Pleural tuberculosis

[ภาพรวมของโรคของ Benh]

pleura ประกอบด้วยผนังและใบอวัยวะสร้างช่องเสมือนจริงในโพรงเยื่อหุ้มปอด การไหลของเยื่อหุ้มปอดคือการเกิดขึ้นของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอดมากกว่าระดับทางสรีรวิทยาปกติทำให้เกิดอาการทางคลินิก

วัณโรคเยื่อหุ้มปอด เป็นโรคที่เกิดจากวัณโรคมัยโคแบคทีเรียมซึ่งเป็นอาการหลักของการไหลของเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มปอดไหล (TPE) เนื่องจาก mycobacterium tuberculosis ของ pleura และมีลักษณะโดยการสะสมเรื้อรังของเซลล์เหลวและการอักเสบใน pneumothorax

  • เป็นสาเหตุของการไหลของเยื่อหุ้มปอดมากที่สุดในเวียดนามคิดเป็น 70-80% ของสาเหตุของการไหลของเยื่อหุ้มปอด
    • วัณโรคเยื่อหุ้มปอดเป็นโรคที่พบได้ทั่วไปในวัณโรคในปอดคิดเป็นประมาณ 5% ในรูปแบบวัณโรคและอันดับที่สองของวัณโรคในปอด (หลังต่อมน้ำเหลือง) วัณโรคเยื่อหุ้มปอดมักจะปรากฏขึ้นหลังจากวัณโรคและบัญชีประมาณ 25-27% ของรูปแบบวัณโรคนอกปอด 
  • วัตถุของวัณโรคเยื่อหุ้มปอดในผู้ชายโดยมีสัดส่วนของชาย / หญิงโดยรวมคือ 2: 1 ในการวิเคราะห์ทางระบาดวิทยาจากสหรัฐอเมริกาวัณโรคเยื่อหุ้มปอดมักเกิดขึ้นมากกว่าวัณโรคในคน> 65 ปีอายุ 65 ปี และอายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีอายุ 49 ปี: อายุน้อยกว่า 50% อายุมากกว่า 45 ปีและ 30% อายุมากกว่า 65 ปี ในทางตรงกันข้ามวัณโรคเยื่อหุ้มปอดส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว (อายุเฉลี่ย = อายุ 34 ปี) ในพื้นที่ที่มีภาระของวัณโรคสูงขึ้นซึ่งการติดเชื้อหลักมีสัดส่วนสำหรับผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มปอด - วัณโรคเยื่อหุ้มปอดสามารถพบได้ทุกวัย แต่วัยรุ่นมากกว่า (อายุ 16-30 ปี)

    • วัณโรคเยื่อหุ้มปอดส่วนใหญ่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนของวัณโรค ส่วนเล็ก ๆ เป็นภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคทุติยภูมิเนื่องจากถ้ำที่หักเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด 

    Causes of Pleural tuberculosis's disease

  • สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ tuberculium ของมนุษย์ (Mycobacterium tuberculosis) คือแบคทีเรียแอโรบิก แบคทีเรียต่อต้านแอลกอฮอล์แอลกอฮอล์แอลกอฮอล์แบคทีเรียไม่ได้ถูกทำลายด้วยกรดและแอลกอฮอล์ที่แบคทีเรียอื่น ๆ ยาวนานในอากาศ
  • แบคทีเรียของวัณโรคและวัณโรคนั้นไม่ได้เป็นเรื่องปกติซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรคเยื่อหุ้มปอด แต่หายาก

    • สายการแพร่กระจายของแบคทีเรีย

  • น้ำตาลในเลือดและน้ำเหลืองเป็นเส้นหลักของแบคทีเรียวัณโรคจากแผลเยื่อหุ้มปอดไปจนถึงเยื่อหุ้มปอด
  • วิธีการนี้คือรอยโรควัณโรคในเนื้อเยื่อปอดใกล้ pleura

    • Symptoms of Pleural tuberculosis's disease

    เริ่มมีอาการเฉียบพลัน (1 สัปดาห์) หรือเฉียบพลัน (1 เดือน) บางครั้งก็มีอาการเรื้อรังหรือเงียบ

    รูปแบบทั่วไปคือเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอดวัณโรค

    ขั้นตอนของการโจมตี

  • การพัฒนาเฉียบพลัน: ประมาณ 50% ของกรณีที่มีสัญญาณเฉียบพลัน การแสดงออกของอาการเจ็บหน้าอกที่รุนแรงและรุนแรงด้วยไข้สูง 39 0C - 40 0C, ไอแห้ง, หายใจถี่เพิ่มขึ้น

    • การเคลื่อนไหวช้า: ประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มีสัญญาณ: อาการเจ็บหน้าอกต่อเนื่อง, ไข้เล็กน้อยในตอนบ่ายและเย็น, ไอแห้ง, หายใจถี่เพิ่มขึ้น

  • วิวัฒนาการที่อาจเกิดขึ้น: สัญญาณทางคลินิกที่ไม่ดีและรอบคอบ มักถูกมองข้ามหรือค้นพบโดยบังเอิญผ่านการตรวจ Lung X -ray

    • เฟสเต็ม

  • สัญญาณระบบ: ผู้ป่วยซีด, อ่อนเพลีย, ผอมบาง, ไข้ต่อเนื่อง, 38 ° C - 40 ° C, พัลส์ที่รวดเร็ว, ความดันโลหิตลดลง, คลื่นไส้, อาเจียน, ปริมาณปัสสาวะเล็กน้อย
  • สัญญาณเชิงกล:

    • ไอในการโจมตีแต่ละครั้งไอจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง 

    อาการเจ็บหน้าอก: ลดลงกว่าช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการ

    หายใจลำบากทั้งสองเพิ่มขึ้น

    เมื่อ pleura มีน้อยคนมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่คนที่มักจะนอนอยู่ข้างการรักษาด้านข้างของพวกเขาเมื่อของเหลวเป็นมากกว่าผู้ป่วยที่อยู่ด้านข้างหรือเอนตัวลงบนผนังเพื่อลดการหายใจถี่

  • สัญญาณที่สมจริง: การรั่วไหลของเยื่อหุ้มปอดมากที่สุดคืออาการลดลง:
  • ดู: ด้านหน้าอกมีการล้นหน้าอกลดลงกว่าด้านที่ดีช่องกว้าง
  • สัมผัส: การสั่นสะเทือนลดลง

    • ประเภท: ทึบแสงสามารถกำหนดขีด จำกัด สูงสุดของพื้นที่ทึบแสงได้ เสียงสะท้อนของปอด

    ล้นที่สมบูรณ์แบบ: พิมพ์ครึ่งหนึ่งของหน้าอก ล้นไปทางซ้ายหัวใจถูกผลักไปทางขวา traubes กำลังแตะ

  • ฟังปอดกระซิบถุงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ หากคุณได้ยินเสียงระเบิดวิ่งชื้นเป็นรอยโรคในเนื้อเยื่อปอด (มักจะเป็นวัณโรค)

    • รูปแบบทางคลินิกบางรูปแบบไม่ค่อยพบ

  • วัณโรคเยื่อหุ้มปอดท้องถิ่น: อาการทางคลินิกมักจะสุขุมและวินิจฉัยได้ยาก โรคระบาดสามารถแปลได้ใน: Lien Lobe Groove, Armpit Area, Mediastinum, บนไดอะแฟรม
  • วัณโรคเยื่อหุ้มปอดแห้งสามารถได้ยินเสียงของแปรงเยื่อหุ้มปอด
  • การรวมกันของ pneumothorax เนื่องจากวัณโรค
  • เยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอดที่มีวัณโรคหรือวัณโรคในอวัยวะอื่น ๆ

    • นอกเหนือจากสัญญาณของการไหลของเยื่อหุ้มปอด รอยโรคปอด: ชื้นการระเบิดและเมือก: ผู้ป่วยไอหรือไอเลือด

    วัณโรคเยื่อหุ้มปอดในวัณโรคหลายเชื้อวัณโรค: บ่อยครั้งที่มีวัณโรคเยื่อหุ้มปอดรวมกับวัณโรคในเยื่อหุ้มเซลล์อื่น ๆ อีกมากมาย: ช่องท้อง, เยื่อหุ้มหัวใจ ...

    People at risk for Pleural tuberculosis's disease

  • เด็ก ๆ จะต้องไม่ได้รับการฉีดวัคซีนใน BCG.
  • เด็กที่มีวัณโรค แต่ตรวจพบการรักษาที่ไม่เหมาะสม

    • บุคคลที่ติดต่อเป็นประจำโดยตรงกับผู้ป่วยที่มีวัณโรค (การทดสอบเสมหะโดยตรง: AFB เป็นบวก)

  • การติดเชื้อเย็นฉับพลัน
  • การบาดเจ็บที่หน้าอก

    • โรคที่เป็นระบบที่ทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง: เบาหวานการตัดกระเพาะอาหารการติดเชื้อเอชไอวีผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด ..

    Prevention of Pleural tuberculosis's disease

  • วัคซีน BCG ควรได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันวัณโรคเยื่อหุ้มปอดสำหรับเด็กเล็กโดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี
  • หากมีอาการของวัณโรคเยื่อหุ้มปอดมีความจำเป็นต้องไปที่โรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลทันทีเพื่อหาข้อสรุปที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสม
  • วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีไม่ได้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่เลือกปฏิบัติห่างจากโรคทางสังคมที่เป็นอันตราย ...

    • วัณโรคเยื่อหุ้มปอดสามารถทำงานได้หรือไม่? 

    ผู้ป่วยส่วนใหญ่กังวลเพราะพวกเขาไม่ทราบว่าวัณโรคเยื่อหุ้มปอดเป็นโรคติดต่อหรือไม่ อย่างไรก็ตามจะเห็นได้ว่านี่เป็นรูปแบบวัณโรคนอกปอดและไม่แพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจเช่นวัณโรค เนื่องจากวัณโรคเยื่อหุ้มปอดนั้นง่ายโดยไม่มีวัณโรคจึงไม่แพร่กระจายไปยังผู้อื่นผ่านทางเดินหายใจดังนั้นผู้ป่วยที่มีวัณโรคเยื่อหุ้มปอดสามารถไปทำงานและกิจกรรมปกติหากไม่มีวัณโรคกับวัณโรคปอด มา. อย่างไรก็ตามในระยะแรกผู้ป่วยจะต้องพักเพื่อหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่แข็งแกร่งและมีคุณค่าทางโภชนาการ

    Diagnostic measures for Pleural tuberculosis's disease

    การวินิจฉัยการไหลของเยื่อหุ้มปอดที่เกิดจากวัณโรค

  • เทคนิคอัลตร้าซาวด์เยื่อหุ้มปอดรวมกับ X -ray ที่กำหนดไว้ของของเหลวในเยื่อหุ้มปอด โดยปกติแล้วปอด x -ray (ตรงไปตรงมา) ของเหลวเยื่อหุ้มปอดนั้นน้อยกว่า: ฝูงชนเบลออย่างสม่ำเสมอที่ด้านล่างของปอดทำให้สูญเสียซี่โครง ค่าเฉลี่ยล้น: ฝูงชนมืดคิดเป็นครึ่งหรือ 2/3 ของสนามปอดปริมาณของของเหลวอยู่ที่ประมาณ 1-2 ลิตร mediastinum ถูกผลักไปทางฝั่งตรงข้าม ล้นจำนวนมาก: อย่างสม่ำเสมอมีความหนาของทุ่งปอดทั้งหมด mediastinum จะถูกผลักไปทางด้านตรงข้ามช่องเสียบของซี่โครงจะถูกขยายออกไดอะแฟรมจะถูกผลักลงต่ำจำนวนของของเหลวที่มากกว่า 2 ลิตร
  • การทดสอบความหลงใหลและเยื่อหุ้มปอด:

    • การทดสอบเยื่อหุ้มปอดพร้อมคุณสมบัติ: มะนาวเหลือง, การหลั่งอัลบูมินเพิ่มขึ้น, Rivalta (+), ด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก, ปฏิกิริยา Mantoux ที่แข็งแกร่ง - ปัจจัยที่มีค่ายืนยันการวินิจฉัยสูง: ค้นหาแอนติบอดีด้วยเทคโนโลยี ELISA ค้นหาแบคทีเรียวัณโรคโดยเทคนิค PCR ในของเหลวเยื่อหุ้มปอดการตรวจคัดกรองเยื่อหุ้มปอดและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอด .. ใช้งานจริงและมักจะจัดลำดับความสำคัญสำหรับกรณีที่ยาก

  • เทคนิคการทดสอบใหม่เช่นการค้นหาแอนติบอดีของวัณโรคในของเหลวเยื่อหุ้มปอดที่มีเทคนิค ELISA มีค่าการวินิจฉัย แต่ราคามีราคาแพงมีเพียงบางสถานที่เท่านั้นที่มีอุปกรณ์ สิ่งที่ต้องทำ

    • การค้นหาแบคทีเรียวัณโรคด้วยเทคนิค PCR สามารถระบุได้สำหรับผู้ป่วยที่ยากและมีเงื่อนไขที่จะดำเนินการ

  • ปฏิกิริยา Mantoux มักจะเป็นบวก

    • การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดผ่านการตรวจคัดกรองเยื่อหุ้มปอดหรือการตรวจชิ้นเนื้อตาบอดเพื่อนำตัวอย่างสำหรับการทดสอบทางกายวิภาคเพื่อค้นหารอยโรควัณโรคเฉพาะ

    Pleural tuberculosis's disease treatments

    สามารถ เยื่อหุ้มปอดได้หรือไม่?

    วัณโรคเยื่อหุ้มปอดสามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์ด้วยระบบการรักษาระยะยาว อย่างไรก็ตามการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นการไหล, ปอดบวม, การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจจับเวลาที่เหมาะสมและมีการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด 

    หลักการรักษา: ตามหลักการของเคมีบำบัดวัณโรค

  • การรวมยาต่อต้าน tuberculosis

    • ใช้ยาที่ถูกต้องของยา

    ใช้ยาเป็นประจำ

  • ใช้เวลาพอสมควร ใน 2 ขั้นตอนของการโจมตีและการบำรุงรักษา

    • การรักษาอาการ

  • ยาแก้ปวดลดไข้
  • หากเป็นการยากที่จะหายใจเนื่องจากเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอด,
  • การดูดต้องดูดเร็วและดูด เพื่อ จำกัด ภาวะแทรกซ้อนเมื่อดูดของเหลว (ช็อต, อากาศล้น, มีเลือดออก, superinfection ... ) จำเป็นต้องทำตามหลักการของการดูดการระบายน้ำของของเหลวเยื่อหุ้มปอดฆ่าเชื้อและไม่มากเกินไปเร็วเกินไป >

    • ความหนาของแอนตี้ -เป็ด

    พิจารณาใช้ corticosteroids เมื่อมีการรวมกันของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ 

    การรักษาอื่น ๆ :

  • ผู้ป่วยที่ฝึกหายใจเร็วเมื่อของเหลวหมดลงโดยวิธีการหายใจ ...
  • การรักษาด้วยการผ่าตัดผสมผสาน
  • เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนของตะกอนเยื่อหุ้มปอด Superinfection ทำให้เกิดการรั่วไหลของเยื่อหุ้มปอด ... นอกเหนือจากสิ่งที่เป็นทางการแพทย์แล้วยังจำเป็นต้องรวมกับ: การเปิดเยื่อหุ้มปอดขั้นต่ำการเปิดเยื่อหุ้มปอดสูงสุด; การผ่าตัดกำจัดเยื่อหุ้มปอด; การล้างเยื่อหุ้มปอดพร้อมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

    • วัณโรคเยื่อหุ้มปอดมีอัตราการเกิดซ้ำหลังการรักษาที่เรียกว่าวัณโรคเยื่อหุ้มปอดซ้ำ วัณโรคเยื่อหุ้มปอดกำเริบคือหลังจากผู้ป่วยถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญวัณโรคโรคหลังจากสิ้นสุดการรักษานี้จะปรากฏขึ้นอีกครั้งกับอาการของวัณโรคเยื่อหุ้มปอด

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม