Liver brain (liver coma)

Tổng quan về bệnh của BENH]

Viêm gan , còn được gọi là hôn mê gan , là mất chức năng thứ phát khi gan không thể loại bỏ độc tố. từ máu.

Bệnh gây ra những thay đổi trong hành vi, trạng thái tinh thần và hệ thần kinh do nồng độ amoniac cao trong máu và não gây ra suy gan quá nặng.

amoniac có nguồn gốc từ vi khuẩn trong dạ dày và ruột. Thông thường gan sẽ chuyển hóa amoniac. Tuy nhiên, đối với những người mắc bệnh gan, nồng độ amoniac trong máu cao vì gan không hoạt động hiệu quả, dẫn đến amoniac được lưu trữ trong máu và não ảnh hưởng đến chức năng của não gây ra các triệu chứng của bệnh. P> là bệnh gan nguy hiểm?

Bệnh não gan là một biến chứng nghiêm trọng của xơ gan, tiên lượng rất nghiêm trọng, tử vong 90%, đặc biệt là hôn mê gan nội sinh. Đặc biệt đối với hôn mê gan ngoài, nếu điều chỉnh các yếu tố thuận lợi sau 48-72 giờ, bệnh nhân có thể thoát khỏi hôn mê.

Tiên lượng phụ thuộc vào các yếu tố thuận lợi gây ra hôn mê gan và tiến triển của xơ gan.

Causes of Liver brain (liver coma)'s disease

Nguyên nhân của hôn mê gan ngoài bao gồm:

Ăn quá nhiều protein hoặc truyền protein quá mức ở bệnh nhân có bệnh nhân cho ăn tĩnh mạch dài hạn.

Chảy máu đường tiêu hóa nghiêm trọng.

Sử dụng thuốc lợi tiểu mạnh, gây mất nước và hạ kali máu.

Sử dụng thuốc độc gan: tetracycline, chống vi khuẩn, thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc chống tăng huyết áp, thuốc chống viêm không steroid

Sau khi phẫu thuật ở bệnh nhân xơ gan.

Nhiễm trùng gan, mật, thận, phổi, ruột.

Chống lại: do chọc nhiều lần hoặc một lần quá nhiều làm giảm lượng lưu thông máu qua gan

Nguyên nhân gây hôn mê gan nội sinh bao gồm:

Do tổn thương gan nghiêm trọng và rộng rãi như trong viêm gan cấp tính, viêm gan bị nhiễm độc bởi phốt pho vô cơ, tetraclorure de carbone, amanite phalloide, thuốc hoặc ung thư do ung thư hoặc ung thư gan hoặc xơ gan.

Ngoài ra, bất kỳ bệnh nào phá hủy tế bào gan và gây suy gan có thể dẫn đến hôn mê gan như: viêm gan do virus (viêm gan B, viêm gan C), bệnh tự miễn hoặc hội chứng REYE.

Bệnh nhân xơ gan được sử dụng với thuốc an thần hoặc thuốc giảm đau cũng có thể gây ra bệnh não ở gan.

Trong trường hợp suy gan quá nặng hoặc do sự tắt của chủ sở hữu, máu từ tĩnh mạch cổng đến gan không còn được chuyển hóa bởi các tế bào gan, trở thành độc tố phá vỡ rối loạn chuyển hóa trong mô đặc biệt là trong não. Những độc tố này bao gồm amoniac, mercaptan, acide gama amino butyrid và axit amin thơm

Symptoms of Liver brain (liver coma)'s disease

Ngoài các triệu chứng tùy thuộc vào bệnh gan hiện tại trước khi hôn mê gan như xơ gan, viêm gan do virus, viêm gan độc, ... các triệu chứng chính bao gồm mất phương hướng, mất trí nhớ, buồn ngủ. Bệnh nhân có thể thấy buồn ngủ, thay đổi tâm trạng, ngủ, mất đi hôn mê. Các triệu chứng khác bao gồm vàng da, rối loạn ngôn ngữ, run, cảm xúc và không thể di chuyển. Ngoài ra còn có các triệu chứng của bệnh gan như vàng da, phình ra ngực, co ngót tinh hoàn, tràn dịch phúc mạc, phù chân.

hôn mê gan thường được chia thành 04 giai đoạn:

Tiền cho gan: Các biểu hiện của các rối loạn thần kinh vẫn rất nhẹ nhàng và kín đáo, cần được kiểm tra cẩn thận để phát hiện.

Rối loạn ý thức: mất không gian và thời gian, buồn ngủ, ngủ.

Thay đổi tính cách: Cười không có lý do, khó chịu.

Rối loạn điều chỉnh và chuyển động: Xuất hiện qua các từ gừng, viết lúc đầu rõ ràng, dần dần nhỏ hơn, những nét bị mất, khó đọc hoặc vẽ nguệch ngoạc, có thể có dấu rung.

Côn trùng gan 1: Các triệu chứng của tiền gan rõ ràng hơn, trong giai đoạn này, triệu chứng của cánh lắc là nổi bật. Ngoài ra còn có các triệu chứng tháp, phản xạ Babinski tăng và tăng nhịp cao, thở.

Côn trùng gan 2: hôn mê thực sự với mất nhận thức, cảm giác và chuyển động.

Côn trùng gan 3: hôn mê sâu sắc, có thể đi kèm với các rối loạn y sinh thực sự, mất phản xạ và Babinski.

People at risk for Liver brain (liver coma)'s disease

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ hôn mê gan là:

Mất nước

Ăn quá nhiều protein

Chảy máu đường tiêu hóa

Có một tình trạng thiếu oxy

Sử dụng các chất ức chế hệ thần kinh trung ương (như barbiturat hoặc thuốc an thần 50% người bình thường hơn người bình thường.

Prevention of Liver brain (liver coma)'s disease

Phương pháp để ngăn ngừa hôn mê gan bao gồm:

Bệnh nhân nên thường xuyên kiểm tra sức khỏe thường xuyên, khi có các dấu hiệu bất thường, họ nên ngay lập tức đến các trung tâm chuyên môn có uy tín để kiểm tra.

Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc. Hoàn toàn không tùy ý mua thuốc uống hoặc kết hợp các loại thuốc ở Đông mà không cần hướng dẫn của bác sĩ.

Bệnh nhân mắc bệnh gan nên tránh sử dụng chất kích thích, rượu, thuốc lợi tiểu, thuốc an thần, ăn quá nhiều. ..).

nên được tiêm vắc -xin định kỳ để hạn chế nhiễm trùng.

Diagnostic measures for Liver brain (liver coma)'s disease

Chủ yếu dựa trên các yếu tố chính sau:

Bệnh nhân có tiền sử gan cấp tính hoặc mãn tính hoặc sau phẫu thuật để tắt chủ sở hữu.

Kiểm tra lâm sàng:

Có những rối loạn nhận thức: nhầm lẫn và hôn mê.

Có các triệu chứng thần kinh như giai điệu cơ bắp, tăng phản xạ, lắc cánh, Babinski, đôi khi có các triệu chứng động kinh.

thở với mùi gan.

Kiểm tra:

Bản đồ điện não: Điện áp cao, đối xứng, sóng Delta chậm.

Máu amoniac tăng

Rối loạn điện phân và nhiễm toan: natri máu thường giảm, kali giảm, canxi ít bị ảnh hưởng, dự trữ kiềm tăng, pCO2 giảm.

Dịch não tủy: glutamine, axit glutamic tăng.

Kiểm tra chức năng gan.

CT scan và MRI: Có thể có teo não hoặc phù não.

Chẩn đoán phân biệt với các tình trạng khác như rượu, quá liều thuốc an thần, viêm màng não, hạ đường huyết, ung thư não hoặc đột quỵ.

Liver brain (liver coma)'s disease treatments

Hầu hết bệnh nhân bị hôn mê gan đều nhập viện.

Nguyên tắc điều trị: Loại bỏ các yếu tố thúc đẩy để thoát khỏi giai đoạn cấp tính, ngăn ngừa tái phát và bảo tồn nhu mô còn lại.

Ngoài các phương tiện truyền thông để điều trị và theo dõi, nó được áp dụng cho hôn mê, việc điều trị hôn mê gan dựa trên lý thuyết sau:

Xác định và điều trị nguyên nhân khởi phát. Điều trị hỗ trợ: Để giảm và loại bỏ amoniac trong máu

Chế độ ăn kiêng giảm chế độ ăn uống: Nếu bệnh nhân bị xơ gan có nhiều hôn mê gan và giữ chế độ ăn uống kém, nên sử dụng kết hợp protein và động vật thực sự.

Thuốc:

Thuốc chuyển hóa amoniac ở ruột non: kháng sinh (Neomycin, metronidazol), lactulose (giảm ammoniac trong máu do tăng ammilia trong phân).

Thuốc làm tăng bài tiết amoniac qua thận: arginin và ornithin, natri benzoate.

Phẫu thuật: Nếu tình trạng hôn mê gan xảy ra ở bệnh nhân đã tắt cửa - chủ sở hữu phải buộc kết nối, hãy dừng thế hệ amoniac bằng vi khuẩn đại tràng bằng cách cắt đại tràng phải và bên trái.

Duy trì năng lượng và dịch dựa trên nước và chất điện giải.

Điều trị các chất dẫn truyền thần kinh giả

bình thường hóa axit amin máu bị rối loạn trong hôn mê gan, điều chỉnh sự thiếu hụt catecholamine não bằng cách sử dụng chất đồng nhất L - dopa hoặc dopamine, bromoriptin.

Điều trị dựa trên các giả thuyết của benzodiazepine

flumazenil là chất đối kháng của các thụ thể benzodiazepine, thuốc chiếm thụ thể benzodiazepine của các chất nội sinh từ thực phẩm hoặc tổng hợp trong não.

Ghép gan

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.