Necrosis of the femur

[ภาพรวมของโรคของ Benh]

เนื้อร้ายกระดูกเป็นเงื่อนไขของการบำรุงโรคโลหิตจางซึ่งนำไปสู่ ​​ ปลายกระดูก แม้ว่าปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกใด ๆ ในร่างกายเช่นกระดูกเรือกระดูกกระสุนกระดูกแขน อย่างไรก็ตามที่พบมากที่สุดคือโคนขาที่เรียกว่า เนื้อร้ายกระดูกต้นขา โรคนี้สามารถมองเห็นได้ในด้านหนึ่งบางครั้งทั้งสองด้านมักพบเห็นได้ทั่วไประหว่างอายุ 30 - 50 ปีตามที่สมาคมศัลยกรรมกระดูกอเมริกันมีประมาณ 10,000 ถึง 20,000 คนมีโรคนี้ทุกปีคิดเป็นประมาณ 10% จำนวนทั้งหมดของกรณีการเปลี่ยนข้อต่อประดิษฐ์

กรณีของเนื้อร้ายกระดูกต้นขาส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บรุนแรงเช่นการแตกหักของคอต้นขาสะโพก การบาดเจ็บจากการบาดเจ็บโดยตรงที่ได้รับการบำรุงรักษาหลอดเลือดนำไปสู่ปลายกระดูกต้นขาของกระดูกโคนขา เซลล์กระดูกเป็นเนื้อร้ายเนื่องจากขาดออกซิเจนและสารอาหาร หรือเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด, คอร์ติโคด์ระยะยาว, โรคก๊าซ (ในนักดำน้ำ, คนงานเหมือง), โรคเซลล์เคียว, อุดตันที่เกิดขึ้นเอง ...

Causes of Necrosis of the femur's disease

สาเหตุอาจเกิดจากการบาดเจ็บ (การแตกหักหรือการเคลื่อนไหว) หรือไม่เกิดจากการบาดเจ็บ:

  • เนื่องจากการบาดเจ็บ: dislines หรือโดยกระดูกต้นขาหักหรือข้อต่อที่ไม่ได้รับการตรวจจับหลอดเลือดที่ถูกบีบอัดเนื่องจากเทอร์โบชาร์จเจอร์ในข้อต่อสะโพก โดยปกติแล้วการตายของ necrotic จะปรากฏขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บประมาณ 2 ปีและไม่ส่งผลกระทบต่ออายุและเพศมากนัก
  • ไม่มีการบาดเจ็บ: สาเหตุส่วนใหญ่ของเนื้อร้ายไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บเกิดจาก:
  • ดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากควัน: ผู้กระทำผิดหลักทำให้เนื้อร้ายกระดูกต้นขาต้นในภาคใต้ นี่เป็นปัจจัยหลักที่ทำร้ายการอักเสบเรื้อรังและการอุดตันของเส้นเลือดฝอย (เส้นเลือดเล็ก ๆ ) ยกศีรษะกระดูกต้นขาซึ่งนำไปสู่เซลล์กระดูกกระดูกอ่อนในหัวของโรคโลหิตจางและเนื้อร้าย 

    • ใช้ corticosteroids ในปริมาณสูง

  • โรคเกาต์
  • โรคเลือด: เซลล์เม็ดเลือดแดง
  • ผู้ป่วยมะเร็งได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด หรือการรักษาด้วยรังสี
  • โรคก๊าซ (นักดำน้ำ, คนงานเหมือง)
  • โรคเซลล์เม็ดเลือดเคียว

    • โรคคอลลาเจนเช่น Lupus erythematosus

    การปลูกถ่ายเอเจนซี่

  • พยาธิวิทยาเพิ่มการอุดตันของหลอดเลือดแช่แข็งและเป็นธรรมชาติ

    • ซึ่งแอลกอฮอล์และการใช้ corticosteroids ในการรักษาโรคข้อต่อคิดเป็นสองสามในสามของการตายของเนื้อร้ายต้นขาทำให้เกิดการบาดเจ็บ

    Symptoms of Necrosis of the femur's disease

  • ในระยะแรกของโรคอาการมีอาการรอบคอบมากผู้ป่วยอาจไม่เห็นอาการใด ๆ
  • เมื่อโรคดำเนินต่อไปแย่ลงคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดในสะโพกความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปที่ต้นขาในขั้นต้นปวดเมื่อเดินความเจ็บปวดในภายหลังแม้เมื่อพัก ระยะปลายเมื่อกระดูกเสียหายจะลดความกว้างของข้อต่อสะโพก ผู้ป่วยที่มีขาเป็นเรื่องยากมากหลายคนไม่สามารถเกิดขึ้นเพื่อก้าวเข้าสู่มอเตอร์ไซค์ของตัวเอง ผู้ป่วยมีการเดินที่ จำกัด บางครั้งขาก็ถูกเซ เวลาตั้งแต่ต้นจนถึงผู้แพ้ฟังก์ชั่นสะโพกอาจมาจากไม่กี่เดือนถึงมากกว่าหนึ่งปีขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่แตกต่างกัน 
  • มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการปวดเข่าโดยไม่มีอาการปวดสะโพกดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ในช่วงนี้ x -rays อาจไม่เห็นอาการผิดปกติใด ๆ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไปพบแพทย์ในหลาย ๆ ที่ แต่ไม่พบโรค 

    • ดังนั้นผู้ป่วยควรนึกถึง เนื้อร้ายเส้นเลือด เมื่อพวกเขาพบว่าตัวเองอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงตามที่ระบุไว้และมาพร้อมกับอาการปวดสะโพกพิเศษหรือการแสดงออกพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนั่งยองสะโพกปิด การหมุนในสะโพกปวดเมื่อเดินมากหรือยาวและลดลงเมื่อพักผ่อนหรือปวดหัวเข่าอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องค้นหา แต่ไม่ได้มองหาสาเหตุของความเสียหายที่ข้อต่อหัวเข่า ผู้ป่วยจำเป็นต้องเห็นโรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านกล้ามเนื้อและกระดูกเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรก

    People at risk for Necrosis of the femur's disease

    โรคส่วนใหญ่อยู่ในผู้ชาย (คิดเป็นประมาณ 80%) และอายุเฉลี่ย 40 - 50. แต่ปัจจุบันโรคมีแนวโน้มที่จะค่อยๆฟื้นฟูโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มชายหนุ่มอายุประมาณ 30 ปี โรค. เนื้อร้ายกระดูกต้นขา

    โรคทั่วไปในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงของสาเหตุที่กล่าวมาข้างต้น

    Prevention of Necrosis of the femur's disease

    ดังนั้นการป้องกันเนื้อร้ายกระดูกต้นขาจำเป็นต้องมีเราแต่ละคนจำเป็นต้องตั้งค่าระบอบชีวิตประจำวันที่มีสุขภาพร่างกายและร่างกาย ลบเช่นแอลกอฮอล์ยาสูบ corticosteroids

    Diagnostic measures for Necrosis of the femur's disease

    หลังจากขอประวัติทางการแพทย์ประวัติและการสอบการสอบหมอจะแต่งตั้งการถ่ายภาพหมายถึงการวินิจฉัยและกำหนดขั้นตอน เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ อีกมากมายการวินิจฉัยเร็วขึ้นโอกาสในการรักษาที่ประสบความสำเร็จจะสูงขึ้น 

  • X-ray: เป็นครั้งแรกที่วินิจฉัยหมายความว่าแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ผู้ป่วยนี่เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและราคาแพงที่สุด สามารถมองเห็นรังสีเอกซ์ได้ แต่กระเป๋ากระดูกในกระดูกโคนขารูปร่างของกระดูกโคนขาจะทรุดตัวลงพื้นผิวข้อต่อก็ยุบ สัญญาณแรกสุดของการมองเห็นในรังสีเอกซ์คือเครื่องหมายพระจันทร์เสี้ยว อย่างไรก็ตามเอ็กซ์เรย์ไม่ไวพอที่จะตรวจจับระยะแรกของโรค
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): เป็นวิธีที่ไวที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการตรวจจับเนื้อร้ายกระดูกต้นขาในระยะแรก ซึ่งแตกต่างจาก X -ray หรือ CT Scanner, MRI ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางเคมีภายในไขกระดูกดังนั้นจึงสามารถตรวจจับเนื้อร้ายกระดูกต้นขาในระยะเร็วมากแม้กระทั่งก่อนที่อาการปวดข้อ ขาหนีบ 
  • เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan): CT Scan สามารถนำภาพ 3 มิติของกระดูกโคนขา อย่างไรก็ตามมันไม่ไวมากกว่า MRI แพทย์จำนวนมากไม่เห็นด้วยที่จะใช้ CT เพื่อวินิจฉัยโรค
  • การตรวจชิ้นเนื้อหรือการวัดความดันต้นขามีความหมายในการวินิจฉัยโรค อย่างไรก็ตามมันไม่ค่อยถูกนำไปใช้เพราะเป็นขั้นตอนการรุกรานเช่นการผ่าตัด 

    • Necrosis of the femur's disease treatments

    วัตถุประสงค์ของการรักษาเนื้อร้ายกระดูกต้นขาคือยาแก้ปวดช่วยปรับปรุงการทำงานของข้อต่อที่เป็นโรคป้องกันการทำลายกระดูก การรักษาอาจเป็นการอนุรักษ์หรือการผ่าตัด ในการตัดสินใจแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแพทย์จะพิจารณาปัจจัยสำคัญต่อไปนี้:

  • อายุของผู้ป่วย
  • ระยะของโรค
  • ที่ตั้งและขนาดของพื้นที่ที่เสียหายบนกระดูกโคนขา 
  • สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง 

    • การรักษาที่มีประสิทธิภาพและทั่วถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดสะโพกนอกเหนือจากการกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ (การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์ corticosteroids) วิธีอื่น ๆ เช่นยาแก้ปวดแคลเซียมการรักษาทางการแพทย์รวมการขุดเจาะความดัน ฯลฯ เป็นเพียงวิธีการชะลอการผ่าตัด

    วิธีการที่ไม่ใช่การผ่าตัด: ยา, การออกกำลังกายร่วม, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า, ... ตามที่แพทย์กำกับ ควรใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อนที่หัวกระดูกต้นขาจะยุบ

    การผ่าตัด

    มีวิธีการผ่าตัดหลายวิธีในการรักษาเนื้อร้ายกระดูกต้นขาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและอายุของผู้ป่วย

    การฝึกซ้อมการขุดเจาะแบบผ่าตัดนี้จะกำจัดแกนกระดูกที่ตายแล้วภายในกระดูกโคนขาลดความดันในกระดูกเพิ่มการปะทุเพื่อช่วยสร้างเส้นเลือดให้มากขึ้น

    การผ่าตัดลดแรงดันที่มีประสิทธิภาพในระยะแรกของโรคก่อนที่พืชจะพังทลาย การผ่าตัดนี้บางครั้งจะช่วยลดอาการปวดและชะลอการลุกลามของโรค

    ทึบแสงของเพลาการผ่าตัดนี้มีประสิทธิภาพมากสำหรับโรคระยะเริ่มต้นและบริเวณกระดูกมะเร็งขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดใช้เวลาประมาณสามเดือน

    ใช้กระดูกเชิงกรานหรือกระดูกกระดูกกับกระดูกเชิงกรานที่มีเส้นเลือดเพื่อกราฟต์ลงในกระดูกโคนขา หลังจากขูดแล้วเอากระดูกที่ตายแล้วทั้งหมดไว้ในกระดูกต้นขาแพทย์จะจับคู่เป็นส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกรานกระดูกเชิงกรานหรือชิ้นส่วนของเส้นเลือด ขอบคุณหลอดเลือดใหม่จะเพิ่มปริมาณเลือดสำหรับกระดูกโคนขา

    เวลาการกู้คืนยังคงช้าจาก 6 ถึง 12 เดือนปัญหาของวิธีนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ 

    การเปลี่ยนข้อต่อประดิษฐ์

    หากปลายกระดูกของผู้ป่วยได้รับความเสียหายหรือการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้นำมาซึ่งผลการเปลี่ยนข้อต่อประดิษฐ์เป็นทางออกที่ดีที่สุด จนถึงตอนนี้การศึกษาจำนวนมากในโลกได้ตีพิมพ์ผลการตรวจสอบหลังจากเปลี่ยนข้อต่อสะโพกเทียมผลลัพธ์ที่ดีประมาณ 90%ผู้ป่วยพบว่าอาการปวดลดลงอย่างชัดเจนเดินทางเกือบปกติ

    ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยปลายกระดูกต้นขาระยะของโรคแพทย์จะเลือกวิธีการจับคู่ที่เหมาะกับคุณ 

    มีหลายวิธีในการเปลี่ยนสะโพกเทียมที่ใช้กับเนื้อร้ายกระดูกต้นขาเช่นการเปลี่ยนพื้นผิวข้อต่อแทนข้อต่อสะโพกทั้งหมด การแทนที่พื้นผิวข้อต่อและการเปลี่ยนข้อต่อสะโพกทั้งหมดมักจะนำประสิทธิภาพสูง ผู้ป่วยไม่มีอาการปวด, ฟังก์ชั่นสะโพกฟื้นตัวเกือบปกติ ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ความทนทานของข้อต่อทั้งสองนี้มักจะใช้เวลานานโดยเฉลี่ย 10 ปีบางครั้งใช้เวลานานถึง 20 ปี อย่างไรก็ตามความทนทานนั้นขึ้นอยู่กับคุณภาพของกระดูกของผู้ป่วยเทคนิคการผ่าตัดร่วมประดิษฐ์ของศัลยแพทย์

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม