Malaria

Tổng quan về bệnh của BENH]

sốt rét là gì?

sốt rét là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất và là một vấn đề rất nghiêm trọng đối với sức khỏe cộng đồng. Bệnh được gây ra bởi ký sinh trùng Plasmodium, được truyền từ cái này sang người khác khi những người này bị đốt cháy.

Bệnh là phổ biến ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới của Châu Mỹ, Châu Á và Châu Phi. Mỗi năm, khoảng 515 triệu người bị bệnh, từ 1 đến 3 triệu người chết - hầu hết trẻ em ở phía nam của Sahara và sa mạc châu Phi. Sốt rét thường đi kèm với nghèo đói, lạc hậu và là một trở ngại lớn cho sự phát triển kinh tế.

Mọi người đều có thể lây nhiễm sốt rét. Khả năng miễn dịch với bệnh sốt rét là không đầy đủ và ngắn, vì vậy nó có thể bị nhiễm lại ngay lập tức. Không có khả năng miễn dịch chéo, vì vậy một người có thể lây nhiễm hai hoặc ba loại ký sinh trùng sốt rét.

Khi được điều trị đúng cách, những người mắc bệnh sốt rét thường có thể phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, bệnh sốt rét nghiêm trọng có thể tiến triển rất nhanh và gây tử vong chỉ trong vài giờ hoặc vài ngày. Đối với hầu hết các trường hợp nghiêm trọng, phải có một chế độ chăm sóc và điều trị đặc biệt, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 20%.

sốt rét ở trẻ em gây mất máu và tổn thương não trực tiếp do sốt rét não. Trẻ em sống sót sau sốt rét não có nguy cơ suy giảm thần kinh và nhận thức, rối loạn hành vi và động kinh.

Causes of Malaria's disease

mầm bệnh: ký sinh trùng sốt rét thuộc chi Plasmodium (ngành Apicomplexa). Ở người, sốt rét do 5 loài: Plasmodium falciparum, plasmodium malariae, plasmodium ovale, plasmodium vivax và plasmodium knowlesi.

nguy hiểm nhất là Plasmodium falciparum và Plasmodium vivax. Hai loài còn lại (Plasmodium ovale, plasmodium malariae) cũng gây bệnh nhưng ít tử vong. Đặc biệt, Plasmodium knowlesi, phổ biến ở Đông Nam Á, gây ra bệnh sốt rét ở khỉ nhưng cũng có thể gây bệnh nghiêm trọng ở người. /p>

Truyền trung gian: Muỗi Anophele

Có khoảng 422 loài Anophele trên thế giới nhưng chỉ có khoảng 70 loài lây truyền sốt rét, trong đó khoảng 40 loài là muỗi chính. Ở Việt Nam, có 15 loài bệnh Anophele, bao gồm 3 loài bệnh chính, cụ thể là Anophele Minimus, Anophele Dirus và Anophele Epiroticus. phát triển mạnh ở đầu và kết thúc mùa mưa. Anophele Dirus Muỗi được phân phối ở vùng núi từ 20 vĩ độ về phía nam, phát triển mạnh vào giữa mùa mưa. Anophele Epiroticus muỗi được phân phối ở khu vực ven biển phía nam.  

Sốt rét phát triển năm, các tỉnh miền núi phía bắc đã phát triển cao nhất vào đầu và cuối mùa mưa. Ở các tỉnh miền trung, vùng cao nguyên trung tâm và Đông Nam, sốt rét phát triển cao trong mùa mưa.

Sau khi muỗi lây lan bệnh và hút máu của bệnh nhân, giao hợp nam và nữ sẽ kết hợp trong dạ dày của muỗi. Bức noãn đi qua thành dạ dày và tạo thành một cái kén ở bên ngoài dạ dày, nơi các ký sinh trùng phát triển để tạo thành hàng ngàn ký sinh trùng trẻ gọi là áp dụng. Khi cái kén phá vỡ sự trùng hợp, sự trùng hợp chuyển sang tập trung trong tuyến nước bọt của muỗi. Ở nhiệt độ môi trường từ 20-300C, sau 10 ngày, ký sinh trùng hoàn thành chu kỳ phát triển tình dục trong cơ thể muỗi và có thể truyền bệnh cho đến khi muỗi chết. Ở nhiệt độ này, muỗi có thể sống trong khoảng 4 tuần.

Người giữ: Người là người giữ ký sinh trùng sốt rét duy nhất

Thời gian truyền:

Thời gian từ cơn sốt đầu tiên đến sự xuất hiện của các tế bào trong máu là 2-3 ngày đối với plasmodium vivax, malariae plasmodium, plasmodium ovale và 7-10 ngày với plasmodium falciparum. Bệnh nhân cũng là một nguồn nhiễm trùng khi có một tế bào trong máu.

Những bệnh nhân không được điều trị hoặc điều trị mà không điều trị kỹ lưỡng có thể là nguồn muỗi trong hơn 3 năm đối với malariae plasmodium, 2 năm đối với plasmodium vivax và 1 năm đối với plasmodium falciparum.

Máu cho ký sinh trùng được lưu trữ của ký sinh trùng sốt rét có thể được truyền trong ít nhất 1 tháng.

Symptoms of Malaria's disease

Thời gian ủ bệnh kể từ thời điểm bị nhiễm trùng sốt rét của muỗi cho đến khi các biểu hiện lâm sàng tùy thuộc vào loại ký sinh trùng: nhiễm trùng plasmodium falciparum trong 9-14 ngày, trung bình 12 ngày, nhiễm trùng plasmodium từ 12 - 17 ngày, trung bình 14 ngày, nhiễm trùng malariae plasmodium từ 20 ngày đến tháng, nhiễm plasmodium ovale từ 11 ngày đến 10 tháng. Sốt rét do truyền máu, thời gian ủ bệnh phụ thuộc vào số lượng ký sinh trùng trong máu được truyền nhưng nói chung thời gian ủ là ngắn trong vài ngày.

Theo cơ sở phân loại sốt rét của Tổ chức Y tế Thế giới, sốt rét ở Việt Nam được chia thành hai cấp độ lâm sàng:

  • Sốt rét hoặc sốt rét bình thường mà không có biến chứng
    • Các dấu hiệu sốt rét thông thường:
  • Nhiễm trùng: Sốt đầu tiên thường không phải là điển hình, sốt cao liên tục trong vài ngày.
  • Sốt điển hình: Một bệnh sốt rét điển hình qua ba giai đoạn sau:

    • Sự run rẩy lạnh: Toàn bộ cơ thể run rẩy, đôi môi nhợt nhạt, nổi da gà. Thời gian lạnh kéo dài khoảng 30 phút - 2 giờ.

    Cơn sốt nóng: Lạnh giảm, bệnh nhân cảm thấy nóng, nhiệt độ cơ thể có thể lên tới 400C - 410C, mặt đỏ, da khô nóng, mạch nhanh, thở nhanh, đau đầu, khát, có thể là lá lách tức thời đau đớn. Thời gian sốt nóng kéo dài khoảng 1-3 giờ.

    Giai đoạn đổ mồ hôi: Nhiệt độ cơ thể giảm nhanh, đổ mồ hôi, khát, giảm đau đầu, mạch máu bình thường, bệnh nhân cảm thấy thoải mái.

  • Sốt Penguin: Sốt không trở thành một cuộc tấn công, chỉ nhìn thấy lạnh, kéo dài khoảng 1-2 giờ. Cơn sốt này là phổ biến ở những bệnh nhân bị nhiễm sốt rét trong nhiều năm. Hình thức này là phổ biến ở bệnh sốt rét nặng.
  • Chu kỳ sốt thay đổi tùy thuộc vào loại ký sinh trùng.

    • Sốt do Plasmodium falciparum: sốt hàng ngày, sốt nặng hoặc sốt rét và tử vong nếu không được điều trị kịp thời. .

    Sốt do plasmodium malariae và plasmodium ovale: sốt ở Nhật Bản hoặc 3 ngày 1 ngày. Dấu hiệu sốt rét:

    não (chiếm 80-95% bệnh sốt rét ác tính):

  • Dấu hiệu của ác tính ác tính là bị rối loạn có ý thức (ham muốn hoặc đấu tranh, mê sảng, vô nghĩa), sốt cao liên tục, rất nhiều chứng mất ngủ, đau đầu dữ dội, đau đầu dữ dội, nôn mửa hoặc tiêu chảy.
  • Hội chứng tâm thần: hôn mê đột ngột hoặc chậm, hôn mê sâu sắc. Đền co giật. Rối loạn cơ bắp, học sinh kéo dài.
    • Các dấu hiệu khác: Rối loạn hô hấp hoặc suy hô hấp do phù não. Huyết áp giảm do mất nước, hoặc tăng huyết áp do phù não. Nôn mửa và tiêu chảy.
  • Có thể bị suy thận, nước tiểu ít hoặc nước tiểu, uremus máu cao, huyết sắc tố do tan máu lớn.
  • Tỷ lệ tử vong sốt rét ác tính là 20-50%.

    • sắc tố hemotic:

  • là một sự tiến hóa nghiêm trọng do tan máu lớn, sụp đổ tim mạch, suy thận.
  • Sốt thành đau, nôn hoặc vàng, đau lưng. Vàng vàng, niêm mạc do tan máu. Xuất huyết, nước tiểu màu đỏ sau đó chuyển màu cà phê hoặc màu nước, làm giảm nước tiểu thậm chí còn dẫn đến dị ứng. Thiếu máu và thiếu oxy cấp tính. Các tế bào hồng cầu và huyết sắc tố giảm mạnh.

    • cơ thể lạnh

    Toàn bộ cơ thể lạnh, huyết áp giảm, da nhợt nhạt, đổ mồ hôi, đau đầu.

    Phổi

    Khó thở, thở nhanh, tím tái, có thể ho ra bọt màu hồng. Đáy phổi có nhiều Rans ẩm, ngáy.

    gan

    Vàng da, buồn nôn và nôn. Phân vàng, nước tiểu màu vàng có nhiều mật ong. Hôn mê.

    tiêu hóa

    Đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy cấp tính, giảm nhiệt.

    sốt rét ở phụ nữ mang thai

    Phụ nữ mang thai bị sốt rét dễ bị sốt rét hoặc sảy thai, thai nhi được lưu trữ hoặc sinh non.

    sốt rét bẩm sinh (hiếm)

    Các bà mẹ đang mang thai bệnh sốt rét và bị tổn thương tế bào mang thai giữa máu mẹ và trẻ em. Bệnh xuất hiện sớm sau khi sinh, em bé quấy khóc, sốt, vàng da, gan lách.

    sốt rét ở trẻ em

    Trẻ em trên 6 tháng tuổi dễ bị sốt rét vì không có khả năng miễn dịch với mẹ và huyết sắc tố F. Trẻ em bị sốt rét thường liên tục cao hoặc dao động và co giật. Tỷ lệ tử vong cao.

    Transmission route of Malaria's diseaseMalaria

    Có phải bệnh sốt rét có truyền nhiễm không?

    Sốt rét được truyền qua máu. Có 4 phương thức truyền bao gồm:

  • Muỗi truyền: là phương pháp chính. Tổn thương (hiếm). Cố lên?

    People at risk for Malaria's disease

    Các yếu tố nguy cơ của bệnh sốt rét bao gồm:

  • Cấp độ giáo dục thấp và điều kiện kinh tế xã hội
  • Hải quan Hải quan lạc hậu, Thực hành canh tác để dịch chuyển và ngủ qua đêm trên các cánh đồng, trong rừng
  • Người di cư miễn phí vào khu vực sốt rét

    • Prevention of Malaria's disease

  • Tuyên truyền và kiểm soát phòng chống sốt rét, khi sốt, bệnh nhân cần các cơ sở y tế để kiểm tra và điều trị.
  • Ngủ ở nhà, canh tác hoặc ngủ trong rừng. Tẩm hóa hóa chất giết muỗi mỗi năm một lần trước mùa mưa

    hỏa táng muỗi

    Phát quang, thoát nước trong suốt nhà, xây dựng một ngôi nhà cách xa khu rừng và xa nguồn nước, mặc quần áo dài vào buổi tối

    Hạn chế ấu trùng: Xóa dòng chảy, trục vớt rêu để làm cho mặt nước

  • Y học phòng ngừa: Sốt rét nặng có chính sách dự phòng cho những người vào khu vực sốt rét ngắn hạn, phụ nữ mang thai ở khu vực sốt rét, người mới đến. Định cư trong khu vực sốt rét. Ở nước ta ngày nay, vì bệnh sốt rét đã giảm mạnh, nó không được sử dụng trong y học phòng ngừa mà chỉ cung cấp thuốc cho các đối tượng trên để tự điều trị khi họ bị sốt rét. Đối với những người có tiền sử sốt rét hoặc đã sống ở bệnh sốt rét.

    • Diagnostic measures for Malaria's disease

    Chẩn đoán sốt rét với các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng

    Bệnh lâm sàng: Bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng điển hình hoặc sốt không đặc hiệu không có xét nghiệm máu hoặc kết quả xét nghiệm âm tính nhưng có 4 đặc điểm sau:

  • Hiện tại sốt (hơn 37,50C) hoặc sốt trong 3 ngày qua
  • bất ngờ nguyên nhân gây sốt khác
  • đang hoặc quay trở lại bệnh sốt rét trong vòng 9 tháng trở lại
  • Điều trị bằng thuốc sốt rét có phản ứng tốt trong vòng 3 ngày

    • Các bệnh để xác định bệnh sốt rét: bệnh nhân bị ký sinh trùng sốt rét dương tính trong máu được xác nhận thông qua xét nghiệm máu.

    Phương thức kiểm tra:

  • Phương pháp nhuộm Giemsa: Máu nhuộm Giemsa được chiếu sáng dưới kính hiển vi quang học.  Phương pháp này được coi là một tiêu chuẩn vàng để tìm ký sinh trùng sốt rét.
  • Phương pháp màu cam axit.
  • Xét nghiệm chẩn đoán nhanh (xét nghiệm chẩn đoán nhanh) dựa trên phương pháp miễn dịch để phát hiện kháng nguyên sốt rét trong máu.
  • Phản ứng chuỗi polymerase (PCR): có độ nhạy và độ đặc hiệu cao, Có thể phát hiện 1 máu ký sinh/mm3, chẩn đoán tái phát sốt rét hoặc sốt rét tái nhiễm.
  • Phương pháp phát hiện kháng thể của ký sinh trùng sốt rét: Phương pháp huỳnh quang gián tiếp (xét nghiệm kháng thể huỳnh quang gián tiếp (IFAT) và phương pháp miễn dịch (xét nghiệm kháng thể liên kết với enzyme-ELISA) đều phát hiện kháng thể ở bệnh nhân huyết thanh với bệnh sốt rét. Li>

    Chẩn đoán phân biệt với một số bệnh tương tự:

  • Phân biệt bệnh sốt rét bị bệnh thương hàn, sốt, sốt xuất huyết sốt xuất huyết, nhiễm trùng đường hô hấp trên (virus cúm, adenovirus).

    • Phân biệt bệnh sốt rét tái phát với nhiễm trùng máu, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng đường mật, áp xe gan.

    Malaria's disease treatments

    Nguyên tắc điều trị:

  • Chẩn đoán sớm, điều trị càng sớm càng tốt để hạn chế tử vong và giảm lây lan.
  • Điều trị các cuộc tấn công cắt kết hợp với điều trị chống quá nhiều (phá hủy các tế bào) và điều trị chống lại (loại bỏ giấc ngủ ở gan với Plasmodium vivax, Plasmodium ovale). >
    • Điều trị sốt rét bình thường. Điều trị sốt:

    Nhiễm plasmodium vivax:

  • Chloroquine Tổng liều 25mg/kg trọng lượng phân chia 3 ngày: Ngày 1 và 2 ngày 10 mg/kg trọng lượng Tổng liều 16 mg/kg trọng lượng được chia thành 7 ngày điều trị: 1 ngày 1 miệng 4 mg/kg, từ thứ Hai đến thứ Bảy, nặng 2 mg/kg (không sử dụng artesunat cho phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu Trong bệnh sốt rét)
  • hoặc liều quinin sulfate 30 mg/kg/24 giờ chia 3 lần một ngày, điều trị trong 7 ngày.

    • Nhiễm trùng Plasmodium falciparum:

  • Thuốc kết hợp với các dẫn xuất artemisinin: arterakine hoặc cv Artecan Tablet (40mg dihydroartemisinin + 320mg piperaquine phosphate)

    • Liều lượng:

    Từ 3 đến dưới 8 tuổi: 2 viên đầu tiên, hai ngày sau 1 viên mỗi ngày.

    Từ 8 đến dưới 15 tuổi: 3 viên vào ngày đầu tiên, hai ngày sau mỗi ngày 1,5 viên.

    Từ 15 tuổi: Máy tính bảng ngày đầu tiên 4, hai ngày sau mỗi ngày 2 viên.

    Không dành cho phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu.

    Điều trị chống lại sự tái phát và lây lan:
  • Liều lượng: 0,5mg cơ sở/trọng lượng kg/24 giờ

    • với plasmodium falciparum 1 ngày

    Với Plasmodium Vivax trong 10 ngày liên tiếp

  • Không sử dụng primaquine cho trẻ em dưới 3 tuổi, phụ nữ mang thai, những người mắc bệnh gan và những người mắc G6PD men. Giờ đầu tiên 2,4 mg/kg trọng lượng, 24 giờ sau khi tiêm lần lặp lại 1,2 mg/kg, sau đó 1 liều mỗi ngày 1,2 mg/kg trọng lượng cho đến khi bệnh nhân có thể dùng, sau đó chuyển sang thuốc uống trong 7 ngày.

  • Chú ý để điều trị các triệu chứng và biến chứng tùy thuộc vào bệnh sốt rét.

    • Xem thêm:

  • Hướng dẫn điều trị khi sốt rét
  • Bệnh sốt rét cứng là gì?
  • Xác định các dấu hiệu sốt rét

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến