Pulmonary embolism

Tổng quan về bệnh của BENH]

Thuyên tắc phổi là gì?

Thuyên tắc phổi là tình trạng tắc nghẽn động mạch phổi do huyết khối từ hệ thống tĩnh mạch sâu.

Huyết khối đã bị phá vỡ và tự do nổi trong các mạch máu có thể di chuyển đến một khu vực khác của cơ thể và gây ra các mạch máu bị tắc ở đó. Có thể có một hoặc nhiều huyết khối.

Thông thường tất cả các tĩnh mạch trong cơ thể dẫn máu vào tĩnh mạch lớn hơn, sau đó dẫn máu đến tim phải và tiếp tục vào động mạch phổi. Nếu có huyết khối trong hệ thống tĩnh mạch, huyết khối này sẽ chuyển từ tĩnh mạch sang tim phải và sau đó từ tim phải sang động mạch phổi chính và có thể bị mắc kẹt ở đó hoặc tiếp tục di chuyển vào một trong hai phổi.

Khi huyết khối ở trong động mạch phổi, lưu lượng máu sẽ bị chặn vào phổi để lấy oxy. Nếu không có đủ máu để nhận oxy và di chuyển sang tim trái, nồng độ oxy trong cơ thể rất nguy hiểm và có thể gây tổn thương cho tất cả các cơ quan trong cơ thể, bao gồm cả não, thận và tim.

Ngoài ra, do sự tắc nghẽn trong phổi làm tăng áp lực lên tim phải. Trái tim phải có thể được mở rộng và nghiêm trọng hơn, thậm chí bị chèn ép, ảnh hưởng đến trái tim trái. Nếu tim trái không thể bơm đủ máu, huyết áp cũng giảm. Tất cả những tác dụng này có thể dẫn đến cái chết đột ngột hoặc sau khi thuyên tắc phổi đã xảy ra trong một thời gian ngắn mà không được điều trị.

Thuyên tắc phổi là một bệnh phổ biến và gây tử vong với tỷ lệ tử vong khoảng 30% nếu không được điều trị. Tuy nhiên, tử vong có thể giảm đáng kể bằng chẩn đoán và điều trị sớm.

Causes of Pulmonary embolism's disease

Nguyên nhân của tắc mạch phổi bao gồm:

Thuyên tắc phổi chủ yếu đến từ huyết khối tĩnh mạch sâu. Ngoài ra, nó có thể đến từ các tĩnh mạch chậu, thận, chi trên hoặc tim phải. Hầu hết huyết khối được thiết lập từ từ chảy máu như van tĩnh mạch hoặc sunfat tĩnh mạch.

Một vài trường hợp thuyên tắc phổi không phải do huyết khối mà là các nguyên nhân khác như:

Thuyên tắc béo

Do các đối tượng nước ngoài

Ung thư

)

Nhiễm trùng

Symptoms of Pulmonary embolism's disease

Các triệu chứng của thuyên tắc phổi bao gồm:

Khó thở: Thường thì khởi phát đột ngột

sững sờ

đau ngực: có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ

nhịp tim nhanh

< Li> Mất ý thức

Tematuria nôn

Huyết áp thấp

mồ hôi

< P> Wheezing

Da nhạt

People at risk for Pulmonary embolism's disease

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến thuyên tắc phổi bao gồm:

Người cao tuổi: 70 tuổi và già

Rối loạn đông máu hyper

Có những bất thường về mạch máu như tĩnh mạch giãn tĩnh mạch, tĩnh mạch Bệnh lý: Ung thư, bệnh tim (như suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim, ...)

Mang thai hoặc trong vòng 6 tuần sau khi sinh

Hút thuốc

Béo phì

Đi tàu hoặc máy bay đường dài (> 4-6 giờ) mà không cần đứng và đi vòng quanh

nằm bất động trong một thời gian dài sau khi phẫu thuật hoặc chấn thương nghiêm trọng

Sử dụng thuốc tránh thai hoặc liệu pháp nội tiết

Prevention of Pulmonary embolism's disease

Lấy thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ, không tùy tiện dùng thuốc mà không được chỉ định hoặc tự ý bỏ hút thuốc

Tránh nằm quá lâu hoặc không hoạt động

Cố gắng giữ ngón chân của bạn cao hơn hông khi nằm hoặc ngồi

Không hút thuốc

Không mặc quần áo quá chật, khiến việc lưu thông máu được ngăn chặn

Điều trị huyết khối tĩnh mạch sớm có ý nghĩa trong việc giảm các triệu chứng và ngăn ngừa thuyên tắc phổi.

Phòng ngừa tái phát: Sử dụng thuốc chống đông máu hoặc aspirin đường uống (nếu không dung nạp hoặc chống chỉ định đối với thuốc chống đông máu) cho bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc ung thư.

Diagnostic measures for Pulmonary embolism's disease

Chẩn đoán tắc mạch phổi chủ yếu dựa trên các yếu tố nguy cơ, các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng.

Các yếu tố nguy cơ

Bệnh y khoa nhập viện hoặc hạn chế du lịch, phẫu thuật bụng chỉnh hình, mang thai, ...

Lâm sàng:

Các triệu chứng hô hấp đột ngột: khó thở, thở nhanh, đau ngực, ho lần ...

Kiểm tra:

Các xét nghiệm thông thường: Giúp đánh giá toàn diện bệnh nhân

Định lượng các enzyme tim: BNP, Troponin cho tiên lượng

Định lượng nồng độ của D-Dimer trong máu: D-dimer là một sản phẩm fibrin, nồng độ D-D-dimer cao hơn là đặc trưng cho chẩn đoán thuyên tắc phổi Thử nghiệm chuyên sâu: vì nguyên nhân của thuyên tắc phổi. Trong thử nghiệm này, thuốc nhuộm được tiêm vào các tĩnh mạch tay hoặc cánh tay và máy quét CT được thực hiện để tìm huyết khối trong phổi

X quang của các lỗ thông hơi không khí: phát hiện không tương thích với thông gió tưới máu. Bức xạ bình thường giúp loại bỏ chẩn đoán.

Do hệ thống mạch máu phổi: là một xét nghiệm xâm lấn nhưng là một tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán thuyên tắc phổi.

phân biệt chẩn đoán:

thuyên tắc phổi với các bệnh lâm sàng như nhiều bệnh khác như bệnh phổi mãn tính, hen suyễn, suy tim sung huyết, viêm phổi, nhồi máu cơ tim cấp tính, phình động mạch chủ Sụn xương sườn, ...

Pulmonary embolism's disease treatments

Điều trị hồi sức khẩn cấp: Hồi sức hô hấp:

Thông khí nhân tạo: Đặt nội khí quản, thở máy cho bệnh nhân thuyên tắc phổi cấp tính với sốc, suy hô hấp. Hồi sức xuất huyết:.

Thuốc mạch máu: được chỉ định cho bệnh nhân hạ huyết áp. Có thể sử dụng dobutamine, kết hợp với noradrenaline.

Bệnh nhân thuyên tắc phổi cấp tính với sốc, hạ huyết áp

Xem xét điều trị bệnh nhân thuyên tắc phổi cấp tính ở mức độ tử vong cao ở mức trung bình cao và rối loạn huyết động

Phải hồi sinh tim, nhưng nghi ngờ nguyên nhân ngừng tim là do tắc mạch phổi

Có một huyết khối di động trong buồng tim phải

Liều dùng: Thuốc sợi được khuyến nghị hiện tại là RTPA, tiêm tĩnh mạch liên tục trong 15 phút với liều 0,6 mg/kg.

Thời gian: Hạt tiêu huyết khối có hiệu quả nhất khi được điều trị trong vòng 48 giờ kể từ sự xuất hiện của các triệu chứng. Tuy nhiên, vẫn có thể xem xét chỉ ra ở những bệnh nhân thuyên tắc phổi từ 6 đến 14 ngày.

Phẫu thuật huyết khối trong máu, hoặc đầu mũi của đầu đường ống: nên kết hợp phẫu thuật với siêu âm tim thông qua thực quản để đánh giá đầy đủ huyết khối của phổi.

Chỉ định:

Có một huyết khối trong lỗ nhĩ hình bầu dục, phải hoặc phải

Huyết khối đang di chuyển

Sử dụng bộ lọc tĩnh mạch thấp hơn:

Chỉ báo:

Bệnh nhân thuyên tắc phổi cấp tính nhưng chống chỉ định điều trị chống đông máu

bệnh nhân bị tắc mạch phổi và/hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu khi tái phát mặc dù điều trị chống đông máu tối ưu

Xem thêm:

không Thuyên tắc phổi

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.