารถป้องกันความเสียหายระยะยาวได้อย่างมีนัยสำคัญ

    สัญญาณต่อไปนี้สามารถแสดงโรคสมองบิลิรูบินเฉียบพลันในทารกที่มีอาการดีซ่าน:

  • ขาดหายไป -ป่วยหรือยากที่จะตื่น
  • ร้องไห้
  • ดูดหรือให้อาหารขี้เกียจ
    • ไข้ ดีซ่าน

    ดีซ่านเป็นโรคที่เกิดขึ้นหากบิลิรูบินบิลิรูบินพิษเฉียบพลันอย่างถาวรไปยังสมอง ดีซ่านอาจนำไปสู่:

  • สมองพิการ

    • มักจะค้นหา

  • ฟังดูแย่

    • ข่าวกรอง

    Prevention of Jaundice's disease

    ดูแลโรคดีซ่านที่บ้าน:

  • วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคดีซ่านคือให้เด็กกินได้ดี เด็ก ๆ ต้องกิน 8 - 12 ครั้ง / วันในช่วงสองสามวันแรกของชีวิต อาหารสำหรับทารกควรมีสูตร 30-60 มล. ทุก 2-3 ชั่วโมงในสัปดาห์แรก
  • การตรวจสอบทุกวันจนกว่าเด็กจะหมดอาการดีซ่าน (โดยปกติ 1 สัปดาห์)
  • ตรวจสอบอาการตัวเหลืองอย่างใกล้ชิด
  • การตรวจสอบเพื่อตรวจจับสัญญาณของโรคดีซ่านหนักเช่น: ไก่นอนหลับปล่อยให้อาหารลดหรือเพิ่มเสียงกล้ามเนื้อ, ร้องไห้, มีไข้, เหนียว ...

  • ต้องการเด็ก ๆ กุมารแพทย์ในช่วงต้นเมื่อเด็กมีอาการตัวเหลืองหรือแสดงอาการดีซ่านหนัก

    • คุณแม่จำเป็นต้องสังเกตผิวของเด็กภายใต้แสงแดดทุกวันและเมื่อเด็กถูกค้นพบด้วยอาการดีซ่าน: ผิวสีเหลืองสดใส, สีเหลืองมะนาว, ผิวเหลือง, สีเหลืองที่มาถึงท้องหรือสีเหลือง นำไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อตรวจสอบและรักษาในเวลาที่เหมาะสม

    หมายเหตุ: ดวงอาทิตย์ไม่มีผลในการลดอาการตัวเหลืองสำหรับเด็ก

    Diagnostic measures for Jaundice's disease

    หลังคลอดเด็ก ๆ จะได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์เพื่อดูว่าพวกเขาเป็นดีซ่านหรือไม่ โดยปกติหลังจาก 3-5 วันเมื่อความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดถึงจุดสูงสุดขึ้นอยู่กับสภาพของเด็กแพทย์สามารถสรุปได้ว่าเด็กมีอาการตัวเหลืองทางการแพทย์

    อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่เด็กออกจากโรงพยาบาลก่อน (หลังคลอด) หรืออาการตัวเหลืองปรากฏขึ้นช้าสมาชิกในครอบครัวเท่านั้นที่สามารถตรวจพบว่าพวกเขามีอาการตัวเหลืองหรือไม่ ดังนั้นขอแนะนำให้พาเด็กไปพบแพทย์หากพวกเขาพบเด็กที่มีสัญญาณเช่น:

  • ดีซ่านในช่องท้องแขนและขา
  • ดีซ่านเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์> 1 สัปดาห์สำหรับเด็กเต็มเดือนหรือ> 2 สัปดาห์สำหรับเด็กก่อนวัยอันควร;
  • ดวงตาสีขาวของโกลเด้น;

    • ทารกดูเหนื่อยหรือยากที่จะตื่น

    ทารกไม่ได้รับน้ำหนักหรือเบื่ออาหาร

  • เด็กมักจะร้องไห้

    • ดังนั้นผู้ปกครองจำเป็นต้องเชี่ยวชาญวิธีการตรวจสอบว่าพวกเขามีอาการตัวเหลืองหรือไม่โดยมาตรการต่อไปนี้:

  • พาลูกน้อยของคุณเข้ามาในห้องที่มีแสงธรรมชาติจำนวนมากหรือใต้ไฟฟลูออเรสเซนต์
  • หากคุณมีผิวขาวกดนิ้วของคุณเบา ๆ บนหน้าผากจมูกหรือหน้าอกและมองหาสีเหลืองบนผิวหนังหลังจากนั้น ปล่อยนิ้วมือของคุณ
  • หากคุณมีผิวสีเข้มมองหาสีเหลืองบนเหงือกหรือไอริสสีขาว

    • Jaundice's disease treatments

    การรักษาโรคดีซ่านนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของดีซ่านอย่างสมบูรณ์

    สำหรับโรคดีซ่านทารกแรกเกิดมักจะหายไปเองหลังจากผ่านไปประมาณ 2-3 สัปดาห์ หากไม่หมดหรือมีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงการรักษาต่อไปนี้จะต้องใช้

    วิธีการรักษาด้วยแสง

    นี่เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดจนถึงปัจจุบัน คุณวางลูกน้อยลงในเปลปล่อยให้ตัวเองเปลือยอยู่ใต้แสงฟลูออเรสเซนต์และถูกปกคลุมด้วยดวงตาเพื่อปกป้องดวงตาของคุณในระหว่างการรักษา แสงอัลตราไวโอเลตจะเผาผลาญบิลิรูบินที่ไม่รวมเข้าด้วยกันเพื่อเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อสมองและผิวหนังในรูปแบบของบิลิรูบินรวมกันเพื่อการขนส่งที่ง่ายในเลือดและการปล่อยปัสสาวะ กรุ๊ปเลือดของแม่และลูก ในกรณีนี้เลือดของทารกจะมีแอนติบอดีของแม่ แอนติบอดีเหล่านี้จะช่วยในการทำลายเซลล์เม็ดเลือด อิมมูโนโกลบูลินเป็นการเตรียมการสังเคราะห์ทางชีวภาพที่ จำกัด แอนติบอดีเหล่านี้ดังนั้นอิมมูโนโกลบูลินที่ฉีดเข้าสู่ร่างกายจะช่วยลดอาการตัวเหลืองของเด็ก

    วิธีการทดแทนเลือด

    การบำบัดด้วยแสงมักจะมีประสิทธิภาพ แต่ถ้าดีซ่านนั้นร้ายแรงหรือระดับบิลิรูบินของทารกจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยไม่คำนึงว่ามันจะเป็นบวกหรือไม่ ไปดูแลเป็นพิเศษเพื่อเปลี่ยนเลือด การทดแทนเลือดนี้จะแทนที่เลือดของทารกที่มีบิลิรูบินที่มีความเข้มข้นสูงด้วยเลือดที่บริจาคด้วยระดับบิลิรูบินปกติ

    ทำให้เด็กมีคุณค่าทางโภชนาการอย่างเต็มที่ (ไม่ว่าจะให้นมลูกหรือกินนมภายนอก) ช่วยให้เด็กย่อยได้ดีขึ้นกำจัดบิลิรูบินผ่านอุจจาระ

    ดูเพิ่มเติม:

  • แยกแยะอาการดีซ่านทางสรีรวิทยาและสรีรวิทยา
  • การขาดยีสต์ G6PD คืออะไร? มันอันตรายหรือไม่?
  • โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม