Liver brain (liver coma)

[ภาพรวมของโรคของ Benh]

ไวรัสตับอักเสบ หรือที่เรียกว่า ตับโคม่า เป็นการสูญเสียการทำงานของสมองที่สองเมื่อตับไม่สามารถกำจัดสารพิษได้ จากเลือด 

โรคนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสภาพจิตใจและระบบประสาทเนื่องจากความเข้มข้นของแอมโมเนียสูงในเลือดและสมองทำให้ตับวายรุนแรงเกินไป 

แอมโมเนียมาจากแบคทีเรียในกระเพาะอาหารและลำไส้ โดยปกติแล้วตับจะเผาผลาญแอมโมเนีย อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับความเข้มข้นของแอมโมเนียในเลือดสูงเนื่องจากตับไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพนำไปสู่แอมโมเนียที่เก็บไว้ในเลือดและสมองที่มีผลต่อการทำงานของสมองทำให้เกิดอาการของโรค P> โรคตับอันตรายหรือไม่?

โรคสมองตับเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคตับแข็งการพยากรณ์โรคที่รุนแรงมากการเสียชีวิต 90% โดยเฉพาะอาการโคม่าตับภายนอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการโคม่าตับภายนอกหากปรับปัจจัยที่ดีหลังจาก 48-72 ชั่วโมงผู้ป่วยจะได้รับจากอาการโคม่า

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ดีซึ่งทำให้เกิดอาการโคม่าตับและความก้าวหน้าของโรคตับแข็ง

Causes of Liver brain (liver coma)'s disease

สาเหตุของอาการโคม่าตับภายนอก ได้แก่ :

  • กินโปรตีนมากเกินไปหรือการส่งผ่านโปรตีนมากเกินไปในผู้ป่วยที่มีผู้ป่วยที่ให้อาหารหลอดเลือดดำในระยะยาว

    • เลือดออกอย่างรุนแรงในทางเดินอาหาร

  • การใช้ยาขับปัสสาวะที่แข็งแกร่งทำให้เกิดการขาดน้ำและภาวะ hypokalemia

    • ใช้พิษตับ: tetracycline, ต่อต้าน -tuberculosis, ยาระงับประสาท, ยานอนหลับ, ยาลดความดันโลหิต, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ได้รับการต้าน P> หลังการผ่าตัดในผู้ป่วยโรคตับแข็ง

    การติดเชื้อตับน้ำดีไตปอดปอดลำไส้

  • เทียบกับ: เนื่องจากการกระตุ้นหลายครั้งหรือลดปริมาณการไหลเวียนของเลือดผ่านตับ

    • มากเกินไปสาเหตุของอาการโคม่าตับภายนอก ได้แก่ :

  • เนื่องจากความเสียหายของตับอย่างรุนแรงและแพร่หลายเช่นเดียวกับในไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, ไวรัสตับอักเสบถูกวางยาพิษโดยฟอสฟอรัสอนินทรีย์, tetraclorure de carbone, amanite phalloide, ยาหรือมะเร็งเนื่องจากมะเร็งหรือตับมะเร็ง

    • นอกจากนี้โรคใด ๆ ที่ทำลายเซลล์ตับและทำให้ตับวายสามารถนำไปสู่อาการโคม่าของตับเช่น: ไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากไวรัส (ไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบซี), โรคแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคเรเย่

    ผู้ป่วยโรคตับแข็งที่ใช้กับยาระงับประสาทหรือยาแก้ปวดอาจทำให้เกิดโรคสมองตับ

  • ในกรณีที่ตับวายรุนแรงเกินไปหรือเนื่องจากการปิดเจ้าของเลือดจากหลอดเลือดดำพอร์ทัลไปยังตับจะไม่ถูกเผาผลาญโดยเซลล์ตับอีกต่อไปกลายเป็นสารพิษที่รบกวนความผิดปกติของการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะในสมอง สารพิษเหล่านี้รวมถึงแอมโมเนีย, Mercaptan, Acide Gama Amino Butyrid และกรดอะมิโนอะโรมาติก

    • Symptoms of Liver brain (liver coma)'s disease

    นอกเหนือจากอาการขึ้นอยู่กับโรคตับที่มีอยู่ก่อนที่อาการโคม่าของตับเช่นโรคตับแข็งไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบพิษ ... อาการหลัก ได้แก่ การสับสน ผู้ป่วยอาจเห็นอาการง่วงนอนการเปลี่ยนแปลงอารมณ์การนอนหลับการสูญเสียอาการโคม่า อาการอื่น ๆ ได้แก่ ดีซ่านความผิดปกติทางภาษาสั่นสะเทือนอารมณ์และไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ นอกจากนี้ยังมีอาการของโรคตับเช่นโรคดีซ่านการนูนหน้าอกการหดตัวของลูกอัณฑะการไหลของช่องท้อง, อาการบวมน้ำที่ขา

    อาการโคม่าตับมักจะแบ่งออกเป็น 04 ขั้นตอน:

  • เงินสำหรับตับ: อาการของความผิดปกติทางระบบประสาทยังคงอ่อนโยนและรอบคอบจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อตรวจจับ 

    • ความผิดปกติของจิตสำนึก: การสูญเสียพื้นที่และเวลาง่วงนอนนอนหลับ

    การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ: หัวเราะโดยไม่มีเหตุผลหงุดหงิด

    ความผิดปกติของการควบคุมและการเคลื่อนไหว: ประจักษ์ผ่านคำขิงการเขียนในตอนแรกที่ชัดเจนในภายหลังค่อยๆเล็กลงจังหวะที่หายไปยากที่จะอ่านหรือดูเดิลอาจมีเครื่องหมายการสั่นสะเทือน 

  • ตับโคม่า 1: อาการของเงินตับอย่างชัดเจนยิ่งขึ้นในช่วงเวลานี้อาการของปีกเขย่านั้นโดดเด่น นอกจากนี้ยังมีอาการของหอคอยเพิ่มการตอบสนองของ Babinski และเพิ่มเสียงสูงตระหง่านหายใจหายใจ 
  • ตับโคม่า 2: อาการโคม่าจริงที่สูญเสียการรับรู้ประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว 

    • ตับโคม่า 3: อาการโคม่าลึกสามารถมาพร้อมกับความผิดปกติทางชีวการแพทย์ที่แท้จริงการสูญเสียปฏิกิริยาตอบสนองและ Babinski

    People at risk for Liver brain (liver coma)'s disease

    ปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของอาการโคม่าตับได้คือ:

  • dehydration
  • กินโปรตีนมากเกินไป

    • เลือดออกในทางเดินอาหาร

    การติดเชื้อ

    พยาธิวิทยาไต

  • มีเงื่อนไขของภาวะขาดออกซิเจน
  • การใช้สารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น barbiturat หรือยากล่อมประสาทเบนโซไดอะซีพีน)

    • คนที่เป็นโรคตับแข็งมีแนวโน้มที่จะมี 50% ของคนปกติมากกว่าคนปกติ 

    Prevention of Liver brain (liver coma)'s disease

    วิธีการป้องกันอาการโคม่าตับรวมถึง:

  • ผู้ป่วยควรมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำอย่างสม่ำเสมอเมื่อมีสัญญาณผิดปกติพวกเขาควรไปที่ศูนย์พิเศษที่มีชื่อเสียงทันทีเพื่อตรวจสอบ 
  • ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ยา ไม่ซื้อยาในช่องปากโดยพลการหรือรวมยายาตะวันออกโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
  • ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับควรหลีกเลี่ยงการใช้สารกระตุ้นแอลกอฮอล์ยาขับปัสสาวะยาระงับประสาทการกินส่วนเกิน
  • นอกจากนี้ยังหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกโดยการกินอาหารที่มีเส้นใย (ผัก, หัว, ผลไม้, .. ).

    • ควรได้รับการฉีดวัคซีนเป็นระยะเพื่อ จำกัด การติดเชื้อ

    Diagnostic measures for Liver brain (liver coma)'s disease

    ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลักต่อไปนี้:

    ผู้ป่วยที่มีประวัติตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือหลังการผ่าตัดเพื่อปิดเจ้าของ

    การตรวจทางคลินิก:

  • มีความผิดปกติทางปัญญา: ความสับสนและอาการโคม่า

    • มีอาการทางระบบประสาทเช่นเสียงกล้ามเนื้อปฏิกิริยาตอบสนองที่เพิ่มขึ้นการเขย่าปีก Babinski บางครั้งก็มีอาการของโรคลมชัก

  • หายใจด้วยกลิ่นตับ

    • การทดสอบ:

  • แผนที่ไฟฟ้าสมอง: แรงดันสูง, สมมาตร, คลื่นเดลต้าช้า
  • การเพิ่มขึ้นของเลือดแอมโมเนีย
  • ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์และความเป็นกรด: โซเดียมในเลือดมักจะลดลงโพแทสเซียมลดลงแคลเซียมได้รับผลกระทบน้อยกว่า
  • น้ำไขสันหลัง: กลูตามีน, กรดกลูตามิกเพิ่มขึ้น
  • การทดสอบการทำงานของตับ
  • การสแกน CT และ MRI: อาจมีสมองฝ่อหรือบวมน้ำสมอง

    • การวินิจฉัยแยกความแตกต่างกับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นแอลกอฮอล์, ยาระงับประสาทเกินขนาด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ภาวะน้ำตาลในเลือด, มะเร็งสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง

    Liver brain (liver coma)'s disease treatments

    ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการโคม่าตับเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 

    หลักการรักษา: กำจัดปัจจัยการส่งเสริมการขายเพื่อออกจากระยะเฉียบพลันป้องกันการเกิดซ้ำและรักษาเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ 

    นอกเหนือจากสื่อสำหรับการรักษาและการตรวจสอบแล้วยังใช้กับอาการโคม่าแล้วการรักษาอาการโคม่าตับนั้นขึ้นอยู่กับทฤษฎีต่อไปนี้:

    กำหนดและรักษาสาเหตุของการโจมตี สนับสนุนการรักษา: เพื่อลดและกำจัดแอมโมเนียในเลือด
  • อาหารลดอาหาร: หากผู้ป่วยโรคตับแข็งมีอาการโคม่าตับจำนวนมากและรักษาอาหารโปรตีนที่ไม่ดีควรใช้การรวมโปรตีนและสัตว์จริง 
  • ยาเสพติด:

    • ยาในการเผาผลาญแอมโมเนียในลำไส้เล็ก: ยาปฏิชีวนะ (neomycin, metronidazol), lactulose (ลดแอมโมเนียเลือดเนื่องจาก Ammilia เพิ่มขึ้นในอุจจาระ) 

    ยาเพิ่มการขับถ่ายแอมโมเนียผ่านไต: อาร์จินและออนนิธินโซเดียมเบนโซเต 

    การผ่าตัด: หากอาการโคม่าของตับเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ปิดประตู - เจ้าของจะต้องเชื่อมต่อการเชื่อมต่อหยุดการสร้างแอมโมเนียโดยแบคทีเรียลำไส้ใหญ่โดยการตัดลำไส้ใหญ่ด้านขวาและซ้าย - ทวารหนัก 

    รักษาพลังงานและแปลตามน้ำและอิเล็กโทรไลต์

    การรักษาสารสื่อประสาทปลอม

    การทำให้เป็นปกติของกรดอะมิโนในเลือดที่ไม่เป็นระเบียบในอาการโคม่าตับควบคุมการขาด catecholamine ในสมองโดยใช้สาร l - dopa หรือโดปามีนที่เป็นเนื้อเดียวกัน bromoriptin 

    การรักษาขึ้นอยู่กับสมมติฐานของ benzodiazepine

    flumazenil เป็นศัตรูของตัวรับ benzodiazepine, ยาเสพติดครอบครองตัวรับ benzodiazepine ของสารภายนอกจากอาหารหรือสังเคราะห์ในสมอง

    การปลูกถ่ายตับ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม