Pulmonary embolism

[ภาพรวมของโรคของ Benh]

เส้นเลือดอุดตันที่ปอดคืออะไร?

embolism ปอด เป็นเงื่อนไขของการอุดตันของหลอดเลือดแดงปอดเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดจากระบบหลอดเลือดดำลึก

การเกิดลิ่มเลือดถูกทำลายและลอยได้อย่างอิสระในหลอดเลือดสามารถย้ายไปยังพื้นที่อื่นของร่างกายและทำให้หลอดเลือดอุดตันที่นั่น อาจมีการเกิดลิ่มเลือดหนึ่งครั้งขึ้นไป

โดยปกติหลอดเลือดดำทั้งหมดในร่างกายจะนำเลือดไปสู่หลอดเลือดดำที่ใหญ่กว่าจากนั้นนำเลือดไปยังหัวใจที่เหมาะสมและดำเนินการต่อในหลอดเลือดแดงปอด หากมีการเกิดลิ่มเลือดในระบบหลอดเลือดดำการเกิดลิ่มเลือดนี้จะย้ายจากเส้นเลือดไปยังหัวใจที่ถูกต้องและจากหัวใจที่ถูกต้องไปยังหลอดเลือดแดงปอดหลักและอาจติดอยู่ที่นั่นหรือย้ายไปอยู่ในปอดหนึ่งในสอง

เมื่อลิ่มเลือดอยู่ในหลอดเลือดแดงปอดการไหลเวียนของเลือดจะถูกปิดกั้นไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจน หากมีเลือดไม่เพียงพอที่จะได้รับออกซิเจนและย้ายไปที่หัวใจซ้ายความเข้มข้นของออกซิเจนในร่างกายเป็นอันตรายและอาจทำให้อวัยวะทั้งหมดในร่างกายได้รับความเสียหายรวมถึงสมองไตและหัวใจ

นอกจากนี้เนื่องจากการอุดตันในปอดจะเพิ่มความดันในหัวใจที่เหมาะสม หัวใจที่เหมาะสมอาจขยายใหญ่ขึ้นและรุนแรงยิ่งขึ้นแม้จะบีบอัดส่งผลกระทบต่อหัวใจซ้าย หากหัวใจซ้ายไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้มากพอความดันโลหิตก็จะลดลงเช่นกัน ผลกระทบทั้งหมดเหล่านี้สามารถนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันหรือหลังจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยไม่ได้รับการรักษา

เส้นเลือดอุดตันที่ปอดเป็นโรคที่พบบ่อยและเป็นอันตรายถึงชีวิตที่มีอัตราการตายประมาณ 30% หากไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามการเสียชีวิตสามารถลดลงได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรก

Causes of Pulmonary embolism's disease

สาเหตุของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด รวมถึง:

เส้นเลือดอุดตันที่ปอดส่วนใหญ่มาจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก นอกจากนี้มันอาจมาจากเส้นเลือดอุ้งเชิงกราน, ไต, แขนขาส่วนบนหรือหัวใจขวา การเกิดลิ่มเลือดส่วนใหญ่เกิดขึ้นอย่างช้าๆเลือดไหลเช่นวาล์วหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดดำซัลเฟต

บางกรณีของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดไม่ได้เกิดจากการเกิดลิ่มเลือด แต่สาเหตุอื่น ๆ เช่น:

  • embolism ไขมัน
  • เนื่องจากวัตถุแปลกปลอม
  • มะเร็ง

  • ของเหลวน้ำคร่ำ (ทั่วไปใน หลังคลอด เส้นเลือดอุดตันที่ปอด )
  • การติดเชื้อ

    Symptoms of Pulmonary embolism's disease

    อาการของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ได้แก่ :

  • หายใจลำบาก: มักจะเริ่มมีอาการฉับพลัน
  • ตะลึง
  • อาการเจ็บหน้าอก: สามารถใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมง
  • อิศวร
  • Li> การสูญเสียสติ

    hematuria อาเจียน

  • ความดันโลหิตต่ำ
  • เหงื่อออก
  • p> wheezing
  • ผิวซีด
  • People at risk for Pulmonary embolism's disease

    ปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ได้แก่ :

  • ผู้สูงอายุ: อายุ 70 ​​ปีขึ้นไป
  • ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดสูง

    มีความผิดปกติของหลอดเลือดเช่นเส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำ พยาธิวิทยา: มะเร็ง, โรคหัวใจ (เช่นภาวะหัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ... )

  • การตั้งครรภ์หรือภายใน 6 สัปดาห์หลังคลอด
  • การสูบบุหรี่
  • โรคอ้วน

  • ขึ้นรถไฟหรือเครื่องบินทางไกล (> 4-6 ชั่วโมง) โดยไม่ต้องยืนและเดินทางไปรอบ ๆ
  • นอนไม่หลับเป็นเวลานานหลังการผ่าตัดหรือบาดเจ็บสาหัส
  • ใช้ยาคุมกำเนิดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน
  • Prevention of Pulmonary embolism's disease

  • ใช้ยาภายใต้การแนะนำของแพทย์อย่าใช้ยาโดยพลการโดยไม่ถูกระบุหรือเลิกสูบบุหรี่โดยพลการ
  • หลีกเลี่ยงการโกหกนานเกินไปหรือไม่ได้ใช้งาน
  • รักษาน้ำหนักที่สมเหตุสมผล
  • พยายามทำให้นิ้วเท้าของคุณสูงกว่าสะโพกของคุณเมื่อนอนหรือนั่ง
  • ไม่มีการสูบบุหรี่
  • อย่าสวมใส่เสื้อผ้าที่แน่นเกินไปทำให้เลือดไหลเวียน /li>
  • การรักษาลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำในช่วงต้นมีความสำคัญในการลดอาการและป้องกันการอุดตันของปอด
  • การป้องกันการเกิดซ้ำ: การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือแอสไพรินในช่องปาก (ถ้าไม่ยอมแพ้หรือห้ามใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) สำหรับผู้ป่วยที่มีลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกหรือมะเร็ง
  • Diagnostic measures for Pulmonary embolism's disease

    การวินิจฉัยของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงอาการทางคลินิกและไม่แสดงอาการ

    ปัจจัยเสี่ยง

    โรคทางการแพทย์ในโรงพยาบาลหรือ จำกัด การเดินทาง, การผ่าตัดช่องท้องและข้อ, การตั้งครรภ์, ...

    คลินิก:
  • อาการทางเดินหายใจฉับพลัน: หายใจถี่, หายใจเร็ว, อาการเจ็บหน้าอก, อาการไอเลือด, หายใจดังเสียงฮืด, ...
  • อาการไหลเวียน: อิศวร, เส้นเลือดคอ, ความดันเลือดต่ำ ... การทดสอบ:

    การทดสอบปกติ: ช่วยประเมินผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุม

  • ปริมาณเอนไซม์หัวใจ: BNP, troponin สำหรับการพยากรณ์โรค
  • เลือดหลอดเลือด

    X-ray

  • ECG
  • Li> การหาปริมาณความเข้มข้นของ D-dimer ในเลือด: D-dimer เป็นผลิตภัณฑ์ไฟบรินความเข้มข้นของ D-D-dimer ที่สูงขึ้นนั้นมีความเฉพาะเจาะจงกับการวินิจฉัยของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด การทดสอบแบบเข้มข้น:

    อัลตร้าซาวด์แปรผันของแขนขาล่าง: 50% ของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดมีลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำที่ต่ำกว่า

    การสแกน CT ของชิ้นส่วนปอดหลายชนิดเป็นการทดสอบที่ใช้กันมากที่สุดเพื่อค้นหา สำหรับสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ในการทดสอบนี้สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของมือหรือแขนและเครื่องสแกน CT จะดำเนินการเพื่อค้นหาการเกิดลิ่มเลือดในปอด

  • รังสีของช่องระบายอากาศที่ปะทุ การแผ่รังสีปกติช่วยกำจัดการวินิจฉัย
  • เนื่องจากระบบหลอดเลือดในปอด: เป็นการทดสอบที่รุกราน แต่เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
  • แยกแยะการวินิจฉัย:

    เส้นเลือดอุดตันที่ปอดกับโรคทางคลินิกเช่นโรคอื่น ๆ เช่นโรคปอดเรื้อรัง, โรคหอบหืด, โรคหัวใจล้มเหลว, โรคปอดบวม, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, หลอดเลือดโป่งพอง กระดูกอ่อนซี่โครง ...

    Pulmonary embolism's disease treatments

    การรักษาด้วยการช่วยชีวิตฉุกเฉิน: การช่วยชีวิตทางเดินหายใจ:

    การระบายอากาศประดิษฐ์: การใส่ท่อช่วยหายใจ, การระบายอากาศเชิงกลสำหรับผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเฉียบพลันด้วยแรงกระแทก, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว การช่วยชีวิตเลือดออก:

    ยาเสพติดของหลอดเลือด: ระบุให้ผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ สามารถใช้ dobutamine รวมกับ noradrenaline

  • ผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเฉียบพลันด้วยแรงกระแทก, ความดันเลือดต่ำ
  • พิจารณาการรักษาผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเฉียบพลันในระดับสูงของการเสียชีวิตในระดับเฉลี่ยสูง >
  • ต้องฟื้นฟูหัวใจ แต่สงสัยว่าสาเหตุของการหยุดเต้นของหัวใจเกิดจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
  • มีหลักฐานของการเกิดลิ่มเลือดที่แพร่กระจายบนฟิล์มคอมพิวเตอร์ -เลเยอร์หรือ USK ที่แพร่หลายในปอดอย่างกว้างขวาง การระบายอากาศของปอด

    มี thrombotic เคลื่อนที่ในห้องหัวใจขวา

    มีเงื่อนไขของภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง

  • เส้นเลือดอุดตันที่ปอดพร้อมด้วย ข้อบกพร่องของหัวใจมีรูรูปไข่
  • ขนาด: ยาเส้นใยที่แนะนำในปัจจุบันคือ RTPA, ทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 15 นาทีด้วยปริมาณ 0.6 มก./กก.

    เวลา: พริกไทยในเลือดมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อได้รับการรักษาภายใน 48 ชั่วโมงจากการปรากฏตัวของอาการ อย่างไรก็ตามยังคงเป็นไปได้ที่จะพิจารณาระบุในผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดอุดตันที่ปอดจาก 6 ถึง 14 วัน

    การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันในเลือดหรือปลายสุดของปลายท่อ: การผ่าตัดควรรวมกับ echocardiography ผ่านหลอดอาหารเพื่อประเมินการเกิดลิ่มเลือดของปอดอย่างเต็มที่

    ตัวบ่งชี้:

  • มีการเกิดลิ่มเลือดในรูรูปวงรี, ขวาหรือขวาหลุม atrial
  • การเกิดลิ่มเลือดกำลังเคลื่อนที่
  • เส้นเลือดอุดตันในปอดผกผัน

  • การรักษา antaginalism /li> ใช้ตัวกรองหลอดเลือดดำด้านล่าง:

    ตัวบ่งชี้:

  • ผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเฉียบพลัน แต่มีข้อห้ามสำหรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัว หรือความล้มเหลวของการหายใจอย่างรุนแรงมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหากเส้นเลือดอุดตันในปอด
  • ดูเพิ่มเติม:

  • เส้นเลือดอุดตันที่ปอด: สิ่งที่ต้องรู้
  • ภาพรวมของโรคทั่วไปในปอด
  • การวินิจฉัยและการรักษา ของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
  • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม