Jaundice

Tổng quan về bệnh của BENH]

Điều gì là

Đối với hầu hết trẻ sơ sinh, vàng da là một hiện tượng sinh lý, xuất hiện trong vòng 24 giờ sau khi sinh và thường kết thúc sau 1 tuần (đối với trẻ em đầy đủ) hoặc khoảng 2 tuần cho trẻ sinh ra (<36 tuần tuổi). Vàng da của trẻ sơ sinh thường là do gan của trẻ không đủ để trưởng thành để loại bỏ bilirubin trong máu. Do đó, việc điều trị vàng da thường không cần thiết.

Tuy nhiên, nếu thời gian trên là vàng da không rút lui hoặc vàng da nhiều hơn bình thường, thì đây không còn là một hiện tượng sinh lý mà là một tình trạng bệnh lý, đòi hỏi sự can thiệp. Y tế càng sớm càng tốt. Nếu sự can thiệp chậm để dẫn đến vàng da với các biểu hiện sớm như:

Cho ăn kém, ngủ, giảm âm cơ, giảm phản công, khóc trong cơn hoặc trẻ em có thể tăng âm cơ, uốn cong, co giật

Phần lớn trẻ em dần dần hôn mê và thường chết trong cơn ngưng thở Ở giai đoạn này.

Trẻ em có thể bị di chứng thần kinh và tinh thần như lisp hoặc câm, điếc, nheo mắt, mù, tê liệt hoặc nhiều chi hơn, hình não, hình não, ngớ ngẩn, ngớ ngẩn, kém thông minh.

Do đó, cần phải chủ động điều trị vàng da do bilirubin gián tiếp ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trong 15 ngày đầu sau khi sinh để tránh tất cả tổn thương não, đặc biệt là vàng. da.

Causes of Jaundice's disease

bilirubin là một trong những sản phẩm thoái hóa của các tế bào hồng cầu. Sau khi kết thúc tế bào hồng cầu (khoảng 120 ngày) hoặc bị phá hủy bởi một nguyên nhân, nó bị bắt bởi lưới nội mô và thực bào, tạo thành 3 thành phần: globin. , ion sắt và kernel. Globin và sắt sẽ được cơ thể tái sử dụng để tổng hợp các tế bào hồng cầu mới. Chỉ có hạt nhân hem tiếp tục được xử lý và hình thành bilirubin.

Thông thường, bilirubin được hình thành sẽ bị "bắt giữ" bởi gan, tích tụ trong túi mật (bilirubin, còn được gọi là sắc tố mặt vì nó là yếu tố chính làm cho chất lỏng mật màu vàng) và sau đó tiết ra nó ngoài Phân bón (sơ đồ trên). Tuy nhiên, nếu lượng bilirubin được hình thành quá nhiều, quá nhanh (do tan máu, gây ra một loạt các tế bào hồng cầu) hoặc do các vấn đề, bệnh gan (ví dụ, viêm gan cấp tính, tắc nghẽn gan) thực hiện chức năng loại bỏ bilirubin sẽ làm cho nồng độ bilirubin trong máu tăng lên, dẫn đến các biểu hiện lâm sàng của hội chứng vàng da. Các tế bào hồng cầu (với chức năng nuôi dưỡng cơ thể trong thai kỳ) với các tế bào hồng cầu chính. tường. Các tế bào hồng cầu sơ sinh bị phá vỡ ồ ạt sau khi sinh sẽ dẫn đến mức độ bilirubin rõ ràng và dẫn đến vàng da lâm sàng.

Khi mang thai, gan của người mẹ sẽ loại bỏ bilirubin cho thai nhi. Sau khi sinh con, phải mất một thời gian để gan của em bé bắt đầu làm việc. Do đó, bilirubin tích lũy trong máu và gây vàng da.

Trẻ em có nguy cơ vàng da bao gồm:

Trẻ sinh non (sinh ra trước khi thai nhi là 36 tuần tuổi hoặc cân nặng <2500g). Em bé sinh non có thể không nhanh chóng xử lý bilirubin như trẻ sơ sinh.

Những đứa trẻ không được sữa mẹ hoặc sữa công thức, vì chúng gặp khó khăn trong việc nuôi con bằng sữa mẹ hoặc vì người mẹ không có sữa. Chất lỏng không đầy đủ trong cơ thể làm cho nồng độ bilirubin trong máu tăng lên. Do đó, nếu người mẹ không có đủ sữa để cho con bú, có khả năng em bé sẽ bị vàng da. Sữa công thức cũng có vàng da nếu không được cung cấp đủ sữa.

Trẻ em có nhóm máu không tương thích với nhóm máu của người mẹ (không tương thích với nhóm máu RH hoặc ABO), dẫn đến sự hình thành các kháng thể trong máu của người mẹ có thể phá hủy các tế bào. Các tế bào hồng cầu trong máu của trẻ và gây ra sự gia tăng đột ngột nồng độ bilirubin.

Các nguyên nhân khác của vàng da ở trẻ sơ sinh bao gồm:

Vết bầm tím khi sinh hoặc chảy máu nội bộ khác: Đôi khi em bé bầm tím trong khi sinh. Nếu một đứa trẻ sơ sinh có vết bầm tím, anh ấy hoặc cô ấy có thể có mức độ bilirubin cao hơn do sự phân hủy của các tế bào máu đó;

nhiễm trùng;

Thiếu enzyme G6PD;

Trẻ sơ sinh có nhiều khả năng bị vàng da nếu: Có anh chị em bị vàng da;

Nguồn gốc là Đông Á;

Có một rối loạn di truyền nhất định (hội chứng Gilbert, khiếm khuyết của màng tế bào hồng cầu bẩm sinh (ví dụ: bệnh hình liềm, bạch cầu bia, rối loạn chuyển hóa di truyền galactose).

một bệnh như xơ nang hoặc suy giáp

Symptoms of Jaundice's disease

Các triệu chứng lâm sàng

Mức độ vàng da phụ thuộc vào nồng độ bilirubin trong máu, từ da sáng của da có màu vàng nhạt hoặc màu vàng sáng (màu vàng rơm) đến màu vàng sẫm như đất màu nâu

Màu vàng đầu tiên sẽ xuất hiện trên khuôn mặt của em bé, sau đó di chuyển xuống cổ và ngực. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó sẽ tiếp tục lan sang ngón chân, ngón tay.

Một số triệu chứng khác có thể xuất hiện khi nồng độ bilirubin quá cao:

niêm mạc mắt có màu vàng đậm;

Nước tiểu tối;

Màu nhạt hoặc đất sét.

Các triệu chứng cận lâm sàng

Các xét nghiệm sinh hóa cho thấy mức độ cao của bilirubin trong máu và nước tiểu (> 17 Phamol/L)

Chẩn đoán hình ảnh Bệnh gan và đường mật.

People at risk for Jaundice's disease

vàng da nặng, nếu không được điều trị, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Bilirubin

bilirubin cấp tính là độc hại cho các tế bào của não. Nếu đứa trẻ bị vàng da nặng, có nguy cơ mắc bilirubin xâm nhập vào não, một tình trạng gọi là bệnh não cấp tính bilirubin. Điều trị có thể ngăn ngừa đáng kể thiệt hại lâu dài.

Các dấu hiệu sau đây có thể cho thấy bệnh não cấp tính bilirubin ở em bé bị vàng da:

Vắng mặt -Minded, bệnh tật hoặc khó đánh thức.

Khóc.

Lazy mút hoặc cho ăn.

Sốt. Vàng vàng

Vàng vàng là một hội chứng xảy ra nếu bilirubin độc hại cấp tính bilirubin vĩnh viễn đến não. Vàng da có thể dẫn đến:

Bệnh bại não.

Thường nhìn lên.

Nghe có vẻ kém.

Thông minh.

Prevention of Jaundice's disease

Chăm sóc vàng da tại nhà:

Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh vàng da là trẻ em ăn ngon. Trẻ em cần ăn 8 - 12 lần / ngày trong vài ngày đầu đời. Thực phẩm trẻ em thường có từ 30-60 ml công thức cứ sau 2-3 giờ trong tuần đầu tiên.

tái xuất mỗi ngày cho đến khi đứa trẻ hết vàng da (thường là 1 tuần)

Giám sát bệnh vàng da chặt chẽ.

Giám sát để phát hiện các dấu hiệu của vàng da nặng như: gà ngủ, để cho ăn, giảm hoặc tăng âm cơ, khóc, sốt, gắn kết ...

Một bác sĩ nhi khoa sớm khi trẻ em bị vàng da, hoặc có dấu hiệu vàng da nặng.

Các bà mẹ cần quan sát làn da của trẻ dưới ánh sáng mặt trời mỗi ngày và khi đứa trẻ được phát hiện với các dấu hiệu vàng da: da màu vàng sáng, màu vàng chanh, da màu vàng đến bụng hoặc da màu vàng đến bàn chân đưa đến bệnh viện ngay lập tức để kiểm tra và điều trị kịp thời.

Lưu ý: Mặt trời không có hiệu lực để giảm vàng da cho trẻ em.

Diagnostic measures for Jaundice's disease

Sau khi sinh, trẻ em sẽ được các bác sĩ kiểm tra để tìm hiểu xem chúng có phải là vàng da không. Thông thường, sau 3-5 ngày, khi nồng độ bilirubin trong máu đạt đến đỉnh điểm, tùy thuộc vào tình trạng của trẻ, các bác sĩ có thể kết luận liệu đứa trẻ bị vàng da y tế hay không.

Tuy nhiên, có những trường hợp trẻ em rời bệnh viện sớm (ngay sau khi sinh) hoặc vàng da xuất hiện muộn, sau đó chỉ các thành viên gia đình mới có thể phát hiện liệu chúng có vàng da hay không. Do đó, nên đưa trẻ em đến gặp bác sĩ nếu chúng tìm thấy trẻ em có dấu hiệu như:

Vàng da ở bụng, tay và chân;

Vàng da kéo dài một tuần> 1 tuần cho trẻ em cả tháng hoặc> 2 tuần cho trẻ sinh non;

Đôi mắt trắng của Golden;

Em bé có vẻ mệt mỏi hoặc khó thức dậy;

Em bé không tăng cân hoặc chán ăn;

Trẻ em thường khóc.

Do đó, cha mẹ cần thành thạo cách kiểm tra xem họ có bị vàng da hay không bằng các biện pháp sau:

Đưa em bé vào một căn phòng có nhiều ánh sáng tự nhiên hoặc dưới ánh sáng huỳnh quang

Nếu bạn có làn da trắng, hãy nhẹ nhàng ấn ngón tay vào trán, mũi hoặc ngực và tìm kiếm màu vàng trên da Giải phóng ngón tay của bạn

Nếu bạn có làn da đen, hãy tìm màu vàng trên nướu hoặc tròng trắng.

Jaundice's disease treatments

Việc điều trị vàng da hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân của vàng da.

Đối với bệnh vàng da trẻ sơ sinh, nó thường sẽ tự đi sau khoảng 2-3 tuần. Nếu nó không hết hoặc có dấu hiệu thay đổi nghiêm trọng, việc điều trị sau đây phải được áp dụng

Phương pháp xử lý quang học

Đây là phương pháp đơn giản nhất, an toàn và hiệu quả nhất cho đến nay. Bạn đặt em bé vào cái nôi, để bản thân trần trụi dưới ánh sáng huỳnh quang và được che mắt để bảo vệ đôi mắt của bạn trong quá trình điều trị. Ánh sáng tia cực tím sẽ chuyển hóa dạng bilirubin không kết hợp để xâm nhập vào mô não và da với dạng bilirubin kết hợp để dễ dàng vận chuyển trong máu và nước tiểu. Kiểu máu của mẹ và em bé. Trong trường hợp này, máu của em bé sẽ mang kháng thể của người mẹ. Những kháng thể này sẽ góp phần phá vỡ các tế bào máu. Immunoglobulin là một chế phẩm sinh tổng hợp hạn chế các kháng thể này, do đó việc tiêm immunoglobulin vào cơ thể sẽ giúp giảm vàng da của trẻ.

Phương pháp thay thế máu

liệu pháp quang học thường sẽ có hiệu quả, nhưng nếu vàng da trở nên nghiêm trọng hoặc mức độ bilirubin của em bé sẽ tiếp tục tăng bất kể nó có dương tính hay không, em bé cần phải dùng. Đi đến chăm sóc đặc biệt để thay đổi máu. Sự thay thế máu này sẽ thay thế máu của em bé bằng nồng độ bilirubin cao bằng máu được hiến với nồng độ bilirubin bình thường.

Đảm bảo trẻ em được bổ dưỡng hoàn toàn (cho dù cho con bú hay ăn sữa bên ngoài) giúp trẻ tiêu hóa tốt hơn, nhanh chóng loại bỏ bilirubin qua phân.

Xem thêm:

Phân biệt vàng da sinh lý và sinh lý

Thiếu men G6PD là gì? Nó có nguy hiểm không?

Vàng vàng bệnh lý: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.