Nervous tuberculosis

Tổng quan về bệnh của BENH]

Hiện tại, mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong phòng ngừa và điều trị, bệnh lao vẫn là một vấn đề sức khỏe cộng đồng toàn cầu. Theo Báo cáo bệnh lao toàn cầu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vào năm 2012, ước tính khoảng 9 triệu bệnh lao mới và 1,4 triệu ca tử vong trong năm 2011. Cái chết lớn thứ hai trên toàn cầu sau HIV. Ngoài ra, sự xuất hiện của nhiều trường hợp bệnh lao đa dạng có thể dẫn đến nguy cơ bùng nổ đại dịch mới với tỷ lệ tử vong cao do vi khuẩn tuberculosis gây ra.

trong tuberculosis, hệ thần kinh trung tâm (lhtktu), mặc dù nó chiếm tỷ lệ thấp các trường hợp mắc bệnh lao, là bệnh lao nguy hiểm vì nó có khả năng gây tử vong cao. Hai loại LHTKTU chính là màng não (LMN) chiếm 0,5-1% khối u lao và bệnh lao chiếm 40% khối u não trên toàn thế giới. Tỷ lệ tử vong do LHTTU có thể lên tới 60-70% nếu bệnh nhân không được điều trị kịp thời và hợp lý.

Causes of Nervous tuberculosis's disease

TB Nói chung và LHTKTU nói riêng là do Mycobacterium tuberculosis gây ra. Bệnh lao gây ra. M. tuberculosis rất khó để bắt màu với thuốc nhuộm bình thường và chỉ bắt được màu với thuốc nhuộm ziehl-neelen, vì vậy nó còn được gọi là trực khuẩn chống axit.

Symptoms of Nervous tuberculosis's disease

LHTKTU có thể được chia thành nhiều dạng khác nhau, được chia thành hai nhóm chính: một là bệnh lao trong não : bao gồm viêm màng não, bệnh lao, mạch máu, khối u não, khối u não ,, TB Áp xe não; Và cái khác là bệnh lao cột sống: bao gồm bệnh cột sống POTT và hai bệnh tê liệt chi, khối u tủy sống và bệnh lao tủy sống. Trong số các dạng phổ biến của lâm sàng, màng não, khối u và bệnh lao tủy sống. Mỗi LHTKTU có các biểu hiện lâm sàng khác nhau.

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh lao màng não

Sau vài tuần nhiễm trùng đến một vài tháng, ở người lớn và trẻ lớn bị các triệu chứng thực thể không đặc hiệu, thường là sốt, đau đầu, cứng cổ, nôn mửa và chán ăn.

Đối với trẻ nhỏ, các triệu chứng có thể bị phát triển, giảm cân, quấy khóc, chán ăn, khó ngủ. Một nghiên cứu cho thấy có tới 50 - 90% trẻ em có triệu chứng thần kinh điển hình có tiền sử tiếp xúc với bệnh lao trước đây. Kẻ co giật do sốt hoặc không sốt, tê liệt hoặc tê liệt các dây thần kinh cũng là dấu hiệu của bệnh lao màng não ở trẻ nhỏ.

Các triệu chứng lâm sàng của khối u bệnh lao

Biểu hiện lâm sàng của bệnh lao tùy thuộc vào vị trí giải phẫu của khối u TU, nhưng thường không có triệu chứng. Các triệu chứng, nếu có, thường là đau đầu, sốt và giảm cân. Kẻ co giật cục bộ hoặc co giật cơ thể cũng có thể là một dấu hiệu phổ biến của cả người lớn và trẻ em. Các dấu hiệu thần kinh địa phương ít phổ biến hơn nhưng các bất thường về vận động, não và khoang bướm là những dấu hiệu phổ biến nhất ở người lớn. Ngoài ra, một số bệnh nhân cũng có các biểu hiện bất thường như chức năng tuyến yên, tiêu chảy và hội chứng thân não.

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh lao cột sống

vi khuẩn tuberculosis có thể tấn công bất kỳ phần nào của tủy sống bao gồm rễ thần kinh nên thường gây ra các triệu chứng liên quan đến dây thần kinh trên hoặc dưới. Và có nhiều đặc điểm khác nhau.

Khoảng 10% trường hợp LMN bị bệnh lao cột sống. Các đốt sống (bệnh POTT) chiếm phần lớn tủy sống và các dấu hiệu phổ biến của đau, tăng trưởng khối u và các dấu hiệu nén cột sống từ bên ngoài. Bệnh lao cột sống ngoài màng cứng gây ra hơn 60% các trường hợp chi thấp hơn nhẹ, mặc dù khối u TU có thể xuất hiện ở bất kỳ phần nào của cột sống. Viêm thần kinh do bệnh lao hiếm gặp nhưng cũng đã được ghi nhận với cơ nguyên phát điển hình, đau rễ thần kinh và suy bàng quang. Tống xương là một biến chứng hiếm gặp của cột sống.

Transmission route of Nervous tuberculosis's diseaseNervous tuberculosis

Tương tự như bệnh lao phổi, việc truyền LHTTU cũng là đường hô hấp do bệnh nhân có chất nhầy, nước bọt và những người khỏe mạnh hít phải các dịch tiết này. Sau giai đoạn sơ bộ, vi khuẩn tuberculosis dọc theo máu và bạch huyết gây ra màng não và não hoặc tủy sống do đó gây ra các dạng LHTKTU khác nhau.

People at risk for Nervous tuberculosis's disease

Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chỉ ra rằng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ LHTHTU. Tuổi là một yếu tố nguy cơ quan trọng vì LHTTU thường xảy ra ở trẻ em và bệnh nhân HIV [10, 25, 28, 84]. Một số yếu tố Khác cũng Đu Đêm Chứng

Ở người lớn, các yếu tố như nghiện rượu, khối u ác tính và thuốc ức chế miễn dịch là các yếu tố nguy cơ. Một số nghiên cứu ở các nước phát triển cũng phát hiện ra rằng các công dân từ các quốc gia khác di cư đến quốc gia đó để sống hoặc công dân của quốc gia đó nhưng được sinh ra ở các nước đang phát triển, là hai nhóm đối tượng. Ngoài ra còn có nguy cơ cao LHTTTT.

Prevention of Nervous tuberculosis's disease

Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh lao là ngăn ngừa bệnh lao bằng cách sử dụng vắc-xin Bacillus Calmette-Guérin (BCG) có thể giúp kiểm soát sự lây lan của bệnh. Vắc -xin này có hiệu quả để kiểm soát nhiễm trùng lao ở trẻ nhỏ.

Điều trị cho những người bị nhiễm bệnh lao không hoạt động hoặc bất hoạt cũng có thể giúp kiểm soát sự lây lan của bệnh. Nhiễm trùng không hoạt động hoặc không hoạt động là khi người xét nghiệm dương tính với bệnh lao, nhưng không có triệu chứng của bệnh. Những người mắc bệnh lao không hoạt động vẫn có khả năng truyền bệnh.

Diagnostic measures for Nervous tuberculosis's disease

Chẩn đoán bệnh lao màng não

Phân tích dịch não tủy. Dịch não tủy sẽ được chiết xuất từ bệnh nhân thông qua thủ thuật phát hiện tủy sống. Khi phân tích dịch não tủy, chúng ta có thể chẩn đoán LMN dựa trên các khía cạnh tế bào học và vi sinh.

Kỹ thuật sinh hóa phân tử. Xuất phát từ thực tế là các phương pháp truyền thống thường không đạt được hiệu quả tối ưu và có thời gian trở lại lâu dài, nhiều kỹ thuật sinh hóa và phân tử được sử dụng trong bệnh lao đã được áp dụng. Đi đến chẩn đoán LHTKTU.

Kiểm tra sinh hóa. Hiện tại, trong các phòng thí nghiệm của nhiều nước phát triển, có thể thực hiện xét nghiệm enzyme ADA trong dịch não tủy của bệnh nhân mắc LMN. Đàn ông ADA được coi là một điểm cho hoạt động miễn dịch thông qua các trung gian tế bào vì nó có mặt với sự tăng sinh của các tế bào lympho trong dịch não tủy của bệnh nhân.

Xét nghiệm để phát hiện kháng thể của vi khuẩn bệnh lao. Xét nghiệm phát hiện kháng nguyên bệnh lao có lợi hơn so với xét nghiệm kháng thể ở chỗ nó chỉ trả về kết quả trong trường hợp cơ thể bệnh nhân có đáp ứng miễn dịch hoặc khi điều trị có kết quả. Phương pháp này cũng đã được chứng minh là nhạy cảm hơn phương pháp PCR.

Kiểm tra da. Giá trị chẩn đoán dương của xét nghiệm da rất dao động: trong một số nghiên cứu, người ta thấy rằng chỉ có 10-20% bệnh nhân LMN có kết quả dương tính

Chẩn đoán hình ảnh bao gồm X-quang, quét CT và SCAN MRI .

Chẩn đoán khối u não

Phân tích dịch não tủy. Khối u não là một bệnh LHTHTU rất khó phân biệt với các loại tổn thương khoang não khác nếu chỉ dựa trên các triệu chứng lâm sàng. Do đó, việc phân tích khía cạnh gây độc tế bào của dịch não tủy là rất cần thiết

Phương pháp chẩn đoán hình ảnh với MRI và CT bụng, xương chậu và ngực có thể cung cấp thêm bằng chứng về tổn thương bệnh lao không được điều trị bằng phương pháp chụp X phương pháp truyền thống. MRI có thể giúp phát hiện các tổn thương nhỏ và tổn thương của cơ thể sau và não.

Chẩn đoán bệnh lao cột sống

Phân tích dịch não tủy. Giống như trong các khối u lao, sinh thiết mô là một phương pháp có giá trị hơn so với phương pháp sàng lọc trực tiếp hoặc nuôi cấy vì số lượng vi khuẩn bệnh lao trong dịch não tủy là rất nhỏ.

Kỹ thuật MRI được nhiều nhà khoa học khuyến nghị trong chẩn đoán bệnh lao cột sống vì nó giúp bác sĩ có thể đưa ra quyết định có nên phẫu thuật hay không và nó cũng rất có giá trị trong việc sử dụng để theo dõi sau khi điều trị .

Nervous tuberculosis's disease treatments

Điều trị LHTHTU hoặc bệnh lao màng não hiện được khuyến nghị theo chế độ điều trị phổi, nghĩa là cuộc tấn công ở giai đoạn đầu và sau đó là giai đoạn điều trị bằng thuốc liên tục. Bốn loại thuốc hiện được khuyến nghị sử dụng trong điều trị LHTKTU bao gồm isonazid, rifampicin, pyrazinamide và ethambutol được dùng hàng ngày theo chế độ đơn trị liệu hoặc kết hợp với nhiều loại thuốc cùng nhau.

Về thời gian điều trị, một nghiên cứu đã kết luận rằng sáu tháng điều trị là thời điểm thích hợp để điều trị LHTTTU. Tuy nhiên, hầu hết các cơ quan quản lý y tế khuyến cáo rằng bệnh nhân nên được điều trị trong 12 tháng vì sự phục hồi của bệnh nhân phụ thuộc vào các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của bệnh, khả năng thâm nhập của thuốc trong dịch não tủy, kháng vi khuẩn và hợp tác trong điều trị bệnh nhân. Bệnh nhân phải được điều trị ít nhất 10 tháng. Thời gian điều trị có thể kéo dài tới 12 tháng ở những bệnh nhân thất bại vì họ không đáp ứng với thuốc hoặc nếu điều trị bị gián đoạn vì bất kỳ lý do gì.

Xem thêm:

Hệ thống tiết niệu bộ phận sinh dục: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.