Pyelonephritis

[ภาพรวมของโรคของ Benh]

pyelonephritis (ไตไต) รวมถึง pyelonephritis เฉียบพลันและ pyelonephritis เรื้อรัง

pyelonephritis คืออะไร

pyelonephritis เฉียบพลัน เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันของไต, pyelonephrosis, ท่อไตและเนื้อเยื่อไตหรือที่เรียกว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะตอนบน การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรียในสายต้นน้ำจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไตและจากนั้นกระดูกเชิงกรานของไตหรือเนื่องจากน้ำตาลในเลือดจะใช้เวลาจนกว่าจะมีการติดเชื้อ

pyelonephritis เรื้อรัง เป็นรอยโรคเรื้อรังในเนื้อเยื่อในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าของไตอันเป็นผลมาจากกระบวนการของการติดเชื้อจากไตเข้าสู่ไต หลายครั้งที่การทำลายไตพังผืดที่นำไปสู่ความล้มเหลวของไต

การเกิดซ้ำ pyelonephritis เฉียบพลันหลายครั้งหรือภาวะไตวายเฉียบพลันไม่ได้รับการรักษาที่น่าพอใจจะนำไปสู่ ​​pyelonephritis เรื้อรังและไตวายเรื้อรัง

pyelonephritis เฉียบพลันเป็นโรคเฉียบพลัน หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาทันทีโรคสามารถรักษาได้หลังจาก 10 ถึง 14 วัน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องโรคอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่นฝีในไตและรอบไตการติดเชื้อในเลือดไตวายเฉียบพลันเนื้อร้ายไตการอักเสบของไต- pyelonephritis เรื้อรัง, ไตวายเรื้อรัง ไม่ว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจตกและตกตะกอนการติดเชื้อความล้มเหลวหลายอวัยวะความล้มเหลวของไตเฉียบพลันหรือการทำงานของไตบกพร่องอย่างค่อยเป็นค่อยไปและในที่สุด เป็นโรคไตวายเรื้อรัง ดังนั้นการกำจัดปัจจัยเสี่ยงการรักษาตามสาเหตุการปฏิบัติตามการรักษาอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งการลดอัตราการเปลี่ยนจาก pyelonephritis เฉียบพลันลงใน pyelonephritis เรื้อรังอย่างมีนัยสำคัญ ความรู้อย่างเต็มที่เกี่ยวกับสาเหตุอาการและหลักการของการรักษาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยก่อนและเสนอการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis p>

Causes of Pyelonephritis's disease

สาเหตุของโรคมักเกิดจากแบคทีเรียแกรมเชิงลบ: ที่พบมากที่สุดคือ E. coli จากนั้น Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter

แกรม (+) แบคทีเรีย: น้อยกว่าน้อยกว่า 10%: enterococcus, staphylococcus ...

ทำให้เกิดในทางเข้า:

  • การติดเชื้อแบคทีเรียย้อนกลับ: เนื่องจากแบคทีเรียที่ตามทางเดินปัสสาวะกลับไปที่ไตทำให้เกิด pyelonephritis เรื้อรัง โรคนี้พบทั้งชายและหญิงเนื่องจากสุขอนามัยที่ไม่ปลอดภัยหรือเนื่องจากการแทรกแซงขั้นตอนการตรวจสอบเช่นกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะ ... ในผู้ชายอายุมากกว่า 60 ปีเนื่องจากการขยายตัวของต่อมลูกหมาก การอักเสบของไตเรื้อรัง

    • การติดเชื้อเลือด: อัตราการติดเชื้อแบคทีเรียโดยน้ำตาลในเลือดต่ำกว่ามาก กว่าการติดเชื้อแบคทีเรียย้อนกลับ แต่สำคัญมากเมื่ออยู่ในเลือดมีแบคทีเรียด้วยกล้องจุลทรรศน์ (มาจากจุดโฟกัสแบคทีเรียของร่างกาย) สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในไตได้อย่างง่ายดายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระบบทางเดินปัสสาวะมีการอุดตันและความเสียหาย

    การติดเชื้อต่อมน้ำเหลือง : พบได้น้อยกว่าการติดเชื้อน้ำตาลในเลือดแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่สามารถติดตามระบบน้ำเหลืองในระบบการหลั่งปัสสาวะและไต

    Symptoms of Pyelonephritis's disease

    ระยะแรก pyelonephritis มีอาการดังต่อไปนี้:

  • มีไข้สูงฉับพลันหนาวเหน็บการล่มสลายอย่างรวดเร็วริมฝีปากที่มีรอยแตกแห้งลิ้นสกปรก ...
  • ความเจ็บปวดที่ด้านหลังของด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านบางครั้งอาการปวดน่าเบื่ออย่างต่อเนื่องในพื้นที่เอว หรือมีอาการปวดในนิ่วในปัสสาวะ -หิน: อาการปวดอย่างรุนแรงในพื้นที่เอวแพร่กระจายไปยังอวัยวะเพศเพิ่มความเจ็บปวดเมื่อเปลี่ยนท่าทางหรือหลังแรงงานรุนแรง
  • ด้านหลังของซี่โครงด้านหลังของผู้ป่วย, ความเจ็บปวด, เช่น

    • กลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะ: อาการของความผิดปกติของปัสสาวะ: pying, ปัสสาวะ ปัสสาวะ, หนอง

  • อาการเบื่ออาหาร, ไม่กินดี, คลื่นไส้, อาเจียน, อาการท้องอืด, ความเหนื่อยล้าในร่างกาย

    • ถ้า ได้รับการรักษาในช่วงปลายหรือไม่ตามวิทยาศาสตร์โรคนี้เป็นเรื่องง่ายที่จะกำเริบกลายเป็นเรื้อรัง, ไตวาย, เนื้อร้ายหัวนม, ไตหยุดนิ่ง, ความดันโลหิต, ความดันโลหิตสูง ... ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถฆ่าผู้ป่วยได้

    การวินิจฉัยโรค pyelonephritis เรื้อรังรวมถึงอาการข้างต้นซ้ำหลายครั้งอาจมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้

  • ความดันโลหิตสูงเนื่องจากความก้าวหน้าในระยะยาวการกลับมาอีกครั้งนำไปสู่การทำงานของการทำงานของไต
  • โรคโลหิตจาง: ผิวสีน้ำเงินซีด, เวียนหัวเนื่องจากไตที่เข้าร่วมในกระบวนการ hematoma
  • อาจมีอาการบวมน้ำในกรณีที่ไตวาย
  • อาจมีไตขนาดใหญ่ถึงน้ำหรือสัญญาณหนองของไตสัมผัส (+), ไต (+)
  • การแสวงหาผลประโยชน์ก่อนประวัติศาสตร์: ประวัติของแบคทีเรียทางเดินปัสสาวะกำเริบ, ประวัติของหิน, ไต polycystic, ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ, เนื้องอกต่อมลูกหมาก ...

    • People at risk for Pyelonephritis's disease

  • ในกรณีที่มีการไหลย้อนกลับของกระเพาะปัสสาวะท่อไตหลังจากกระเพาะปัสสาวะ - ท่อไต, การยิงไตแบบย้อนกลับ

    • หลังการผ่าตัดระบบปัสสาวะ

  • การอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากหินในกระดูกเชิงกรานไต, หินท่อไต, หินกระเพาะปัสสาวะ, เนื้องอกทางเดินปัสสาวะ, เนื้องอกในช่องท้อง, การขยายต่อมลูกหมาก การจัดหา Fibroids, การลดลงของท่อไตและการตั้งครรภ์ ...
  • การอักเสบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ, การอักเสบทางทวารหนัก, ไส้ติ่งอักเสบ, ภาคผนวก ... ไต
  • ปีศาจทางเดินปัสสาวะทำให้ปัสสาวะนิ่งที่ด้านบนของท่อปัสสาวะ, ท่อไต- pyelonephrosis ที่มีเงื่อนไข /li>
  • เมื่อความต้านทานของร่างกายไม่ดีหรือมีโรคเรื้อรังเป็นเวลานาน มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนตั้งครรภ์คนที่เป็นโรคเมตาบอลิซึม (เบาหวานโรคเกาต์ออกซาเลต); โรคเลือดมะเร็งที่เกิดจากเซลล์มะเร็งเข้าสู่พื้นที่ไตยังสามารถทำให้เกิดโรคไตอักเสบเรื้อรัง

    • Prevention of Pyelonephritis's disease

  • รักษาปัจจัยที่ดีอย่างละเอียด: ก้อนหิน, fibroids ต่อมลูกหมาก ... เพื่อกำจัดสาเหตุของปัสสาวะ
  • การตรวจสอบเป็นระยะการตรวจหาการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นสำหรับการรักษาที่ชัดเจน
  • หลีกเลี่ยงเคล็ดลับ: ปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะเมื่อไม่จำเป็น
  • ต้องดื่มน้ำให้เพียงพอทุกวัน 2-2.5 ลิตร ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปัสสาวะจาก 1.5-2 ลิตร/ วัน
  • สุขอนามัยของอวัยวะเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ให้ความสนใจกับสุขอนามัยในระหว่างการมีประจำเดือนหลังจากมีเพศสัมพันธ์ ....
  • โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติของการโกรธหรือทุกข์ทรมานจากไต Stones-Ureter ต้องใส่ใจกับอาหารและอาหารเพื่อลดอาหารที่มีแคลเซียม (กระดูกกระดูกอ่อนปู ... )

    • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะต้องได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทั่วถึงตั้งแต่ต้น

    Diagnostic measures for Pyelonephritis's disease

    คลินิก

    โรคมักจะปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

  • กลุ่มอาการติดเชื้อ: มีไข้สูงสามารถกลายเป็น 39 - 40 องศาเซลเซียสพร้อมด้วยอาการปวดหัวและความเหนื่อยล้าริมฝีปากสกปรกลิ้นสกปรกซึ่งสามารถขาดน้ำได้เนื่องจากมีไข้สูง

    • อาการกระเพาะปัสสาวะเฉียบพลัน: ปัสสาวะ, ปัสสาวะ, ปัสสาวะยาก, ปัสสาวะ, ปัสสาวะ, ปัสสาวะ, ทึบแสง, หนองเป็นสัญญาณเริ่มต้นก่อนที่การแสดงออกของ pyelonephritis P>

  • ปวด: ปวดหลังซี่โครงซี่โครงจำนวนมากสัมผัสเมื่อสัมผัสมักจะปวดที่ด้านหนึ่งไม่ค่อยทั้งสองด้าน อาการปวดไตอาจปรากฏขึ้น
  • ไตถึงไต (+/-) สามารถสัมผัสได้

    • การวินิจฉัยโรค pyelonephritis เรื้อรังจะต้องถูกเอาเปรียบอย่างรอบคอบ: ประวัติของ pyelonephritis เฉียบพลันการเกิดซ้ำหลายครั้ง การติดเชื้อในปัสสาวะการเกิดซ้ำหลายครั้งมีหินมีเนื้องอกหรือมีความผิดปกติของปัสสาวะพร้อมกับอาการเช่นความดันโลหิตสูงโรคโลหิตจาง ฯลฯ สูตรเลือด

  • : จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะนิวโทรฟิล
  • การเพาะปลูกเลือดเฉียบพลัน: เมื่อมีไข้สูง> 39–40 องศาเซลเซียสพร้อมกับสั่น แบคทีเรียที่พบบ่อยสามารถพบได้ในระบบทางเดินปัสสาวะเช่นแบคทีเรียแกรม-แอมแปร์มักจะเป็น E. coli
  • การทดสอบการประเมินการทำงานของไต (ระดับการกรองของไต) เพื่อช่วยปรับปริมาณยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
  • โปรตีน <1G/24H
  • การทดสอบปัสสาวะที่อ้างถึง: เซลล์หนอง, เซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก, เซลล์เม็ดเลือดแดง, ไนไตรต์, ..
  • Vkuria (+) การปลูกถ่ายเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยและยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษา อย่างไรก็ตามการปลูกถ่ายเชิงลบยังไม่อนุญาตให้มีการยกเว้นการวินิจฉัย
    • อัลตร้าซาวด์: การตรวจหาสัญญาณของ pyelonephrosis, การยืดของท่อไต, ไต - นิ่วในปัสสาวะ, เนื้องอกในการบีบอัด ... เป็นสาเหตุของการอักเสบของอุ้งเชิงกราน
  • การสแกนหน้าท้องรอบนอก: หากสงสัยว่ามีนิ่วในไตทางเดินปัสสาวะการปฐมนิเทศ

    • CT หรือ MRI สแกนในกรณีที่ยากที่จะหาสาเหตุของ pyelonephritis

    การถ่ายภาพรังสีของการทำงานของไตเป็นวิธีที่ทันสมัยความแม่นยำสูงในการประเมินการทำงานของไตเพื่อวินิจฉัยก่อนและรักษา สาเหตุของ pyelonephritis >

    ฟังก์ชั่นวิทยุมักใช้ที่หน่วยการแพทย์นิวเคลียร์ที่โรงพยาบาล Vinmec ฟังก์ชั่น Radioma เพื่อประเมินการทำงานของไตโดยใช้อุปกรณ์การวัดที่ทันสมัยด้วยความแม่นยำสูง ด้วยภาพที่มีคุณภาพดีการถ่ายภาพรังสีไตที่ใช้งานได้กลายเป็นเทคนิคที่ขาดไม่ได้ในการสำรวจการทำงานของไตซึ่งมีส่วนช่วยในการปรับปรุงประสิทธิภาพของการวินิจฉัยระบบปัสสาวะ

    Pyelonephritis's disease treatments

    หลักการของการรักษา pyelonephritis
  • กรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยในการปลูกถ่ายแบคทีเรียในปัสสาวะหรือการเพาะเลี้ยงเลือดก่อนที่จะทานยาปฏิชีวนะ ใช้ยาปฏิชีวนะเร็วโดยไม่ต้องรอผลยาปฏิชีวนะ ใช้ยาปฏิชีวนะตามประสบการณ์ หากหลังจาก 3-5 วันของการรักษาอาการทางคลินิกไม่จำเป็นต้องปรับยาปฏิชีวนะตามการปลูกถ่ายแบคทีเรียและยาปฏิชีวนะ
  • การแก้ไขปัจจัยที่อำนวยความสะดวกในการติดเชื้อเช่น: การอุดตันเนื่องจากหินหรือสาเหตุอื่น ๆ จะต้องได้รับการพิจารณา
  • อาการทางคลินิกไม่ได้หมายความว่าจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคทั้งหมดดังนั้นการปลูกถ่ายจะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากหยุดยาปฏิชีวนะเพื่อประเมินการรักษาที่ประสบความสำเร็จหรือมีกระเป๋าหน้าท้อง ความพ่ายแพ้.

    • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นซ้ำจำเป็นต้องจัดประเภทเพื่อกำหนดสายพันธุ์เดียวกันหรือเนื่องจากสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน หากการกำเริบของโรคก่อนเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์นับจากจุดสิ้นสุดของการรักษาเป็นสายพันธุ์เดียวกัน หากการกำเริบของโรคหลังจาก 2 สัปดาห์มักจะติดเชื้อเนื่องจากสายพันธุ์ใหม่ การรักษาเฉพาะ

    การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนสามารถใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากหรือการฉีดขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีเฉพาะ:

  • ยาปฏิชีวนะในช่องปาก: ระบุในกรณีของ pyelonephritis ที่ไม่ซับซ้อนใน 7-14 วันหากอาการไม่รุนแรง การรวมการต่อต้าน -spasms หากภาวะทางคลินิกไม่ก้าวหน้า (อาการติดเชื้อที่ชัดเจน, ยังคงมีไข้, ทึบแสง, ปวด, การคายน้ำ ... ) ควรถูกถ่ายโอนไปยังการรักษาผู้ป่วยใน
  • การฉีดยาปฏิชีวนะ: ระบุในกรณีของการติดเชื้อรุนแรง
  • ยาเสพติดร่วมกัน
  • ชดเชยถนนในช่องปากและ/หรือทางหลอดเลือดดำ: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปัสสาวะ> 50 มล./ชั่วโมง
  • บรรเทาอาการปวดการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบเมื่อปวด:

    • บางกรณีควรสังเกต:

  • pyelonephritis เฉียบพลันในคนตั้งครรภ์:
  • ทั่วไปในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา

    • ระมัดระวังเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ

  • ไม่มีเอ็กซ์เรย์
  • การสำรวจทางสัณฐานวิทยาอื่น ๆ ทั้งหมดหลังจากให้กำเนิด
  • pyelonephritis เฉียบพลันที่เกิดขึ้นซ้ำหลายครั้ง:
  • การเกิดซ้ำแต่ละครั้งจะทำให้ไตผิดรูปการเกิดขึ้นอีกหลายครั้งจะทำให้เกิดพังผืดและไตหดตัว
  • ควรรักษายาปฏิชีวนะเป็นเวลานานเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำและค้นหาสาเหตุ
    • การตรวจสอบหลังการรักษา: ราวกับว่าเป็น
  • หากไม่ตอบสนองดีหลังจาก 2 สัปดาห์ของการรักษาที่จำเป็น: เอ็กซ์เรย์, ปัสสาวะ implant ใหม่เพื่อพิจารณาการแทรกแซงกรวดและฝีรอบ ๆ ไตถ้ามี
  • หากไม่มีความผิดปกติในระบบปัสสาวะ: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอื่น ๆ รวมกันเป็นเวลา 2 สัปดาห์
  • หากผู้ป่วยเกิดขึ้นอีกครั้งกับแบคทีเรียเดียวกัน: ดำเนินการรักษาต่อไป 6 สัปดาห์

    • ดูเพิ่มเติม:

  • การทบทวนการทำงานของไต
  • ภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis เฉียบพลัน - เรื้อรัง
  • pyelonephritis เฉียบพลัน

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม